Средства для лечения ишемии сосудов головного мозга

Средства для лечения ишемии сосудов головного мозга thumbnail

Медикаментозное лечение ишемии головного мозга

Светлана Щербакова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Хроническая ишемия мозга может рано или поздно закончится инсультом. Поэтому к ее лечению нужно подходить серьезно. Она нарастает постепенно, и если начать лечение сразу после появления первых признаков, можно избежать ишемических атак, ухудшения памяти и таких неприятных симптомов, как постоянная головная боль, головокружение и тошнота. Лекарственная терапия ишемии дает хорошие результаты, если проводить ее комплексно, соблюдая рекомендации доктора.

Почему необходимо комплексное лечение?

Ишемия мозга развивается из-за ухудшения кровообращения в сосудах, поставляющих кислород к его клеткам. Причина – сужение просвета сосудов или их закупорка. Провоцирующими факторами являются повышенное артериальное давление, жировые отложения на стенках сосудов, тромбоз. Основные болезни, которые способствуют развитию ишемии:

  • сердечно – сосудистые;
  • патологии вен;
  • болезни крови, вызывающие ее вязкость;
  • сахарный диабет.

Лечить ишемию невозможно без препаратов, которые будут минимизировать последствия нарушения центрального кровообращения, препятствовать склеиванию тромбоцитов, понижать артериальное давление. Для терапии используют:

Медикаментозное лечение

  • антиагреганты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • статины;
  • мочегонные средства;
  • нейрометаболические стимуляторы (ноотропы);
  • антиоксиданты.

Схема терапии назначается индивидуально, в зависимости от причин развития ишемии, возраста пациента и степени тяжести болезни.

Антиагреганты

Классический антиагрегант, широко применяемый при ишемии – это ацетилсалициловая кислота. Действие ее заключается в том, что она препятствует склеиванию тромбоцитов и эритроцитов и их прилипанию к стенкам сосудов. Более того, препараты на ее основе способны оказывать дезагрегирующее действие на уже образовавшиеся сгустки из тромбоцитов. Наиболее популярные представители антиагрегантов:

  • Аспирин Кардио;
  • Аспирин директ;
  • Кардиомагнил.

Кардиомагнил содержит дополнительно гидроксид магния, укрепляющий сердечную мышцу. Также хорошим препаратом является Плавикс. Его действующее вещество – клопидогрел. Он не только оказывает антиагрегантное действие, но и предупреждает атеротромботические осложнения.

Кардиомагнил

Адреноблокаторы

Применение этой группы препаратов имеет целью нормализацию артериального давления и улучшение работы сердца. Эти факторы напрямую влияют на мозговое кровообращение. Альфа-адреноблокаторы назначают для поддержания когнитивных функций головного мозга и для профилактики преходящих ишемических атак. Бета-адреноблокаторами проводят длительное лечение гипертонии. Они способствуют улучшению центральной гемодинамики, снижают частоту сердцебиения и потребность миокарда в кислороде.

Из альфа-адреноблокаторов назначается Ницерголин. Он улучшает кровоток в артериях мозга, препятствует склеиванию тромбоцитов, снижает тонус стенок сосудов, увеличивая в них просвет.

Бета-адреноблокаторы:

  • Бисапролол;
  • Карведилол;
  • Метапролол.

Статины

Наибольшим фактором риска при ишемии мозга является атеросклеротическое поражение сосудов. Применение статинов позволяет снизить содержание вредного холестерина в крови, уменьшая тем самым образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов головного мозга. Препараты поддерживают в норме состояния эндотелия (внутренней оболочки артерий), препятствуют его повреждению в результате воспаления и окислительных процессов. Статины оказывают антиагрентаное действие на тромбоциты и эритроциты и способствуют образованию новых сосудов вокруг пораженного ишемией участка мозга. Больным назначается прием следующих препаратов:

Аторис

  • Аторис, Липитор (аторвастатин);
  • Крестор (розувастатин);
  • Зокор, Вазилип (симвастатин).

Медикаментозное лечение атеросклероза статинами при хронической ишемии мозга проводится пожизненно.

Диуретики

Диуретики – это мочегонные средства, предназначенные для лечения гипертонии. Они избавляют организм от лишней жидкости, снижая давление и облегчая работу сердца. В комплексной терапии ишемии головного мозга применяются тиазидные мочегонные препараты:

  • Индапамид;
  • Гипотиазид;
  • Арифон.

Также используют калийсберегающий препарат Верошпирон. Все диуретики тиазидного действия назначают для постоянного применения в дозах, соответствующих состоянию больного.

Нейропротекторы

Для предупреждения развития ишемии мозга и снижения ее симптомов применяют препараты, дающие метаболическую защиту нейронов мозга. При хронической ишемии эти медикаменты направлены на улучшение кровообращения и компенсацию вызванных болезнью нарушений. Они также защищают от повреждений нервные клетки, сохраняя их функциональность. Применение ноотропов повышает устойчивость тканей мозга к кислородному голоданию. Назначаемые препараты:

  • Пирацетам;
  • Ноотропил;
  • Церебролизин.

В качестве поддержки когнитивных функций мозга (памяти, концентрации внимания, интеллектуальной деятельности) применяют препарат на растительной основе Гингко Билоба. Он хорошо снимает головокружения, головную боль, избавляет от бессонницы и перепадов настроения.

Антиоксиданты

К нейропротектором можно отнести и антиоксиданты, уменьшающие окислительные процессы и блокирующие свободные радикалы. Это витаминные комплексы, в составе которых содержатся витамины А,В, С и Е и минералы – марганец, кальций и селен.

Читайте также:  Мрт или допплерография сосудов мозга

Одним из самых популярных препаратов-антиоксидантов является Мексидол. Он дает хорошие результаты в терапии преходящих ишемических атак, и в виде лечебно-профилактических курсов при хронической ишемии мозга.

Источник

В этой статье Вы найдете информацию о самых распространенных заболеваниях сосудов головного мозга, симптомах, лечении, которое может применяться при них.

Заболевания, связанные с поражением кровеносной системы ЦНС, все чаще становятся причиной смерти молодых людей. Их развитие провоцирует неправильный образ жизни, стрессы, напряженный график труда, вредные привычки и злоупотребление жирной едой.

В этой ситуации приоритетной задачей врачей является раннее выявление болезни – чем скорее будет поставлен диагноз и начато лечение сосудов головного мозга, тем быстрее пациент избавится от негативного влияния патологии.

Симптомы нарушений в работе сосудов

Общие признаки заболеваний кровеносной системы головного мозга:

  • Сильная головная боль;
  • Головокружения, иногда с тошнотой;
  • Бессонница, апатия и быстрая утомляемость;
  • Приливы жара или озноб;
  • Онемение части тела;
  • Расстройство внимания;
  • Гипер- или гипотония;
  • Обмороки;
  • Нарушение координации движений;
  • Тахикардия.

Многие ошибочно полагают, что только гипертония является поводом для беспокойства. Но это не так: пониженное артериальное давление, также не является нормой, так как способно вызвать серьезные последствия. Его провоцирует расширение кровеносных сосудов, которое ведет к замедлению движения крови и недостаточному кровоснабжению структур головного мозга.

Гипотония для функционирования ЦНС опасна тем, что нейроны перестают получать достаточное количество питательных веществ. Впоследствии они ослабевают и не могут правильно работать. С другой стороны, снижение кровотока в венах ведет к застаиванию продуктов метаболизма в нервной ткани.

Это вызывает хроническую интоксикацию головного мозга – отравление и накапливание вредных веществ. Вместе с гипоксией эти процессы грозят дистрофией и некрозом функциональных клеток ЦНС, сердца и других жизненно важных органов.

Хроническая гипотония провоцирует ослабление стенок кровеносных сосудов. Это может привести к развитию отека, так как кровь начнет просачиваться через них в окружающую ткань и накапливается в ней.

Ослабление стенок провоцирует появление аневризм – мешкообразных выпячиваний артерий. В этих полостях накапливается и застаивается кровь. Увеличение размера аневризмы провоцирует ее увеличение до критического состояния, а это может обернуться разрывом и мозговым кровотечением. О наличии аневризмы свидетельствуют общее ухудшение состояния пациента, приступы головокружения, тошнота.

Болезни сосудов головного мозга провоцируют проблемы с другими органами тела человека. Яркий пример тому – сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт, стенокардия, тахикардия. Их появлению способствует хроническая гипертония.

Также такое состояние приводит к сгущению крови и формированию кровяных сгустков – тромбов. Они могут перекрыть кровоток и спровоцировать разрыв стенки, что повлечет кровоизлияние. Причиной острого состояния – инсульта – становится перекрытие тромбом кровотока и последующее внутримозговое кровотечение.

Виды препаратов для сосудов головного мозга

Стабилизировать работу ЦНС способен комплекс лекарств, способных устранить причину возникновения патологии. А ускорят выздоровление сосудистые препараты для головного мозга нового поколения.

При лечении пораженных сосудов головы и шеи используются следующие группы лекарств:

  1. Альфа-1-адреноблокаторы. Снижают АД за счёт снятия вазоспазма артериол, способствуют расширению кровеносных сосудов. Применяются при гипертонии.
  2. Альфа-2-адреноблокаторы. Повышают АД за счёт стимуляции адренорецепторов гипоталамо-гипофизарной системы. Назначают при гипотонии.
  3. Блокаторы кальциевых каналов. Обладают расслабляющим действием на стенки кровеносных сосудов, снимают спазм и способствуют расширению просвета капилляров и артерий. Понижают АД за счет блокировки процесса насыщения тканей ионами кальция.
  4. Сосудорасширяющие вещества. Способствуют увеличению просвета кровеносных сосудов, снижают скорость кровотока и АД. Ускоряют обменные процессы в тканях головного мозга.
  5. Ноотропные препараты. Оказывают благотворное воздействие на работу ЦНС, могут угнетать или стимулировать передачу нервного возбуждения в различных отделах головного мозга, понижать или повышать чувствительность нервных окончаний.
  6. Спазмолитики. Расслабляют стенки кровеносных сосудов.
  7. Антиагреганты. Мешают формированию тромбов.

Способ применения лекарственных препаратов зависит от вида патологии и ее влияния на организм. Также на выбор метода лечения влияет состояние здоровья пациента: например, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта таблетки от сосудов головного мозга нанесут больше вреда, чем пользы. В этом случае назначаются капельницы, внутримышечные и внутривенные уколы от сосудов головного мозга.

Решение о том, как вылечить сосуды головного мозга и каким образом будут вводиться препараты, определяет лечащий врач.

Читайте также:  Сужение сосудов головного мозга лечение симптомы причины фото

Для расширения сосудов

Перед тем как лечить сосуды головного мозга специалист определяет причину возникновения патологии. Это происходит в процессе опроса и обследования пациента. Например, повышение АД становится следствием спазма и стеноза сосудов. Они провоцируют нарушение кровоснабжения отделов ЦНС и недостаток поступления питательных веществ к клеткам мозга.

Для решения этой проблемы врачи назначают препараты, улучшающие физиологические характеристики сосудов головного мозга:

  • «Пирацетам». Согласно исследованиям положительно влияет на функционирование головного мозга, за счет активации нейрометаболических процессов и кровообращения. Стимулирует окислительно-восстановительные реакции в организме: ускоряет выведение глюкозы из организма, восстанавливает кровоток в ишемизированных участках нервной ткани. Систематический прием «Пирацетама» приводит к повышению сопротивляемости мозга к нехватке кислорода и интоксикации.
  • «Мексидол». Применяется только в России. По утверждению специалистов имеет антигипоксическое, стресспротекторное, ноотропные, противоэпилептическое и анксиолитическое действие. Применяют для улучшения показателей кровотока в сосудах головного мозга после ЧМ травм, энцефалопатии и вегетососудистой дистонии (всд).
  • «Папаверин». Оказывает гипотензивное воздействие, то есть, снижает тонус и расслабляет стенки кровеносных сосудов. Является блокатором усвоения ионов кальция организмом.

При атеросклерозе

Поражение магистральных артерий и вен холестериновыми бляшками ведет к уменьшению просвета и снижению эластичности стенок сосудов. Это ведет к обеднению кровотока и, как следствие, дегенеративным изменениям в тканях. При этом заболевании повышается риск формирования тромбов.

Терапия атеросклероза сосудов головного мозга основана на применении препаратов нового поколения, направленных на уменьшение холестериновых отложений и устранение проявлений патологии:

  • «Бетасерк». Купирует ощущение шума в ушах, головокружения, облегчает  приступы мигрени. Этот препарат содержит в качестве активного вещества бетагистин. Он регулирует давление жидкостей в лабиринте и улитке слухового аппарата. Применяется совместно с другими лекарственными препаратами при лечении атеросклероза.
  • «Ловастатин». Корректирует липидный обмен – блокирует их синтез в печени и ускоряет выведение из организма.

При спазме сосудов

Основной причиной цефалгии обычно становится сужение магистральных артерий и стеноз мелких кровеносных сосудов головы и шеи. Избавиться от нее помогут следующие препараты:

  • «Эуфиллин». Снижает мышечный тонус стенок сосудов, улучшает кровоснабжение структур ЦНС, нормализует АД, препятствует формированию тромбов. Выпускается в виде таблеток и порошка для инъекций и капельниц.
  • «Дротаверин». Является спазмолитиком: блокирует усвоение ионов кальция клетками гладких мышц, понижает тонус в них. Не угнетает на вегетативную нервную систему.
  • «Витамин РР». Другое название – никотиновая кислота. Расширяет сосуды головного мозга. Нормализует микроциркуляцию крови в тканях ЦНС, тем самым предотвращая развитие ишемических изменений. Применяется при лечении атеросклероза, так как снижает концентрацию липидов в организме. Оказывает слабое антикоагулянтное действие на клетки крови, тем самым препятствует появлению тромбов.

Для улучшения мозгового кровообращения

От интенсивности нейрометаболических процессов зависит деятельность всей ЦНС. Поэтому одним из направлений при терапии, является активация работы кровеносной системы организма. При нарушении мозгового кровообращения в качестве лечения используются препараты для сосудов головного мозга и сердца:

  • «Актовегин».  Относится к антиоксидантам. Восстанавливает процессы насыщения тканей мозга полезными микроэлементами, улучшает кровоток, предотвращает развитие ишемии.
  • «Вазобрал». Снижает проницаемость стенок кровеносных сосудов для питательных веществ, имеет выраженный нейрометаболический эффект. Восстанавливает мозговое кровообращение. Положительно влияет на умственные способности, улучшает память. Устраняет последствия гипоксии и интоксикации.
  • Капельница для сосудов головного мозга содержащая препарат «Кавинтон» ускоряет нейрометаболические процессы за счет увеличения потребления глюкозы и кислорода нервными клетками. Повышает устойчивость нейронов к интоксикации.

При ишемии головного мозга

Недостаток питательных веществ для клеток ЦНС крайне губителен ­– он провоцирует дистрофические изменения в них. Это состояние опасно для человека, так как приводит к некрозу нервной ткани и как следствие дисфункции центрального органа НС.

Для получения эффективного результата при лечении ишемии применяются следующие лекарства от сосудов головного мозга:

  • «Нимотоп». Предупреждает неврологические расстройства, вызванные гипоксией путем снятия спазма со стенок кровеносных сосудов, нормализует работу ЦНС. Содержит вещества, блокирующие усвоение кальция.
  • «Курантил». Замедляет слипание тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию в структурах головного мозга. Является сосудорасширяющим лекарством.
  • «Эндурацин». Действующее вещество – никотиновая кислота. Она ускоряет нейрометаболические процессы, тем самым препятствует развитию дегенеративных изменений.

При инсульте головного мозга

Острое нарушение кровоснабжения структур ЦНС чаще всего развивается по ишемическому типу (в 80% случаев), в четверти клинических случаях его взывает кровоизлияние, в 5% – нетравматические субарахноидальные кровотечение.

Читайте также:  Что видно на мрт головного мозга и мрт сосудов головного мозга

Так или иначе, недостаточное питание мозга, ведет к неврологическим отклонениям. После экстренных мероприятий по лечению пациента следует длительное восстановление, в течение которого предписывается прием следующих препаратов:

  • «Клопидогрел». Снижает агрегацию клеток крови.
  • «Престариум». Нормализует АД. Прием препарата должен быть согласован с лечащим врачем. Имеется ряд противопоказаний.
  • Капли в нос «Семакс». Относятся к ноотропам. Способствует восстановлению нейронов, активизирует работу головного мозга. Положительно влияет на когнитивные функции мозга.

Для профилактики образования тромбов

Повышенная агрегация крови грозит формированием сгустков крови в кровеносных сосудах. Тромб может оторваться, перекрыть кровеносное русло и спровоцировать мозговое кровотечение.

Пожилым людям для профилактики образования тромбов в сосудах головного мозга и лечения сосудистых заболеваний назначается прием кроверазжижающих лекарств:

  • «Варфарин», «Гепарин», «Аспирин».
  • «Пентоксифиллин». Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, оказывает благотворное влияние на деятельность ЦНС. Понижает вязкость крови, вызывает разрушение тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов. Относится к сосудистым препаратам, улучшающим микроциркуляцию крови в зонах нарушенного кровообращения в структурах головного мозга. Способствует устранению ночных судорог и болей в мышцах.

Для укрепления стенок сосудов

Нормальная работа головного мозга зависит от целостности кровеносных сосудов. К сожалению, их эластичность снижается под воздействием заболеваний и старческих изменений.

При атеросклерозе, который распространен среди пожилых людей, одной из причин инсульта является снижение количества коллагена в гладкой мускулатуре сосудов и их хрупкость, которые усугубляются наличием холестериновых бляшек.

Поэтому при лечении патологий, связанных с функционированием кровеносной системы, дополнительно применяются витамины для сосудов в таблетках и БАДы:

  • «Аскорутин». Стабилизирует оболочку капилляров. Содержит рутозид и витамин С. Снижает ломкость мелких сосудов, обладает антиоксидантными свойствами.
  • «Глицин форте». Препарат обладает нейроспецифическим действием на НС, оказывает успокаивающее и антидепрессивное воздействие. Уменьшает силу проявлений вегетативно-сосудистых нарушений и общемозговых расстройств при инсульте и ЧМТ, нейтрализует действие этанола на ЦНС.

Народные способы лечения и профилактики

Пред тем как лечить сосуды головы и шеи народными средствами, необходимо поставить перед собой цель вести правильный образ жизни: соблюдать диеты и отказаться от вредных привычек.

Следует ограничить употребление некоторых продуктов:

  • Жирного мяса;
  • Конфет;
  • Острой пищи;
  • Яиц;
  • Крепкого чая, кофе;
  • Алкогольных напитков;
  • Энергетиков.

Полезные вещества, которые помогут очистить сосуды головы и шеи от холестериновых отложений, содержаться в следующих продуктах:

  • Кисломолочных;
  • Морепродуктах;
  • Постном мясе;
  • Крупах и бобовых: гречке, горохе;
  • Съедобных водорослях, например, ламинарии;
  • Листовой зелени;
  • Орехах;
  • Овощах и фруктах.

По возможности нужно отдавать предпочтение прогулкам и умеренным физическим упражнениям.

Лечение сосудистых заболеваний народными средствами должно проходить с согласия лечащего врача. Такой метод терапии не может быть основным, а только дополнит традиционное медикаментозное лечение.

Хорошо влияют на организм народные средства на основе цитрусовых, чеснока, меда и имбиря. Эти продукты содержат вещества-антиоксиданты, которые ускоряют процесс очищения организма от лишнего холестерина и активизируют работу лимфатической системы.

Лечебная смесь на их основе выглядит следующим образом:

  1. Целый лимон перетирают в кашицу или пропускают в мясорубке, добавляют к нему 2ст. ложки оливкового масла, и 1 ст. л. меда. Тщательно перемешать и дать настояться сутки в холодильнике. Употребляют снадобье утром по 1 ч. л. 2-3 месяца.
  2. Приготовление средства из лимона и чеснока: цитрус и чеснок перетирают в кашицу с помощью блендера или мясорубки и выстаивают 2 суток в прохладном месте. Получившийся продукт нужно употреблять 3 раза в день по 2 ст. л. в течение 2 недель.
  3. Лимон с имбирем. Корень имбиря очищают, натирают на мелкой терке и заливают горячей водой на 2 часа. Получившийся настой смешивают с перетертым цитрусом и несколькими ложками меда. Смесь принимают за полчаса до приема пищи по 1 ст.л.

При лечении сосудов народными методами можно использовать настои и чаи на основе трав. Такими свойствами обладают:

  • Мята;
  • Смородина;
  • Шиповник;
  • Пустырник;
  • Валериана.

В их составе содержится большое количество витаминов, оказывающих положительное действие на мускулатуру кровеносных сосудов. Добиться положительного эффекта от домашнего лечения можно пропив несколько курсов снадобья, но заняться им можно только после одобрения лечащего врача.

Источник