Стеноз в проксимальном сегменте сосудов сердца
- Содержимое:
- Что такое стеноз сосудов сердца
- К чему может привести заболевание
- Как бороться со стенозом сердца
- Народная медицина
- Диета при стенозе
Сердце человека можно сравнить с мощной помпой, постоянно качающей кровь и обеспечивающей необходимыми питательными веществами все органы человеческого тела. Было подсчитано, что только в течение 1 часа, через сердце проходит около 6 литров. Этого количества крови достаточно, чтобы обеспечить нормальную работу внутренних органов.
Неудивительно, что любые патологические изменения в работе сердца отражаются на самочувствии и жизнедеятельности человека. Нарушения могут развиваться в результате возрастного, генетического и травматического фактора. Стеноз коронарных сосудов сердца – это заболевание, которое встречается в 30-40% случаев обращения к кардиологу.
Что такое стеноз сосудов сердца
Сердце, как и любой другой орган человеческого тела, нуждается в кровоснабжении. Посредством притока крови осуществляется доставка кислорода и других питательных веществ в мягкие ткани. Достаточное кровоснабжение осуществляется с помощью артерий, напоминающих лучи, расходящиеся в разные стороны, отдаленно напоминающие венец или корону.
В результате негативных факторов может развиться стеноз сосудов, имеющий следующую классификацию:
- Стеноз ствола правой коронарной артерии. Сердце по своему строению делится на правую и левую сторону, у каждой из которой есть желудочек, качающий кровь и присутствуют большие и малые артерии. Каждый отдел отвечает за кровоснабжение отдельных органов.
Влияние правостороннего стеноза коронарных сосудов на работу сердца связано с тем, что основной функцией этой части является снабжение кровью синусового узла, отвечающего за ритм и сокращение желудочков. -
Стеноз левой коронарной артерии. Последствия патологических изменений отражаются на работе всех органов без исключения. Левый желудочек отвечает за большую систему кровообращения. Развивается стеноз ствола левой коронарной артерии зачастую вследствие атеросклероза.
Холестериновая бляшка может сузить просвет артерии более чем на 70%. В результате развивается сердечная недостаточность, инфарктные состояния. - Порок сердца с преобладанием стеноза – врожденная патология, влияющая на работу организма. Во время родов нарушения остаются незамеченными. У ребенка нормальный цвет лица, не диагностируются сбои сердечного ритма. Врожденный порок сердца развивается постепенно и требует хирургического вмешательства.
- Критический стеноз – при этом нарушении наблюдается сужение просвета более чем на 70%. Патологические изменения опасны тем, что в любой момент может произойти остановка сердца в результате сердечной недостаточности или инфаркт. Лечение только хирургическое.
- Тандемный стеноз коронарных артерий – диагностируются атеросклеротические нарушения в артериях, как левого, так и правого желудочка. Прогноз заболевания крайне негативный.
Если при одностороннем поражении недостаток кровоснабжения компенсируется за счет неповрежденной части сердца, то в этом случае происходит быстрое развитие заболевания, зачастую сопровождающееся летальным исходом. Лечить стеноз сосудов сердца в тандемном случае можно только с помощью замены поврежденных артерий. - Рестеноз – возникает на фоне проведенной хирургической операции. Основной причиной развития является нарушение рекомендаций лечащего врача. Избавиться от стеноза в этом случае крайне проблематично. Так повторная операция на сердце угрожает жизнедеятельности пациента.
Чтобы предотвратить рестенозы, при шунтировании сосудов сердца обязательно назначают курс медикаментозной восстанавливающей терапии. Дополнительно назначается пожизненный прием препаратов, разжижающих кровь и препятствующий повторному тромбообразованию.
Повторный стеноз может произойти по причине отторжения организмом стента. Чтобы прекратить рестеноз коронарных артерий, металл предварительно покрывают специальным пластиком.
Рестеноз установленных стентов наблюдается в 5-6% случаев после проведения оперативного вмешательства. Рецидивы происходят, если не устранена причина сужения сосудов.
К чему может привести заболевание
Просвет коронарных сосудов намного меньше, чем у других артерий в организме человека, поэтому холестериновая бляшка быстрее закрывает кровоток. Если стеноз прогрессирует, наблюдается ухудшение самочувствия пациента, а также развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Последствиями сужения просвета артерий являются следующие осложнения:
-
Сердечная недостаточность. - Развитие ишемической болезни сердца.
- Инфаркт миокарда.
- Тромбоз.
При тяжелых стадиях и застарелом стенозе, большая вероятность развития расслаивающей аневризмы, приводящей к внутреннему кровотечению. Прогноз заболевания неблагоприятный. При несвоевременно проведенной операции или неправильно назначенной медикаментозной терапии, наступает летальный исход.
Как бороться со стенозом сердца
Стеноз сердца имеет крайне неблагоприятную клиническую картину. После появления жалоб снижаются шансы на благополучный исход заболевания.
Медикаментозное лечение хотя и назначается, но оказывает исключительно консервативное действие, не устраняет причину патологических изменений.
Единственно эффективный метод терапии при стенозе аорты — это различные способы сердечно-сосудистой хирургии.
Чтобы определить целесообразность назначения операции и способ ее проведения, обязательно проводится общее обследование пациента и сосудов сердца. Делается это с помощью следующих диагностических процедур:
- Ангиография сосудов – является «золотым» стандартом диагностики стенозов. Исследование проводится с использованием контрастного вещества, что делает невозможным применение контраста для пациентов с высокой чувствительностью к препаратам йода, а также тем, кто страдает от почечной недостаточности.
- УЗИ сердца – позволяет увидеть нарушения в работе аортального клапана. С помощью допплерографии можно рассмотреть снижение интенсивности кровотока и определить степень сужения сосудов.
По результатам анализов назначаются следующие виды терапии:
- Медикаментозное лечение – используется в качестве профилактического метода, в основном в период ожидания операции. В зависимости от состояния пациента, назначаются: диуретики, вазодилататоры, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.
- Операция на сердце – проводится баллонная вальвулопластика с проведением стентирования и протезирование клапана, или замена артерий. После проведения хирургического вмешательства, вероятность летального исхода резко снижается. В послеоперационный период проводится обязательная профилактика рестеноза после стентирования или протезирования сосудов сердца.
Стеноз в проксимальном сегменте сосудов сердца независимо от того, была ли проведена операция, является явным показанием к назначению инвалидности.
Народная медицина по лечению сердца
Лечение народными средствами эффективно в качестве профилактической и вспомогательной терапии. Так как некоторые лекарственные растения имеют противопоказания, перед употреблением настоя или отвара необходимо проконсультироваться с врачом.
При стенозе хорошо помогают следующие травы:
- Арника горная – 10 г сухих и измельченных корней заливают 200 мл воды и варят в течение 10 минут на слабом огне. Принимают полученный отвар по 1 ст. л. 3 раза в день, предварительно разбавив молоком.
- Чеснок – головку чеснока измельчают до получения однородной кашицы, должен получиться состав приблизительно 80гр. Сверху заливается 200 мл. водки. Настой ставится в темное место на 10 дней. Принимается по 10 капель 2-3 раза в день, приблизительно за 30 минут до еды.
Диета при стенозе
Правильное питание при стенозе существенно увеличивает скорость восстановления пациента после проведения операции. Поэтому, больному назначается антихолестериновая диета, исключающая высококалорийную и жирную пищу, определенные сорта мяса и сладости.
Подпитывать сердце можно с помощью фруктов и овощей с высоким содержанием витамина C, чаями из шиповника и отварами сухофруктов. Дополнительно к диете назначается витаминный комплекс и препараты для разжижения крови.
Пациенту необходимо пересмотреть свой образ жизни. Потребуется отказаться от курения, чрезмерного употребления алкоголя. Придерживаться диеты следует в течение всей жизни.
Единственной адекватной мерой, помогающей в борьбе со стенозом коронарных артерий – хирургическое лечение. Остальные средства в лучшем случае помогают избавиться от симптомов заболевания.
Источник
Согласно данным медицинской статистики, стеноз сосудов сердца диагностируется почти в 30-40 % случаев обращения к кардиологу. Это опасное патологическое состояние вызывает ухудшение кровообращения из-за сужения просвета артерии. Наиболее часто диагностируется стеноз устья аорты. Такое заболевание может привести к серьезным осложнениям, например, инсульту, а также грозить больному летальным исходом. Поэтому очень важно не откладывать лечение недуга, а при его выявлении сразу начинать с ним бороться.
Симптомы
Опасность этого заболевания в том, что оно не сразу проявляет себя. Стеноз развивается достаточно медленно и длительно, но симптоматика на ранних этапах формирования болезни довольно размытая. Признаки стеноза могут возникать только во время физических нагрузок. При этом больной ощущает:
- одышку;
- учащенное сердцебиение;
- слабость;
- загрудинные боли.
Во время больших физических нагрузок у людей со стенозом могут случаться головокружения и обмороки. Помимо этого, на ранних этапах развития заболевания человека также могут беспокоить отеки нижних конечностей и лица, головные боли и осиплость голоса.
Со временем стеноз коронарных сосудов сердца вызывает усиление симптомов. Боли за грудиной становятся все интенсивнее, принося серьезный дискомфорт. Они могут отдавать в руку, лопатку и межлопаточную область. Такие симптомы могут быть расценены, как признаки многих других заболеваний сердечно-сосудистой системы. При этом люди начинают лечить себя самостоятельно, только ухудшая свое состояние. В итоге такие неправильные действия могут быстро спровоцировать появление тяжелых в лечении осложнений.
Причины заболевания
Стеноз сосудов сердца может быть как врожденный, так и приобретенный. В первом случае речь идет о пороке, который возникает еще на этапе внутриутробного развития. Этот недуг имеет наследственную предрасположенность. Поэтому если у одного из родственников наблюдался стеноз сосудов, то другим членам семьи необходимо внимательно следить за своим здоровьем. Самой распространенной причиной приобретенной формы болезни считается атеросклероз. Это заболевание возникает из-за:
- неправильного питания;
- малоподвижного образа жизни;
- повышенной свертываемости крови;
- сахарного диабета;
- гормональных нарушений.
Атеросклероз вызывает накапливание на стенках артерий холестериновых бляшек, которые сужают их просвет, вызывая стеноз сосудов сердца. В итоге кровоток нарушается и может совсем прекратиться при закупорке их тромбом или оторвавшейся бляшкой. Рискуют столкнуться с атеросклерозом и стенозом сосудов сердца люди, которые страдают от избыточного веса, употребляют много жирной пищи, злоупотребляют табакокурением.
Также стеноз может появиться у человека после перенесенной тяжелой стрептококковой инфекции, а именно ангины. В таком случае заболевание развивается в качестве осложнения этой болезни. Ангина может спровоцировать разрастание фиброзной ткани на створках аорты, что и вызывает развитие стеноза.
К какому врачу обратиться?
При появлении первых симптомов, указывающих на развитие стеноза, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Справиться с таким сложным заболеванием могут следующие специалисты:
Врач на первом приеме внимательно изучит жалобы пациента. Определить, в чем причина плохого самочувствия человека, поможет осмотр. Доктор прощупает пульс, измерит артериальное давление и прослушает тоны сердца. После этого врач попросит пациента ответить на несколько простых вопросов:
- Как давно впервые появились симптомы?
- Есть ли хронические сердечно-сосудистые заболевания?
- Диагностировали ли стеноз коронарных сосудов у близких родственников?
- Какие препараты принимает больной?
- Чем болели в последнее время?
Опрос помогает специалисту понять, что могло спровоцировать развитие стеноза. Но подтвердить подозрения врача может только полноценное обследование. Больного направляют на прохождение электрокардиограммы, ультразвукового исследования сердца, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Для подтверждения атеросклероза пациенту также придется сдать кровь на определение уровня холестерина.
Лечение стеноза сосудов сердца
На основании полученных результатов обследования доктор разрабатывает для больного программу терапии. В зависимости от тяжести состояния пациента проводят медикаментозное или хирургическое лечение. Если заболевание находится на раннем этапе развития, то назначается консервативная терапия. Пациенту необходимо будет принимать:
- сосудорасширяющие препараты;
- средства, снижающие уровень холестерина;
- лекарства, разжижающие кровь.
Для того чтобы терапия была эффективна, доктор просит больного придерживаться правильного питания. Ему необходимо будет отказаться от всех продуктов. Которые богаты на жиры. Очень важно также постараться справиться с вредными привычками.
Если же заболевание диагностировано на поздней стадии развития, то пациенту назначают операцию. К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях, когда никакие консервативные методы лечения не могут улучшить состояние больного.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник
По данным статистики, наибольшую опасность для человека представляют сердечно-сосудистые заболевания. Сужение или стеноз питающих сердце артерий приводит ишемической болезни, инфаркту.
Нюанс в том, что проблемы с коронарными артериями очень часто сочетаются с поражением мозговых сосудов и врачи клиники восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» об этом хорошо знают.
Поэтому ранняя диагностика и лечение сердечно-сосудистой патологии всегда благотворно отражаются на функции головного мозга: повышается работоспособность, улучшается память, отступает шум в ушах и головокружения.
Характеристика сердечного кровотока
Наше сердце получает кровь через систему двух основных артерий. Они отходят прямо от аорты и как-бы опоясывают этот мышечный орган, формируют венец вокруг него. Отсюда и пошел такой термин, как венечные (коронарные) сосуды.
Главные стволы правой и левой коронарной артерий сильно ветвятся, конечные их веточки пронизывают всю толщу миокарда, доставляя кислород и питательные вещества каждой клетке.
Естественно, сужение просвета или стеноз артерий негативно отражается на функции миокарда: тот испытывает кислородное голодание, возникает ишемия. А при грубых нарушениях, когда кислорода не хватает критически – наступает инфаркт, ткань сердца погибает.
Факторы риска по стенозу артерий
Наиболее частая причина сужения просвета сосудов – атеросклероз. Отложения липидных бляшек с возрастом возникают абсолютно у всех людей.
Другие причины сужения артерий не столь часто распространены:
- аномалии развития;
- отдельные формы кардиомиопатии;
- тромбы из отдаленных участков тела (сосудов ног, брыжейки);
- опухоли сосудистой стенки;
- воспалительные процессы (эндартериит);
- некоторые системные болезни.
Стеноз ствола левой и правой коронарных артерий
Наибольшую опасность для жизни представляют сужения главных стволов венечных сосудов, так как в результате крови не хватает для значительных объемов миокарда.
Соединения между системой правой и левой коронарных артерий малочисленны, поэтому компенсировать друг друга они не способны.
Как определяют тяжесть состояния?
Риск развития ишемии или инфаркта миокарда зависит от того, насколько сужена артерия. Изначальный диаметр сосуда значения при этом не имеет так как классификация степени стенозов коронарных артерий основана на проценте сужения просвета:
- степень, пока просвет перекрывается на 40-50%.
- II степень – стеноз коронарных артерий составляет 51-75% просвета.
- III степень – сужение на 76-94%.
- IV степень – перекрыто 95-99% сосуда, субтотальный стеноз.
- V степень – полная окклюзия, кровоток прекращается.
Участок стеноза может занимать небольшую площадь, как бы кольцом перекрывая просвет.
Однако встречаются и пролонгированные стенозы, когда сосуд сужается не протяжении нескольких миллиметров и сантиметров.
Обнаружить проблемное место позволяет рентгенконтрастная ангиография или КТ.
Для стеноза левой коронарной артерии характерно многососудистое поражение: сужения возникают сразу в нескольких местах кровеносной системы сердца, это существенно влияет на выбор лечебной тактики.
Гемодинамически значимый стеноз коронарных артерий
Организм каждого человека индивидуален и сердце каждого из нас по-разному реагирует на недостаток кровоснабжения: у одних людей возникнут при степени стеноза коронарных артерий в 44%, а другие не будут замечать перекрытия просвета на 75%.
Жалобы и симптомы:
- Жжение за грудиной при физических или эмоциональных перегрузках.
- Эпизоды повышения артериального давления.
- Боль в левой половине груди, которая отдает в левую руку, мизинец.
- Приступы головокружения, слабости, одышка.
Все это – типичные симптомы ишемической болезни сердца (ИБС) или стенокардии.
На начальной стадии такой патологии, человеку можно помочь с очень большой эффективностью.
Если же ИБС не лечить, то рано или поздно просвет сосуда перекроется полностью.
В клинической практике, гемодинамически значимым, то есть таким, при котором сердце объективно будет испытывать кислородное голодание, считается стеноз коронарных артерий со II степени или с 51%.
Критический стеноз коронарных артерий
Перекрытие просвета любой веточки на 75% или более – очень опасное состояние. При любой физической или эмоциональной нагрузке, когда сердцу потребуется больше кислорода, такой стеноз может в любое время стать причиной инфаркта.
Диагностика
Перекрытие просвета коронарных артерий может очень долго себя не проявлять никак, если только это не острый случай тромбоза.
На начальных стадиях, когда еще пациента ничего не беспокоит, единственным проявлением может стать сосудистый шум, который возникает в систоле и слышим фонендоскопом на верхушке сердца.
С высокой точностью оценить степень стеноза, специалистам клиники «Тиннитус Нейро» позволяют инструментальные методы исследования: КТ с контрастированием, МРТ и другие варианты ангиографии.
Преимущества обращения к профессионалам
Раннее выявление и лечение стеноза коронарных артерий позволяет человеку сохранить здоровье и активность на многие годы. В нашей клинике применяются наиболее прогрессивные и эффективные методики:
- стабилизация уровня холестерина крови;
- нормализация артериального давления;
- индивидуальный подбор медикаментозной схемы лечения;
- продуманное и последовательное применение методик физиотерапии;
- чуткий контроль за эффективностью подобранного курса, при необходимости – коррекция.
В случае, если терапевтические методики не в состоянии помочь пациенту, мы направляем человека к профильным специалистам со всеми данными обследований, что позволяет сэкономить время и уменьшает финансовые затраты наших клиентов.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник