Сплетение сосудов в шее
Анатомия кровеносных сосудов шеи – артерий и вен
Общая сонная артерия – главная артерия в области шеи. На правой стороне она отходит от плечеголовного ствола, а на левой – от дуги аорты. Направляясь вверх, общая сонная артерия располагается сбоку от трахеи и гортани, не отдавая ветвей, и на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на наружную и внутреннюю сонные артерии.
Наружная сонная артерия – передняя ветвь общей сонной артерии. Она расположена поверхностно в сонном треугольнике, где отдает свои ветви и проходит под задним брюшком двубрюшной мышцы и под шилоподъязычной мышцей. Наружная сонная артерия пересекает позадичелюстную ямку, проходит кпереди от наружного слухового прохода, достигая височной области, где она делится на конечные ветви.
Наружная сонная артерия отдает следующие ветви: верхнюю щитовидную артерию, язычную, лицевую, восходящую глоточную, затылочную, заднюю ушную, внутреннюю верхнечелюстную (от которой отходит средняя менингеальная артерия) и поверхностную височную артерии.
Внутренняя сонная артерия является задней ветвью общей сонной артерии. Она кровоснабжает головной мозг и глаза; начальный ее отдел, как и общая сонная артерия, расположен в сонном треугольнике, затем она направляется в глубь позадичелюстной ямки и через сонный канал проникает в полость черепа.
Нижняя часть шеи кровоснабжается в основном ветвями щитошейного ствола: надлопаточной, нижней щитовидной и поверхностной шейной артериями.
Сонная артерия и ее ветви:
1 – общая сонная артерия; 2 – внутренняя сонная артерия; 3 – наружная сонная артерия;
4 – верхняя щитовидная артерия; 5 – язычная артерия; 6 – лицевая артерия;
7 – внутренняя верхнечелюстная артерия; 8 – средняя менингеальная артерия; 9 – поверхностная височная артерия;
10 – задняя ушная артерия; 11 – затылочная артерия; 12 – задняя ветвь затылочной артерии;
13 – восходящая глоточная артерия; 14 – подключичная артерия; 15 – позвоночная артерия;
16 -анастомозы с менингеальными артериями; 17 – сифон внутренней сонной артерии;
18 -глазная артерия; 19 – угловая артерия.
Учебное видео анатомии наружной сонной артерии и ее ветвей (a. carotis externa)
Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.
Учебное видео анатомии внутренней сонной артерии и ее ветвей (a. carotis interna)
Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.
Каротидный синус расположен в расширенной части общей сонной артерии в месте ее бифуркации. Он снабжен прессорными рецепторами, участвующими в регуляции АД.
Каротидное тельце представляет собой небольшое образование размером до 5 мм, которое располагается в адвентиции медиальной стенки сонной артерии в месте ее бифуркации. Каротидное тельце выполняет роль хеморецепторов и участвует в регуляции дыхания, АД и ЧСС в зависимости от уровня парциального давления О2, СО2 в крови и ее pH. Из этого образования иногда в результате злокачественной трансформации развивается хемодектома (нехромаффинная параганглиома, опухоль каротидного тельца).
Позвоночные артерии не участвуют в кровоснабжении мягких тканей шеи, но отдают ветви к мозговым оболочкам и шейному отделу спинного мозга и вместе с внутренними сонными артериями образуют виллизиев круг. На долю позвоночных артерий приходится 30% кровоснабжения головного мозга.
Подключичная артерия и ее ветви.
Подключичная артерия делится на ряд артерий, которые кровоснабжают основание шеи и верхнюю апертуру грудной клетки:
1 – плечеголовной ствол; 2 – щитошейный ствол; 3 – поперечная артерия шеи;
4 – нижняя щитовидная артерия; 5 – восходящая шейная артерия; 6 – надлопаточная артерия;
7 – общая сонная артерия; 8 – левая подключичная артерия; 9 – внутренняя грудная артерия;
10 – позвоночная артерия; 11 – поперечное отверстие; 12 – базилярная артерия.
Учебное видео анатомии подключичной артерии и ее ветвей
Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.
Внутренние яремные вены вместе с их основными притоками – передней и наружной яремными венами – обеспечивают отток крови из головы. По позвоночным венам и венозному сплетению в шейном отделе позвоночного канала оттекает примерно 30% поступающей в головной мозг крови. При перевязке одной или обеих внутренних яремных вен позвоночное венозное сплетение обеспечивает нормальное дренирование венозной крови из головного мозга в течение нескольких дней.
Через внутреннюю яремную или подключичную вену вводят центральный венозный катетер. Показаниями к его введению являются полное парентеральное питание, введение препаратов, измерение центрального венозного давления. Перед тем как начать инфузию препаратов через центральный венозный катетер, следует с помощью рентгенологического исследования проконтролировать положение катетера.
P.S. Большой яремно-подключичный угол располагается кзади от грудиноключичного сустава в основании шеи; латеральнее и выше этого угла расположены надключичные и предлестничные лимфатические узлы. Малый яремно-лицевой венозный угол образуется лицевой веной в месте ее впадения во внутреннюю яремную вену. В этом месте имеется также скопление важных по своей функции лимфатических узлов.
Венозная система шеи:
1 – внутренняя яремная вена; 2 – наружная яремная вена; 3 – передняя яремная вена;
4 – позвоночные вены; 4а – венозное сплетение шейного отдела позвоночного канала; 5 – подключичная вена; 6 – плечеголовная вена;
7 – верхняя полая вена; а – шейный отдел продолговатого мозга; б – паутинная оболочка; в – твердая мозговая оболочка;
г – эпидуральное (перидуральное) пространство с содержащимися в нем венами и жировой клетчаткой; д – надкостница; е – тело позвонка;
I – большой яремно-подключичный венозный угол; II – малый яремно-подключичный венозный угол.
Каротидная недостаточность. Стеноз или окклюзия внутренней сонной артерии не вызывают серьезной клинической симптоматики, если хорошо развито коллатеральное кровообращение через виллизиев круг и систему наружной сонной артерии – прежде всего по лицевой, угловой и глазной артериям, через которые обеспечивается переток крови к сифону внутренней сонной артерии (коллатерали глазной артерии), и по менее важным затылочным, менингеальным и позвоночным артериям (затылочные анастомозы).
Острая окклюзия внутренней сонной артерии и ее коллатералей вызывает гемиплегию и одностороннее нарушение чувствительности. Если окклюзия развивается постепенно, как, например, при атеросклерозе, вначале возникают острые ишемические атаки, а затем развивается генерализованная церебральная недостаточность.
Перед тем как удалить опухоль области головы или шеи, метастазировавшую в шейные лимфатические узлы (N3), с резекцией внутренней сонной артерии, проверяют функциональный резерв коллатерального кровообращения мозга.
Учебное видео анатомии сосудов Виллизиева круга
Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.
Вертебробазилярная недостаточность. Одним из излюбленных мест стеноза позвоночной артерии является ее сегмент от уровня отхождения от подключичной артерии до вступления в канал в поперечном отростке позвонка CVI. Стеноз этого сегмента вызывает преходящее, повторное или длительное нарушение кровотока, проявляющееся приступами головокружения, падением (дроп-атаки), расстройством слуха, зрения и внезапным обмороком. Хроническая вертебробазилярная недостаточность проявляется синдромом продолговатого мозга, или синдромом Валленберга-Захарченко.
Синдром Валленберга-Захарченко. Для этого синдрома характерны затруднение глотания и охриплость голоса вследствие паралича голосовой связки на стороне поражения. В некоторых случаях нарушается вкус на ипсилатеральной половине языка. В основном поражаются языкоглоточный (IX) и блуждающий (X) нервы. Окклюзия задней нижней мозжечковой артерии или ее ветвей вызывает повреждение заднелатеральных отделов продолговатого мозга. Данный синдром называют также синдромом задней нижней мозжечковой артерии, или латеральным синдромом продолговатого мозга.
Синдром обкрадывания подключичной артерии. Клиническая картина этого синдрома обусловлена окклюзией подключичной артерии на ее участке от места отхождения ее от аорты до устья позвоночной артерии. В результате сосудистых аномалий развития, травм и заболеваний, таких как атеросклероз, возникает обратный кровоток по позвоночной артерии, компенсирующий недостаточность кровообращения в ипсилатеральной верхней конечности за счет кровоснабжения мозга.
а Коллатеральное кровообращение при недостаточности каротидного кровоснабжения:
А – коллатерали через глазную артерию; Б – затылочные анастомозы;
1 – общая сонная артерия; 2 – стенозированная внутренняя сонная артерия; 3 – наружная сонная артерия;
4 – лицевая артерия; 5 – глазная артерия; 6 – сифон внутренней сонной артерии; 7 – позвоночная артерия;
8 – затылочная артерия; 9 – анастомозы с менингеальной артерией.
б Коллатеральное кровообращение при синдроме обкрадывания подключичной артерии:
1 – дуга аорты; 2 – общая сонная артерия; 3 – окклюзированная подключичная артерия (место окклюзии закрашено черным цветом);
4 – внутренняя сонная артерия; 5 – наружная сонная артерия; 6 – затылочные анастомозы (см. также а);
7 – позвоночные артерии; 8 – ветви щитошейного ствола.
– Также рекомендуем “Лимфатическая система и лимфатические узлы шеи”
Оглавление темы “Клиническая анатомия шеи и ее болезни”:
- Симптомы опухоли пищевода и ее лечение
- Области и треугольники шеи
- Анатомия фасций шеи
- Анатомия пространств шеи
- Анатомия кровеносных сосудов шеи – артерий и вен
- Лимфатическая система и лимфатические узлы шеи
- Нервы шеи и ее иннервация
- Осмотр и пальпация шеи
- Методы обследования органов шеи и ее лимфоузлов
- Симптомы воспаления шеи и его лечение
Источник
Каждый человек знаком с головной болью. Однако далеко не всегда люди серьезно относятся к этому признаку критично, объясняя это различными причинами (усталость, смена погоды, стресс и прочее).
Невнимательность и пренебрежение собственным здоровьем, экономия времени на диагностику часто играют роковую роль. Заболевания сосудов головы и шеи прогрессируют, а когда клинические признаки станут существенными, лечение уже проходит с большими трудностями, что чревато осложнениями.
Артерии и вены могут сужаться по причине атеросклероза, гипертонии и других патологий, что приводит к дисциркуляторной энцофалопатии. В тканях в полной мере не происходят обменные процессы, что провоцирует ишемические и гипоксические дефекты, угрожающие жизни.
Частые мигрени и головные боли сигнализируют о возможных патологиях сосудов головы и шеи
Причины спазма
Причина патологий шейного позвоночника заключается в:
- хронических недугах , это может быть вегетососудистая дистония, заболевание сердечно-сосудистой и выделительной системы, новообразования злокачественного характера, отклонения в работе щитовидки, диабет (любого типа), а также перепады артериального давления,
- недостатке кислорода , если вы часто сидите в душном помещении, которое переполнено людьми, головной мозг чувствует нехватку кислорода, из-за чего нарушается кровообращение и происходят спазмы,
- плохом сне (или сон в малых количествах) , для полноценной работы сосудов человеку нужно спать не меньше 7 часов в сутки,
- курении , эта вредная привычка не дает кислороду двигаться по сосудам, впоследствии из-за этого сосуды сужаются,
- переохлаждение или перегрев, частое возникновение стрессовых ситуаций , такие процессы зачастую становятся причиной сужения сосудов,
- атеросклерозе и остеохондрозе , данный недуг характеризуется жировыми отложениями, из-за которых сосуды шеи и головы сужаются.
Классификация
В зависимости от степени сужения поперечника сонных артерий выделяют 4 степени стеноза правой, левой артерии:
- До 50% –нарушение гемодинамики незначительны, кровь притекает через дополнительные ветви.
- От 50 до 70% – признаки выраженного стеноза.
- От 70 до 80% – субкритическое сужение с высоким риском нарушения кровоснабжения головного мозга.
- Более 80% – критическое сужение, высокая вероятность инсульта участков головного мозга.
Учитывая распространенность (протяженность) поражения сосудистой стенки, выделяют пролонгированный стеноз – при нарушении сосудистой стенки на протяжении более 1.5 см, очаговый – уменьшение поперечника сосуда на протяжении до 1.5 см.
Симптомы
Признаков этого заболевания очень много, но в первую очередь нужно обращать внимание на следующие процессы в организме:
- частые приступы головокружения,
- общая слабость,
- потеря сознания без видимых на то причин,
- мельтешение в глазах, расплывчатость,
- шум в ушах,
- боли в области затылке, возникающие периодически,
- потеря концентрации,
- ухудшение памяти,
- общее снижение умственной деятельности.
При сужении сосудов шейного отдела позвоночника проявляется четкая клиническая картина.
Специалисты делят её на три стадии.
Первая стадия характеризуется снижением общего тонуса организма, спадом работоспособности:
- Опасность этой стадии заключается в том, что зачастую никто с такими симптомами не обращается к доктору, списывая свое недомогание на стресс, плохую погоду.
- И очень напрасно, ведь болезнь можно выявить на ранней стадии и начать её лечение.
Вторая стадия отличается сильным спадом активности, нарастающей слабостью, частыми приступами мигреней. У человека может измениться походка , он начинает ходить мелкими шагами. Мучают ложные позывы к опорожнению. У больного частые перепады настроения.
На третьей стадии все симптомы становятся более ярко выраженными:
- человека мучают сильные головные боли,
- часто возникают рвотные позывы,
- при этом в глазах темнеет или появляется мельтешение,
- человек медленно передвигается,
- все время как бы ищет ориентир.
- речь при этом становится невнятной, может проявиться легкое слабоумие.
Все эти признаки говорят о том, что сосуды уже более чем наполовину перекрыты. В этом случае человеку требуется немедленная госпитализация и начало лечения.
О симптомах сужения сосудов головного мозга рассказывается на видео:
Показания и противопоказания
Эффективность данной процедуры немногим отличается от магниторезонансной томографии – очень информативного, но крайне затратного финансово метода. УЗИ шеи дает полную информацию о состоянии каждого межпозвоночного сустава, диска и его отростков.
Ультразвуковое исследование шейных позвонков способно определить наличие заболеваний, симптомы которых угрожают жизни и здоровью человека. Проводить его нужно в следующих случаях:
- если возникают проблемы с дыханием;
- если беспокоят провалы в памяти;
- при искривлении отделов позвоночного столба;
- при повышении/понижении артериального давления;
- если часто беспокоят головокружения и мигрень;
- если в области суставов и позвоночника появляется ощущение дискомфорта и боль;
- при нарушении работы органов зрения и слуха;
- при снижении или потере чувствительности кожи лица и конечностей.
Противопоказаний к исследованию структур шейного отдела не имеется. Делать его можно и новорожденным, и женщинам, готовящимся стать матерями. Отказаться от обследования шейного отдела можно, если поврежден кожный покров в области шеи. После проведения рентгенографии нужно подождать сутки, а лучше больше, до проведения ультразвукового обследования.
Обследование шейного отдела показывает любые травмы шеи, костную ткань, сплетения сосудов, нервов, хрящи, межсуставную жидкость. При помощи ультразвука можно диагностировать онкологические образования, грыжи и многое другое.
Чаще всего показанием для УЗИ головы служит подозрение на наличие деформации, сужение сосудов, закупорку артерий. В медицине исследование помогает:
- уточнить степень нарушения кровоснабжения в результате травм головы;
- выявить начало развития патологии сосудов мозга;
- показать стеноз кровеносных сосудов в результате перенесенных инфекций;
- подобрать результативное лечение мигрени, уточнить участок спазма;
- оценить мозговую гемодинамику после перенесения трансплантации;
- выявить причину нарушенного кровоснабжения головы;
- следить за состоянием мозгового кровотока после проведенного хирургического вмешательства;
- выявляет наличие микроэмболий.
УЗИ шейных сосудов назначается лечащим врачом при наличии малейшего подозрения на измененное мозговое кровоснабжение. Диагностика применяется в качестве профилактического метода для обследования лиц пожилого возраста, которые страдают от атеросклероза и других заболеваний сосудов головы. Этот вид исследования способен предупредить инсульты и подобрать наиболее эффективную терапевтическую тактику.
Диагностика
Раньше сужение сосудов считалось болезнью пожилых людей, но в последнее время этот недуг может атаковать и молодых. Если болезнь все же выявлена, она требует длительного и системного приема медикаментов.
При обращении к терапевту, в первую очередь назначит вам диагностическое исследование. После этого понадобится консультация невропатолога и кардиолога:
- На первом осмотре доктор может определить шум в сонных артериях, сбои в работе всей нервной системы.
- Далее нужно пройти ультразвуковое сканирование. Это позволит узнать, есть ли бляшки и тромбы в сосудах, а также с какой скоростью двигается кровь и насколько чистые сосуды.
- Если же и этих исследований будет недостаточно, специалист назначит пациенту дополнительные процедуры: СКТ-ангиографию или МР-ангиографию. После этой диагностики можно увидеть головной мозг и тщательно исследовать артерии.
Важно! Ни в коем случае не начинайте лечение без диагностических исследований. Важно понять, что у вас именно сужение сосудов. Поскольку при остеохондрозе проявляются похожие симптомы, однако лечение будет совсем другое.
Анатомия
Левая и правая общая сонная артерия (ОСА) берут свое начало от дуги аорты, брахиоцефального ствола. Сосуды проходят в области шеи с двух сторон, спереди от шейных отростков позвонков. В зоне щитовидного хряща ОСА разделяется на 2 ветви: наружную, внутреннюю. Первая снабжает кровью мягкие ткани лица, шеи, твердую оболочку мозга.
Внутренняя идет сквозь височную кость, входит в полость черепа, кровоснабжает структуры головного мозга: гипофиз, одноименные стороны теменной, височной доли мозга. От внутренней ветки отходят сосуды, приносящие кровь к структурам глаза, глазнице. В зоне кавернозного синуса (внутри головного мозга) внутренняя и наружная сонная артерии формируют анастомозирующую ветвь, которая идет к основанию черепа.
Важно! Анастомоз между наружной и внутренней артерией обеспечивает коллатеральное (дополнительное) поступление крови при закрытии просвета внутренней сонной артерии.
Методы лечения
Медикаментозный
Этот метод назначается в том случае, если заболевание находится на ранней стадии развития.
Обычно пациенту назначают целый список препаратов, который включает в себя следующие виды медикаментов:
- антиоксиданты,
- средства, направленные на сужение сосудов,
- сатины , препараты, предназначенные на снижение уровня холестерина в организме,
- фибраты , средства, которые не дают липидам концентрироваться в крови,
- антидепрессанты,
- транквилизаторы.
Справка! Вся терапия должна быть составлена таким образом, чтобы блокировать первые симптомы лечения, тормознуть дальнейшее развитие недуга и привести в норму метаболизм организма.
Что такое сужение сосудов и как бороться с этой патологией рассказывается на видео:
Хирургический
Этот способ применяется в том случае, если сосуды сузились более чем на 60%.
Для терапии заболевания применяют следующие варианты операций:
- каротидная эндартерэктомия,
- ангиопластика,
- стентирование.
Первый вариант , это соскабливание бляшек со стенок сосудов. Второй , это расширение сосудов, которое происходит за счет установки специального катетера. Третий способ , это фиксация специального каркаса из проволоки, который расправляет суженый участок.
Внимание! Каждый из способов характеризуется своими преимуществами и недостатками. Поэтому определиться с методом можно только после консультации со специалистом и прохождения диагностики.
Массаж
Этот способ можно считать как восстанавливающий и профилактический против новых заболеваний. Сделать массаж может только профессионал, который учитывает физиологические особенности.
Ему необходимо будет предоставить снимки позвоночника для того, чтобы специалист знал, над какими участками необходимо работать. Обычно массаж состоит из поглаживающих, растирающих и разминающих движений.
Данный метод помогает снять спазмы, улучшить приток крови в сосуды, а также клетки и ткани организма.
Народная медицина
В народной медицине существует большое разнообразие рецептов, которые помогут уменьшить проявление, а иногда и вовсе устранить сужение сосудов. Однако это возможно только в том случае, если пациент будет придерживаться правильного питания.
Важно! Самое главное , исключить кондитерские изделия, особенно шоколад.
Настойка из боярышника:
- Залить 2 столовых ложки плодов боярышника 0,2 кипятка.
- Настаивать состав на протяжении получаса.
- После настой нужно остудить и процедить.
- Воды нужно долить таким образом, чтобы получилось 1000 мл воды.
- Далее насыпать 1 кг сахара и один измельченный лимон.
- После этого отварить смесь на протяжении 5 минут.
- Принимать 1 раз в день по 1 столовой ложке.
Смесь из чеснока и лимона.
Измельчить 0,5 кг, поместить в полтора литровую банку и залить до конца водой. Оставить на 10 дней для настаивания. Каждый день перемешивайте содержимое. После этого добавить в чеснок 0,5 кг лимона. Тщательно все перемешать.
Принимать ежедневно один раз после еды по одной столовой ложки.
Физиотерапия
При терапии сужения сосудов шейного отдела позвоночника немаловажным фактом является применение физиотерапии, которая включает в себя использование:
- импульсных магнитных полей,
- акустических ударных волн,
- минеральных душей и ванн,
- магнитотерапии,
- дозированного воздействия электротока,
- детензор-терапии,
- низкоинтенсивного лазерного излучения,
- ультразвуковой терапии.
Особенности питания
Пациентам с таким диагнозом нужно ограничить употребление пищи, которая содержит большое количество холестерина, а также жирных продуктов. Включите в рацион побольше фруктов и овощей.
Особую пользу больным приносят животные жиры, масло и даже маргарин. Мяса должно быть очень много.
Также не забывайте о молочных и кисломолочных продуктах, желательно с низким содержанием жира. Необходимы организму каши и специи.
От макаронных изделий и кофейных напитков лучше отказаться. Огромную пользу приносят травяные чаи (как зеленые, так и черные).
Как подготовиться к УЗИ шеи?
Некоторые врачи утверждают, что подготовки к УЗИ шеи не требуется. Процедура безболезненна, благодаря чему её можно проводить у детей.
И всё же по поводу подготовки имеются рекомендации:
- Перед исследованием не стоит пить крепкий чай или кофе. А спиртосодержащие напитки категорически противопоказаны, поскольку алкоголь сильно меняет состояние и функционирование сосудов и скорость кровотока.
- Не менее двух часов нельзя курить перед ультразвуковой манипуляцией.
- Если пациент лечится системными медикаментами, врач должен определить режим их употребления перед проведением диагностики. В большинстве случаев терапия корректируется таким образом, что за 12 ч. до УЗИ пациент не пьёт никаких лекарств.
- Также за 2 часа до исследования не следует принимать пищу.
Примечание! Пить много жидкости не нужно. На процедуру рекомендуется взять с собой бахилы или сменную обувь, простыню и салфетки, которыми нужно будет вытереть остатки геля. Перед УЗИ пациент обнажает шею от волос, одежды, украшений и прочего, что способно препятствовать свободному движению датчика.
Опасность стеноза шеи
Наибольшей опасностью данного недуга является дисциркуляторная энцефалопатия и инсульт. Чтобы избежать таких негативных последствий, нужно своевременно обратиться к специалисту и начать лечение.
В противном случае недуги могут стать причиной инвалидности, а также летального исхода.
Справка! Жить с шейным стенозом доставляет множество неудобств. Пациент с таким диагнозом должен следить за своим образом жизни (больше ходить, находиться на свежем воздухе, меньше нагружать организм тяжелой физкультурой) и правильно питаться, отказаться от вредных привычек.
Что такое стеноз позвоночного канала и в чем его опасность рассказывается на видео:
Профилактика
Для того, чтобы предотвратить сужение сосудов шейного отдела позвоночника, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- чаще разминать шею,
- выдерживать правильную осанку, особенно при работе за компьютером,
- правильно питаться,
- обращаться к специалисту при первых проявлениях симптомов недуга.
Сужение сосудов шейного отдела позвоночника , это сложный недуг, который может привести к летальному исходу. Поэтому запускать данное заболевание нельзя.
Чаще консультируйтесь со специалистами, чтобы вовремя заметить негативные изменения в организме.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник