Специалист по лечению атеросклероза сосудов

Специалист по лечению атеросклероза сосудов thumbnail

Атеросклероз – распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которое сопровождается формированием холестериновых бляшек на стенках крупных артерий. Залог эффектного лечения сосудистой патологии – ранняя диагностика. К какому врачу обратиться с атеросклерозом узнаете из нашей статьи.

На приеме у врача

Причины, симптомы

Атеросклероз называют полиэтиологическим заболеванием, то есть таким, в развитие которого играет роль сразу нескольких факторов. Развивается патологический процесс медленно. Обычно на формирование холестериновой бляшки уходит несколько десятилетий. Закономерно, что внести свой вклад в рост отложений успевают различные факторы.

Согласно современным представлениям основную роль в развитии заболевания играют:

  • курение;
  • неправильное питание;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • высокий уровень холестерина, ЛПНП;
  • алкоголизм;
  • старший возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические стрессы.

К моменту развития первых признаков заболевания холестериновая бляшка должна достигнуть больших размеров, а компенсаторные силы организма исчерпаться. Вылечить атеросклероз на такой стадии уже невозможно. Но современная медицина научилась тормозить прогрессирование болезни, главное вовремя обратиться к врачу.

Признаки атеросклероза определяются расположением холестериновой бляшки. Поражение артерий сердца проявляется быстрой утомляемостью, одышкой, приступами стенокардии. Атеросклероз нижних конечностей – это прежде всего боли при ходьбе, плохое состояние кожи ног, незаживающие раны, трофические язвы. Для заболеваний артерий головного мозга характерны головокружение, головные боли, быстрая утомляемость, нарушение координации, проблемы с памятью и/или мышлением.

К какому врачу обратится в первую очередь

Первый доктор, которого необходимо посетить, если вы подозреваете у себя атеросклероз – терапевт. Этот врач проведет первичную диагностику, выпишет назначения на анализ крови, другие исследования, которые посчитает важными. Если заболевание находятся на начальной стадии, никаких серьезных осложнений не наблюдается, консультации других специалистов не понадобятся.

Врач терапевтВрач терапевт. Ваш поход в поликлинику начинается с приема у терапевта.

Людям, страдающим излишним весом желательно получить рекомендации диетолога. Он составит список желательных, нежелательных продуктов, схему питания. Диетолога можно попросить рассчитать суточный объем калорий, составить типичный рацион.

Тяжелые формы атеросклероза требуют наблюдения у узкопрофильных специалистов: кардиолога, невролога, нефролога, флеболога, сосудистого хирурга.

При атеросклерозе сосудов головного мозга

Образование холестериновых бляшек на поверхности артерий головного мозга существенно нарушает работу мозга. Заболевание опасно возможностью мозгового кровоизлияния – инсульта. Последствия инсульта всегда тяжелы: от временной или постоянно инвалидности до летального исхода.

Заболеваниями сосудов головного мозга занимается невролог. Также пациентам с подозрением на церебральный атеросклероз необходимо посетить кардиолога. Врач обследует ваше сердце, определит, справляется ли оно со своими функциями, посмотрит, как работают клапаны, в каком состоянии миокард. Часто недостаточность мозгового кровообращения развивается одновременно с ишемической болезнью сердца. Ее признаки также будет искать кардиолог.

Врач неврологНа приеме у невролога.

Если есть показания к хирургическому лечению, вам необходимо обращаться за консультацией к нейрохирургу. Он оценит возможные риски, определит тип операции.

Людям, пережившим инсульт, может понадобиться помощь реабилитолога. Такие специалисты помогают восстановить речь, координацию, улучшить работу мозга. После обширных кровоизлияний пациенту может потребоваться длительный курс реабилитации.

При атеросклерозе нижних конечностей

Атеросклероз сосудов ног – распространенное заболевание, особенно среди курильщиков, больных сахарным диабетом. Нарушение кровоснабжения ног существенно ухудшает качество жизни человека. На поздних стадиях боли становятся постоянными, выход за пределы квартиры становится серьезным подвигом. Иногда единственный способ прекратить боли – ампутировать пораженную конечность. Удаление ноги также показано при развитии некроза – самом тяжелом осложнении атеросклероза ног.

Заболеваниями сосудов нижних конечностей занимается сосудистый хирург. Этот врач специализируется на лечении крупных артерий, вен, причем не только хирургическим методом. Многим пациентам добиться скорейшего выздоровления помогает работа с реабилитологами. Эти врачи подберут для вас комплекс упражнений, которые помогут восстановить утраченные функции ног.

Врач сосудистый хирургСосудистый хирург во время операции.

Если заболевание осложнено проблемами с венами, необходимо посетить флеболога.

Читайте также:  Исследование сосудов в одинцово

При атеросклерозе сердца

Атеросклероз коронарных артерий – одна из самых опасных и распространенных форм болезни. Здоровье венечных сосудов очень важно для обеспечения нормальной работы сердца. Достаточно одному из них затромбироваться и разовьется инфаркт миокарда. Ранний инфаркт миокарда более типичен для мужчин, чем женщин. Это связано с особенностями гормонального пола различных полов.

Лечением атеросклероза сердца занимается врач кардиолог. Если пациенту требуется операция, необходимо получить консультацию кардиохирурга.

Литература

  1. В.М. Нечаев. Пропедевтика клинических дисциплин, 2016

Источник

Современный ритм жизни заставляет человека перекусывать на бегу, долго сидеть за компьютером и зачастую вести гиподинамичный образ жизни. Всё это наряду с наследственной предрасположенностью и вредными привычками может привести к нарушению липидного обмена, сопровождающегося «засорением» сосудов. Какой врач лечит атеросклероз и стоит ли переживать по этому поводу — об этом мы сегодня и поговорим.

Что такое атеросклероз сосудов

Атеросклероз является генерализованной, то есть системной патологией, для которой характерно наличие специфических жировых бляшек на стенках сосудов. Поражаются как крупные и средние артерии, имеющие много ответвлений (аорта, наружная и внутренняя сонные, брахиоцефальный ствол), так и участки небольшого диаметра (коронарные сосуды сердца). Образование «нароста», перекрывающего просвет, происходит в несколько этапов:

  1. Вначале повреждается внутренняя выстилка сосуда. Это может быть спровоцировано действием инфекционного агента (вируса или бактерии). На месте данного дефекта начинает откладываться холестерин и возникает липидное пятно.
  2. По мере прогрессирования объём образования увеличивается, формируется бляшка, выступающая в просвет артерии. Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся разрастанием соединительнотканных волокон.

На практике мы наблюдаем два пути дальнейшего существования липидного выпячивания: либо происходит его обызвествление (атерокальциноз), либо поверхность изъязвляется и формируется тромб. Последний может закупорить сосуд на месте или «оторваться» и перенестись током крови (эмболия).

Вид здорового и поражённого атеросклерозом сосуда

Причины заболевания

Основная причина атеросклероза сосудов давно – это нарушения липидного обмена, которое выражается в увеличении концентрации в крови «вредных» жиров:

  • холестерина,
  • триглицеридов,
  • липидов низкой и очень низкой плотности.

К повышению приводит множество внешних и внутренних факторов, на одни из них человек способен повлиять, другие – изменить невозможно. В таблице ниже я перечислила большинство из них.

Немодифицируемые

Частично модифицируемые

Модифицируемые

  • возраст — после 40 риск появления атеросклероза увеличивается в 3-4 раза;
  • пол – мужчины страдают от сосудистого заболевания чаще;
  • наследственная предрасположенность – речь идёт о семейных гиперлипидемиях.
  • повышение артериального давления,
  • сахарный диабет,
  • алиментарное ожирение,
  • заболевания печени и почек,
  • вялотекущие инфекционные болезни,
  • сгущение крови.
  • вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками);
  • отсутствие физических нагрузок и здорового сна;
  • неправильное питание (большое количество жиров и углеводов в рационе);
  • пребывание в постоянном психоэмоциональном напряжении.

Симптомы

К сожалению, заметить симптомы атеросклероза сосудов на первой стадии его развития невозможно. Я советую своим пациентам, достигшим критического возраста, хотя бы раз в год проходить профосмотр и проверять уровень липидов крови. Только так можно вовремя определить проблему, не дожидаясь развития осложнений (инсульта, инфаркта миокарда, аневризмы артерий и т.д.).

Обращаю ваше внимание на следующий факт: признаки заболевания всецело зависят от того, сосуды какого из органов пострадали в большей степени. Излюбленные локализации: головной мозг, сердце, верхние или нижние конечности, почки, грудной и брюшной отделы аорты.

Манифестировать атеросклероз может:

  • головной болью и головокружением, снижением памяти и внимания;
  • болью в ногах во время ходьбы;
  • дискомфортом за грудиной, одышкой;
  • гипертонической болезнью.

К какому врачу обратиться?

Отложение бляшек происходит в сосудах, а страдают от этого органы, питающиеся ними. Кто именно лечит атеросклероз в таком случае? Правда в том, что с этой патологией сталкивается большинство докторов и она требует мультидисциплинарного подхода.

Читайте также:  Лопаются сосуды на ногах как укрепить

Обычно, первым врачом, к которому обращаются на этапе выявления болезни, становится терапевт. Он же назначает диагностический минимум и направляет к узкому специалисту, учитывая специфику жалоб пациента. В случае поражения органов нервной системы (головокружения, нарушения памяти, двигательные расстройства), дальнейшим лечением занимается невролог. Если атеросклероз вовлек сосуды конечностей или брюшной аорты, понадобится консультация хирурга. Боли за грудиной, затруднение дыхания и отёки являются основанием посещения кардиолога.

Все эти врачи нередко прибегают к помощи ангиологов или ангиохирургов, то есть тех, кто непосредственно занимается сосудистыми патологиями. Именно они решают вопросы о целесообразности оперативного вмешательства.

Диагностика

К диагностическим мероприятиям при атеросклерозе относятся:

  • биохимическое исследование крови и липидограмма;
  • ЭКГ;
  • ультразвуковая доплерография, дуплексное, триплексное сканирование сосудов;
  • ангиография при показаниях.

Совет специалиста

Лечение заболевания затруднено, так как требует от больного не только своевременного приема препараты, но и соблюдения определенных правил. Своим пациентам я рекомендую в корне изменить образ жизни. Необходимо заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения, нормализовать режим дня, оставив на сон 6-7 часов. Нужно пересмотреть свои пищевые привычки: употреблять больше овощей, фруктов, каш, морепродуктов. О диете при атеросклерозе читайте здесь.

Лечение заключается в приёме гиполипидемических препартов:

  • статинов («Аторис», «Крестор», «Розулип»);
  • фибратов («Грофибрат», «Липантил», «Трилипикс»);
  • секвестрантов жирных кислот («Гуарем»);
  • никотинатов (никотиновая кислота).

Подробнее о лекарствах от атеросклероза, длительности курса и правилах приема — в статье по ссылке.

Клинический случай

На приём ко мне пришёл мужчина П., 65 лет с жалобами на периодическую давящую головную боль, звон и треск в ушах, головокружение, сопровождающееся шаткостью во время ходьбы, ухудшение памяти на недавние события. Из анамнеза: последние полгода отмечает повышение артериального давления, лечения не получает. Алкоголем не злоупотребляет, курит около 40 лет. Объективно: алиментарное ожирение (ИМТ=28), АД 155/100 мм рт.ст., в неврологическом статусе наблюдается рассеянная церебральная микросимптоматика (ограничение взора вверх и в стороны, лёгкая асимметрия носогубных складок). Предварительный диагноз: атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия I.

Использовались следующие методы обследования: клинический и биохимический анализ крови, ЭКГ, триплексное сканирование сосудов головы и шеи. Диагноз подтвердился. Были назначены: «Аторис», «Кардиомагнил», «МагнеВ6», «Цитофлавин», «Энап», «Глиатилин». После двухнедельной терапии пациент отметил улучшение состояния.

А какие препараты назначал Вам врач от атеросклероза и как часто приказал сдавать анализы? В подобных случаях важно придерживаться протокола, чтобы не усугубить существующую проблему. Делитесь своими ответами в комментариях и мы поможем Вам советом.

Источник

Врач УЗИ,

гирудотерапевт,

терапевт

Стаж 29 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(499) 450-27-26

Медведково(1,3 км)

Бабушкинская(2,1 км)

Бибирево(2,5 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Кардиолог,

терапевт

Стаж 39 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(499) 110-07-29

Улица 1905 года(368 м)

Краснопресненская(1,2 км)

Баррикадная(1,4 км)

Улица 1905 года(341 м)

Краснопресненская(1,2 км)

Баррикадная(1,4 км)

Запись к врачу недоступна

Бунинская Аллея(1,9 км)

Коммунарка(2,4 км)

Улица Горчакова(2,8 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Вертебролог,

мануальный терапевт,

рефлексотерапевт

Стаж 28 лет

1 категория

Запись на прием:

(499) 500-97-23

Римская(284 м)

Площадь Ильича(303 м)

Марксистская(1,4 км)

Первомайская(807 м)

Щелковская(1,7 км)

Измайловская(2,1 км)

Запись к врачу недоступна

Кардиолог,

терапевт

Стаж 35 лет

1 категория

Запись на прием:

(499) 495-12-73

Перово(1,2 км)

Шоссе энтузиастов(1,7 км)

Новогиреево(3,0 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Детский невролог,

невролог,

педиатр,

реабилитолог,

эпилептолог

Стаж 14 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(499) 455-03-97

Марьино(478 м)

Братиславская(1,3 км)

Борисово(1,6 км)

Волжская(1,2 км)

Кузьминки(1,3 км)

Текстильщики(1,3 км)

Запись к врачу недоступна

Фрунзенская(570 м)

Читайте также:  Лопнули сосуды в глазу утром

Парк культуры(853 м)

Спортивная(1,4 км)

Запись к врачу недоступна

Волжская(1,2 км)

Кузьминки(1,3 км)

Текстильщики(1,3 км)

Запись к врачу недоступна

Чистые пруды(527 м)

Тургеневская(641 м)

Китай-город(901 м)

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Гастроэнтеролог,

кардиолог,

пульмонолог,

терапевт

Стаж 18 лет

Высшая категория,

к.м.н.

Запись на прием:

(499) 450-27-26

Запись на прием:

(499) 450-27-26

Белорусская(241 м)

Маяковская(953 м)

Менделеевская(1,1 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Беляево(199 м)

Коньково(1,3 км)

Калужская(1,7 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Кардиолог,

физиотерапевт

Стаж 30 лет

д.м.н.

Запись на прием:

(499) 110-62-71

ВДНХ(700 м)

Алексеевская(822 м)

Бутырская(2,2 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Сосудистый хирург,

флеболог,

хирург

Стаж 7 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(499) 504-16-34

Запись на прием:

(499) 504-16-34

Запись на прием:

(499) 504-16-34

Новые черемушки(813 м)

Профсоюзная(1,5 км)

Калужская(1,7 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Войковская(1,4 км)

Водный стадион(2,2 км)

Стрешнево(2,3 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Селигерская(2,1 км)

Речной вокзал(2,6 км)

Беломорская(2,7 км)

Врач общей практики,

терапевт

Стаж 41 год

Запись на прием:

(499) 322-49-24

Запись на прием:

(499) 288-07-31

Добрынинская(247 м)

Серпуховская(527 м)

Полянка(658 м)

Марксистская(271 м)

Таганская(502 м)

Чкаловская(1,3 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Невролог

Стаж 26 лет

Запись на прием:

(499) 110-07-29

Улица 1905 года(368 м)

Краснопресненская(1,2 км)

Баррикадная(1,4 км)

Университет(465 м)

Профсоюзная(2,1 км)

Академическая(2,1 км)

Запись к врачу недоступна

Кардиолог,

терапевт,

эндокринолог

Стаж 5 лет

Запись на прием:

(499) 110-71-45

Савеловская(1,0 км)

Марьина роща(1,1 км)

Дмитровская(1,6 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Багдасарян Багдо Арутюнович, Врач УЗИ, Кардиолог, Терапевт - Москва

Врач УЗИ,

кардиолог,

терапевт

Стаж 16 лет

Высшая категория,

к.м.н.

Запись на прием:

(499) 455-17-56

Запись на прием:

(499) 288-25-37

Запись на прием:

(499) 110-97-89

Медведково(223 м)

Бабушкинская(2,2 км)

Бибирево(3,6 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Речной вокзал(1,3 км)

Беломорская(1,5 км)

Водный стадион(2,0 км)

Текстильщики(1,2 км)

Кузьминки(2,6 км)

Печатники(3,0 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Бульвар Адмирала Ушакова(252 м)

Улица Горчакова(569 м)

Улица Скобелевская(1,0 км)

Запись к врачу недоступна

Гастроэнтеролог,

терапевт

Стаж 14 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(499) 322-14-12

Серпуховская(1,1 км)

Тульская(1,2 км)

Добрынинская(1,3 км)

Студенческая(304 м)

Кутузовская(650 м)

Деловой центр(1,2 км)

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Надуева Эльвира Магомедовна, Функциональный диагност - Москва

Функциональный диагност

Стаж 23 года

к.м.н.

Запись на прием:

(499) 288-08-12

Братиславская(626 м)

Марьино(1,3 км)

Люблино(2,0 км)

Раменки(277 м)

Ломоносовский проспект(1,3 км)

Университет(2,0 км)

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Раджабов Мурад Ибрагимхалилович, Кардиолог - Москва

Озерная(662 м)

Говорово(2,5 км)

Юго-Западная(2,8 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Гастроэнтеролог,

гепатолог,

инфекционист,

терапевт

Стаж 18 лет

Запись на прием:

(499) 455-17-56

Запись на прием:

(499) 430-03-19

Медведково(223 м)

Бабушкинская(2,2 км)

Бибирево(3,6 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Тимирязевская(391 м)

Фонвизинская(633 м)

Дмитровская(1,2 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Васюкова Наталья Олеговна, Кардиолог - Москва

Кардиолог

Стаж 5 лет

Запись на прием:

(499) 430-07-29

Домодедовская(969 м)

Зябликово(1,0 км)

Красногвардейская(1,1 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Ревматолог,

терапевт

Стаж 44 года

Высшая категория

Запись на прием:

(499) 110-82-79

Отрадное(393 м)

Бибирево(1,9 км)

Владыкино(2,3 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Гастроэнтеролог,

кардиолог,

терапевт

Стаж 40 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(499) 110-06-17

Марьина роща(926 м)

Бутырская(1,4 км)

Алексеевская(1,6 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

<