Средства от кальциноза сосудов

Содержание

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Факторы риска
4. Причины
5. Патогенез
6. Симптомы
7. Возможные осложнения
8. Диагностика
9. Лечение
10. Список литературы

Названия

 Название: Кальциноз коронарных артерий.

Кальциноз коронарных артерий

Описание

 Кальциноз коронарной артерии. Именно отложение солей кальция в сосудистой стенке доставляет артериальную кровь к миокарду. Заболевание длительное время протекает бессимптомно. Клинические проявления (боль в сердце, слабость, головокружение) возникают через несколько лет после начала кальцификации. Для диагностики коронарной кальцификации назначают инструментальные методы визуализации: электронно-лучевая и мультиспиральная компьютерная томография, внутрисосудистое ультразвуковое исследование, коронарная ангиография. Лечебные мероприятия включают лечение основного заболевания, стентирование коронарных сосудов, статины и гормональные препараты.

Дополнительные факты

 Кальциноз коронарной артерии – независимый фактор риска развития острого коронарного синдрома. Точная распространенность этого заболевания неизвестна. Выборочные исследования показали, что у здоровых женщин старше 40 лет кальцификация сосудов сердца встречается в 11,2% случаев. У мужчин распространенность патологии выше. Коронарный кальциноз часто сочетается с кальцификацией аорты и артерий внутренних органов.

Кальциноз коронарных артерий

Факторы риска

 К факторам риска кальцификации относятся необратимые и обратимые. Необратимые симптомы включают мужской пол, пожилой возраст и семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний. К обратимым (контролируемым) относятся дислипидемия, воспалительные изменения сосудистой стенки, несбалансированное питание с дефицитом нутриентов. Гиповитаминоз D считается одним из основных контролируемых факторов, поскольку в отсутствие холекальциферола нарушаются процессы метаболизма кальция.

Причины

Причины.

 В современной кардиологии ведутся дискуссии об этиологических факторах кальцификации. Было обнаружено, что отложение соли кальция может начаться у молодых людей (20-30 лет), не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Причины этих бессимптомных изменений неизвестны. У пациентов среднего и пожилого возраста кальцификация артерий связана с атеросклеротическими изменениями сосудов.

Кальциноз коронарных артерий

Патогенез

 Ученые считают, что кальцификация коронарных артерий – это активный и обратимый процесс, который по механизму развития аналогичен образованию кости. Основную роль в отложении солей кальция в сосудах играют белки костного матрикса, которые по характеру действия делятся на 2 группы: ингибиторы кальцификации и индукторы. Эти белки находятся в костной ткани, стенках артерий и липидных бляшках.

 Индукторы кальцификации включают костную щелочную фосфатазу и костные метаболические белки. Они увеличивают концентрацию кальция и других минералов во внутренней мембране коронарных артерий и усиливают местный воспалительный процесс. Среди ингибиторов кальцификации – остеопонтин, остеопротегерин и фетуин-А. Артериальная кальцификация вызвана дисбалансом между этими группами регуляторных белков.

Симптомы

 Кальциноз сосудов длительное время протекает бессимптомно. Клинические признаки кальцификации появляются при обширной ишемической болезни сердца, сопровождающейся ишемией миокарда. Симптомы появляются и при присоединении других сердечно-сосудистых заболеваний. Типичный возраст появления симптомов – 45-50 лет. Патогномоничных симптомов кальцификации коронарных артерий нет.

 Чаще всего пациенты испытывают боли разного характера в прекардиальной области – боль, пришивание, сдавливание. Болевой синдром провоцирует физические нагрузки, сильные эмоциональные переживания. Реже боль ощущается в покое. Продолжительность болезненных ощущений варьируется от нескольких минут до часов или даже дней. Пациенты иногда описывают свои симптомы как стеснение в груди и дискомфорт.

 Наблюдаются неспецифические признаки: повышенная утомляемость, снижение работоспособности. При одновременном поражении других артерий беспокоит головокружение, снижается память – это последствия хронической церебральной гипоксии. Кальцификация коронарной артерии обычно связана со снижением плотности костной ткани и остеопорозом. Это вызывает дополнительные проявления: беспричинные боли в костях и суставах, снижение физической активности.

 Кальциноз коронарной артерии.

 Ассоциированные симптомы: Боль в сердце. Боль за грудиной.

Кальциноз коронарных артерий

Возможные осложнения

 Кальциноз коронарных артерий является предиктором сердечно-сосудистых кризов. В ходе наблюдений было установлено, что эффект кальцификации сосудов наиболее выражен у пациентов со средним риском сердечного приступа по шкале SCORE. Согласно исследованиям, около 20% пациентов переводятся в группу высокого и очень высокого риска после обнаружения кальциевых бляшек в сосудах. У таких людей риск смерти от сердечных причин увеличивается до 10% и более.

 Кальцификация атеросклеротических бляшек значительно увеличивает вероятность разрыва под давлением. Выстилка бляшки в месте ее соединения с нормальной стенкой артерии становится очень тонкой и хрупкой. В случае нарушения целостности бляшки липидные конгломераты могут блокировать просвет одной из коронарных артерий, что приводит к некрозу области миокарда.

Диагностика

 Стандартное физикальное обследование с аускультацией сердца не имеет большого значения для выявления кальцификатов коронарных артерий. В начале обследования кардиолог назначает общеклинические анализы крови и мочи для своевременного обследования состояния организма, исключения воспалительных заболеваний и патологий кроветворной системы. Диагностика кальцификации коронарных артерий включает следующие методы:

 • внутрикоронарное ультразвуковое исследование. Ультразвуковое исследование с использованием коронарных катетеров – наиболее информативный метод выявления кальцификатов в стенках артерий. Специфичность диагноза – 100%, а чувствительность – 90%. Инвазивное УЗИ проводится только в специализированных кардиологических центрах.

 • Ишемическая ангиография. Классический инвазивный метод, который выполняется для визуализации внутренней поверхности коронарных сосудов. Обследование помогает выявить бляшки на стенках или в просвете кровеносных сосудов, но коронарная ангиография не может определить их плотность и химический состав.

 • Электронно-лучевая КТ. Этот метод помогает быстро, почти в реальном времени оценить состояние коронарной артерии и обнаружить признаки кальцификации. Для расчета кальциевого индекса (КИ) более информативна мультиспиральная томография. При расчете КИ учитывается площадь поражения артерии и плотность обызвествления.

 • Лабораторные методы. Для определения уровня кальция в сыворотке необходим биохимический анализ. О патологии говорят при повышении показателя до 2,75 ммоль / л и более. Чтобы исключить воспаление и некроз сердечной мышцы, измеряют стандартные маркеры миокарда: миоглобин, тропонин, КФК.

 Компьютерная томография. Стрелка указывает на большую кальцинированную бляшку в коронарной артерии.

Лечение

 Учитывая неясные этиопатогенетические механизмы развития заболевания, возникают трудности при выборе медикаментозного лечения. Часто кальциноз диагностируется на этапе слияния с другими сердечными заболеваниями, поэтому терапия подбирается с учетом полного диагноза. В зависимости от степени поражения сердца назначают антиангинальные, гиполипидемические и антиаритмические препараты.

 Во избежание больших кальцификаций используются методы интервенционной кардиологии – малоинвазивные хирургические вмешательства. Наилучшие результаты дает коронарное стентирование – расширение просвета пораженной артерии с помощью специальных сетчатых имплантатов. Методика отличается коротким реабилитационным периодом и минимальной травматичностью.

 Хотя не существует утвержденных кардиологических протоколов для лечения кальцификации коронарных артерий, многочисленные исследования по этой проблеме были опубликованы в медицинской литературе. Существует теория, что статины эффективны в уменьшении количества кальцинированного налета. Эта гипотеза была подтверждена в двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях.

 Препараты эстрогена рекомендуются женщинам старше 50 лет с диагностированным кальцинозом коронарных артерий. Половые гормоны обладают кардиопротекторным действием, нормализуют обмен кальция и предотвращают дальнейшее повреждение коронарных сосудов. Активно обсуждается эффективность фитопрепаратов и витаминных препаратов для улучшения метаболизма миокарда.

Список литературы

 1. Кальциноз коронарных артерий – современное состояние проблемы/ В.Б. Симоненко, А.Ю. Екимовских, И.В. Долбин// Клиническая медицина. – 2013.

 2. Коронарный кальциноз как фактор риска развития инфаркта миокарда: случай из практики/ Ф.Д. Ахматова, З.Ю. Курбатова, Л.С. Аронов, С.Х. Галачиева и тд;// Вестник РГМУ. – 2013.

 3. Особенности эндоваскулярного лечения кальцинированных поражений коронарных артерий/ А.М. Бабунашвили, Д.С. Карташов// Материалы ХХ Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. – 2014.

 4. Кальциноз коронарный артерий и аорты у больных с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений и сниженной минеральной плотностью костной ткани/ З.Н. Бланкова, Н.С. Самсонова, И.В. Баринова, И.С. Федотенков// Кардиологический вестник. – 2018.

Источник

Вокруг так называемой «чистки сосудов» сложилось целая индустрия и немало мифов. Однако наши сосуды – не трубы, даже теоретически прочистить их, чтобы избавиться от холестериновых бляшек или отложений кальция совсем не так просто. А существует ли вообще «чистка сосудов», или это заблуждение и маркетинговый ход? Мы поговорили с нашим экспертом – кардиологом, врачом функциональной диагностики, кандидатом медицинских наук Котельниковой Анной Николаевной, чтобы узнать больше о профилактике и лечении атеросклероза. В преддверии Нового года и праздничного застолья будьте внимательны к своему питанию и берегите себя!

Чистка сосудов – что это?

В официальной медицинской терминологии не существует такого понятия, как «чистка сосудов» – это бытовой сленг, который вводит в заблуждение и создает путанницу. Убрать холестериновые бляшки, которые уже сформировались, и прочистить закупоренный сосуд как водопроводную трубу с помощью волшебного чистящего средства или «нанонитей», к сожалению, невозможно. Вокруг чистки сосудов уже сформировалась целая индустрия, однако препараты и процедуры, которые предлагают для решения проблемы не обладают доказанной клинической эффективностью, то же самое касается и народных методов. Восстановление функционального состояния эндотелия сосудов гораздо серьезнее чем детокс, уместный только для первичной профилактики закупорки сосудов. При атеросклерозе, когда сосуды сужены менее чем на 50%, существует риск тромбообразования, инфаркта или инсульта, врач назначает медикаментозную терапию (статины, антагонисты кальция и другие препараты). Однако и они не убирают бляшки, а уплотняют их, увеличивая таким образом просвет сосуда. Поэтому крайне важно придерживаться простых рекомендаций по профилактике атеросклероза.

В разговорном языке «чисткой» также называют кардиологические операции по расширению опасно суженного сосуда – ангиопластику, шунтирование, стентирование. Их методы различаются, но суть примерно одна и та же: в сосуд вводится катетер, а поврежденный, патологически суженный участок расправляется и укрепляется изнутри с помощью имплантов – специальных колец, пружинок или трубок. Необходимость в таких операциях возникает, если атеросклеротическая бляшка более чем на 50% закрывает просвет сосуда (артерии). Когда кровоснабжение настолько нарушено, к клеткам и органам не поступают кислород и питательные элементы, а жизнь человека может висеть на волоске. Бывает, что сосуд или артерия закупорены тромбом – человек неожиданно чувствует сильную усталость вплоть до потери сознания, учащенное сердцебиение, подозрительные боли (головные, в области сердца), задыхается, а кожа бледнеет. Такие состояния считаются острыми, и в качестве «чистки» применяется процедура тромболизиса специальными препаратами в амбулаторных условиях. После стентирования, шунтирования или ангиопластики кровоснабжение восстанавливается, однако необходимо принимать специальные препараты и наблюдаться у кардиолога.

Почему закупориваются сосуды?

Сосуды закупориваются по разным причинам, но чаще всего это происходит из-за холестериновых бляшек и отложения солей кальция (кальциноз). Механизм формирования таких закупорок сложнее, чем кажется, и он стоит за нашими бытовыми привычками – даже самыми безобидными на первый взгляд. Например, когда мы едим сильно соленую пищу, происходит сгущение крови и задержка жидкости – артериальное давление увеличивается. Когда мы испытываем стресс, вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин – происходит сужение ключевых сосудов, а давление увеличивается, поскольку количество крови, которое необходимо протолкнуть сердцу, остается неизменным. В В обычном здоровом состоянии сосуды справляются с такими нагрузками, но со временем могут начаться серьезные проблемы, и это не только гипертоническая болезнь.

Причины атеросклероза

Дело в том, что из-за систематических дополнительных нагрузок на стенках артерий могут образоваться микроповреждения. Поврежденные ткани опухают. Клетки, отвечающие на воспаление (например, лейкоциты), скапливаются вокруг повреждения, а жир и холестерин, которые плавают в крови, тоже к ним цепляются – формируется холестериновая бляшка. Избавиться от нее совсем неинвазивными способами уже невозможно. Стенки сосудов при этом грубеют и истончаются – это патологическое состояние называют атеросклерозом, который в свою очередь может привести к ишемической болезни и вызывает необходимость в «чистке сосудов».

Таким образом, важно не просто правильно питаться, но и поддерживать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Хороший и плохой холестерин

Существует несколько видов липопротеидов (холестеринов). Плохими считаются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), но есть еще и хороший – липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Последний работает почти как антагонист плохого холестерина, позволяет контролировать липидный обмен – помогает в транспортировке веществ и детоксикации организма от плохого холестерина. Ниже мы расскажем, как поддерживать правильный баланс ЛПНП – ЛПВП и на что еще необходимо обратить внимание.

Профилактика атеросклероза сосудов

Избегайте продуктов с высоким уровнем холестерина

Ограничьте в рационе продукты животного происхождения с высоким содержанием холестерина: сало, жирное мясо, субпродукты, жирные молочные продукты и цельное молоко, яичный желток. Это не значит, что нужно совсем отказаться от белков и жиров животного происхождения. В меню должны преобладать овощи и фрукты, сложные углеводы и злаковые волокна, особенно клетчатка. Очень полезны средиземноморская диета и практика соблюдения поста. Важно контролировать уровень сахара и не злоупотреблять сладким и мучным – шоколадные батончики и снеки лучше заменить на сладости из сухофруктов и орехи, и организм скажет вам спасибо.

Способ приготовления блюд тоже играет важную роль – прежде чем положить мясо или яичницу в масло на раскаленную шипящую сковородку, подумайте, возможно его лучше приготовить на пару? Нельзя? Хорошо, но для жарки лучше используйте растительные масла, например, оливковое.

Против жира и холестерина борются и цитрусовые, в частности вещество пектин, выделяемое из грейпфрута. Пектин – это растворимая клетчатка, которая содержится только в самих плодах цитрусовых, но отсутствует в соке.

Мы получаем холестерин из 2 основных источников. Большую часть холестерина (около 1 г в день) производит наша печень – и этого достаточно. Другую часть мы получаем непосредственно из пищи.

Есть еще один лайфхак: в магазине обращайте внимание на этикетки, старайтесь избегать продуктов с надписью «частично гидрогенезированные жиры».

Занимайтесь спортом – тренируйте сердце и сосуды

ВОЗ рекомендует уделять физической активности не менее 150 минут в неделю. Во время тренировок происходит детоксикация организма, а сосуды укрепляются – это тоже своеобразная «чистка сосудов».

Даже после перенесенного стентирования / шунтирования можно заниматься спортом и даже бегать марафон. Однако таким пациентам сначала довольно продолжительное время нужно принимать препараты и наблюдаться у врача. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо рассчитать допустимый уровень физической нагрузки и подобрать ее оптимальный вариант. Для этого существует велоэргометрия, которая позволяет снять нагрузочные пробы на аппарате, похожем на велосипед со специальными датчиками.

Проверьте свой уровень холестерина

Раз в год рекомендовано сдавать специальный анализ крови – липидограмму, чтобы посмотреть, есть ли повышение уровня общего холестерина или его фракций. Таким образом возможно своевременно понять, все ли хорошо с липидным обменом или необходима его медикаментозная коррекция.

Первичная профилактика атеросклероза закупорки сосудов также предполагает посещение кабинета терапевта или кардиолога 1 раз в год, даже если нет жалоб.

Вылечите пародонтоз, контролируйте уровень сахара и массу тела

В нашем организме все взаимосвязано. Доказано, что пациенты с пародонтозом, как пациенты с сахарным диабетом и избыточным весом, более предрасположены к атеросклерозу.

В 2019 году было опубликовано исследование «bolic syndrome and periodontal disease: An overview for physicians» (Srivastava M.C, Verma P.K.) с важными и очень интересными выводами. У пациентов с плохими зубами и предрасположенностью к атеросклерозу интенсивная пародонтальная терапия уже через 2 месяца показала значительное снижение уровня c-реактивного белка, интерлейкина-6 и холестерина липопротеинов низкой плотности.

Измеряйте артериальное давление

Абсолютной нормой артериального давления взрослого человека считается показатель 120/80 мм ртутного столба, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отклонения.

Контролируйте уровень кальция и баланс питательных веществ в организме

Ежедневно рекомендовано дополнительно принимать Омега-3 – в организме эти полезные жирные кислоты самостоятельно не синтезируется – и нужно есть очень много морепродуктов и салаты заправлять только льняным маслом, чтобы этот дефицит восполнить. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3 – основа не только для крепких и чистых сосудов, но даже строительный материал для мозга. Среднестатистическому взрослому человеку в сутки рекомендовано 250 мг Омега 3 в течение всей жизни.

Витамин К3 препятствует тому, чтобы кальций вымывался из костей и осаждался на стенке сосудов. Больше всего К₂ содержится в продуктах ферментации: сыре и кисломолочных продуктах.

Также для сосудов крайне важны Витамин D и С, коэнзим Q10.

Соблюдайте питьевой режим, откажитесь от вредных привычек и высыпайтесь

Пейте чистую отфильтрованную воду в течение дня – около 1,5 л.

Допустимая норма алкоголя в день, которая еще не вредит вашему сердцу и сосудам – 1 бокал красного вина хорошего качества, от курения лучше совсем отказаться.

Извлечь максимальную пользу от сна можно в том случае, если вы спите все 7-8 часов в комфортной обстановке, без света и гаджетов, а просыпаетесь только по будильнику или без него.

Женщинам и мужчинам старше 40 лет

Пациентам старшей возрастной группе следует быть особенно внимательными к состоянию сердечно-сосудистой системы и первичной профилактике атеросклероза. По статистике, мужчины более подвержены этому заболеванию, и важную роль в этом играют гормоны.

В репродуктивный период в яичниках женщины вырабатываются половые эстрогены, которые регулируют содержание жиров в крови и препятст­вуют отложению холестерина на стенках сосудов, то есть защищают организм женщины от атеросклероза.

Во время менопаузы происходит угасание функции яичников, они перестают продуцировать эстроген, его содержание в крови резко падает. Это приводит к тому, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин после менопаузы появляются в 5 раз чаще, чем до неё.

Поэтому в этом возрасте рекомендовано обратиться к гинекологу-эндокринологу, который может назначить менопаузальную гормональную терапию, если это необходимо. МГТ может не просто улучшить качество жизни и продлить ее, но и сохранить красоту изнутри.

Врачи центра кардиологии клиники Пирогова оказывают квалифицированную помощь пациентам, в вопросах лечения атеросклероза, профилактической диагностики, а также восстановления после стентирования, шунтирования, перенесенного инфаркта.

Записаться на прием к кардиологу или непосредственно к доктору Котельниковой Анне Николаевне можно через наш сайт.

Источник