Срез через 3 сосуда сердца
Хотя четырехкамерный срез сердца плода является достаточно информативным для диагностики многих ВПС, он имеет существенные ограничения для пренатальной диагностики аномалий главных артерий. В последние годы в клинической практике для пренатальной диагностики ВПС, сопровождающихся изменением главных артерий, стал использоваться срез через три сосуда. За непродолжительный период времени этот срез стал обязательной составляющей скрининговой оценки ультразвуковой анатомии плода.
Обязательное включение в скрининговое пренатальное исследование сердца и главных артерий плода среза через три сосуда стало одним из основных решений участников специализированного семинара «Допплерография в акушерстве. Эхокардиография плода», который проходил в рамках IV Всероссийской зимней школы врачей ультразвуковой диагностики с 13 по 20 октября 2001 г. Отныне протокол скринингового ультразвукового исследования в 20-24 нед беременности обязательно должен содержать информацию об этой плоскости сканирования. Ее оценка реально повышает диагностику ВПС и особенно трудно выявляемых пороков магистральных сосудов.
Получение изображения среза через три сосуда увеличивает продолжительность ультразвукового исследования плода не более чем на одну минуту. Техника получения изображения этой плоскости очень проста, необходим лишь короткий тренинг специалистов, организация которого возможна на базе региональных пренатальных диагностических центров силами местных ведущих специалистов.
Для получения изображения среза через три сосуда необходимо после оценки четырехкамерного среза сердца сместить трансдьюсер в сторону головы плода, сохраняя поперечную плоскость сканирования, или слегка наклонить трансдьюсер к голове плода. Основными изучаемыми сосудами при оценке среза через три сосуда являются основной ствол легочной артерии, восходящая аорта и верхняя полая вена. Дополнительно в этих плоскостях визуализируются деление основной легочной артерии на левую и правую ветви и грудной отдел аорты. Продолжая смещать трансдьюсер в сторону головы плода и сохраняя сканирование в поперечной плоскости, можно также оценить срезы через артериальный проток и через дугу аорты.
При оценке среза через три сосуда при каждом ультразвуковом исследовании целесообразно отвечать всего натри основных вопроса.
1. Видны ли все три сосуда? В норме отчетливое изображение трех сосудов удается получить достаточно легко. При этом они всегда располагаются в следующем порядке. Центральное расположение занимает основной ствол легочной артерии, справа от него – восходящая аорта, а правее нее – верхняя полая вена. В случаях, когда все три сосуда не видны, следует помнить, что расширение легочной артерии и отсутствие изображения восходящей аорты чаще всего отмечается при атрезии аорты, выраженной гипоплазии дуги аорты и/или левого желудочка. Расширение восходящей аорты и отсутствие изображения легочной артерии наблюдается при атрезии легочной артерии и общем артериальном стволе. При оценке трех сосудов не следует забывать и об аномалиях расположения верхней полой вены. В случаях, когда верхняя полая вена не будет визуализироваться в обычном месте (справа от аорты), необходимо внимательно осмотреть область левее легочной артерии, что позволит пренатально диагностировать аномалии ее впадения в предсердие.
2. Располагаются ли сосуды в одну линию? При ответе на этот, казалось бы, банальный вопрос следует помнить, что он имеет решающее значение для эффективной пренатальной диагностики транспозиции главных артерий. В норме основание легочной артерии, восходящей аорты и поперечный срез верхней полой вены располагаются в одну линию. При транспозиции главных артерий расположение сосудов изменяется за счет смещение аорты кпереди.
3. Нормальные ли размеры сосудов? В норме легочная артерия всегда больше аорты, которая всегда больше верхней полой вены. Однако это превалирование должно быть не более чем в 1,3 раза. Обнаружение диспропорции диаметров главных артерий (диаметр легочной артерии существенно больше аорты или диаметр аорты больше легочной артерии) является важным диагностическим критерием их аномалий. Расширение легочной артерии при нормальных размерах восходящей аорты чаще всего отмечается при объемной перегрузке правого желудочка и стенозе клапана легочной артерии. О нормальных размерах аорты в этих случаях судят по отношению ее размеров к верхней полой вене. Обнаружение расширения восходящей аорты и сужения легочной артерии позволяет диагностировать как тетраду Фалло, так и изолированную гипоплазию легочной артерии. Расширение восходящей аорты при нормальныхразмерахлегочной артерии чаще всего отмечается при больших мышечных дефектах межжелудочковой перегородки и по-стстенотическом расширении в случаях стеноза аортального клапана. Нормативные показатели диаметра восходящей аорты и основного ствола легочной артерии представлены на рисунке.
В последнее время на страницах специализированных журналов, освещающих вопросы пренатальной ультразвуковой диагностики, срез через три сосуда все чаще начинают называть срезом через три сосуда и трахею. Это вызвано тем обстоятельством, что оценка расположения трахеи позволяет более точно устанавливать пороки системы дуги аорты. При правой дуге аорты и двойной дуге аорты трахея локализуется между главными артериями.
Констатация нормального четырехкамерного среза сердца и среза через три сосуда, оцениваемых в скрининговом режиме, осуществляется только при отсутствии изменений при изучении каждого показателя. В случае обнаружения тех или иных изменений необходимо получение дополнительных срезов для уточнения нозологической формы ВПС.
Учебное видео УЗИ сердца плода в норме
– Читать далее “Срезы через главные артерии. Возможности при исследовании плода через главные артерии.”
Оглавление темы “Аномалии сердца плода. УЗИ диагностика пороков сердца.”:
1. Четырехкамерный срез сердца. Методика четырехкамерного среза сердца.
2. Оценка ав-клапанов у плода. Исследование эндокарда у плода.
3. Срез через три сосуда. Основные вопросы перед УЗИ обследованием через три сосуда.
4. Срезы через главные артерии. Возможности при исследовании плода через главные артерии.
5. Цветовое допплеровское картирование сердца плода. Импульсная допплерография сердца плода.
6. Аномалии расположения сердца плода. УЗИ определение положения сердца плода.
7. Дефекты интракардиальных перегородок. Диагностика интракардиальных перегородок плода.
8. Общий предсердно-желудочковый канал. Диагностика общего предсердно-желудочкового канала плода.
9. Гипопластический синдром левых отделов сердца. Диагностика гипопластического синдрома левых отделов сердца плода.
10. Единственный желудочек сердца плода. Диагностика единственного желудочка сердца плода.
Источник
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме “Срез 3 сосудов”. Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Срез 3 сосудов сердечка у ребенка.
Девочки кому смотрели на узи этот срез, удалось врачу рассмотреть его. Лялька моя лежит поперечно, и узистка возможно неправильно измерила диаметр сосудов. Сказала сделать контрольное узи через неделю. Врач же сказала что нужно прям срочно переделать. У кого нибудь так было?
18 неделя и не увидели срез 3 сосудов
Назначили мне скрининг на 18 нед
Узистка сразу сказала что больно рано,что типо у меня двойня и обычно назначают на 20 нед
Но все же сделала УЗИ,вроде все нормально ,но в сердечке не сформированы ещё сосуды.говорит приходи через 2 неделе
У кого так было на моем сроке?!
И ещё вес у обоих по 200 гр,это нормально?не мало?
Нет четкого среза через 3 сосуда сердца
УЗИ в 20 недель показало, что у нас будет ещё один мальчик ))) уже 400 граммов весом )) крепыш. Одно но, отправили на доп УЗИ в бакулево . Врач Не видит четкого среза через 3 сосуда в сердце у малыша ((((( у кого такое было ? Чем чревато?
Срез через 3 сосуда не визуализируется
Здравствуйте, девушки! Подскажите пожалуйста, что за беда. В 19 недель скрининг был отличный, по УЗИ НИКАКИХ патологий плода. В 20,5 недель пошла на платное УЗИ, т.к. пропали шевеления… и тут врач пишет: разные размеры половинок сердца, срез через 3 сосуда не визуализируется… рекомендована эхография сердца. Как это понимать? За неделю у ребенка порок сердца образовался? Внутри себя переживаю,…
Узи :изменение среза через 3 сосуда
Девочки кто знает что такое; изменение среза через 3 сосуда? у кого так было? чем это грозит? Спрашивали у узиста ничего толком ответить не может, только говорит нужно дальше отслеживать по узи ( МППК не изменён
Была на 3 плановом узи, помогите разобраться….
С чего бы начать………………. В общем узи подтвердило мальчишечку!) Активно себя вёл на узи, не давал узистке нормально проводить узи, пинался и толкался)) Ещё бы! Холоднющим гелем животик залили, потом ещё долго согреться не мог( Узистка сказала, что всё хорошо. Далее… Срок нам по первому узи ставили 13 января. По второму ставили 15 января. А сегодня аж 25 января!!! Сегодня нам 35,1…
Плацента по передней стенке 3,7 см
Привет мои хорошие, вот такой вопрос.Вчера ходила на допплерографическое исследование . Тьфу, тьфу у нас всё хорошо, ростём развиваемся. Пуповина 3 сосуда, сердце 4-х камерный срез. Сердце биение 148 ударов . Весь у нас 1266. Как думаете нормально для моего срока? 29+2 дня. Предлежания -головкой вниз. В очередной раз подтвердили, что девочка, моё счастье Да и доча в конце нам показала язык))))…
мой сыночек любимый.последнее 3е узи
ну вот ждали мы это узи с 5 июля)сегодня нам 32.3.большой мой малыш)
сделали видео и фотку.фотка странная.фото черепа какое то)но пускай будет)
осознаю что скоро он будет на ручках.мой губастик
мы перевернулись лежим головой вниз)и попа Илюшки у мамы под сердцем в прямом смысле слова)я очень довольна)весим мы 1910гр.ну в принципе как и хотела я все боялась лишь бы не 2)мне кажется что 2 это…
Сходила на повторное узи????????????
На втором скрининг, не показал наш киндер сердечко, а точнее срез 3 сосудов. На сегодня было назначено повторное узи, по данному показателю, но и заодно попросила пол посмотреть ещё раз, так как не уверена она в прошлый раз была. В это посещение малыш перевернулся, теперь нормально лежит. Все у нас хорошо, растем. Сказали будет девочка???????????? потом минуту посмотрела и сказала, а нет☺☺☺похоже это…
Второй скрининг. Хорошии и плохой узист
Мы растем. 19 апреля была на втором скрининге. Срок был 18 недель.
Пришла заранее, отсидела дольше обычного и чуть чуть не попала в свое время.
В начале, узист была спокойна, но время шло и она больше психовала. Мой мальчик развернулся вниз головой и стало плохо видно лицо и плюс он отворачивался от нее. По протоколу, она написала все кроме среза 3 сосудов, указав это в заключении, что…
Чесночное масло. Рецепт для сосудов.
Рецепт старинный, проверенный. Попробуйте — получите пользу не только для сосудов, а и для общего укрепления здоровья.
Чесночное масло снимет спазмы сосудов головного мозга, сердечные спазмы, снимет одышку, отличная профилактика склероза и замечательное сосудорасширяющее.
Народный рецепт чесночного масла, приготовленного в домашних условиях:
Растолкем в кашицу 1 головку чеснока…
а теперь про обувь 3
Как правильно выбрать зимнюю обувь? Очень важно, как при ходьбе распределяется нагрузка на мышцы. От этого зависит развитие организма в целом. Ноги – важная часть тела, на ней нельзя экономить. На что обратить внимание? Длина. Необходимо знать точную длину ножки в мм Запас на вырост и на смещение стопы во время ходьбы в зимней обуви должен составлять не более 1-1,5 см, то есть 1-1,5 размера….
3 плановое узи.
Сегодня сходили на 3 узи. 31-32неделя. Вес 1914, рост 39см… Не сильно большой вес у ребеночка? Просто читала у всех по 1500примерно, хотя все разные же) Поставили ВПС: Увеличение диаметра аорты в срезе через три сосуда, возможно, постстенотическое. Повышение эхогенности створок аортального клапана. Расстроилась очень сильно, поддтвердили то, что предпологали в 23недели… Боюмь теперь сильно, у…
Результаты УЗИ 22 недели, монохориальная димниотическая двойня.
Приветик!
Всем кому интересно:
Итак, сходили мы на УЗИ с нашим папочкой)
Я надеялась что дядя врач нам скажет что у нас хотя бы одна девочка, т.е. девочка и мальчик или девочка и девочка, НО! Я оказалась не права)
У нас будет мальчик и мальчик) Папе нашему на экране показали писюны)))
Ну так вот мы рады, очень безумно. Теперь вот с именами проблемка, т.к. думали, что если будет мальчик…
Наше узи в 32 недели) Монохориальная димниотическая двойня!!!
Ну что подтвердили нам, что у нас МАЛЬЧИКИ)))
Дата исследования: 05.02.2013
Имеются: 2 живых плода в головном предлежании.
1 плод ЧСС 150 уд. в мин.
Допплерография артерий пуповины ИР 0,49 — В норме
2 плод ЧСС 150 уд. в мин.
Допплерография артерий пуповины ИР 0,52 — В норме
Допплерография маточных артерий ИРЛ/а 0,32 — В норме
ИР ПР/а 0,20 — В норме
Фетометрия I плода:…
Второй скрининг полная информация
Вот решила на всякий случай еще подробно все выложить для себя.
Результы по второму узи.
БПР плода 50 мм Лобно-затылочный размер 62 мм Длина бедренной кости л/п 34/34 мм длина костей голени л/п 33/33 мм длина плечевой кости л/п 30/30 мм длина костей предплечья 29/29 мм предполагаемая масс 351 г размеры плода соотв. 20-21 неделя ( по менструации 21-22 недели) Боковые желудочки мозга 6-6 мм…
Контрольное узи
Вчера наконец-то попала на контрольное узи с доплером, честно говоря, шла туда как на расстрел. Т.к. меня все эти две недели запугивали((((( и вот что мы имеем:
Срок беременности 28 недель
Имеется один живой плод в поперечном положении, головка слева (малышка как хочет, так и вертится. Две недели назад на попке сидела)
ФЕТОМЕТРИЯ:
Бипариетальный размер головы: 70 мм
Лобно-затылочный…
выписали из КОПЦа после сохранения))
пролежала 9 дней на сохранении, искололи все вены((( зато Максим здоров, активен, энергичен))) пинается нормально уже)) делали узи контрольное при выписке — 1 плод предлежание — тазовое положение плода — продольное вид-передний позиция — 2 бпр 45мм-19,6 нед ож — 142мм, 19,4 нед ДБл-30 мм ДБп-30мм — на 19,3 нед ДБбл-26, ДБбп-26 на 19,4 нед ДПКл-30мм, ДПКп-30мм, на 20 нед ДЛКл-27мм, ДЛКп-27мм, на…
У МЕНЯ БУДЕТ ДОЧУРКА)))))
Девчонки спешу поделиться с вами своей радостьюсегодня была на узи) У МЕНЯ БУДЕТ ДОЧЬнаш папа выиграл)) ну и пусть… я не капли не расстроилась Всё прошло хорошо) мне всё показали всё рассказалидовали сердечко слушать вообщем я в восторгеу нас всё замечательно растем даже очень крупненькие норма 21 недели 360г а мы аш 406 ужеТеперь будем думать над именем… вариантов куча)) Я СЧАСТЛИВАЯ УЖАСНу и…
УЗИ 32 недели (для тех кому интересно)
25 августа на свой ДР, сделала себе подарочек, сходила на УЗИ в 3D.Кому интересно, вот наши показатели:В полости матки визуализируется: один живой плод.Пол: женский.Положение плода: продольное. Предлежание: головное.Двигательная активность: сохранена. ЧСС=143-145-145 в мин. ритм правильный.БПР — 82 мм. ЛЗР — 104 мм. ОГ — 294 мм. ОЖ — 289 мм.ДБ(справа) — 69 мм. ДБ(слева) — 69 мм.Д голени…
Отчёт о 3D-УЗИ 🙂
И тааакс… мы сходили, мы счастливы :))) Лялька была подвижна, красовалась как могла, и попендель показала и ручками помахала, а когда успокоилась и уснула-как раз таки начали официальную часть(замеры и всё такое). На память осталось 5 фоточек, и видео10 МИНУТ!!!!С диска скопировается на комп только полторы минут, будем позже разбираться как схитрить, так что пока без видео, а фотки, ну уж…
Второе обследование. Помогите разобраться!)
В матке 1 живой плод в неустойчивом положении.
БПР 51
ОЖ 186
ОГ 200
ЛЗ 75
Мозжечок 24
Глазницы 11
Экстраорб. 36
Длина бедра 38
Длина голени 34
Длина плеча 37
Длина предплечья 33
Цеф.Индекс 71%
Размеры плода соответствуют 22 нед. 4 дня
Срок: 6.05.14
Вес 533
Боковые желудочки мозга 5,3 мм.
Полость прозрачной перегородки 4,2 мм.
Сильвиева борозда 7,5 мм;
Большая цистерна…
Плановое УЗИ №2)
24,03,14 сходила я на второе плановое) все хорошо, узистка сказала очень хорошо показывает, что он мальчик)) лежит спокойно себе и лежит) хотела поворочить его, чтоб фотки поинтересней получились, но не тут то было))) Богатырь мой весит 408 гр, соответствует на 24,03 сроку 20,6 недель, а по месячным 19,3 у меня) Ну и все данные, чтобы было) БПР Головки 54,2мм Окружность головы 185,1мм…
Подскажите пожалуйста про узи!!!
^Нам в пятницу сделали узи бесплатное в ЖК, вчера был назначен прием врача, но когда пришла узнала что врач моя на больничном, как же теперь расшифровать все эти данные??? Помогите плииииз…Вот данные узи…ЧСС: 155 уд.в мин.ФотометрияБипариентальный размер головы: 52,5 мм.Лобно-затылочный размер: 65,9 мм.Длина бедренной кости: 36,3 мм.Длина плечевой кости: 34,2 мм.Окружность головы: 192…
Наше 4ое, плановое узи и поход к врачу.
Сначала расскажу про узи. Дождалась я-таки 18 июля и пошла на плановое узи. Итоги:
У нас 1 плод в головном предлежании, срок по месячным 23 недели.Сердцебиение ритмичное, 158 уд. в мин.БПР 52 ммЛЗ 73 ммОЖ 27 (мм? см?)Длина бедренной прав 42 лев 42Длина б/берцовой прав 37 лев 37Длина плечевой прав 40 лев 40Длина локтевой прав 35 лев 35Боковые желудочки мозга +Б. цистерна 5 ммМозжечок 22…
были на узи+доплер на 33 неделях
проходила бесплатно. у себя в поликлинике. (сразу скажу мне не понравилось). Врач Мухтаруллин Марат Асхарович.
Срок по месячным 33нед. 5дн.Имеется один живой плод, в головном предлежании.I позиция, задний вид (это о чем тут я не поняла?) фетометрия:
бпр 84мм 34нед.1дн.
ог 309 мм 32нед.
лзр 106мм 33нед. 5 дн.
ож 301мм 34нед. 1 дн.
дб 64 мм 33нед.2дн
дп 57…
Результаты скринингового узи.
БПР-42ЛЗР-57О(головы)-161-ого, головастик)))Цефалический индекс-N(это что такое вооьще?)Мозжечок-18Интраоакулярный размер- 10О(грулди)-115О(сердца)-53ОЖ-125ЖЕлудок-15х7почка правая-левая-17х9мочевой пузырь-10д.Бедра-27д.Большеберцовой кости- 24малой берцовой-23стопа-29д.плеча-26д.локтевой кости-24д.лучевой кости-23кисти обе ++Форма головы-обычная, Полость прозрачной перегородки 3.7 мм, большая…
II узи
Ох как то не спокойно мне после похода на УЗИ, уже и поплакать успела, не спала пару ночей. Весь интернет перекрыла в поиске информации.
А дело вот в чем….
Во время обследования уж очень общительная врач УЗИ попалась, сразу ошарашила меня тем, что не видит мозжечка у ребенка????????
На мой вопрос, что бы это значило, начала мне рассказывать о таких пороках развития как синдром Денни Уокера….
2 скрининг)))
Можете прочитать у меня на страничке запись, о том как я пропустила его в жк(((
Так вот сегодня ходила в платную клинику на уз-2 скрининг вот отчет:
Имеется один живой плод в головном предлежании. С/Б плода 132 ударов в минуту.
Фетометрия:
Бипариетальный размер головы 58 мм. Окружность головы 216 мм.
Лобно-затылочный размер 75 мм. Диаметр/окружность живота 193 мм.
(Чтобы немного сократить,…
Мы собрали в одном месте популярные посты пользователей по теме “Срез 3 сосудов”, чтобы вы могли получить ответы на вопросы, связанные с:
- – планированием беременности;
- – воспитанием ребенка;
- – лечением и диагностикой детских болезней.
Социальный сервис baby.ru – это сообщество из 10 миллионов настоящих и будущих мам, которые уже обсуждали вопрос “Срез 3 сосудов” в своих блогах и тематических сообществах.
Источник