Спб дуплексное сканирование сосудов головы и шеи что это

- Что такое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи?
- Показания к исследованию
- Методы ультразвуковой диагностики сосудов
- Подготовка
- Как проходит УЗ-сканирование сосудов головы и шеи?
- Информативность дуплексного сканирования
- Популярные вопросы
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – это неинвазивное диагностическое исследование, базирующееся на свойствах ультразвуковой волны отражаться от движущихся красных кровяных телец, формируя изображение сосуда. Данная процедура, позволяющая дать оценку состоянию сонной, подключичной и позвоночной артерии, помогает выявить и предотвратить прогрессирование симптомов сосудистых заболеваний и нарушение мозгового кровообращения.
С помощью дуплексного сканирования можно получить информацию об анатомическом ходе артерий, их диаметре, состоянии просвета и стенок, оценить кровоток. Также УЗДС широко используется в качестве неинвазивного метода для обнаружения атеросклеротических бляшек и оценки их состояния. Методика позволяет определить нарушение гемодинамики, обусловленное наличием бляшки Источник:
Тюлякова С.Ш. Состояние магистральных сосудов шеи и головы по данным ультразвукового дуплексного сканирования при остром ишемическом инсульте / С.Ш. Тюлякова [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. – 2011. – С. 294-296. , оценить структуру бляшки, определить ее тромбогенность, выявить целесообразность оперативного лечения Источник:
Лагода О.В. Дуплексное сканирование в диагностике патологии сосудов головного мозга / О.В. Лагода, А.О. Чечеткин // Нервные болезни. – 2004. – № 3. – С. 19-24. .
Показания к проведению УЗИ сосудов головы и шеи
- частые головокружения, головные боли;
- обмороки;
- высокий уровень холестерина в крови;
- аритмия;
- гипертония;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника, боли в шее другой этиологии;
- порок сердца;
- нарушения сна;
- черепно-мозговые травмы и их последствия;
- жалобы, указывающие на наличие патологии сосудов шеи (звон в ушах, зрительные и слуховые нарушения, шаткость походки, снижение памяти, ослабление внимания);
- подготовка к операции на сердце или сосудах;
- подозрение на опухолевое поражение головного мозга.
УЗГД (ультразвуковая допплерография) сосудов головы и шеи может проводиться в профилактических целях для минимизации риска возникновения мозгового инсульта.
Богомолов Сергей Николаевич
врач-кардиолог
Дуплексное(ультразвуковое) сканирование сосудов головы и шеи проводится для оценки степени нарушения кровотока в основных кровеносных сосудах. Наибольшую диагностическую ценность исследование имеет у пациентов с хроническими нарушениями мозгового кровообращения, головокружениями, головными болями, повышенным холестерином,перенесенным инсультом, а также у молодых пациентов с неблагоприятной наследственностью по заболеваниям сердца и сосудов и у пациентов с вегето-сосудистой дистонией.
Методы УЗ-исследований сосудов
В настоящее время при проведении ультразвукового исследования сосудов шеи и головы одновременно применяются две диагностические методики:
- допплерография (УЗГД) – исследование, дающее полную информацию о строении кровеносного сосуда;
- дуплексное сканирование – исследование, позволяющее получать изображение просвета сосуда и окружающих его мягких тканей, информацию о состоянии кровотока.
Подготовка к процедуре
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи не требует проведения специальной подготовки, но имеет несколько рекомендаций.
- В назначенный день пациенту не рекомендуется пить кофе, крепкий чай или алкоголь.
- В течение двух часов до исследования нужно воздержаться от приема пищи и от курения, так как это может отразиться на информативности результатов.
- При необходимости постоянного приема медикаментозных препаратов следует проинформировать об этом врача.
Порядок проведения ультразвукового сканирования
Диагностическая процедура выполняется в положении лежа, с чуть запрокинутой головой, повернутой в противоположную от диагноста сторону. После нанесения на кожу исследуемой области контактного геля специалист при помощи ультразвукового датчика начинает обследование. Вначале сканируются правая и левая сонная артерии и их ветви, затем подключичная и позвоночная.
Что показывает дуплексное сканирование
При проведении дуплексного сканирования изучается структура магистрального сосуда, определяется диаметр его просвета, выявляются возможные препятствия (атеросклеротические бляшки, тромбы, очаги воспаления, твердые, жидкие или газообразные внутрисосудистые субстраты и пр.). Также в ходе процедуры могут быть выявлены признаки аневризмы артерии, спазм сосудов, нарушение венозного оттока и другие патологические состояния. Данная методика позволяет дать оценку резервным возможностям кровообращения и регуляции сосудистого тонуса.
Где сделать ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов
Если Вам необходимо сделать УЗГД и дуплексное сканирование сосудов головы и шеи в Санкт-Петербурге, обращайтесь в медицинский центр «СМ-Клиника». В распоряжение наших специалистов предоставлено новейшее итальянское ультразвуковое оборудование экспертного класса, позволяющее максимально быстро и точно поставить диагноз.
Уточнить цену диагностического исследования, записаться на прием и выяснить другие вопросы можно в телефонном режиме или заполнив электронную форму.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Популярные вопросы
Какие есть противопоказания для дуплексного сканирования сосудов головы и шеи?
Процедура не опасна для здоровья. Проведение дуплексного сканирования может быть технически невозможным при наличии ран или гнойников в местах контакта ультразвукового датчика с кожей.
Сколько может длится процедура дуплексного сканирования сосудов головы и шеи?
Выполнение процедуры обычно занимает 10-15 минут.
Чем отличается дуплексное сканирование сосудов головы и шеи от обычного УЗИ?
Обычное УЗИ оценивает только структуру органов. В ходе дуплексного сканирования дополнительно измеряется скорость движения крови в сосудах. За счет этого могут быть выявлены участки стеноза (сужения, которые блокируют кровоток).
Источники:
- Лагода О.В. Дуплексное сканирование в диагностике патологии сосудов головного мозга / О.В. Лагода, А.О. Чечеткин // Нервные болезни. – 2004. – № 3. – С. 19-24.
- Маркелова М.В. Морфометрические особенности магистральных артерий головы по данным дуплексного сканирования / М.В. Маркелова // Омский научный вестник. – 2008. – № 1. – С. 57-61.
- Тюлякова С.Ш. Состояние магистральных сосудов шеи и головы по данным ультразвукового дуплексного сканирования при остром ишемическом инсульте / С.Ш. Тюлякова [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. – 2011. – С. 294-296.
Источник
Дуплексное сканирование сосудов – это УЗИ исследование артерий и вен, благодаря которому можно получить данные об особенностях анатомического строения сосудов, окружающих их тканей и оценить характер кровотока. Методика обследования абсолютно безопасна для человека, дает возможность получить исчерпывающую информацию о состоянии и функционировании сосудов. В Клинике Позвоночника доктора Разумовского дуплексное сканирование сосудов проводится с 50% скидкой (при единовременном обследовании сосудов головы, шеи, верхних и нижних конечностей).
Суть метода
В основе дуплексного обследования сосудов лежит использование двух разных режимов работы УЗИ аппарата.
В-режим(он же режим серошкального изображения) позволяет получить черно-белую картинку исследуемых анатомических образований. В нашем случае артерий и вен.
Режим серошкального изображения необходим для того, чтобы:
- изучить геометрию сосудов;
- определить диаметр просвета и толщину стенок, извилистость русла;
- обнаружить места сужения и определить причину нарушения кровотока (атеросклеротическая бляшка, тромб, аневризма, последствие травмы или операции);
- контролировать положение и состояние стентов.
В режиме импульсной допплерографии УЗИ аппарат дает спектр скоростей и направление кровотока в сосудах.
Для диагностики имеют значение:
- замедление кровотока;
- наличие турбулентности (завихрений) потока, что свидетельствует о наличии;
- препятствия для нормального кровотока;
- обратный ток крови по сосуду при наличии клапанов (например, в венах).
Фактически одно исследование позволяет исследовать состояние сосудов и кровотока по ним в целой анатомической области, выявить причину патологических изменений и определиться со способами лечения.
Виды дуплексного сканирования
Метод дает возможность исследовать сосуды любой анатомической области. Чаще прочих у пациентов выявляются показания для сканирования артерий и вен головы и шеи, верхних и нижних конечностей. Остановимся подробнее на каждой из локализаций.
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи
Изменения в сосудах головы и шеи развиваются незаметно для человека и приводят к серьезным последствиям. Первоочередное внимание при проведении обследования уделяется состоянию брахиоцефальных артерий и вен, позвоночных, сонных, подключичных артерий, изменения в которых могут развиваться самостоятельно или вследствие прогрессирующего остеохондроза позвоночника, атеросклероза и других причин.
Насторожить пациента должно наличие следующих симптомов и патологических изменений:
- головные боли, шум в ушах, появление пульсации в области висков и затылка, головокружение, потеря сознания;
- снижение памяти, концентрации, внимания;
- кратковременные потери зрения, появление «ряби» в глазах при резких движениях головой, поворотах, изменении положения тела в пространстве;
- транзиторные ишемические атаки, судороги, дисциркуляторная энцефалопатия.
Специалисты рекомендуют проходить данное обследование всем людям старше 40 лет ежегодно даже при отсутствии болезненных проявлений. В первую очередь эта рекомендация касается курящих мужчин, но и женщинам также целесообразно проводить сканирование артерий и вен с профилактической целью для своевременного выявления сосудистой патологии.
Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей
В артериях и венах рук точно так же, как и в других участках сердечно-сосудистой системы, выявляются атеросклеротические изменения, стенозы и аневризмы, тромбы.
Показанием для назначения дуплексного УЗИ исследования могут стать:
- боли в мышцах;
- чувство онемения, тяжести в руках, похолодание пальцев, кистей рук;
- появление болезненных уплотнений по ходу вен;
- увеличение объема одной из верхних конечностей;
- отек одной или обеих рук.
Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей
Исследование состояния артерий и вен ног является одним из наиболее востребованных видов дуплексного сканирования сосудов. Это и не удивительно. Варикозное расширение вен, атеросклероз артерий нижних конечностей – это распространенные заболевания, которые по статистике встречаются у каждой третьей женщины и каждого второго мужчины. Их даже иногда называют «болезнями цивилизации».
«Первыми звоночками» патологии сосудов нижних конечностей могут стать:
- зябкость стоп;
- судороги икроножных мышц;
- появление венозной сеточки на коже;
- боли в мышцах голеней при ходьбе, которые проходят, если человек останавливается (так называемая «перемежающаяся хромота»);
- появление выступающих вен и варикозных узлов на голенях;
- специфические изменения кожи и ногтей: побледнение и сухость кожных покровов, обильное шелушение, выпадение волос, появление трофических язв и участков гиперпигментации на голенях, ломкость и нарушение роста ногтей на пальцах стоп.
Помимо варикозной болезни и облитерирующего атеросклероза обследование помогает поставить диагноз эндартериита и тромбоза глубоких вен. Сканирование может проводиться повторно для контроля эффективности проводимой терапии.
Комплексное обследование сосудов
В Клинике Позвоночника доктора Разумовского можно выполнить дуплексное сканирование артерий и вен головы и шеи, верхних и нижних конечностей за одно посещение медицинского учреждения. Обследование дает возможность выявить изменения в сосудах, которые еще не привели к появлению неблагоприятных симптомов. Скидка на комплексное дуплексное обследование сосудов составляет 50%.
По времени комплексное сканирование занимает порядка полутора часов. Врачебное заключение пациент получает на руки сразу после окончания процедуры. Обследование проводят врачи высокой квалификации. Ультразвук не оказывает нагрузки на организм человека и легко переносится даже теми пациентами, кто имеет тяжелую сосудистую или соматическую патологию.
Впервые комплексное ультразвуковое обследование сосудов в СПб проводится с 50% скидкой. Заказывая сканирование трех анатомических областей, можно сэкономить 4425 рублей от стоимости по прейскуранту.
Источник
Дуплексное сканирование (УЗДС) – неинвазивное и безопасное исследование шейных сосудов, обеспечивающих питание кровью головного мозга. Методика позволяет выявить анатомические особенности сосудистых магистралей, качество кровотока в них, точно и быстро отследить развитие тромботических и атеросклеротических изменений в сосудах на ранней стадии.
Что такое дуплексное сканирование сосудов
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи является современной методикой исследования при помощи ультразвука брахицефальных сосудов – крупных венозных и артериальных магистралей, питающих кровью мозг, голову и руки. Эти сосуды отделяются от аорты в области плеч.
Дуплексное сканирование предлагает усовершенствованный подход, пришедший на смену ультразвуковой допплерографии. Фактически исследование совмещает в себе допплерографию (изучение свойств кровотока) и В-режим – возможность «увидеть» на мониторе состояние сосудистых стенок и смежных тканей.
Процедура дает возможность выявить:
- наличие тромбозов и бляшек;
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи поможет выявить образования тромбоза и бляшек.
- утолщение или истончение стенки сосуда;
- степень повреждения сосудистых магистралей на фоне обменного сбоя;
- нарушение целостности (разрывы), растяжение стенок (аневризма), стеноз (сужение сосудов, например при спазме);
- врожденные деформации (наличие анатомически «неправильных» сосудистых ответвлений или нестандартная топология артерии и вен), врожденную или приобретенную извитость сосудов;
- сдавление сосуда опухолью, отеком или кровоизлиянием.
Сканирование дает возможность оценить:
- эластичность сосудистых стенок;
- уровень кровотока;
- качество регуляции сосудистого тонуса – периферической и центральной;
- функциональные резервы системы кровоснабжения мозга.
При помощи УЗДС можно диагностировать:
- наличие анатомических особенностей или аномалий;
- атеросклероз – обнаружение атеросклеротических бляшек брахицефальных артерий являет одной из основных задач процедуры;
- травматическое повреждение венозных или артериальных магистралей;
- воспаление стенок – крупных сосудов (артерий) или мелких (капилляров);
- ангиопатии (нарушения структуры капилляров, вплоть до значительного сужения или закупорки) – диабетической, гипертонической или токсической природы;
- дисциркуляторная энцефалопатия – поражение головного мозга на фоне медленно развивающегося нарушения мозгового кровообращения;
- вегетососудистая дистония – комплекс симптомов (сердечных, дыхательных, температурных нарушений), причиной которых является сбой нервной системы.
Виды
Брахицефальные сосуды – это совокупность интракраниальных (сосудистых магистралей, расположенных внутри черепной коробки) и экстракраниальных (сосудов, расположенных вне черепа – в области шеи, лица и затылка, но также участвующих в питании головного мозга).
Исходя из этого принципа, выделяют УЗДС:
- экстракраниальных отделов сосудов головы и шеи – оценка состояния общих сонных артерий и их ответвлений, плечеголовных и позвоночных сосудов. Первоочередным, как правило, становится этот вид процедуры, поскольку именно экстракраниальные отделы чаще содержат атеросклеротические изменения;
- интракраниальных (транскраниальных) отделов сосудов головы и шеи – сканирование артерий и вен, расположенных внутри черепа (Веллизиев круг и мозговые артерии). Рекомендуется в ситуациях, когда первый тип исследования не дал результатов, а симптоматика нарушенного мозгового кровообращения присутствует. Обследование имеет ряд особенностей, одна их них связана с тем, что используется особая частота ультразвуковой волны – 2 МГц – такой ультразвук в состоянии проникнуть через кости черепа. Помимо этого, датчик необходимо прикладывать к там называемым «ультразвуковым окнам» – участки черепа, где кости тоньше;
- комбинация первой и второй разновидности.
Интракраниальное исследование может осуществляться изолированно от первого – если целью диагностики является контроль после хирургических манипуляций на внутричерепных сосудах.
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи может производиться:
- планово – при наличии специфических, но не угрожающих жизни симптомов, которые побуждают человека обратиться к специалисту-диагносту;
- экстренно – когда пациент находится в тяжелом или остром состоянии.
Отличия дуплексного и триплексного сканирования
Оба исследования представляют собой усовершенствованную допплерографию. Как триплекс, так и дуплекс, следует отличать от УЗДГ (ультразвуковой допплерографии). УЗГД не дает визуализации сосуда, вся информация выдается в виде графиков. Кривые могут лишь указывать на аномалии кровотока и позволяют предполагать причину (тромб, сужение, разрыв).
Помимо этого, при УЗГД датчик прикладывается «слепым» методом, ориентировочно в тех местах, куда должны проецироваться сосуды.
Дуплекс и триплекс предполагают визуализацию – подобно любому УЗИ-исследованию. Глядя на монитор, специалист по диагностике может отследить положение датчика и визуально оценить сосуд и движение крови в нем.
Различия представлены в таблице:
Вид исследования | Дуплексное сканирование | Триплексное сканирование |
Что исследуется (функции) | Сосуды оцениваются по двум (дуплекс) критериям – строение и уровень кровотока. | Выполняются «дуплекс»-функции — визуализация строения и оценка кровотока. Добавляется третья (триплекс) возможность «увидеть» перемещение крови по сосуду в цветном режиме и точнее диагностировать нарушения проходимости. |
Полученное изображение | Плоское черно-белое | Движение крови в венах и артериях показано цветом (картинка – сочетание цветной и черно-белой). Это дает возможность точнее и проще отследить нарушения толщины стенки или наличие препятствий для тока крови. |
Стоимость | Дешевле | Дороже |
С точки зрения диагностики, основное преимущество триплекса – большая наглядность, что важно с учетом того, что оценка происходит только в момент прикладывания датчика. Однако по информативности процедуры отличаются незначительно – в большей степени на точность диагностики влияет качество применяемого оборудования и опыт медицинского специалиста.
Показания к исследованию
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи проводится при появлении характерных симптомов или наличии подтвержденных диагнозов, принадлежности человека к «группе риска».
Процедуру можно считать необходимой при наличии таких признаков нарушенного мозгового кровообращения, как:
- частые или постоянные боли в голове, в особенности, интенсивные;
- головокружение, шум в ушах;
- обмороки, утрата сознания;
- ухудшение зрительных и слуховых функций, мелькание «точек» перед глазами;
- нарушение координации, неустойчивая походка;
- изменение речевых функций;
- снижение памяти, способности концентрироваться и прочих когнитивных (мыслительных) функций;
- потеря чувствительности и онемение конечностей, ощущение покалывания или «мурашек»;
- приступы слабости с потливостью;
- нарушения сна;
- психические отклонения (раздражительность, эмоциональная неустойчивость).
Процедура также незаменима для выбора адекватного лечения и контроля состояния при следующих подтвержденных диагнозах:
- эндартериит сосудов (воспалительный процесс, развивающийся в тканях сосудистой стенки и сопровождающийся их сужением);
- атеросклероз – отложение холестерина и сложных белков в просвете сосудистых магистралей;
- травматическое повреждение сосудов;
- аневризма аорты – расширение участка магистральной артерии на фоне ослабления тонуса ее стенки;
- тромбозы и тромбофлебиты – возникновение внутри сосуда кровяных сгустков, в том числе сопровождающееся воспалением;
- васкулит – воспаление сосудов аутоиммунной природы, когда функциональные клетки атакует собственная иммунная система человека;
- сахарный диабет либо диабетическая ангиопатия (изменение структуры и функционирования сосудов как осложнения обменного нарушения);
- травмы либо остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- наличие варикозных изменений вен;
- гипертоническая болезнь;
- сосудистые мальформации – наличие врожденных аномальных связей между сосудами;
- вегетососудистая дистония;
- постинфарктные и постинсультные периоды;
- подготовка к хирургическим манипуляциям на сердце;
- период реабилитации после оперативных вмешательств на сосудах головы и шеи, головном или спинном мозге.
Профилактические ежегодные УЗДС рекомендуют проводить (даже в отсутствии каких-либо симптомов) группам лиц, наиболее уязвимых для сосудистых нарушений.
Например:
- женщинам после 45 лет и мужчинам после 40 лет;
- людям, близкие родственники которых страдают сахарным диабетом, ишемическими нарушениями или артериальной гипертензией;
- людям, имеющим избыточный вес или вредные привычки (особенно курение);
- пациентам при резком повышении холестерина;
- людям, страдающим аритмией;
- пациентам, имеющим в истории болезни данные о транзиторных ишемических атаках – острых непродолжительных эпизодах нарушений кровообращения головного мозга.
Плюсы и минусы метода
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи значительно превосходит по информативности допплерографию.
Прочие достоинства и недостатки процедур представлены в таблице:
Критерий оценки процедуры | Расшифровка критерия для УЗДС | Плюсы и минусы |
Информативность | Высокая | + |
Скорость проведения | Исследование занимает до 40 минут | + |
Безопасность | Процедура может проводиться при любом состоянии пациента | + |
Наличие противопоказаний | Информативность может снижаться при наличии кальцифицированных отложений | + |
Болезненность и инвазивность | Отсутствует, процедуру можно проводить многократно (в отличие от рентгена-исследования, к примеру). УЗДС не грозит какими-либо осложнениями | + |
Необходимость специальной подготовки | Специализированных подготовительных процедур не требуется | + |
Возможность записи результатов на носитель | Распечатать визуальную картинку нельзя, оценка сосудов производится только в ходе УЗДС, «здесь и сейчас» | — |
Зависимость от человеческого фактора и технического оснащения | Значительная | — |
Стоимость | Обследование дороже в сравнении с ультразвуковой допплерографией | — |
Доступность | Процедура требует современного оборудования и квалифицированного персонала – УЗДС осуществляют крупные или частные клиники | — |
Как подготовиться
Дуплексное сканирование состояния сосудов головы и шеи требует минимальных подготовительных мер – достаточно ограничить употребление напитков и препаратов, оказывающих влияние на кровообращение и сосудистый тонус.
Здесь рекомендации следующие:
- за сутки до исследования оптимально отказаться от препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (ноотропных), витаминов, венотоников (лекарственных средств, применяемых для защиты сосудов).
- в день процедуры исключить употребление: черного чая; кофе или кофеина в таблетках; кока-колы; энергетических напитков; алкоголя (от него лучше отказаться и накануне);
- по возможности отказаться от приема пищи прямо перед обследованием, а также не злоупотреблять острым и соленым;
- минимум за 2 часа не курить и избегать пребывания в плохо проветриваемых или наполненных сигаретным дымом помещениях.
Если пациент принимает препараты, влияющие на сосудистый тонус или снижающие давление, необходимо заранее уточнить у врача, какие из них нужно отменить.
Как проводится процедура
Принцип проведения процедуры одинаков для допплерографии, дуплекса и триплекса. Перед началом исследования пациенту потребуется удалить с головы и шеи украшения, заколки.
Далее манипуляции происходят согласно такому алгоритму:
- Обследуемый ложится на кушетку, под голову кладут ортопедическую подушку или валик.
- Осмотр начинают с боковой шейной поверхности, пациента просят повернуть голову в сторону, противоположную обследуемой, на кожу наносят гель, устраняющий помехи для УЗИ-датчика. Затем для осмотра других сосудов положение тела меняется – для осмотра отдельных групп сосудов пациент переворачивается на бок или на живот.
- Сосудистые и смежные ткани визуализируются на экране – врач может отслеживать положение датчика.
- Дополнительно может потребоваться надавливание датчиком на сосуд или выполнение тестов с нагрузкой – врач попросит задержать дыхание для оценки регуляции вегетативной системы.
- Если в шейных сосудах обнаруживаются отклонения, проводится исследование близлежащих вен и артерий;
- Иногда необходимо отследить изменение показателей при разном положении тела – сначала сканирование происходит «по умолчанию» – лежа, затем пациента просят сесть или встать и повторяют замеры. Также может использоваться функциональная проба с нитроглицерином – препаратом, расслабляющим гладкие мышцы вен.
Если возникает потребность в интракраниальном (внутричерепном) исследовании, гель будут наносить на следующие зоны:
- левый и правый висок;
- область над глазницами;
- место, где затылок соединяется с позвоночным столбом;
- затылочная область.
Процедура полностью безболезненна, занимает от 20 до 40 мин, после потребуется удалить с кожи и волос остатки геля.
Расшифровка результатов
Получить результат, как правило, можно уже через несколько минут после УЗДС. Результат представляет собой распечатку, содержащую список обследованных сосудов с описанием, также там отражено наличие анатомических аномалий.
Описание состояния артерии включает перечисление следующих показателей:
- характер тока крови;
- скорость движения крови вдоль артерии – максимальная (max) систолическая (во время сокращения сердечной мышцы) и минимальная (min) диастолическая (в момент расслабления):
- пульсаторный индекс – вычисляется на основе максимальной и минимальной скорости кровотока;
- резистивный индекс – также вычисляется, исходя из скоростных показателей;
- соотношение скоростей в систолу и диастолу – максимальная делиться на минимальную;
- толщина стенки, диаметр артерии.
Пульсаторный и резистивный индексы, а также соотношение max/min измеряются для оценки артериальной проходимости.
Нормальные показатели различны для разных артерий.
Для примера в таблице представлены рекомендуемые показатели для некоторых артериальных магистралей:
Показатель | Общая сонная артерия | Наружная ветвь сонной артерии | Внутренняя ветвь сонной артерии | Позвоночные артерии |
Диаметр, мм | 4–7 | 3–6 | 3–6,5 | 2–4,5 |
Скорость в систолу (max), см/сек | 50–105 | 35–105 | 33–100 | 20–60 |
Скорость в диастолу (min), см/сек | 9–36 | 6–25 | 9–35 | 5–25 |
Резистивный индекс | 0,6–0,9 | 0,5–0,9 | 0,5–0,9 | 0,5–0,8 |
В норме артерия не должна содержать сужений (стеноз 0%), утолщений или бляшек, а кровь должна перемещаться свободно без явлений турбулентности потока (завихрений).
Среди распространенных отклонений от нормальных характеристик сосудов:
- стеноз – просвет сужен, кровь не в состоянии течь свободно;
- аневризма – локальное расширение стенки сосуда на фоне ослабления ее тонуса;
- атеросклеротические изменения – просвет сосуда сужен по причине наличия холестериновых бляшек. В заключении описывается структура, размер, степень сужения;
- турбулентный кровоток – наличие завихрений в токе крови;
- нарушение сосудистого тонуса при вегетососудистой дистонии;
- васкулит – утолщенная на длительном участке или расслаивающаяся стенка.
УЗДС вен содержит меньше цифровых показателей, здесь оценивается:
- анатомия и извитость;
- проходимость и качество оттока;
- диаметр и наличие препятствий в просвете вены.
Есть ли противопоказания
Дуплекс сосудов безопасен, в ходе процедуры не возникает дискомфорта, отсутствует негативное влияние на организм. Возрастные и прочие ограничения к проведению обследования отсутствуют. Исказить результаты может наличие атеросклеротических отложений с высоким уровнем кальцификации – процессом, когда соли кальция оседают поверх холестериновой бляшки.
Где пройти процедуру
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи доступно в крупных государственных или частных клиниках, а также коммерческих медицинских учреждениях, специализирующихся на диагностике.
Стоимость процедуры по России варьируется от 800 руб. (если сканируют только интракраниальные или только экстракраниальные сосуды) или 1200 руб. (за комбинированное УЗДС) в удаленных районах страны, до 2000–5000 руб. в крупных городах.
Цена складывается из совокупности следующих факторов:
- местоположение клиники;
- объем исследования (количество оцениваемых вен и артерий, необходимость проведения функциональных тестов);
- квалификация и категория специалиста-диагноста, наличие званий и ученых степеней;
- качество оборудования.
Дуплексное сканирование состояния сосудов шеи и головы – это современная неинвазивная процедура, позволяющая за 40 мин получить исчерпывающие данные о состоянии артериальных и венозных магистралей и вен, обеспечивающих функционирование головного мозга.
Сочетание УЗИ с допплерографией является неоценимой методикой для своевременной диагностики атеросклероза и стеноза сосудов. Профилактические обследования для людей, относящихся к группам риска, способствуют снижению вероятности развития острых нарушений мозгового кровообращения.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о дуплексном сканировании сосудов
Что это за процедура и для чего она используется:
Источник