Сплетение головных сосудов плода

После прохождения УЗИ беременные женщины иногда очень пугаются, получив заключение врача, гласящее, что обнаружена киста сосудистого сплетения головного мозга у плода. Это пугающее название созвучно другим, более серьезным проблемам, как, например, сосудистая киста. Такой результат УЗИ не несет угрозы и в 99,9% случаев киста не опасна плоду и его будущей жизни.

Что такое киста сосудистого сплетения головного мозга у плода

Описание патологии

Название «киста» для этого образования, скорее даже явления, не совсем оправданно. В этом случае под кистой понимается скопление жидкости, продуцируемой самим сосудистым сплетением. Оно представляет собой особое образование, возникающее на ранних этапах формирования плода еще в стадии эмбриона. Сосудистое сплетение служит базой для формирования нервной системы будущего человека, оно вырабатывает специальную жидкость, называемую ликвором, которая питает будущий головной мозг ребенка.

По неизвестным до сих пор причинам у некоторых эмбрионов возникает так называемая киста сосудистого сплетения головного мозга у плода. По факту это скопление жидкости в самом сплетении, которое выглядит на УЗИ как киста. Оно встречается с частотой от 1 до 3% всех случаев обследования беременных, иногда киста может быть односторонней или двусторонней, единичной или множественной.

В крайне малых количествах случаев обнаружения кисты сосудистого сплетения она может быть свидетельством наличия у плода неких аномалий, связанных с мутационными процессами на генетическом уровне.

Однако нужно отметить, что сам по себе факт наличия такой кисты не связан напрямую с генетическими аномалиями, она может появляться и у совершенно нормального, здорового плода. Обнаружение кисты не говорит о том, что будущий ребенок имеет наследственные заболевания, но генетические нарушения могут сопровождаться образованием подобных образований в сосудистом сплетении.

Следует сразу успокоить обеспокоенную будущую маму и родственников. Несмотря на пугающее название, такая киста не несет никакой угрозы для будущего ребенка.

Причины возникновения кисты сосудистого сплетения головного мозга у плода

Возможные причины появления кисты

Полностью причины образования кисты неизвестны, но есть предположения, что она возникает просто как результат чрезмерного продуцирования ликвора самим же сосудистым сплетением. Так как эта киста не имеет тенденции ни к росту, ни к перерождению в другие опухолевые формы, она не считается заболеванием и не является диагнозом.

На самом деле и кистой в прямом смысле она тоже не является, поэтому она не может ни лопнуть, ни нагноиться, ни давить на окружающие органы. Более того, киста сосудистого сплетения чаще всего диагностируется у плода до 20 недели жизни, а затем бесследно исчезает, не оставляя никаких последствий. Лишь в редчайших случаях ребенок рождается с этой кистой, однако в подавляющем большинстве зарегистрированных фактов наличия новорожденных с кистой сосудистого сплетения она самостоятельно исчезает через 2 – месяца жизни малыша. Есть ничтожно малый процент взрослых людей, у которых можно обнаружить одно или несколько подобных образований, которые не оказывают никакого влияния на состояние здоровья человека.

Киста может быть одиночной или парной (левой и правой), а также сопровождаться появлением нескольких подобных образований.

Она никак не сказывается на развитии ребенка и не влияет на его будущие умственные и физические возможности и способности.

Опасность могут представлять кисты, носящие очень похожее название, но никак не связанные с рассматриваемым состоянием. Они называются сосудистые кисты, и не имеют ничего общего с рассматриваемым нами состоянием.

Обнаружение и наблюдение кисты сосудистого сплетения головногомозга у плода

Обнаружение кисты сосудистого сплетения у плода. Даже если в момент рождения регистрируется киста, она никак себя не проявляет в дальнейшем и ребенок может считаться здоровым при отсутствии других заболеваний. Он развивается и растет точно так же, как и другие дети его возраста.

Сосудистые же кисты в основном связаны с инфекционными заболеваниями у матери и могут как самостоятельно исчезать, так и никак не проявлять себя до момента естественной смерти уже в пожилом возрасте. Однако кисты, появление которых спровоцировано вирусом, намного чаще дают негативные реакции – начинают расти, перерождаться или отрицательно влиять на состояние здоровья ребенка.

Но утверждать однозначно, что все вирусные кисты – сугубое зло и потенциальная опасность, неправильно. Большая их часть бесследно исчезает к году жизни ребенка. Но для полной безопасности такие кисты обязательно наблюдаются на УЗИ и при помощи других средств, при такой необходимости.

Периодичность наблюдения:

Третий месяц после рождения
Полгода
Год жизни ребенка

Видео. УЗИ головного мозга в первый месяц жизни ребенка.

Кисты патологического характера могут иметь и не вирусное происхождение. Их причиной может стать:

Инсульт и микроинсульт
Аневризма
Родовые травмы
Травмы иного происхождения

Если наличие сосудистой кисты подтверждается диагностикой в течение первого года жизни или же выявляется ее рост, изменение формы, консистенции и состояния, назначается специфическое лечение или оперативное вмешательство. Выводы врача строятся на основании данных анализов и жизненных показаний.

Возможные следствия кисты сосудистого сплетения головного мозга

Проявления патологии после рождения ребенка

Хочется лишний раз успокоить беременных женщин и молодых мам, детям которых поставлен диагноз киста сосудистого сплетения головного мозга у плода. Это безвредное и не перерождающееся образование, которое не несет угрозы здоровью и жизни малыша. Они не сказываются на его росте и развитии, не имеют и внешних симптомов и последствий.

Другое дело сосудистые кисты. Хотя и здесь не стоит паниковать, так как в большинстве случаев и эти образования благополучно рассасываются еще до того, как малышу исполнится год. К тому же они проявляются определенными симптомами, которые могут быть замечены как медперсоналом, так и самими родителями.

Последствия прогрессирования и развития сосудистых кист разного происхождения:

Нарушения координации движения, большей частью незаметные и несущественные.
Небольшие расстройства слуха и зрения.
Гипертонус, наблюдаемый у новорожденного.
Сдавливание головного мозга при росте кисты (очень редко).
Эпилептические припадки (в редких случаях, при запущенном заболевании).

Даже при таких симптомах и последствиях наличия сосудистых кист они не являются приговором и большей частью успешно лечатся, в зависимости от причины их появления.

Очень важно при получении результатов УЗИ не впадать в панику и внимательно прочитать заключение врача.

Хоть названия кист очень схожи, они относятся к двум совершенно разным состояниям. Если сосудистая киста теоретически может представлять опасность, то киста сосудистого отдела головного мозга по факту как таковая псевдокиста, то есть образование, на экране монитора УЗИ имеющая вид такого дефекта.

Такая псевдокиста – один из вариантов физиологической нормы и не может нанести вреда малышу, к тому же она встречается очень редко. Будущая мама должна сохранять спокойствие ради благополучия своего ребенка.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Скрининги плода – стоят ли они таких переживаний?

История Зои Мельник:

3.5 года назад в поисках подобной истории я перерыла весь интернет. И не

нашла, поэтому, раз уж моя история стала такой первой, я просто обязана

ее написать – возможно, она кому-то поможет.

Тем

более что есть сегодня повод. Итак. В начале 2011 года я узнала о том,

что у меня будет ребенок и радости моей не было границ, новую

зародившуюся жизнь я, кажется, чувствовала с первых дней и сразу же ее

полюбила, считала каждый день до встречи с ней. Это был не плод, как

пишут врачи, не зародыш, а Человек- Мой Ребенок. Я не верила своему

счастью, каждый день разговаривала с ним (ну, и прочие ми-ми-ми).

Мое

беременное счастье длилось до того момента, как я попала на второе

плановое УЗИ (17 недель, если не ошибаюсь). Врач-узист долго смотрел,

хмурясь, на экран и покачивал головой. В заключении – киста пуповины. На

мои вопросы узист ответил: “большой риск…если повезет..я не могу вам

ничего советовать, идите к гинекологу”. Гинеколог, так же сочувственно

покачивая головой, отправляет меня сдать скрининговые анализы (мамы

знают, это тест на риск хромосомных аномалий).

Результаты получаю

неутешительные – гормоны зашкаливают. Я утешаю себя, что это от

волнений, но сомнения начинают грызть душу, а что если…Позже я

пересдаю еще раз анализы и УЗИ- увы, результаты те же.

Моя

гинеколог не захотела иметь дело с таким сложным случаем и отправила к

другому гинекологу-кандидату медицинских наук, профессору, главному

акушеру области, очень известной женщине в Роддоме номер 1 (фамилии

называть не буду), поскольку у нее были подобные случаи и даже один(!)

был с положительным исходом.

Прим: киста пуповины- это маркер ХА

хромосомных аномалий), или генетических отклонений, причем маркер,

который говорит о 50% риске родить такого особенного ребенка.

Страшно

волнуясь, еду в тот же день к профессору, она меня выслушивает и дает

направление к главному генетику области, чтоб перепроверить еще раз УЗИ

на сроке в 20 недель и еще раз пересдать скрининг.

Тем временем

жизнь под моим сердцем все сильнее давала о себе знать, ребенок начал

ощутимо шевелиться , и эти шевеления приносили мне то слезы, то

радость..Я боялась далее любить этого ребенка, зная что, возможно,

придется его.. убить.

Я ждала и надеялась, что анализы, и УЗИ –

это просто ошибка, совпадение, ребенок здоров, да и маркеры говорят

всего лишь о рисках.

Заключение узиста было кипятком на голову – у

меня нашли все маркеры хромосомных аномалий плода, которые только могли

быть. Перечислю:

1. Киста пуповины

2.Гиперэхогенный кишечник

3. Кисты сосудистого сплетения головного мозга

4.Глаза были слишком большие для среднего

показателя(забыла научное название этого показателя), что также являлось маркером наличия пороков.

5.Форма головки тоже не соответствовала норме.

“

У вас девочка, кстати”- как с того света уже звучит голос узиста…

Беру заключение, иду к генетику, он смотрит риски и говорит примерно

следующее: “Время на искусственные роды у вас есть, не переживайте. У

вас скорей всего больной ребенок. Есть, конечно, небольшой шанс, что это

всего лишь особенности, а не аномалии, но он, этот шанс, очень

маленький. Вы еще молодая. Не плачьте. Вы еще родите” и дает мне

направление на амниоцентез.

Амниоцентез – та еще процедура. С

помощью огромной иглы у беременной прокалывают живот и берут забор

околоплодных вод, клетки из которых отправляют для определения

хромосомного набора. Т.е. это по сути, самый точный метод определения –

здоров ребенок или нет. Стоит отметить, что во время или после процедуры

некоторые женщины чувствуют схватки, а 1 из 100 просто теряет ребенка.

Т.е. риск потерять ребенка во время прокола зачастую выше нежели риск

родить больного.

С такими невеселыми мыслями в полуобоморочном

состоянии я отправляюсь к профессору, она смотрит заключение УЗИ и тут

же при мне звонит договариваться за искусственные роды. Я сползаю в

кресле и начинаю рыдать..Ребенок безумно начинает лупить ногами, как

никогда…

Далее мне железным голосом объяснили, что если я себя

так буду вести, мне помочь будет некому и я сама буду расхлебывать все,

что у меня получилось. А получилось так, потому что я не готовилась к

беременности. не пила витамины и т.д… Далее – лекция о том, что мы

рождаемся для счастья, а не для того чтоб обременять себя тяжелой ношой –

больным ребенком, который испортит жизнь. И о том, что мы, люди,

гуманные, не имеем права обрекать несчастного калеку на мучительную

жизнь, что множество детей с хромосомными аномалиями рождаются

нежизнеспособными и умирают в страшных муках сразу же после рождения или

в юном возрасте, а сейчас у нас есть шансы обойтись менее болезненным

для обеих нас путем. Что она часто видит деток с ДЦП и несчастных

одиноких мам рядом (ибо мужья не выдерживают и уходят), что я молодая,

красивая, и у меня еще будут дети и т.д. и т. п…

После этой

лекции записалась на амниоцентез и ушла готовиться к этой процедуре

морально… Но не смогла. Ведь после нее мне нужно было принимать

решение – оставлять в живых мою доченьку или нет. Она, кажется, все

понимала и отчаянно лупила ножками.

У меня было две недели

времени до принятия решения, ибо позже искусственные роды по закону было

делать запрещено. Я уехала домой в тяжелых мыслях принимать решение. За

это время перелопатила кучу литературы, исследований..

Долго искала

на медицинских и материнских форумах подобные случаи, мне так важно было

найти хоть один, единственный, где все закончилось хорошо, который дал

бы мне надежду…Но увы, их не было. Были девочки с одним, с двумя

маркерами, где риск был небольшой, но сразу столько…все в один голос

были уверенны, что-то там не так.

Мои чувства тогда, наверное,

поймет только женщина. Хотелось рыдать, но понимала что этим могу

навредить ребенку – запретила себе, но от этого было еще хуже.

одну из бессонных ночей я листала медфорумы и нашла отзыв одной

беременной девушки, которая вместе с отцом ребенка проревели всю ночь, а

наутро, наконец, приняла судьбоносное решение.

Она была

беременна ребенком с Синдромом Дауна. Весь текст не помню, но вот эти

слова запали в душу на всю жизнь:”Фиг вам, дорогой профессор. Мой сын

имеет право на жизнь независимо от состояния здоровья. Не примеряйте

роль Бога, у этого ребенка есть мать и отец, которые его защитят – и от

вас в том числе”.

Собрав волю в кулак, я заставила себя просто верить, что все будет хорошо.

До самых родов я больше не проронила ни слезинки, запретив себе даже сомневаться в здоровье ребенка.

сентября 2011 года в 6:20 в РД номер 7 города Одессы врач, только

принявший роды , воскликнул: “Какой нафиг амниоцентез! Посмотрите какая

красивая глазастая девка! “

Лиза родилась абсолютно здоровой. С

Днем Рождения, доченька. Когда-нибудь ты это прочтешь…Так. вот, прости

меня за мои чудовищные мысли тогда.

Источник

Второй плановый ультразвуковой скрининг при беременности направлен на выявление аномалий эмбрионального развития. Кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода при отсутствии других пороков в развитии не считаются патологией и проходят самостоятельно.

Причины формирования кисты

В период эмбриогенеза у плода формируются мозговые пузыри, которые содержат в себе кровеносную сеть. Переплетенные между собой сосуды вырабатывают ликвор. Активная ликворопродукция (секреция) приводит к скоплению жидкости между сосудами и не считается патологическим образованием.

Ультразвук это визуализирует как темное пятно в желудочках мозга, от которого не отражается пучок волны (анэхогенное включение). Точные причины возникновения кист не известны, так как нет достаточных гистологических исследований.

Существуют лишь предположительные факторы, которые могут повлиять на секрецию ликвора:

Инфекционные и воспалительные заболевания у женщин в первый триместр беременности;
Внутриутробные травмы плода;
Внутриутробная гипоксия плода – неправильное развитие сосудов в пуповине, патологии плаценты, неправильное предлежание плода.

Мнения в медицинском сообществе разошлись и некоторые ученые считают, что кисты, сосудистых сплетений в период эмбрионального развития это одна из стадий формирования мозга. Другая часть врачей склоняется к мнению, что анэхогенное включение в мозге указывает на признак хромосомных аномалий у плода.

При выявлении кисты диагносты обращают внимание и на другие патологические признаки, для исключения синдрома трисомии 18 (Эдвардса) – редкое и тяжелое хромосомное заболевание.

Основные симптомы

Кисты в мозге у грудничков могут быть диагностированы в период новорожденности. Небольшое скопление ликвора между сосудов, которое не исчезло самостоятельно в период гестации, обычно протекает бессимптомно. Структуры головного мозга не подвергаются давлению, и оценка неврологического статуса находится в нормативных пределах.

Киста сосудистых сплетений, возникшая на фоне травмы (тяжелые роды) постепенно прогрессирует. Увеличение кистозной капсулы нарушает отток и циркуляцию ликвора.

Сосудистые сплетения головного мозга у новорожденных с патологической полостью начинают оказывать давление на участки мозга, что приводит к возникновению гидроцефального синдрома.

Патологическая симптоматика:

Напряженность родничка, выбухание;
Мышечный тонус;
Повышенная возбудимость (постоянно плачет, так как испытывает головные боли, сон нарушен);
Рвота, отказ от питания;
Судорожный синдром;
Запрокидывание головы, глазные яблоки направлены вверх (или косоглазие).

Рост черепного давления приводит к нарастанию симптоматики и ухудшению общего состояния.

Последствия

Кисты сосудистого сплетения головного мозга у плода не несут угрозы для жизни. За анэхогенным включением в мозге наблюдают и проводят периодический ультразвуковой мониторинг.

Киста самостоятельно рассасывается к концу третьего триместра беременности или в период новорожденности (28 дней после рождения). Если полость с жидкостью имеет тенденцию к росту, то применяют хирургическое лечение.

Приобретенная или врожденная гидроцефалия без лечения имеет тяжелые последствия. Мозг постепенно утрачивает свою функциональность, поскольку ткани подвергаются некротическим изменениям. Запущенная форма водянки дополняется осложнениями со стороны всех систем организма, что приводит к неизбежному летальному исходу.

КСС у новорожденного как признак мутагенеза (синдром Эдвардса) в большинстве случаев приводит к смерти до достижения 3 месяцев. Выжившие дети страдают тяжелыми формами умственных расстройств (олигофрения), которым присваивается 1 группа инвалидности.

Диагностика

Киста без признаков хромосомных аномалий при ультразвуковом сканировании не несет угрозу для плода. Беременной женщине назначают дополнительные УЗ скрининги, для мониторинга количества жидкости.

При подозрении на генные мутации проводят повторный биометрический скрининг плода. Обнаружение одного из признаков хромосомной аномалии в сочетании с кистой имеет вероятность порока не более 5 – 8%.

Отклонение от нормативов по все параметрам указывает почти на 100% вероятность рождения младенца с тяжелой хромосомной аномалией (синдром Эдвардса, Патау).

Для точной постановки диагноза назначают забор крови из пуповины для дальнейшего цитогенетического исследования. Если анализ подтверждает наличие мутагена, то женщина вправе прервать беременность по медицинским показаниям на любом сроке.

В первые сутки после рождения новорожденным проводят нейросонографию. Если киста не рассосалась, то продолжают наблюдение. Для этого ребенок ставится на учет к невропатологу.

Сосудистое сплетение с ликворным пузырем склонное к росту, требует прохождения дополнительных исследований:

МРТ мозга;
КТ мозга.

Кисты сосудистого сплетения (псевдокисты) при отсутствии провоцирующих факторов (инфекции, травмы) и изменений в мозговых структурах не несут угрозу. Полость с жидкостью постепенно уменьшается в размерах и полностью исчезает.

Лечение

Кисты сосудистых сплетений боковых желудочков головного мозга диагностированные в период внутриутробного развития не требуют лечения. Если пузырь сохраняется у ребенка после рождения длительное время и не нарушает функциональность мозга, то терапевтические меры также не применяют.

Консервативный или хирургический метод лечения необходим при прогрессирующем росте кистозного пузыря.

Терапевтический метод лечения, направлен на снятие патологической симптоматики и коррекцию ликворопродукции. Если рост кисты связан с воспалительным или инфекционным процессом, то лечение в первую очередь направлено на устранение причины.

Лечение проводят курсом, который включает в себя комплексную терапию, динамика отслеживается при помощи УЗИ.

При неэффективности консервативных методов или стремительном увеличении пузыря с жидкостью, показан инструментальный метод лечения (шунтирование, эндоскопия).

Псевдокисты сосудистого сплетения головного мозга у плода не перерождаются. Образование чаще бесследно проходит и не отражается на психофизическом развитии ребенка.

Источник