Спорт при аневризме сосудов головного мозга

Запись на консультацию по телефону в Санкт-Петербурге:

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

В наше время частые головные боли — проблема не только стариков, но и людей молодого возраста. Стрессы, частые перепады погоды, много времени за монитором, плохая циркуляция крови — лишь некоторые из причин. Но боль бывает разной, поэтому всегда необходимо обращаться к врачу.

Вот и аневризма сосудов головного мозга часто сопровождается жуткой головной болью, и если ее проигнорировать, то последствия будут самыми плачевными. Что это за болезнь и как ее выявить, тебе расскажет редакция «Так Просто!».

Аневризма — это ослабленное место в стенках кровеносных сосудов, которое может приводить к их выпячиванию. Чаще всего она появляется в аорте, но не всегда. Это заболевание очень каверзное, ведь его очень сложно отличить от обычной головной боли или мигрени. Только если аневризмы происходят очень часто, то можно почувствовать очень сильную боль. Но зачастую люди думают, что это обычная мигрень, и не обращают внимания.

Так же махнула рукой на боль в голове одна женщина из Северной Каролины — 41-летняя Ли Бродвей. Она думала, что это обычная мигрень, но когда она ощутила сильный спазм в голове, то было уже поздно. Да, она обратилась к врачу в тот же день, и у ей поставили диагноз — аневризма головного мозга. Она скончалась спустя 2 дня.

Нейрохирурги выделяют несколько основных симптомов этого заболевания. Обрати на них внимание. Если у тебя есть хотя бы один из перечня, то в срочном порядке обратись к врачу, чтобы потом не было поздно.

Чувство онемения в лице
Шум в ушах, который напоминает выстрелы
Острая колющая боль выше глаз или за одним глазом
Обморок
Ригидность затылочных мышц
Чувство тошноты и позывы к рвоте, головокружение
Чрезмерная и неожиданная чувствительность к свету
Мучительная головная боль, отличающаяся от той, которую ты ощущала ранее
Внезапное опущение век

Мы желаем тебе здоровья! Поделись полезной информацией со своими друзьями в соцсетях.

Симптоматика аневризмы бывает различной. Она зависит от ее локализации и величины, а также патологического процесса, осложняющего аневризму. Резкое увеличение аневризмы обусловливает сдавление вещества мозга и его ишемию.

При постепенно развивающемся сужении просвета сосуда в области аневризмы на протяжении длительного срока может наблюдаться мерцание симптомов с преходящими очаговыми выпадениями и менингеальными явлениями. Часто возникают рецидивы с однообразной симптоматикой.

Периодические нарушения мозгового кровообращения протекают в повторных небольших кровотечений из аневризмы, иногда картину рецидивирующего менингита. При разрыве аневризмы происходит кровоизлияние в арахноидальное пространство, иногда в желудочки мозга, в вещество мозга.

Геморрагический инсульт при разрыве аневризмы развивается внезапно, сопровождаясь быстрым нарастанием симптомов кровоизлияния под оболочки или в желудочки мозга. Субарахноидальные кровоизлияния у лиц молодого возраста и особенно рецидивирующие указывают на возможность разрыва или расслоения аневризмы. При кровоизлиянии из аневризмы наблюдается рвота, гиперемия лица, потеря сознания, кровь в спинномозговой жидкости. Наиболее ранним симптомом аневризмы мозгового сосуда является субъективное ощущение в голове, который носит постоянный характер. Шум сравнивают с различными звуками (завывание ветра, шум мельницы, водопада и др.). Он почти всегда соответствует пульсации, нередко усиливается при лежании на стороне, противоположной аневризме. Иногда для уменьшения у больных вырабатываются компенсаторные приемы — изменение положения головы. Из-за в голове часто нарушается сон.

Объективным признаком аневризмы является синхронный пульсу, который удается выслушать при аускультадии головы. Локализация имеет значение для определения пораженного сосуда. Наиболее часто шум встречается при мешотчатых и артерио-венозных аневризмах.

При распознавании аневризм мозговых сосудов определенное значение также имеет характер головной боли. При расслаивающей аневризме или

периодическом расширении мешотчатой аневризмы головная возникает пароксизмально и сочетается с легкими менингеальными явлениями. При больших аневризмах головная бывает постоянной. При аневризмах передней соединительной артерии она локализуется в области лба и виска. При аневризмах позвоночной и основной артерий часто наблюдаются головные в затылке, сочетающиеся с вестибулярными пароксизмами. в типа невралгии тройничного нерва бывают при аневризмах внутренней сонной артерии.

При разрыве аневризмы мозгового сосуда инсультообразно, внезапно возникает головная боль, головокружение, рвота, потеря сознания. Иногда разрыву аневризмы предшествует продромальный период, во время которого больные жалуются на головную боль, двоение в глазах, головокружение, рвоту.

Симптомы субарахноидального кровоизлияния при разрыве аневризмы: менингеальные явления, понижение сухожильных рефлексов, паралич III или VI нерва, иногда нарушения зрительных функций, повышение температуры, лейкоцитоз в крови, и геморрагические явления на глазном «Отек сетчатки развивается остро сдавлении глазных вен излившейся

при разрыве аневризмы кровью) или через 2—3 недели как симптом повышения внутричерепного давления. Кровоизлияния в сетчатку наблюдаются в результате венозного застоя или распространения кровоизлияния по периневриюзрительного нерва.

При распознавании [аневризмы мозговых сосудов большое значение имеет краниография — обызвествления в области аневризмы. При аневризме внутренней сонной артерии иногда обнаруживается деструкция спинки турецкого седла или разрушение задних клиновидных отростков. При артерио-венозной аневризме в области продольного синуса отмечается усиление сосудистых борозд в васкуляризации средней оболочечной артерии, расширение борозды верхнего продольного синуса, иногда утолщение костей свода черепа. В некоторых случаях обнаруживаются петрификаты в области ранее перенесенных геморрагий или во внутрианевризматических тромбах.

Решающее значение в уточнении диагноза аневризмы в настоящее время имеют артериография, особенно серийная, позволяющая выявить мелкие аневризмы мозговых сосудов. Показания к артериографии ставятся очень широко, большинство нейрохирургов их не ограничивают и производят артериографию в острой стадии разрыва аневризмы.

Ангиографические картины при аневризмах различны. Мешотчатые аневризмы на ангиограммах выявляются в округлых дополнительных теней, связанных со стволом сосуда шейкой, ширина и длина которой может различной. Веретенообразные аневризмы обычно бывают представлены местным булавовидным расширением сосуда. При артерио-венозных аневризмах выявляются клубки сосудов, в которых заполняются контрастным веществом в артериальной фазе.

При локализации аневризмы в системе внутренней сонной артерии обычно производят каротидную ангиографию на стороне поражения. При расположении аневризмы в задней мозговой, задней соединительной и основной артериях, которые при каротидной ангиографии часто не выявляются, производят вертебральную ангиографию. Показания к последней также возникают при локализации аневризмы в системе позвоночных артерий.

При разрывах аневризм ангиография позволяет уточнить величину и локализацию гематом, которые могут давать значительные смещения церебральных сосудов.

Одним из достоверных признаков разрыва аневризмы с субарахноидальным кровоизлиянием является ксантохромия спинномозговой жидкости или наличие в ней свежей крови. Исследование спинномозговой жидкости при подозрении на разрыв аневризмы является обязательным.

Особенно важно при распознавании аневризмы обращать внимание на геморрагии у лиц молодого возраста. Шкотт, Неубюргер и Денет наблюдали после тонзиллэктомии кровотечение, резкое понижение артериального давления и развитие глубокого гемипареза и у больной 24 умершей от нарушения мозгового кровообращения. Микроскопическое исследование внутренней сонной, передней и средней мозговых артерий показало утолщение внутренней эластической мембраны, отслоение внутристеночные гематомы. Клаус наблюдал разрыв аневризмы задней соединительной артерии у 26-летнего больного во время ангиографии. На вскрытии обнаружены старая субдуральная гематома и свежая субдуральная геморрагия в лобно-теменной области, на основании черепа, в желудочках мозга и в позвоночном канале. Сочетание субарахноидального кровоизлияния или церебральных сосудистых кризов у лиц молодого возраста с высоким артериальным давлением при исчезновении пульса и снижении осцилляции на нижних конечностях или при наличии кистозных почек позволяют предполагать наличие аневризмы мозговых сосудов в сочетании с коарктацией аорты.

Источник

В августе форвард «Базеля» Рикки Ван Волфсвинкел получил обычное сотрясение в матче квалификации Лиги чемпионов. Но на обследовании его крепко напугали — врачи обнаружили аневризму сосуда головного мозга.

Вернуться после лечения получилось лишь через полгода, но сейчас голландец полноценно тренируется с командой без каких-либо ограничений.

Диагноз звучит страшно и непонятно, поэтому давайте разбираться, насколько это редкое заболевание, чем оно опасно и может ли Ван Волфсвинкел навсегда забыть об этой проблеме.

Для начала разберем анатомию мозга — на примере автомобильных магистралей

Мозг – это всего 2% от массы тела, но он регулирует все процессы в организме, на что требуется колоссальный объем кислорода и питательных веществ. Неудивительно, что при этом на мозг приходится до 15% кровотока, а сам он потребляет порядка 25% всего вдыхаемого кислорода.

У всех органов, которым требуется постоянный кровоток в больших объемах, есть широкая сеть коллатералей и анастомозов. Один из крупнейших – артериальный (Виллизиев) круг.

Ладно, теперь по-русски: представьте, что артериальная система — это дорога. Крупные артерии — трассы, коллатерали — это дублеры, по которым в случае затруднения движения вы можете добраться до пункта назначения, почти не теряя времени. Анастомозы — это съезды, то есть места, где артерии соединяются со своим дублером.

Зачем так сложно? Продолжая аналогию с дорожным движением — если вдруг возникла пробка (тромб), то есть возможность сохранить доступ к месту назначения. А когда речь идет о мозге, то эти объездные пути — уже не просто попытка разгрузить магистральные артерии, а жизненная необходимость.

Но в этом кроется и опасность: если вам, наоборот, требуется изолировать какое-то место, например, как Ухань в Китае, то из-за большого количества альтернативных путей у вас просто не получится это сделать, либо займет слишком много времени. То же самое и с кровотечением в таких местах — кровь просто пойдет обходным путем, и пока произойдет полная остановка кровотечения, может быть уже слишком поздно кого-то спасать.

Повредить сосуд головного мозга извне довольно сложно, так как он защищен черепом, поэтому основная угроза находится внутри — в виде аневризм. Но обо всем по порядку.

Ок, что вообще такое аневризма?

Аневризма — патологическое расширение артерии. Причины могут быть врожденные (патологии сосудов, соединительной ткани) или приобретенные (повышенное артериальное давление, атеросклероз и другие).

Аневризма формируется постепенно — сначала по вышеуказанным причинам в стенке сосуда возникает слабое место, которое постепенно надувается, как воздушный шарик, давлением крови. Опасен такой шарик тем, что в отличие от самого сосуда его стенка состоит не из трех, а всего одного слоя, причем соединительнотканного. Разница в их прочности как между целлофановым пакетом и резиновым шлангом. Естественно, риск разрыва растет пропорционально росту аневризмы.

А у меня есть аневризма? Как это можно понять?

К огромному сожалению, практически никак. Ее можно выявить с помощью КТ, МРТ, ангиографии сосудов головного мозга, но все это дорогостоящие процедуры, никто их не делает просто так. Неразорвавшиеся аневризмы – это почти всегда находка.

Чаще всего аневризмы находят в следующих ситуациях:

При обследовании по поводу других патологий, которые могут быть связаны с нарушением работы мозга (беспричинные головные боли, судорожные синдромы и другие);
После сотрясения, как и произошло в случае ван Волфсвинкеля;
При разрыве другой аневризмы или кровоизлиянии по другим причинам. В 15% случаев аневризмы бывают множественными, то есть возникают на двух и более артериях.

Но не стоит паниковать — в среднем распространенность аневризм головного мозга в популяции около 15 человек на 100 тысяч населения. То есть 0,015%, но и расслабляться не следует — с возрастом эта цифра растет.

Факторы риска попасть в эти 0,015%:

Выраженный атеросклероз — такие сосуды легче подвергаются деформации.
Повышенное артериальное давление.
Заболевания сосудов и соединительной ткани. Как правило, наследственная патология.
Вредные привычки. Они влияют опосредованно — повышая риск возникновения атеросклероза и повышенного давления.
Наследственность и семейные аневризмы. Наличие аневризм и других патологий сосудов у ближайших родственников играет важную роль в диагностике и настороженности. Существуют также редкие семейные аневризмы, характерные для небольших отдельно взятых популяций.

Как аневризма может разорваться и что при этом произойдет с человеком?

Примерно в 15-20% случаев разрыв аневризмы происходит спонтанно. Стенка не выдерживает нагрузки и разрывается. Просто потому что тонкая и рано или поздно это должно было случиться. Другим фактором риска является резкое повышение артериального давления. Опять же: тонкая стенка аневризмы едва выдерживала нормальные нагрузки, что уж говорить про повышенные. Еще один фактор – травмы головного мозга: сотрясение и ушибы. Это одна из причин, почему при сотрясении обязательно дополнительное обследование.

По данным исследования UCAS, проведенного в Японии, ежегодный риск разрыва аневризмы существенно варьировался в зависимости от ее размера – чем она меньше, тем ниже шансы и наоборот.

Итак, аневризма разорвалась, в пространство между оболочками мозга вылилось какое-то количество крови. Но места в черепе не так уж и много. В результате обширного кровоизлияния (а как мы помним, сосуды там большие, значит и кровопотеря соответствующая) структуры мозга могут смещаться, они сдавливают ствол мозга в области большого черепного отверстия, затрудняется отток спинномозговой жидкости, что еще больше усугубляет и без того возросшее давление. Как итог – нарушается работа жизненно важных центров, находящихся в этой области (дыхания, глотания, сердцебиения и другие), вплоть до летального исхода.

Как это лечится?

Как разорвавшуюся, так и целую аневризму лечат одинаково — либо проводят клипирование (ставят зажим на нее), но для этого требуется проводить трепанацию, что подходит не для всех видов аневризм, да и в целом это сложная операция — на пути к нужному сосуду можно повредить другие, задеть важные участки мозга, да и просто спровоцировать разрыв аневризмы.

Этот способ хорош тем, что сама по себе трепанация может помочь в снижении внутричерепного давления: мы создаем, пусть и небольшое, но дополнительное пространство для мозга, выигрывая время. Плюс можно быстро удалить излившуюся кровь.

Однако куда более эффективно себя показало внутрисосудистое лечение — при помощи зонда, через небольшой прокол в области крупного сосуда (обычно бедра) хирург доходит до аневризмы, заполняя микроспиралями, которые выключают ее из кровотока. Этот метод хорош низкой инвазивностью, лучшим послеоперационным прогнозом и более короткими сроками восстановления — пациента могут выписать уже спустя 48 часов(!).

Минусом же является дороговизна – операция выполняется на дорогом и сложном оборудовании, что требует от хирурга навыков владения им, а от больницы немалого бюджета – один томограф стоит несколько десятков миллионов рублей.

Выглядит это следующим образом:

Разве с этим можно играть в футбол?

После операции пациент наблюдается в течение 6-12 месяцев, так как вмешательство на целой аневризме, как это ни парадоксально, может спровоцировать ее разрыв в первые месяцы после операции. В случае экстренного вмешательства оценивают его эффективность и стабильность, чтобы избежать рецидива.

В это время исключают контактные виды спорта, вредные привычки и ограничивают физическую нагрузку. Если хирург дает добро, то пациент спокойно и без ограничений возвращается в спорт. С последующим обследованием каждые 5 лет для исключения формирования новых аневризм.

Рикки 31, но современном футболе это уже не возраст. Кажется, в его случае все прошло успешно, а значит – впереди возвращение на поле…

Guess who’s ????? Ricky van Wolfswinkel darf wieder voll trainieren und Ernstkämpfe bestreiten ???????? Herzlich willkommen zurück, Ricky ????#rickyisback #zämmestark pic.twitter.com/qq4EbVgxcF
— FC Basel 1893 (@FCBasel1893) 6 февраля 2020 г.

Мой телеграм/группа вк

Фото: globallookpress.com/MANUEL GEISSER, via www.imago-im/www.imago-images.de

Источник

Если простыми словами описать что такое аневризма сосудов мозга, то это ослабленный участок сосуда, который распирает под давлением крови в мозгу. Звучит ужасающе, не так ли?

К счастью, большинство аневризм никогда не разрываются и не вызывают никаких симптомов. Но если это всё-таки происходит, всё может закончиться очень плохо и очень быстро.

Согласно исследованиям на эту тему, около 40% разорванных аневризм головного мозга приводят к смерти. Другие могут причинить сильное повреждение мозга и неврологические проблемы если не начать своевременное лечение.

Время в этом вопросе играет самую важную роль с точки зрения выживания и наличия меньшего неврологического повреждения от разрыва сосуда. Поэтому вы должны знать симптомы аневризмы и реагировать немедленно. Давайте рассмотрим эти основные симптомы.

Тошнота и рвота

Поскольку субарахноидальное пространство заполняется кровью из разорванной аневризмы, оно начинает толкать мозг вниз до точки в черепе, называемой «затылочное отверстие».

Образуется давление на мозговой ствол – область, которая отвечает за дыхание и пищеварение, что может привести к головокружению, тошноте и рвоте. Конечно, вы можете испытывать тошноту и рвоту совсем по другим причинам, но, если они происходят наряду с другими симптомами аневризмы сосудов головного мозга, необходимо вызывать скорую.

Боли и онемение шеи

Если шея человека «одеревенела» и ему трудно покачать головой – это также может быть признаком аневризмы, поскольку в затылочном отверстие начинает нарастать большое давление.

В первую очередь повреждаются нервы, которые отвечают за подвижность шеи. Поэтому, если боли сильные, а двигать шеей не представляется возможным, звоните в скорую.

Адские головные боли

Если вы испытываете очень внезапную и сильную головную боль, которой минуту назад и в помине не было, это часто является признаком разрыва сосуда. В субарахноидальном пространстве много нервных окончаний, поэтому люди начинают испытывать очень сильную боль.

Эта боль возникает из-за того, что большинство аневризм находятся в субарахноидальном или небольшом замкнутом пространстве за пределами мозга, и когда они лопаются, они заливают это пространство кровью, вызывая быстрое изменение давления.

Паралич лица

Черепные нервы также расположены в мозговом стволе. И, если есть разрыв, они сдавливаются, вызывая покалывание лица и паралич.

Важно! Некоторые симптомы инсульта и аневризмы головного мозга похожи. Эти болезни требуют немедленного медицинского лечения.

Размытое зрение

Центры управления глазами тоже страдают при разрывах сосудов по тем же причинам – от давления. Это приводит к потере чёткости зрения, раздвоению картинки и чувствительности к свету.

Важно! Если вы заметили, что эти симптомы зрения возникают после того, как у вас сильно заболела голова, а затем стало тошнить, этого уже достаточно, чтобы понять, что с нервами в мозгу происходит катастрофа и надо бить тревогу!

Приступ

Приступ сам по себе – повод обратиться к врачам. Если кто-то испытывает приступ, это может быть признаком разрыва аневризмы.

Шум в голове

Пережившие аневризму люди рассказывали о том, что слышали сильный шум, который предшествовал головной боли. Поэтому, если вы слышите щелчок в голове, а затем испытываете боль – это веская причина обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Ставьте лайки, если узнали что-то новое для себя. А если нет – тоже хорошо. Значит, вы вооружены и защищены.

Будьте бдительны! И будьте здоровы!

Наша страничка Вконтакте – подписывайтесь!

Источник