Стенки кровеносного сосуда утолщаются
Атеросклероз, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца— эти тяжелые диагнозы, как правило, становятся неожиданностью для пациента. Предвестником этих заболеваний часто является дисбаланс жиров в крови — дислипидемия, наследственная или приобретенная. Вовремя ее выявить и начать лечение означает предотвратить или как минимум облегчить серьезные последствия этой патологии для организма.
С чего же все начинается и что делать, если у вас обнаружена дислипидемия? Давайте разбираться по порядку.
Дислипидемия и ее типы
Дислипидемией называется нарушение нормального баланса жироподобных веществ в человеческой крови. Патология часто является одним из факторов развития атеросклероза — распространенного заболевания, которое характеризуется уплотнением стенок и сужением просветов крупных кровеносных сосудов.
Дислипидемия в разных странах может быть диагностирована у каждого 2–15 жителя. Около 60% взрослого населения планеты имеют концентрацию общего холестерина в крови выше нормы (5,55 ммоль/л). У 20% этот показатель превышает 6,5 ммоль/л, что подвергает их высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Существует несколько классификаций дислипидемии.
- По происхождению:
- Первичная. Не является следствием других заболеваний, может быть обусловлена наследственностью или воздействием внешней среды.
- Вторичная. Развивается вследствие некоторых заболеваний.
- Алиментарная (пищевая). Возникает из-за неправильного питания с высоким содержанием животных жиров.
- По соотношению холестерина и других жировых компонентов:
- Чистая (изолированная) гиперхолестеринемия — повышение уровня холестерина, входящего в состав липопротеидов (повышение уровня «плохого» холестерина).
- Смешанная (комбинированная) гиперлипидемия — повышение в крови как холестерина, так и триглицеридов.
- Классификация по Фредриксону:
- 1 тип — наследственная гиперхиломикронемия. Повышена концентрация только хиломикронов — это липопротеиды, на 90% состоящие из триглицеридов и на 10% — из холестерина. В отличие от других видов, не доказано, что этот тип может вызывать атеросклероз.
- 2а тип — наследственная гиперхолестеринемия, либо обусловленная еще и внешними факторами, повышена концентрация липопротеидов низкой плотности.
- 2b тип — комбинированная гиперлипидемия: повышена концентрация липопротеидов низкой и очень низкой плотности, а также триглицеридов.
- 3 тип — наследственная дис-бета-липопротеидемия: повышена концентрация липопротеидов низкой плотности («плохого» холестерина).
- 4 тип — эндогенная гиперлипидемия: повышена концентрация липопротеидов очень низкой плотности («плохого» холестерина).
- 5 тип — наследственная гипертриглицеридемия: повышена концентрация липопротеидов очень низкой плотности и хиломикронов.
Определить наличие дислипидемии и правильно ее классифицировать может только врач высокой квалификации, поскольку ставить диагноз приходится на основе результатов множественных лабораторных исследований.
Признаки патологии
В большинстве случаев дислипидемию можно определить только по анализу крови — липидограмме. Однако иногда можно увидеть специфические внешние признаки этой патологии:
- Ксантомы. Это плотные узелковые образования, содержащие холестерин. Их можно увидеть или прощупать над сухожилиями пациента — чаще на конечностях, реже на других участках тела.
- Ксантелазмы. Узелки желтого или телесного цвета под кожей век, также содержат холестерин.
- Липоидная дуга роговицы. По краю роговицы глаза можно увидеть белый либо сероватый ободок. Это отложившийся холестерин. Может появиться с возрастом либо передаться по наследству.
Низкая вероятность проявления подобных признаков ведет к тому, что дислипидемия может не обнаруживаться годами, и пациент узнает о ней только уже на стадии лечения ее последствий.
Причины уплотнения стенок сосудов и уменьшения просвета артерий
Дислипидемия закономерно приводит к нарушению липидного и белкового обмена в стенках кровеносных сосудов. При длительном ее существовании, происходит системное поражение артерий — атеросклероз, которое проходит несколько стадий развития, по большей части напрямую связанных с «поведением» липидов в крови:
- Липидное пятно. Если в стенках артерий есть микроповреждения — например, при повышенном сахаре в крови — в этих местах задерживаются липиды.
- Липосклероз. Вокруг липидных отложений разрастается соединительная ткань, формируя атеросклеротическую бляшку. Стенка сосуда в этом месте трескается и изъязвляется, что приводит к образованию тромбов.
- Атерокальциноз. Бляшка уплотняется и кальцинируется, повышая вероятность острой закупорки просвета артерии тромбом с развитием участка инфаркта (разрыва и некроза) или гангрены в той конечности или органе, которые получают кровоснабжение от этой артерии. Поражение коронарных артерий ведет к ишемической болезни сердца.
Таким образом, простой на первый взгляд дисбаланс липидов в крови приводит в действие сложные механизмы, затрагивающие самые разные органы.
Диагностика
Основными методами диагностики дислипидемии являются липидограмма и биохимический анализ крови. Также делаются общий анализ крови и мочи. Обязательно следует проверить пациента на наличие сопутствующих заболеваний, подробно расспросить о его наследственности, питании и образе жизни в целом. Особенно важно прояснить состояние печени, потому что дислипидемия – это системное обменное нарушение, вовлекающее также печень. И заподозрить дислипидемию можно, в том числе, при обследовании печени, на основании выявления признаков НАЖБП. Например, около 50% больных дислипидемией страдают неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).
Как лечить дислипидемию?
Немедикаментозное лечение дислипидемии состоит в снижении факторов риска: нормализации веса пациента за счет диеты и физической активности, а также в отказе от алкоголя и курения.
В медикаментозном лечении дислипидемии ведущую роль играют статины — препараты, снижающие синтез холестерина в печени и содержание этого соединения в крови. Они способствуют нормализации липидного обмена, снижают вязкость крови и препятствуют прогрессированию атеросклероза. Однако, у статинов есть побочные эффекты — возможны повреждения печени и мышц, поэтому в курсе лечения необходимо проверять кровь на наличие продуктов распада клеток печени (трансаминаз — аланинаминотрансферазы (АлАт) и аспартатаминотрансферазы (АсАт)) и мышц (креатин-фосфокиназа (КФК)).
Терапия статинами противопоказана, если уровень трансаминаз превышает норму более, чем в 3 раза.
Помимо статинов пациенту могут быть прописаны фибраты, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.
Профилактика патологии, или Как укрепить сосуды?
Чтобы предотвратить дислипидемию и не допустить развития уже имеющейся (например, наследственной), необходимо следить за массой тела, отказаться от жирной, сладкой и соленой пищи, алкоголя и курения, правильно подбирать физические нагрузки, избегать стрессов, вовремя проходить лечение заболеваний щитовидной железы. Все это в совокупности способствует восстановлению и укреплению сосудов.
Для профилактики и прогрессирования последствий дислипидемии следует вовремя начать ее лечение медикаментозными и немедикаментозными средствами под наблюдением врача.
Источник
Оглавление темы “Общая ангиология.”:
1. Общая ангиология. Сосудистая система.
2. Кровеносная система. Артерии. Стенка артерий. Капилляры. Вены.
3. Схема кровообращения. Микроциркуляция. Микроциркуляторное русло.
4. Малый круг кровообращения.
5. Большой (телесный) круг кровообращения. Регионарное кровообращение.
Кровеносная система. Артерии. Стенка артерий. Капилляры. Вены
Кровеносная система состоит из центрального органа — сердца — и находящихся в соединении с ним замкнутых трубок различного калибра, называемых кровеносными сосудами (лат. vas, греч. angeion — сосуд; отсюда — ангиология). Сердце своими ритмическими сокращениями приводит в движение всю массу крови, содержащуюся в сосудах.
Артерии. Кровеносные сосуды, идущие от сердца к органам и несущие к ним кровь, называются артериями (аег — воздух, tereo — содержу; на трупах артерии пусты, отчего в старину считали их воздухоносными трубками).
Стенка артерий состоит из трех оболочек. Внутренняя оболочка, tunica intima. выстлана со стороны просвета сосуда эндотелием, под которым лежат субэндотелий и внутренняя эластическая мембрана; средняя, tunica media, построена из волокон неисчерченной мышечной ткани, миоцитов, чередующихся с эластическими волокнами; наружная оболочка, tunica externa, содержит соединительнотканые волокна. Эластические элементы артериальной стенки образуют единый эластический каркас, работающий как пружина и обусловливающий эластичность артерий.
По мере удаления от сердца артерии делятся на ветви и становятся все мельче и мельче. Ближайшие к сердцу артерии (аорта и ее крупные ветви) выполняют главным образом функцию проведения крови. В них на первый план выступает противодействие растяжению массой крови, которая выбрасывается сердечным толчком. Поэтому в стенке их относительно больше развиты структуры механического характера, т. е. эластические волокна и мембраны. Такие артерии называются артериями эластического типа. В средних и мелких артериях, в которых инерция сердечного толчка ослабевает и требуется собственное сокращение сосудистой стенки для дальнейшего продвижения крови, преобладает сократительная функция.
Она обеспечивается относительно большим развитием в сосудистой стенке мышечной ткани. Такие артерии называются артериями мышечного типа. Отдельные артерии снабжают кровью целые органы или их части.
По отношению к органу различают артерии, идущие вне органа, до вступления в него — экстраорганные артерии, и их продолжения, разветвляющиеся внутри него — внутриорганные, или ингпраорганные, артерии. Боковые ветви одного и того же ствола или ветви различных стволов могут соединяться друг с другом. Такое соединение сосудов до распадения их на капилляры носит название анастомоза, или соустья (stoma — устье). Артерии, образующие анастомозы, называются анастомозирующими (их большинство).
Артерии, не имеющие анастомозов с соседними стволами до перехода их в капилляры (см. ниже), называются конечными артериями (например, в селезенке). Конечные, или концевые, артерии легче закупориваются кровяной пробкой (тромбом) и предрасполагают к образованию инфаркта (местное омертвение органа).
Последние разветвления артерий становятся тонкими и мелкими и потому выделяются под названием артериол.
Артериола отличается от артерии тем, что стенка ее имеет лишь один слой мышечных клеток, благодаря которому она осуществляет регулирующую функцию. Артериола продолжается непосредственно в прекапилляр, в котором мышечные клетки разрозненны и не составляют сплошного слоя. Прекапилляр отличается от артериолы еще и тем, что он не сопровождается венулой.
От прекапилляра отходят многочисленные капилляры.
Капилляры представляют собой тончайшие сосуды, выполняющие обменную функцию. В связи с этим стенка их состоит из одного слоя плоских эндотелиальных клеток, проницаемого для растворенных в жидкости веществ и газов. Широко анастомозируя между собой, капилляры образуют сети (капиллярные сети), переходящие в посткапилляры, построенные аналогично прекапилляру. Посткапилляр продолжается в венулу, сопровождающую арте-риолу. Венулы образуют тонкие начальные отрезки венозного русла, составляющие корни вен и переходящие в вены.
– Дополнительно: Гистология капилляра
– Дополнительно: Гистология капилляра
– Дополнительно: Гистология капилляра
– Дополнительно: Гистология капилляра
Вены (лат. vena, греч. phlebs; отсюда флебит — воспаление вен) несут кровь в противоположном по отношению к артериям направлении, от органов к сердцу. Стенки их устроены по тому же плану, что и стенки артерий, но они значительно тоньше и в них меньше эластической и мышечной ткани, благодаря чему пустые вены спадаются, просвет же артерий на поперечном разрезе зияет; вены, сливаясь друг с другом, образуют крупные венозные стволы — вены, впадающие в сердце.
Вены широко анастомозируют между собой, образуя венозные сплетения.
Движение крови по венам осуществляется благодаря деятельности и присасывающему действию сердца и грудной полости, в которой во время вдоха создается отрицательное давление в силу разности давления в полостях, а также благодаря сокращению скелетной и висцеральной мускулатуры органов и другим факторам.
Имеет значение и сокращение мышечной оболочки вен, которая в венах нижней половины тела, где условия для венозного оттока сложнее, развитасильнее, чем в венах верхней части тела. Обратному току венозной крови препятствуют особые приспособления вен — клапаны, составляющие особенности венозной стенки. Венозные клапаны состоят из складки эндотелия, содержащей слой соединительной ткани. Они обращены свободным краем в сторону сердца и поэтому не препятствуют току крови в этом направлении, но удерживают ее от возвращения обратно.
Артерии и вены обычно идут вместе, причем мелкие и средние артерии сопровождаются двумя венами, а крупные — одной. Из этого правила, кроме некоторых глубоких вен, составляют исключение главным образом поверхностные вены, идущие в подкожной клетчатке и почти никогда не сопровождающие артерий. Стенки кровеносных сосудов имеют собственные обслуживающие их тонкие артерии и вены, vasa vasorum. Они отходят или от того же ствола, стенку которого снабжают кровью, или от соседнего и проходят в соединительнотканном слое, окружающем кровеносные сосуды и более или менее тесно связанном с их наружной оболочкой; этот слой носит название сосудистого влагалища, vagina vasorum.
В стенке артерий и вен заложены многочисленные нервные окончания (рецепторы и эффекторы), связанные с центральной нервной системой, благодаря чему по механизму рефлексов осуществляется нервная регуляция кровообращения. Кровеносные сосуды представляют обширные рефлексогенные зоны, играющие большую роль в нейро-гуморальной регуляции обмена веществ.
Соответственно функции и строению различных отделов и особенностям иннервации все кровеносные сосуды в последнее время слали делить на 3 группы: 1) присердечные сосуды, начинающие и заканчивающие оба круга кровообращения, — аорта и легочный ствол (т. е. артерии эластического типа), полые и легочные вены; 2) магистральные сосуды, служащие для распределения крови по организму. Это — крупные и средние экстраорганные артерии мышечного типа и экстраорганные вены; 3) органные сосуды, обеспечивающие обменные реакции между кровью и паренхимой органов. Это — внутриорганные артерии и вены, а также звенья микроциркуляторного русла.
– Также рекомендуем “Схема кровообращения. Микроциркуляция. Микроциркуляторное русло.”
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Атеросклероз – понятие, означающее множество заболеваний, характеризующихся утолщением стенки сосуда и снижением его упругости. Атеросклеротическим процессам подвержены большие и средние кровеносные сосуды. Утолщение стенок происходит в определенных локализациях, поэтому существует вероятность закупорки просвета для кровотока.
Атеросклеротическая бляшка образована из различных липидов, клеток гладких мышц, соединительной ткани и мукополисахаридов.
Факторы, ускоряющие атеросклеротические процессы
возрастной фактор (зрелый, пожилой и старческий возрастные периоды);
артериальная гипертензия;
табакокурение;
диабет;
ожирение;
ограниченная двигательная активность;
избыточное содержание в крови липопротеинов низкой плотности (ЛНП) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛОНП) ;
генетический фактор;
стрессовые состояния;
избыток в рационе триглицеридов, холестерола и насыщенных жирных кислот.
Стадии атеросклероза
Атеросклероз подразделяется на доклиническую и клиническую стадии. Во время доклинической стадии не проявляется никаких симптомов. Когда стеноз кровеносного сосуда в локализации холестериновой бляшки составляет 50% и больше, наступает клиническая стадия. Она проявляется через ухудшение кровообращения в кровеносных сосудах миокарда, ухудшение кровоснабжения головного мозга, сердечную недостаточность и т.д.
Китайская медицина и атеросклероз
В китайской медицине в целях профилактики и лечения атеросклероза используются определенные лекарственные растения и продукты:
Лекарственные растения: цмин песчаный, боярышник сибирский, брусника, кошачья трава, вереск, душица обыкновенная, женьшень, зверобой обыкновенный, малина красная, земляника дикая, мята лимонная, мята полевая, одуванчик обыкновенный, поздника, сумочник пастуший, марьин корень, подорожник больший, львиный хвост, ромашка лекарственная, смородина черная, лакрица, фасоль обыкновенная, анютины глазки, хвощ обыкновенный, лук медвежий, шиповник майский.
Фрукты, ягоды: арбуз, банан, гранат, мандарин, авокадо, манго, грецкий орех.
Овощи, свежие травы, злаковые: ламинария, гречка, маис, соя, капуста огородная, кабачок, каротель, огурец обыкновенный, баклажан, тыква, редис, севок, чеснок, корень сельдерея, грибы, масло из оливок, масло из семян льна, масло грецкого ореха, горчица столовая.
Продукты животного происхождения: курятина, мясо кролика, яйца перепела, желток куриного яйца, мясо коровы, мясо овцы, мясо утки, карпия, лещ, омуль, окунь, рассольный сыр из козьего молока, мед, цветень.
Основной курс профилактики и лечения атеросклероза с использованием биологически активных добавок корпорации Тяньши
Первый этап – очистка кишечника, восстановление метаболического баланса.
1.Двойная целлюлоза: принимать за полчаса до ужина, таблетки размельчить и запить стаканом теплой воды. Первую неделю принимать по 2 таблетки, вторую – по 3 таблетки, третью – по 4 таблетки. За сутки выпивать не менее 2-х литров воды (учитывая жидкую составляющую продуктов). Курс приема Двойной целлюлозы – 21 день.
2.Triestop classic: употреблять за полчаса до еды, по 2 таблетки 2 раза в сутки, перед употреблением таблетки размельчить, запивать 200 мл. воды или антилипидным чаем. Курс приема Triestop classic – 15 дней.
3.Антилипидный чай: заварить один пакетик на 1 литр горячей воды, настаивать четверть часа, пить медленно в течение дня, за полчаса либо через два часа после еды. Курс употребления Антилипидного чая – 45 дней.
Второй этап – восстановление баланса липидного метаболизма, пополнение запаса витаминов, микро- и макроэлементов, укрепление иммунитета.
1.Биокальций: чайная ложка без горки на стакан теплой воды, пить натощак за полчаса до завтрака. Рекомендуется употреблять вместе с отваром шиповника.
2.Digest natural: употреблять после еды по 2 таблетки 2 раза в сутки, после завтрака и обеда; перед употреблением таблетки размельчить, запивать 200 мл. очищенной воды.
3.Биоцинк: по 2 капсулы через 2 часа после вечернего приема пищи, запивать стаканом очищенной воды.
Продолжительность второго этапа – 30 дней.
Третий этап – нормализация обмена веществ нервных клеток, улучшение питания головного мозга, смягчение стрессов, пополнение запаса антиоксидантов.
1.Икан: по 3 капсулы за полчаса до еды, запивать стаканом очищенной воды.
2.Листья Гинкго: половина таблетки за полчаса до еды, запивать очищенной водой.
3.Чесночное масло: по 2 капсулы за полчаса до утреннего приема пищи, запивать стаканом очищенной воды.
4.Жир угря: употреблять по 1 капсуле 2 раза в сутки за полчаса до приема пищи, во время активности меридиана сердца: 11-13 часов, 19-21 часов.
5.Сань-Гао: употреблять по 2 капсулы 2 раза в сутки за полчаса до приема пищи, во время активности меридиана сердца: 11-13 часов, 19-21 часов.
Продолжительность третьего этапа – 45 дней.
Длительность основного курса профилактики и лечения атеросклероза – 90 дней.
Рекомендуемый промежуток между повторениями курса – 3 месяца.
Для достижения максимального эффекта от основного курса рекомендуется придерживаться сбалансированной системы питания и соблюдать здоровый образ жизни.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник