Стенки внутрипеченочных сосудов уплотнены

Печень в организме человека выполняет жизненно важные функции. Детоксикация, очищение организма от ядов, химикатов, тяжелых металлов происходит именно под воздействием данной железы. Также, печень в сочетании с поджелудочной железой активно синтезирует желчь. Следовательно, орган принимает участие в пищеварении. Все обменные процессы, выработка и нейтрализация гормонов, усвоение витаминов выполняет тоже печень. Поэтому так важно следить за ее здоровьем. Уплотнение печени может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний железы. Ведь у полностью здорового человека паренхима не имеет диффузных изменений, обладает однородной структурой, а сосуды и протоки хорошо просматриваются.

Возможные причины появления уплотнения

Уплотнение печени на УЗИ — это изменение ее нормальной структуры. Это явление сопровождает воспалительные реакции, вызванные различными процессами. Паренхима может быть уплотнена однородно либо в ней появляются одиночные патологические очаги. При получении таких результатов проводится дифференциальная диагностика между несколькими заболеваниями:

• гепатит — воспаление печени, вызванное механическими травмами, вирусными агентами, алкогольной или медикаментозной интоксикацией, а также любыми другими типами отравлений;
• гепатоз (жировая дистрофия печени) — патологическое состояние, при котором между нормальными гепатоцитами находятся включения жировой ткани;
• цирроз — терминальная стадия заболеваний печени, которая протекает с повреждением клеток и замещением их на соединительнотканный рубец;
• опухоли — могут быть доброкачественными либо злокачественными, произрастать из разных типов ткани, требуют дифференциации от кист и абсцессов.

Первичная причина уплотнения может быть связана с неправильным образом жизни, врожденными либо приобретенными заболеваниями других систем органов. На состояние печени влияют в том числе обменные нарушения (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы), инфекционные процессы в организме. Часто такие симптомы сопровождаются лишним весом и гормональными сбоями.

СПРАВКА! УЗИ печени проводится в комплексе с обследованием органов брюшной полости. Диагностика включает анализ состояния желудка и кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов по показаниям.

Разновидности патологии

Относительно характера поражения ткани, выделяют такие патологии:

• фиброз;
• гипертрофия;
• склероз;
• дистрофические изменения;
• набухание.

В зависимости от выраженности процесса, выделяют:

• Незначительные изменения. Орган справляется с функцией дезинтоксикации, что в итоге приводит к летальному исходу.
• Умеренно диффузное преобразование. Неоднородность из-за интоксикации, вредных привычек. Также, гепатотропное действие оказывают вирусы.
• Выраженные тотальные изменения. Сопровождаются отеком паренхимы, патологию вызывает сахарный диабет, поражение органа по типу жирового гепатоза, рак.

Необходимо также отметить еще некоторые виды патологии. Диффузные реактивные изменения печени — нарушение функционирования, сопровождаемое панкреатитом и реакцией поджелудочной железы. Диффузно очаговые изменения печени, поражающие некоторые участки органа, которые чередуются с перестроенной тканью, например, при гепатите с метастазами.

Симптомы

На начальных этапах болезни печени могут протекать бессимптомно. Это связано с высокой компенсаторной способностью организма: при повреждении участков органа здоровая паренхима продолжает выполнять их функции. Кроме того, в печени нет нервных рецепторов, поэтому длительное время воспаление не вызывает болезненных ощущений. Они начинаются только тогда, когда ткани уплотнены настолько, что начинают давить на печеночную капсулу. В ней рецепторы присутствуют, поэтому сигнал поступает в головной мозг.

Появление симптомов нарушения работы печени значит, что болезнь прогрессирует.

Особенно стоит обратить внимание на следующие признаки:

• боль в правом подреберье, которая может распространяться на спину, бок, иногда — в правое плечо;
• нарушения пищеварения: тошнота, рвота, резкое похудение, расстройства стула;
• окрашивание мочи в темный оттенок, осветление кала;
• пожелтение кожи и слизистых оболочек, возможно появление зудящей сыпи.

Кроме УЗИ, больному необходимо сдать кровь на анализ. Биохимические исследования указывают на повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), возможно увеличение концентрации билирубина.

Болезни печени развиваются стадийно, поэтому важно диагностировать их на ранних этапах

У детей

О причинах протоковых изменений в печени ребенка следует пояснить в отдельности. На самом деле они элементарны – обычно все происходит из-за врожденных патологий. Либо из-за присутствия у матери аналогичных протоковых изменений в печени.

Признаки, предупреждающие о том, что у женщины на свет может появиться больной ребенок, можно предугадать. Если в ходе беременности у врачей удалось выявить гепатит, то лучше сделать аборт. Потому что шансы на рождение жизнеспособного, здорового ребенка крайне малы.

Если же малыш появился на свет, и у него только потом были выявлены реактивные изменения в паренхиме печени, то это указывает на патологические процессы, происходящие во внутренних органах.

Данные УЗИ печени

По данным УЗИ можно предположить причины уплотнения печени. Основной принцип работы аппарат — это воздействие ультразвуковых волн на ткани организма. Все они имеют разную плотность и структуру, поэтому обладают разной способностью отталкивать эти волны. Такая особенность визуализируется на мониторе в виде более светлых или темных участков. Так, кости человека наиболее плотные, поэтому выглядят полностью белыми.

Уплотнение в печени — это патологические участки осветления паренхимы. Они могут иметь свои особенности:

• диффузное уплотнение или ограниченный очаг;
• образование с ровными краями либо имеет неправильную форму;
• плотность может отличаться (печеночные камни будут на мониторе наиболее светлыми);
• наличие или отсутствие капсулы.

СПРАВКА! УЗИ — это не самый точный метод диагностики болезней печени, поскольку большая ее часть скрыта за реберной дугой. При подозрении на наличие новообразований либо другие патологии назначают МРТ или КТ. Такие методы диагностики позволяют получить подробное трехмерное изображение органа в нескольких проекциях.

Нормальные показатели

Здоровая печень на УЗИ имеет однородную структуру. Она мелкозернистая, эхогенность находится в пределах нормы. Во время анализа также можно провести необходимые измерения. Есть определенные нормы, какими должны быть размеры печени у взрослого человека:

• высота правой доли — до 12,5 см, левой — до 10 см;
• длина печени — 14—19 см;
• печень выступает за край реберной руги максимум на 1 или 2 см.

Долька — это структурная единица печени. Из таких образований состоит вся паренхима органа. они соединяются и образуют доли печени — эту структуру уже можно отличить на УЗИ. Также специалист измеряет диаметр крупных сосудов и желчных протоков. Следует понимать, что нормы для взрослого человека и для ребенка буду отличаться, но уплотнение не является показателем нормы в любом возрасте.

Клинические признаки

Уплотнение паренхимы печени часто наблюдается в комплексе с иными клиническими проявлениями. Таковые зачастую ярко выражены, что позволяет предположить развивающееся заболевание. Первый симптом – болевой синдром, который возникает на фоне повышения температуры, желтушности кожных покровов и слизистых, обесцвечивания кала и потемнения мочи.

Если в органе протекает хроническая патология, более выражены общие интоксикационные симптомы: недомогание, повышение утомляемости даже при незначительной физической нагрузке, нарушение режима труда и отдыха, изменение настроения. В таком случае печеночное уплотнение – характерный признак.

Значимое клиническое проявление – пожелтение кожного покрова и слизистых, спленомегалия (увеличение размера селезенки), зудящий синдром. Первый симптом возникает на фоне развития гепатита в острой стадии, цирроза железы. Хроническая форма гепатита не характеризуется таким признаком.

К неспецифическим симптомам поражения печени относят:

• появление сосудистых «звездочек» в верхнем отделе туловища (на руках, животе);
• покраснение кожного покрова на ладонях;
• отсутствие сосочков на языке, его нетипичная гладкость;
• умеренный тремор кистей, языка в высунутом состоянии.

На УЗИ здоровая печень должна обладать однородной мелкозернистой структурой, без уплотнений и деформаций. Для зоны желчных протоков и сосудов характерна гиперэхогенность.

При диффузном уплотнении у пациента могут проявляться клинические признаки патологии и дисфункция органа.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:

Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

При патологиях печени появляются следующая симптоматика:

• тошнота и рвота;
• нарушение деятельности ЖКТ;
• высыпания на коже;
• болевой синдром в правом подреберье;
• сильное похудение за короткие сроки;
• желтушность кожи и глазных склер;
• общее недомогание;
• кровотечения внутреннего типа;
• гипертрофия органа;
• изменение цвета мочи и кала;
• водянка (скопление большого количества жидкости в брюшной полости).

Гепатит, жировая дистрофия

Гепатит и гепатоз печени имеют схожие эхографические признаки. На исследовании печень имеет однородную структуру, сосуды и желчные протоки хорошо просматриваются. При надавливании на орган с помощью датчика пациент испытывает обострение болевых ощущений, но значительных деформаций не наблюдается.

Обследование печени затрудняется особенностями ее расположения — большая ее часть скрыта за ребрами

Есть несколько факторов, которые могут указывать на воспалительные процессы или жировую инфильтрацию:

• печень уплотнена и увеличена в размерах, ее капсула напряжена;
• при хроническом гепатите происходит равномерное воспаление паренхимы и ее уплотнение;
• в острой стадии воспаления могут появляться патологические очаги с более высокой плотностью;
• при гепатозе происходит равномерное увеличение и уплотнение органа, его края сглаживаются.

Для уточнения диагноза назначают исследование поджелудочной железы, желудка и кишечника. Также следует ориентироваться на показатели анализов крови. При подозрении на гепатит проводят дополнительные серологические исследования для исключения вирусного происхождения.

Диагностика структурных изменений

Диффузное уплотнение паренхимы печени диагностируют с помощью ультразвукового исследования. Перед таким мероприятием проводится физический осмотр методом пальпации. Врач оценивает размер органа, ощупывая живот, его плотность.
К дополнительным исследованиям относят:

1. Анализ крови. Определяют билирубин, печеночные ферменты на количественные показатели. Выявляют токсические компоненты, антитела к вирусным и бактериальным инфекциям.
2. Компьютерная, магнитно-резонансная томография. Такие процедуры, как и ультразвук, позволяют детально рассмотреть состояние органа, найти патологические уплотнения и новообразования.
3. Биопсия железы. Гистологической диагностике подвергают био-материал,взятый из органа посредством пункции.

Цирроз печени

Изменения в структуре печени при циррозе определяются его стадией. Так, на первом этапе орган будет увеличиваться в размере за счет воспалительных процессов и наличия очагов регенерации. Признаком терминальной стадии болезни и полного нарушения печеночной функции становится ее уменьшение и сморщивание. Одновременно можно наблюдать значительное увеличение селезенки.

Характерные признаки цирроза печени на УЗИ:

• неравномерность структуры, наличие как более плотных очагов (участки разрастания фиброзной ткани), так и отделов, где плотность понижена (остатки нормальной функциональной ткани);
• сглаживание краев;
• появление бугристости на капсуле;
• нарушение кровоснабжения органа: утолщение стенки воротной вены, повышенное кровенаполнение сосудов портального тракта.

СПРАВКА! При циррозе печени проводят дополнительные исследования для определения его причины. Такая патология развивается постепенно, проходя несколько стадий. Часто она является последствием несвоевременного лечения гепатита.

Возможности в диагностике заболеваний

При помощи УЗИ печени могут быть диагностированы

• Воспалительные процессы в виде гепатитов хронического и острого течения;
• Некоторые виды цирроза;
• Одиночное и множественное метастатическое поражение на фоне любых злокачественных опухолей;
• Кисты и гемангиомы;
• Аномалии развития у ребенка;
• Эхинококковые и другие паразитарные поражения;
• Синдром портальной гипертензии;
• Разные типы желчнокаменной болезни (камни протоков, желчного пузыря);
• Острый и хронический холангит (воспаление протоков);
• Установление причин желтухи механического происхождения;
• Синдром Бадда-Киари при наличии тромбов или воспаления в просвете печеночных вен.

Новообразования

Признаки заболевания печени у женщин

Диагностика опухолей печени методом УЗИ — это недостаточно информативный метод. Однако, существуют характерные признаки, которые указывают на необходимости дальнейшего обследованиями (МРТ, КТ). В отличие от других болезней, новообразования визуализируются как ограниченные участки уплотнения. Они могут отличаться по форме и размеру, что зависит от их доброкачественности. Также на УЗИ определяют степень повреждения соседних тканей — доброкачественные опухоли не прорастают сквозь крупные сосуды.

Новообразования можно заподозрить по нескольким эхографическим признакам:

• уплотнение с четкими краями правильной формы — доброкачественная опухоль (ее затем дифференцируют от кисты и абсцесса);
• наличие ободка вокруг новообразования, в котором плотность снижена, — симптом того, что опухоль является метастазом, а не первичным очагом;
• возможны деформации сосудов;
• мелкие очаги повышенной плотности могут быть метастазами из отдаленных органов.

Злокачественные опухоли не имеют четкой структуры. На мониторе визуализируется участок с нарушением эхогенности: здесь могут находиться гиперэхогенные и гипоэхогенные очаги. Рак печени не имеет четких очертаний, поэтому определить форму новообразования сложно.

Здоровый образ жизни — один их лучших способов профилактики болезней печени

Методы лечения

По результатам диагностики можно назначить схему лечения. Его эффективность определяется конкретным диагнозом и степенью нарушения функции органа. Так, жировая дистрофия и гепатит поддаются лечению. В течение 1–2 лет клетки полностью регенерируют, и структура печени восстанавливается. Исключение составляют некоторые вирусные гепатиты, которые быстро прогрессируют и приводят к опасным осложнениям.

Цирроз печени не поддается лечению. За счет разрушения нормальной ткани и замещения ее фиброзной клетки не восстанавливаются. Единственное, на что направлена терапия, — это продление срока жизни пациента и повышение ее качества. Прогноз при новообразованиях зависит от их вида, доброкачественности, возможности удалить опухоль оперативным путем.

Медикаментозное и хирургическое лечение подбирается индивидуально. Однако есть несколько общих рекомендаций, которые можно использовать в том числе для профилактики заболеваний печени:

• дробное питание – пищу следует принимать не менее 4–5 раз в день небольшими порциями;
• отказ от вредных привычек – алкоголизм является одной из основных причин гепатита и цирроза;
• отказ от жиров животного происхождения, мучных продуктов и сладостей, специй и соусов, а также растворимого кофе и газированных напитков.

Плотность печени – это один из наиболее информативных методов оценки ее состояния. Несмотря на то что орган на УЗИ визуализируется плохо из-за особенностей расположения, основные нюансы заметны. Однако такой вид диагностики не указывает на причину болезни. Для этого проводят дополнительные обследования, изучают результаты анализов крови, снимков КТ или МРТ.

Профилактика

Вместо того, чтобы тратить время и деньги на лечение причины уплотнений в печени, лучше позаботиться о профилактике их возникновения. Превентивные меры таковы:

• нормализация массы тела;
• исключение из рациона алкогольных напитков;
• коррекция рациона питания: ограничение потребления жирного, жареного, соленого, копченого;
• ведение активного образа жизни;
• повышение состояния иммунной системы путем приема витаминов, закаливания организма;
• своевременное выявление и терапия патологий вирусного, инфекционного происхождения, в том числе и хронических;
• нормализация обменных процессов (белковых, жировых).

Если не удалось избежать развития заболевания железы, которое протекает с уплотнением паренхимы, рекомендуется соблюдать все назначения лечащего врача. Только так можно достичь скорейшего выздоровления и предотвратить негативные последствия.

Чтобы избежать повторных возникновений уплотнений печени необходимо соблюдать меры профилактики. Если человек заметил даже легкий дискомфорт со стороны системы пищеварения необходимо проконсультироваться с доктором гастроэнтерологом. Обязательно стоит следить за качеством питания. Ведь именно от того, что мы потребляем и зависит здоровье печени.

Здоровый образ жизни является обязательным условием даже после полного выздоровления печени. Человеку необходимо отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и курение. Немаловажной является и ежедневная активность. Малоподвижный образ жизни способствует развитию застоя желчи в желчевыводящих протоках. Поэтому, регулярные занятия спортом, умеренные физические нагрузки защитят печень, укрепят общий иммунитет.

Если ранее были замечены диффузные уплотнения печени стоит избегать контактов с химикатами, токсинами, бытовой химией. Вдыхать пары этих веществ категорически запрещено. Большое количество химикатов мы получаем вместе с пищей. В связи с этим стоит внимательно изучать состав пищи, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением. Регулярный осмотр у доктора позволит человеку следить за состоянием своего организма, и избежать возможных осложнений.

Если печень уплотнена, что это значит и каковы причины данного состояния, можно определить с помощью ультразвукового исследования. В большинстве случаев это указывает на серьезное заболевание. Диффузные изменения на железе, если она здоровая, присутствовать не должны. В ином случае требуется проведение всесторонней диагностики, по результатам которой и выясняют источник уплотнения.