Стандарт лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Рецензент материала

Профессор Капранов С.А. – Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

Атеросклероз нижних конечностей – заболевание, которое поражает элементы кровеносной системы, вызывая необратимые изменения их структуры. В запущенных случаях патологии возникает гангрена – отмирание тканей, связанное с нарушением кровотока и требующее ампутации пораженной ноги. Курс лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей требует комплексного подхода: соблюдения диеты, коррекции веса, приема лекарств и витаминов.

Характеристика заболевания и особенности его развития

Развитие атеросклероза нижних конечностей связано с наличием у человека патологий и вредных привычек, которые отрицательно сказываются на показателях крови и возможности ее продвижения по сосудам.

Это заболевание можно охарактеризовать как поражение крупных артерий нижних конечностей, связанное с образованием атеросклеротических бляшек на внутренних поверхностях их стенок. Такие отложения замедляют кровоток в ногах, так как частично или полностью перекрывают просвет сосудов.

Чаще всего поражаются такие артерии:

• бедренные;
• передняя большеберцовая;
• задняя большеберцовая;
• подколенные;
• общие подвздошные.

Сформировавшаяся бляшка не остается стабильной: если не исключить провоцирующие факторы, ее размеры увеличиваются вплоть до того, что образование полностью закупоривает кровеносный сосуд.

Развитие патологии происходит постепенно. Выделяют такие стадии патологического процесса:

1. Образование липидных пятен. Стенки артерий очагово поглощают соединения липидов. Внешне участки, которые были насыщены ими, выглядят как светло-желтые полосы. На этой стадии видимые нарушения кровотока отсутствуют, поэтому заболевание не проявляется в каких-либо симптомах.
2. Формирование фиброзной бляшки (атеромы). Области липидных пятен воспаляются из-за реакции иммунной системы на происходящие изменения. В результате жиры, накопленные в стенке сосуда, распадаются, а на их месте начинает разрастаться соединительная ткань. Этот процесс называется склерозом. Формирующаяся бляшка выпячивается в просвет, препятствуя полноценному прохождению крови на этом участке.
3. Образование осложненной атеромы. Это наиболее тяжелая стадия, на протяжении которой происходят патологические изменения: холестериновая бляшка постепенно распадается, а ее содержимое (жировые молекулы и клетки, окруженные соединительной тканью) проникает в кровоток. На месте разрушенной бляшки появляется эрозия. Здесь концентрируются тромбоциты и другие элементы, которые отвечают за свертывание крови. Это запускает процесс ускоренного формирования тромба. Участок поражения в структуре сосуда разрастается и утолщается, что существенно затрудняет кровообращение.

Развитие этого заболевания – длительный процесс: от появления первых изменений до возникновения начальных симптомов проходит 10-15 лет. Это затрудняет своевременное начало лечения.

Причины развития патологии

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей провоцирующим фактором выступает нарушение липопротеинового обмена в организме, которое выражается в неспособности печени полностью переработать липопротеиды (жирные фракции). В результате эти соединения остаются в неизменном виде и попадают в кровяное русло. Жировые фракции оседают на внутренних стенках элементов кровеносной системы и провоцируют воспалительный процесс.

К причинам нарушения липопротеинового обмена, чреватого атеросклерозом, относятся:

• системные метаболические и эндокринные отклонения (сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы, ожирение);
• стойкое повышение артериального давления, отрицательно сказывающееся на эластичности и тонусе кровеносных сосудов;
• злоупотребление пищей, насыщенной жирами животного происхождения;
• вредные привычки (курение, алкоголизм), отрицательно влияющие на состояние артерий;
• малоподвижный образ жизни;
• повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки;
• наследственность (особенности гормонального фона, иммунных реакций, липидного обмена в организме);
• местные факторы, вызывающие окклюзионно-стенотическое поражение кровеносных сосудов нижних конечностей (обморожения и травмы ног в анамнезе).

Мужчины страдают атеросклерозом чаще, чем женщины. Это объясняется тем, что женские половые гормоны – эстрогены – снижают активность липопротеидов низкой плотности, которые дают толчок формированию холестериновых бляшек.

Проявления заболевания

При атеросклерозе возникают специфические симптомы, причем на каждой стадии развития патологии они различаются.

Первая стадия

На начальном этапе, когда стенки артерий вбирают в себя соединения липидов, явных симптомов заболевания нет. Патология прогрессирует, так как отсутствуют предпосылки для обращения к врачу. Если выявить заболевание и заняться лечением на этом этапе, можно предотвратить опасные осложнения.

Вторая стадия

Прогрессируя, атеросклероз нижних конечностей начинает выражаться в:

• не слишком выраженных, тянущих болях в ногах, которые усиливаются при физической нагрузке или резком изменении положения тела и быстро проходят;
• ощущении тяжести, которая наблюдается в течение всего дня;
• бледности кожи на нижних конечностях, хорошей видимости сосудистых сплетений;
• замедлении роста волос.

На первой и второй стадиях развитие патологического процесса можно замедлить с помощью специальных препаратов.

Третья стадия (декомпенсация)

На этом этапе симптоматика более выражена, так как просвет артерии сужен. Больного беспокоят:

• постоянные выраженные боли в ногах, которые становятся невыносимыми в конце дня или после физической нагрузки;
• ощущение жжения кожного покрова;
• измененный цвет кожи ног: она становится сизой или фиолетовой, что связано с застоем крови в сосудах;
• кожный зуд, связанный с недостаточным питанием тканей ног;
• образование трофических язв, которые поначалу имеют небольшой размер, но постепенно становятся все шире, а затем изъявляются и разрушаются внутрь конечности;
• ослабление мышц, из-за чего больной не может нормально передвигаться. Возникает перемежающаяся хромота.

Лечение препаратами в этом случае не дает результата: требуется операция.

Четвертая стадия

Характер выраженности симптомов достигает критического уровня. Площадь трофических язв становится все больше. Через некоторое время развивается гангрена. При атеросклерозе это терминальная стадия, требующая срочного хирургического вмешательства.

Способы диагностики

Атеросклероз артерий ног диагностируют на основе таких исследований:

• биохимический анализ крови;
• липидограмма для выявления в крови липопротеидов низкой и высокой плотности;
• иммунологический анализ;
• дуплексное сканирование;
• ангиография;
• МРТ;
• ЭКГ.

Также для выявления атеросклероза нижних конечностей проводят тесты и пробы.

Один из таких способов – определение лодыжечно-плечевого индекса. У пациента измеряют давление в области лодыжек и рук в состоянии покоя, после чего просят его пройтись активным шагом на беговой дорожке 5-7 минут. Затем вновь измеряют давление. Результат получают путем соотношения наивысших показателей систолического давления в области лодыжек плеча. Значение от 0,71 до 0,4 указывает на наличие заболевания.

Особенности медикаментозного лечения: рекомендуемые препараты и мази

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей нужно обращаться к ангиологу. Курс терапии зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание.

Консервативное лечение показано при атеросклерозе первой-второй стадии. Пациентам назначают такие препараты:

1. Миотропные спазмолитики. Основное их действие – устранение спазма сосудов. Больным назначают лекарства Папаверин и Но-шпа.
2. Ингибиторы АПФ. Назначение этих препаратов – нормализация артериального давления и снижение риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. В эту группу входят средства Эналаприл, Каптоприл, Рамиприл.
3. Статины. Это препараты, действие которых направлено на снижение активности ферментов, ответственных за выработку холестерина. Также статины повышают эластичность стенок артерий и снижают способность тромбоцитов к агрегации. К таким препаратам относятся Симвастатин и Аторвастатин.
4. Лекарства группы никотиновых кислот. Их свойства – нормализация липидного состава крови, стимуляция процесса расщепления жиров и метаболических процессов в целом, снижение нагрузки на сердечную мышцу. Представитель этой группы препаратов – Никотиновая кислота в виде раствора для инъекций.
5. Дезагреганты. Такие препараты улучшают реологические свойства крови. В эту группу входят лекарства Клопидогрель, Аспирин, Тиклид.
6. Тромболитики (фибринолитики). Такие лекарства воздействуют на сформировавшийся в артерии тромб, растворяя его. Благодаря этому улучшается прохождение крови. Наименования препаратов – Стрептокиназа, Проурокиназа, Ретаплаза.

При лечении атеросклероза пациенты принимают витамины в форме таблеток. При таком заболевании полезны витамины:

• А;
• группы В (В1, В2, В3, В6, В12, В15);
• С;
• D;
• Е.

Полезны и БАДы. Это не лекарственные препараты, а пищевые добавки, в которых содержатся полезные вещества и микроэлементы. Больным атеросклерозом нужны антиоксиданты (лецитин) и микроэлементы (кальций, селен, магний).

Кроме таблеток, пациентам рекомендуют использовать препараты местного действия (гели и мази) с противовоспалительным и обезболивающим действием. Чаще всего используют лекарства Диклофенак (1%) и Нимид.

Подходы к хирургическому лечению при атеросклеротическом поражении ног

Если прием препаратов не дал результата, а также если поражение характеризуется как запущенное, требуется проведение хирургического лечения атеросклероза.

Основные способы:

1. Баллонная ангиопластика. Суть операции заключается во введении специального катетера с небольшим баллоном на участок сужения и последующем нагнетании давления здесь за счет расширения баллона. Это помогает восстановить проходимость. Операция проводится под контролем видеокамеры и является малотравматичной. Проходимость артерии после хирургического вмешательства сохраняется в течение 5 лет
2. Шунтирование. Этот способ применяют в случае наличия противопоказаний к баллонной ангиопластике. Шунт – своеобразный имплант, благодаря которому восстанавливают кровоток, обходя пораженный участок, – вживляют в бедренную вену. Такая операция относится к разряду сложных и требует двухнедельной реабилитации после проведения. Пациент, которому выполнили шунтирование, должен регулярно принимать препараты (антикоагулянты и статины), отказаться от вредных привычек и контролировать вес.
3. Эндартерэктомия. Это радикальная операция, предусматривающая прямое удаление атеросклеротической бляшки, полностью или частично закупорившей просвет артерии. Проводится под местным или эндотрахеальным наркозом.

Пациентам, перенесшим операцию по лечению атеросклеротической болезни, необходимо всегда контролировать вес, чтобы нагрузка на нижние конечности не возрастала. Для этого нужно соблюдать здоровую диету, отказаться от продуктов, насыщенных «вредными» жирами. Также требуется принимать препараты для улучшения реологических свойств крови.

Чем раньше будет выявлена патология и чем раньше начнется курс лечения, тем больше шансов на замедление ее прогрессирования.

Наиболее нежелательный исход при атеросклерозе – отмирание тканей из-за нарушения кровотока и развитие гангрены. В этом случае требуется ампутация, то есть хирургическое отделение, конечности или ее части. Все зависит от степени поражения и того, насколько своевременно был начат процесс лечения.

Преимущества обращения в Медицинский Центр эндоваскулярной хирургии

Если вы или ваши близкие столкнулись с атеросклерозом нижних конечностей, рекомендуем обратиться в Медицинский Центр профессора Капранова. В этом учреждении работают только опытные специалисты – врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук.

Прежде, чем приступить к терапии, пациент проходит комплексное обследование: такой подход позволит точно определить степень развития патологии и подобрать наиболее подходящий способ лечения.

Обращаясь в наш Центр, вы сможете:

• проконсультироваться с ведущими специалистами;
• пройти полноценное диагностическое обследование;
• справиться с сосудистым заболеванием путем выполнения современных операций, гарантирующих результат и безопасность пациента.

Если вы планируете обратиться в Медицинский Центр эндоваскулярной хирургии и хотите получить больше информации о наших возможностях, позвоните по указанному номеру для бесплатной консультации.

Источник

Что такое атеросклероз нижних конечностей?

Атеросклероз – это заболевание при котором холестерин, продукты воспалительных реакций и жировые клетки откладываются на внутренних стенках артерий, образуя соединительнотканные образования – бляшки.

Разрастание бляшек приводит к сужению просвета в сосуде и к его полному закупориванию. Происходит нарушение кровоснабжения конечности, так как кровь не может полностью обеспечить органы кислородом и другими веществами, необходимыми для ее нормальной работы.

Атеросклероз относится к сердечно-сосудистым заболеваниям и может поражать любые артериальные сосуды, в том числе нижних конечностей. Важность здорового кровообращения в ногах привела к выделению атеросклероза сосудов нижних конечностей в отдельный тип.

Это преимущественно мужское заболевание. В большинстве наблюдений оно проявляется после 40 лет и крайне редко наблюдается у молодых людей. Женщины подвержены атеросклерозу в 10 раз реже. А развивается заболевание на 10 – 15 лет позже, чем у мужчин. При этом, анамнез больных женщин чаще всего осложнен сахарным диабетом или пристрастием к курению или алкоголю.

Причины и факторы риска

Атеросклероз нижних конечностей входит в состав другой патологии. Ее называют заболеванием периферических артерий или хронической артериальной недостаточностью.

Это заболевание характеризуется болевыми ощущениями в ногах даже при небольших нагрузках.

Причин у этого явления много, однако более чем в 80% случаях оно вызвано атеросклерозом. Поэтому понятия атеросклероз и хроническая артериальная недостаточность часто объединяют.

Атеросклероз может возникнуть у любого человека, в зависимости от его образа жизни. Поэтому выделяют ряд факторов, которые в значительной степени могут увеличить вероятность развития этого заболевания:

Старший возраст (старше 50 лет);

• Мужской пол;
• Несбалансированная диета;
• Высокий уровень холестерина;
• Сахарный диабет;
• Повышенное артериальное давление;
• Избыточное отложение жира в области живота;
• Заболевание почек;
• Малоподвижный образ жизни;
• Сердечно-сосудистые заболевания в семейном анамнезе.

Важно: Наибольшее влияние на работу сердечно-сосудистой системы оказывает курение. Оно в 4 раза увеличивает риск развития заболевания периферических артерий и ускоряет развитие симптомов на 10 лет.

Следует отметить взаимосвязь атеросклероза с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Наличие одного такого заболевания увеличивает риск развития другого. Так, при ишемической болезни сердца, шанс развития атеросклероза увеличивается в 7-6 раз, и наоборот.

К сожалению, человек не может контролировать многие из этих факторов риска. Но регулярные медицинские обследования, здоровый образ жизни и ряд профилактических мероприятий позволяют косвенно повлиять на них и снизить риски.

Симптомы

Развитие атеросклероза может происходить в течении долгого времени и при этом совершенно бессимптомно. Первые признаки заболевания могут проявиться только в зрелом возрасте. У многих пациентов симптомы возникают только после того, как диаметр просвета сосуда уменьшится на 60%.

Иногда проявления атеросклероза могут напоминать вскрывшуюся мозоль. Источник: Jonathan Moore / Wikipedia(Creative Commons Attribution 3.0 Unported license)

Перемежающаяся хромота

Главными и наиболее характерными симптомами атеросклероза являются болезненные спазмы в мышцах бедер, ягодиц и голеней. Боль резко возникает во время физических нагрузок и сохраняется продолжительное время. Такое явление получило название – перемежающаяся хромота.

Перемежающуюся хромоту классифицируют по локализации атеросклеротического поражения:

• Высокая перемежающаяся хромота – боль наблюдается в ягодичной и бедренной областях;
• Типичная перемежающаяся хромота – боль в голенях;
• Низкая перемежающаяся хромота – боль в стопах.

По степени болевых ощущений выделяют следующие типы хромоты:

• Не лимитирующая – движение при болевом синдроме возможно;
• Лимитирующая – боль настолько сильная, что пациент не способен передвигаться.

Болевые ощущения возникают в результате накопления в мышцах недоокисленных веществ, которые не могут быть выведены из-за нарушенного кровообращения. Боль можно облегчить безрецептурными обезболивающими, но заболевание в любом случае надо лечить.

Помимо боли, у пациента с атеросклерозом нижних конечностей могут наблюдаться:

• Онемение и похолодание нижних конечностей;
• Повышенная влажность кожных покровов;
• Сухость кожи, образование на ней трещин;
• Эректильная дисфункция;
• Появление труднозаживающих язв;
• Посинение ног;
• Выпадение или замедление роста волос на ногах;
• Утолщение ногтей;
• Снижение мышечной и жировой массы ног.

Стадии развития атеросклероза нижних конечностей

Стадию развития атеросклероза определяют по степени недостаточности артериального кровоснабжения и выраженности симптомов.

Выделяют 4 стадии развития атеросклероза:

• Первая стадия – не лимитирующая и не постоянная перемежающая хромота. Проявляет себя через примерно 1 километр ходьбы по ровной и не пересеченной местности. Человек чувствует зябкость и онемение в нижних конечностях. Наблюдаются судороги в мышцах, покалывание и жжение на кончиках пальцев. Отмечается быстрая утомляемость. При охлаждении конечность быстро бледнеет.
• Вторая стадия – лимитирующая перемежающая хромота. Если хромота возникает после 200 метров, ей присваивается стадия 2А. Если до преодоления 200 метров – стадия 2Б. Кожа стоп и голеней теряет эластичность, становится сухой и шелушащейся. На подошве накапливаются чешуйки кожи, которые быстро делятся, но не успевают отслаиваться. Замедляется рост ногтей. Появляются лысые участки на пораженной конечности. Происходит снижение количества подкожного жира ноги.
• Третья стадия – боль возникает в состоянии покоя, в том числе и ночью. Пациент может пройти без спазмов не более 25 метров. Любые ушибы, ссадины и раны неизбежно приводят к образованию долго заживающих язв. Происходит атрофия мышц ноги. Цвет кожи конечности меняется в зависимости от ее положения: поднятая вверх нога приобретает бледный цвет, опущенная – краснеет. Человек испытывает проблемы со сном. Чтобы заглушить боль он использует позу «куклы» – этой позе человек сгибает ногу в колене, пережимая подколенную вену, что вызывает застой крови и облегчает симптомы.
• Четвертая стадия – гангренозно-язвенная. Пациент постоянно испытывает сильную боль. Язвы формируются на пальцах и стопах ног. Наблюдается нарушение пульса или его отсутствие в бедренной артерии. У мужчин развивается эректильная дисфункция.

Выделяют отдельную стадию атеросклероза нижних конечностей – хроническая критическая ишемия нижних конечностей. Данный термин объединяет третью и четвертую стадии и применяется для определения тактики лечения.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза у пациента. Выясняется, как возникли первые симптомы (внезапно или постепенно), оценивается общее течение болезни.

Изучают пульс пациента в проекции крупных артерий нижних конечностей и степень выраженности симптомов. Проводится ряд функциональных исследований:

• Проба Оппеля. В положении лежа пациент поднимает ноги на 45 градусов. Исследуется скорость оттока крови из стопы. Метод позволяет определить стадию развития заболевания;
• Проба Гольдфлама. Больной в положении лежа поднимает ноги, и совершает сгибательные движения стопой. В течение 5-10 секунд возникают болевые ощущения в стопе на пораженном участке;
• Коленный феномен Панченко. Пациент в положении сидя закидывает одну ногу на другую. После этого он начинает испытывать боль в икроножной мышце, онемение в стопе и мурашки в пальцах ноги.

Более точные результаты дает инструментальная диагностика:

• Лодыжечно-плечевой индекс;
• Ультразвуковое исследование;
• Ангиография сосудов нижних конечностей.

Измерение лодыжечно-плечевого индекса

Безболезненное исследование, в ходе которого сравнивается артериальное давление в ногах с артериальным давлением в руках, для определения особенностей кровообращения. В нормальных условиях, артериальное давление в ногах составляет не менее 90% от давления в руках. Процентное соотношение падает при снижении давления из-за сужения артерий.

Допплеровское ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование самый распространенный метод диагностики. Это исследование – первый шаг к изучению заболеваний сосудов человека. На основе результатов УЗИ строится дальнейший план диагностики и лечения.

Важно: Перед процедурой УЗИ запрещено курить. Курение вызывает сужение сосудов, что ведет к получению неправильных результатов исследования. Да и в целом перед любой диагностикой и сдачей анализа стоит заранее узнать у врача, как подготовиться. Это поможет избежать неприятных ситуаций на приеме.

Примерно так проходит УЗИ ступни. Источник: Vascular Online Training VOT / YouTube

С помощью УЗИ удается рассмотреть все изменения сосудов, степень их сужения или наличие стеноза. Определить локализацию и длительность атеросклеротических процессов.

Ангиография сосудов нижних конечностей

Ангиография конечностей (периферическая ангиография) – малоинвазивный метод исследования выполняемый под местной анестезией. Он позволяет визуализировать сосуды конечностей и точно определить области сужения и закупорки сосудов.

Метод заключается во введении в исследуемый сосуд йодсодержащего красителя. Введение производится с помощью катетера через паховую область. Краситель хорошо видно под рентгеновскими лучами, что позволяет анализировать все особенности кровообращения.

Ангиография может вызвать следующие осложнения:

• Повреждение исследуемого сосуда;
• Негативное воздействие контрастного вещества на почки;
• Аллергическая реакция на констрастное вещество;
• Гематомы, кровоподтеки, поражение нервов на месте введения катетера.

Важно: Из-за вероятности осложнений и радиационного излучения, данная процедура не рекомендуется беременным женщинам. До сих пор ученые не до конца понимают, как излучение может повлиять на плод – поэтому беременным обычно назначают другие процедуры.

Дополнительно исследуют коронарные артерии и сердце, для выявления сердечной недостаточности и других сердечных заболеваний.

Лечение

Источник: javi_indy / ru.freepik.com

Лечение зависит стадии развития заболевания, площади пораженных участков и их локализации. Выделяют два принципиальных направления лечения:

• Консервативное лечение. Направлено на устранение факторов риска и нормализации кровообращения с помощью ряда медикаментозных препаратов;
• Хирургическое лечение. Показано при критической ишемии нижних конечностей.

Лекарственные препараты представлены следующими группами:

• Спазмолитики. Это вещества снижающие тонус гладких мышц. При воздействии на сосуды вызывают их расширение;
• Дезагреганты. Снижают скорость образования тромбов путем торможения склеивания тромбоцитов;
• Антиатеросклеротические средства. Препараты регулирующие количество липидов в крови. Эффективны после хирургических операций в реабилитационном периоде как профилактические средства;
• Препараты метаболического действия. Используются в качестве вспомогательного элемента при лечении. Способствуют улучшению процессов обмена веществ (транспорт кислорода, глюкозы, активность ферментов);
• Ангиопротекторы. Вещества уменьшающие проницаемость сосудов и улучшающие микроциркуляцию крови.

При атеросклерозе первой и второй стадий рекомендуют заниматься тренировочной ходьбой. Пациент должен идти по ровной поверхности спокойным темпом до появления болевого синдрома. После этого должен без остановок на отдых перейти на медленный шаг и продолжить движение. Постепенно боль исчезает и пациент снова может двигаться в среднем темпе.

В целом ситуация напоминает тот этап взросления, когда нужно учиться ходить, только теперь – заново. Рекомендуется проходить таким способом не менее 3 км за подход. Это упражнение не вылечит заболевание, но поможет значительно увеличить дистанцию, которую может пройти человек. Точно получится выйти на прогулку, в магазин или от транспорта до квартиры.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано на поздних стадиях заболевания и имеет ряд противопоказаний:

• Недавний инфаркт миокарда;
• Нарушение мозгового кровообращения в анамнезе;
• Сердечная недостаточность 3 степени;
• Легочная или почечно-печеночная недостаточность;
• Влажная гангрена.

Хирургическое лечение атеросклероза строится на проведении реконструктивных операций. В их число входят:

• Эндартерэктомия;
• Шунтирование;
• Резекция с протезированием;
• Стентирование;
• Баллонная ангиопластика.

Эти операции направлены на восстановление нормального кровообращения. При шунтировании, суженный участок сосуда обходят шунтом, дополнительным сосудом, который берут с подкожной вены бедра. При резекции пораженный участок сосуда удаляется и замещается синтетическим протезом.

Стентированием называют процесс, при котором в суженный участок сосуда вводится стент, специальный каркас который способствует расширению пораженного участка.

Баллонная ангиопластика также направлена на расширение пораженного участка сосуда. Суть метода состоит во введении в суженный участок катетера, который расширяется по давлением воздуха в 2-4 атм.

Эндартерэктомия – удаление участка интимы, внутренней стенки сосуда, вместе с холестериновыми бляшками и тромбом.

Послеоперационный период составляет от 7 до 14 дней, после которого человек может вести нормальный образ жизни. Во время реабилитации пациенту прописываются противовоспалительные препараты и антибиотики.

Профилактика

Источник: Daniel Reche: Pexels

Изменение образа жизни может стать самым эффективным способом борьбы с атеросклерозом. В общие рекомендации входят:

• Отказ от курения;
• Соблюдение диеты: необходимо исключить из рациона насыщенные жиры, соль и сахар. Рекомендуется несколько раз в день есть свежие фрукты. Разнообразить рацион продуктами с высоким содержанием клетчатки;
• Регулярные занятия спортом с повышенной нагрузкой на легкие, например бег, езда на велосипеде. Не менее 2 раз в неделю выполнять силовые упражнения;
• Поддержание оптимального для своего роста и возраста, вес;
• Умеренное потребление алкоголя;
• Избегание стрессовых ситуаций.

Рекомендуется тщательно изучить семейный анамнез на наличие у близких родственников сердечно-сосудистых заболеваний.

Осложнения

Если не лечить атеросклероз должным образом, у человека могут развиться следующие осложнения:

• Гангрена (отмирание тканей);
• Ишемические язвы на голенях;
• Импотенция.

В самом худшем случае может быть показана ампутация конечности.

Из-за тесной связи сердечно-сосудистых заболеваний друг с другом, развитие одной болезни может значительно увеличить шансы развития другой. Поэтому, атеросклероз также может стать причиной развития:

• Ишемической боле
  
  Читайте также:  Из чего состоят сообщающихся сосудов