Стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов
Атеросклеротические заболевания с каждым годом все больше и больше распространяются не только среди пожилых людей, но и у молодежи. Объясняется это неправильным образом жизни современных людей и влиянием наследственности.
Атеросклерозы имеют различные формы и виды, к которым можно отнести и стенозирующий атеросклероз БЦА. Это заболевание влияет непосредственно на стенки кровеносных сосудов – они утолщаются. В связи с этим уменьшается просвет и проходимость, может произойти обструкция (закупоривание сосудов).
Обычно стенозирующий атеросклероз появляется у людей в возрасте после пятидесяти лет, так как с возрастом у большинства людей происходят различные изменения кровеносных сосудов. Пожилой возраст – главная причина возникновения стенозирующего атеросклероза.
Причины возникновения заболевания
Первая и самая главная причина возникновения атеросклероза – это возрастные изменения в сосудах, которые могут быть спровоцированы различными факторами. Заболевание на начальных стадиях может никак себя не проявлять, поэтому большинство людей даже не подозревают о наличии у них проблем с сосудами.
Стенозирующий вид атеросклероза чаще всего появляется у представителей мужского пола, в то время как женская половина человечества практически не болеет этим недугом.
Предрасполагающие факторы
Кроме возрастного фактора, на появление атеросклероза стенозирующего вида также влияют:
- Гипертонические и ишемические болезни;
- Употребление большого количества холестерина (жирной пищи животного происхождения);
- Наличие вредных привычек (алкогольная зависимость, курение, неправильный образ жизни и т.п.);
- Частые нервные перегрузки, неспокойное состояние.
Среди этих факторов самыми главными считаются вредные привычки. Именно они провоцируют развитие атеросклеротических изменений в сосудах. Второй предрасполагающий фактор – это неправильное питание, которое содержит большое количество вредного для организма холестерина. Вредный холестерин полностью не растворяется в плазме крови, он оставляет осадок, который и оседает на стенках сосудов, образуя атеросклеротические бляшки.
Больше всего подвержены атеросклеротических изменений сосуды нижних конечностей. Конечно, от стенозирующего атеросклероза страдают и другие сосудистые системы, но наиболее подвержены изменениям именно сосуды нижних конечностей. Объясняется это тем, что сосуды на ногах находятся ниже всех остальных сосудов, как бы странно это все не звучало.
Наиболее пагубно на сосудах сказывается интоксикация алкоголем и никотином. Никотин, содержащийся в сигаретах, может вызывать спазмы в сосудах. Алкоголь плохо сказывается на нервной системе человека и вызывает повышение холестерина.
Кроме этого влияет и образ жизни человека и условия его работы. Если человек ведет малоактивный образ жизни и работает в теплом уютном офисе, то через 10 лет такой жизни атеросклероз ему обеспечен практически в ста процентах случаев. Чтобы сосуды были в тонусе, человек должен проходить каждый день не менее 10 километров, а с таким образом жизни это практически невозможно.
Также на атеросклеротические болезни нижних конечностей могут оказывать влияние местные факторы:
- Различные травмы;
- Переохлаждения;
- Удары и повреждения сосудов.
Разновидности стенозирующего атеросклероза. Брахиоцефальный атеросклероз стенозирующего типа
Существует несколько разновидностей атеросклероза. Наиболее опасной разновидностью можно назвать атеросклероз сонных (или, по-научному, брахиоцефальных) артерий. Эти артерии являются жизненно важными, так как осуществляют транспорт богатой кислородом крови прямо к головному мозгу.
Атеросклерозом сонные артерии могут быть поражены только в случае поражения других сосудистых систем организма.
Признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий:
- Ночной храп;
- Ноги постоянно холодные (или почти постоянно);
- Зябкость;
- Плохое самочувствие;
- Частые скачки давления и др.
Эти признаки могут быть признаками не только атеросклероза сонных артерий, но и других сосудов. Чтобы точно узнать, каким типом атеросклероза вы заболели, обратитесь к врачу.
Главная причина атеросклеротической болезни сонных артерий – появление бляшки. В основном атеросклеротические бляшки появляются из-за неправильного образа жизни (употребления жиров животного происхождения в больших количествах).
Симптомы развития заболевания
Симптомы заболевания могут быть различными. Все зависит от того, какие именно сосуды были поражены. Например, атеросклероз нижних конечностей может проявить себя в появлении храпа в ночное время во время сна. Однако это может быть следствием и другой формы атеросклероза.
Так, на первой стадии атеросклероз облитерирующего типа может проявляться следующим образом:
- Зябкое состояние, сонливость;
- Стопы ног постоянно холодные;
- Хромота (частичная);
- Жжение и покалывание ног (похожие на судороги);
- Бледная кожа пальцев и стопы, которая сменяется на ярко-красную окраску при разогреве.
На второй стадии заболевания к предыдущим симптомам могут добавиться боль в ногах и быстрое уставание одной из конечностей. Также ногти на ногах могут начать ломаться и огрубевать, в икрах появятся неприятные ощущения. Появятся симптомы ишемической болезни. Кроме этого понизится пульсация на сосудах на ногах.
Во время третьей стадии усилится хромота. Через каждые пятьдесят-семьдесят шагов придется делать остановку. Появится боль в пальцах даже во время отдыха. Мышцы голени частично атрофируются. Волосы начнут выпадать, кожа станет тонкой и невзрачной, появятся трещины на пальцах.
Четвертая стадия заболевания – самая серьезная, ее процессы практически необратимы. Кожа становится красного цвета с медным оттенком. Стопы начнут отекать, появятся трофические язвы. По ночам начнутся слабые боли, которые с течением времени начнут усиливаться. Часто температура тела будет повышена. Самое страшное проявление болезни – появление гангрены, в таком случае на выздоровление практически нет шансов.
Стенозирующий атеросклероз магистральных отделов головного мозга
Стенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы может служить причиной появления недостаточности головного мозга. Атеросклеротические бляшки, которые находятся в сонных и других артериях, осуществляющих транспорт крови к головному мозгу, наиболее опасны, так как в этих местах расти они будут намного быстрее, нежели чем в других местах.
Симптомы недостаточности головного мозга
В данном случае можно выделить три разных группы симптомов. К общемозговым симптомам относят:
- Головные боли;
- Плохая память;
- Снижение мозговой активности и выносливости;
К проявлениям окулярного характера можно отнести:
- Частичная слепота, «припадки» слепоты;
Проявления полушарного характера:
- Речевые нарушения;
- Асимметричность лица;
- Боли и нарушения во время передвижения в конечностях.
Стенозирующий атеросклероз БЦА характеризуется следующими проявлениями:
- Пониженное давление;
- Покалывание в конечностях (руках и ногах);
- Головокружение;
- Заторможенная речь;
- Ухудшение работы зрительных органов;
- Ишемические проявления;
- Покачивания и др.
Как диагностировать заболевание?
Для диагностики заболеваний сосудов головного мозга необходимо произвести ультразвуковое исследование. Сделать это можно на современном аппарате для УЗИ, который имеет сосудистый датчик.
Только исследование с помощью дуплексного УЗИ может диагностировать поражение сонных артерий у человека. Исследование поможет не только диагностировать заболевание, но и точно определить его стадию. Аппарат УЗИ может установить насколько сильно сужены сосуды, где расположена бляшка(сужение), скорость потока крови, а также его направление.
Лечение стенозирующего атеросклероза БЦА
Лечение назначается исключительно медицинским работником и зависит напрямую от стадии заболевания и места его локализации. Лечение обычно назначается комплексно. Например, если у больного повышенное давление, то ему назначают препараты, которые его снижают.
Также прописываются различные рекомендации:
- Соблюдение режима;
- Правильное питание, при котором практически полностью отсутствуют животные жиры;
- Регулярные прогулки по несколько часов.
Кроме этого назначаются медицинские препараты, снижающие уровень холестерина. Перед этим сдаются необходимые анализы. В особо сложных случаях назначаются препараты, содержащие статин, которые подавляет выработку холестерина в печени. Правильное питание также практически полностью исключает соль и сахар.
В качестве дополнительной терапии можно использовать средства народной и гомеопатической медицины. Перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Никогда не заменяйте лечение медицинскими препаратами альтернативными методами, используйте их только как дополнительную терапию.
Время лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, но обычно составляет не менее полугода. Чтобы предупредить развитие заболевания следуйте следующим рекомендациям:
- Больше двигайтесь. Регулярно проходите не менее 10 километров;
- Если вы работаете в офисе, то через каждые полчаса делайте небольшую разминку;
- Питайтесь правильно и сбалансированно, употребляйте меньше соли и животных жиров;
- Откажитесь от вредных привычек. Врачи рекомендуют делать это постепенно, а не резко, чтобы не спровоцировать у организма стрессовую ситуацию;
- Пейте больше воды, это поможет соблюдать водно-липидный баланс организма;
- Спите не менее 7-8 часов каждый день.
Источник
Системная патология атеросклероз имеет несколько видов, которые зависят от места локализации атеросклеротических бляшек, а также отличаются по своей форме развития бляшки.
Атеросклероз бывает — стенозирующий и не стенозирующий. Также склероз БЦА бывает со стенозированием и без стенозирования.
Данная патология влияет на брахиоцефальные артерии, уплотняя их и перекрывая нормальный поток крови в клетки головного мозга. Сужение просвета грозит закупориванием артерий и прекращением потока крови в мозговые внутричерепные сосуды.
Достаточно часто стенозирующий атеросклероз БЦА, или сонных артерий появляется у пациентов, преклонного возраста, когда происходят изменения в системе кровотока и в строениях артериальных оболочках.
Причины стенозирующего атеросклероза БЦА
Атеросклеротические изменения в брахиоцефальных магистральных артериях начинают развиваться после 40 лет. Мужчины поражаются атеросклерозом ближе к 45 — 50-ти лет.
А одной из основных предрасполагающих причин развития стенозирующего типа магистральных артерий головы, является преклонный возраст с физическими отклонениями в строении сосудов шеи.
К изменениям в артериях могут приводить много факторов — остеохондроз шейного отдела, мышечные воспаления и патологии в отделе шеи.
Длительный период времени, патология атеросклероз внечерепных отделов системы кровотока протекает бессимптомно, поэтому пациент узнает о болезни только тогда, когда атеросклеротическое поражение захватило большую часть сосуда и имеет стенозирующую форму.
Стенозирующий тип системного атеросклероза экстракраниальных сосудов, чаще проявляются у пациентов мужского пола, чем стенозирующее БЦС диагностируются у женщин.
Женский организм и система кровотока защищена половыми гормонами до периода менопаузы, поэтому развитие атеросклероза начинает проявляться в более позднем возрасте, а стенозирующий атеросклероз БЦА встречается достаточно редко.
Факторы усугубляющие болезньк содержанию ↑
Факторы-провокаторы
Кроме возраста пациента, факторами-провокаторами атеросклероза со стенозированием могут быть:
- Никотиновая зависимость — приводит к нарушению целостности и эластичности сосудистых оболочек, что становится причиной стенозирования при атеросклерозе;
- Алкогольная зависимость — фактор, нарушающий эластичность оболочек сосудов разного диаметра, но чаще всего страдают, мозговые сосуды;
- Неправильное питание. При длительном употреблении животных жиров, развивается патология атеросклероз;
- Гиподинамия. Гиподинамия нарушает метаболизм и липидный обмен в организме;
- Гипертоническая болезнь;
- Дислипидемия;
- Ожирение;
- Патология сахарный диабет. При повышенном уровне глюкозы, риск развития атеросклероза увеличивается несколько раз;
- Нервное перенапряжение и стрессы;
- Аномальное строение БЦА.
Ожирениек содержанию ↑
Симптомы
Симптоматика системного атеросклероза зависит от места локализации атеросклеротических изменений в сосудах. При поражении аорты в брюшной полости, симптомы проявляются в пищеварительном тракте, при атеросклерозе коронарных артерий — страдает сердечный орган.
Если атеросклероз развивается в магистралях нижних конечностях, тогда страдают ноги.
Атеросклероз брахиоцефальных артерий, является наиболее опасным типом патологии, потому что достаточно близко БЦА расположены к головному мозгу, и они снабжают мозговые сосуды и клетки кровью.
Симптомы и признаки атеросклеротического изменения в БЦА:
- Ночное апноэ;
- Кружение в голове разной интенсивности;
- Болезненность головы;
- Туман в зрительном органе;
- Снижение зрения;
- Мелькание мушек перед глазами;
- Постоянная усталость организма и очень быстрая утомляемость;
- Слабость в организме;
- Бессонница ночью, а днем сильная сонливость;
- Потемнения в глазах;
- Обморочное состояние;
- Временная потеря сознания;
- Дезориентация в пространстве;
- Снижение памяти;
- Снижение интеллектуальных способностей;
- Проблема с концентрацией;
- Психические отклонения;
- Перевозбуждение;
- Поведенческое изменение и агрессивность;
- Постоянно холодные ноги и руки;
- Состояние депрессии.
Поведенческое изменение и агрессивность
Симптоматика развития атеросклероза начинается с кружения головы и с ее болезненности.
В процессе прогрессирования заболевания, пациенту уже не помогают обезболивающие медпрепараты.
При развитии склероза брахиоцефальных артерий со стенозированием у человека начинает прогрессировать деменция и больной начинает плохо контролировать свои эмоции и свое поведение.
Кроме общих симптомов атеросклероза БЦА, существуют выраженные признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий и развития мозгового инсульта при тяжелом процессе стенозирования магистральных сосудов в головной мозг.
Первые симптомы инсульта головного мозга:
- Появляются парезы;
- Паралич частей тела;
- Асимметричность в лице;
- Пропадает светочувствительность и чувствительность органов;
- Нарушается работа речевого аппарата — пациент никак не может выговорить слова;
- Пропадает слух, возможна полная глухота;
- Сильно снижается зрение до полной слепоты;
- Нарушается функциональность органов малого таза — больной не может контролировать процесс мочеиспускания;
- Состояние комы.
Довольно часто развитие мозгового инсульта приводит к летальному исходу.
Инсульт головного мозгак содержанию ↑
Диагностика
Для постановки диагноза стенозирующего атеросклероза БЦА, необходимо обратиться к неврологу, который и проведет обследование. При первом обследовании, доктор проводит сбор анамнеза, выявляет все симптомы развития патологии и проводит пальпацию артерий шейного отдела.
После этого он отправит больного на диагностику инструментальным методом, а также сдать кровь на биохимический анализ крови с липидным профилем. Биохимия показывает индекс общего холестерина в составе крови и его фракций.
Существует несколько видов диагностирования стенозирующего атеросклероза магистральных артерий шеи:
- Магнитно-резонансная ангиография брахиоцефальных артерий. Данная диагностика позволяет сканировать магистральные артерии, обеспечивающие кровоснабжение клеток головного мозга. При помощи введённого контраста, определяется локализация атеросклероза и масштаб атеросклеротического поражения в сосудах. При помощи метода МРТ можно точно выявить участок новообразования и его масштаб. Также по данной методике определяется скорость кровотока в головной мозг и количество протекаемой крови через артериальный просвет;
- Дуплексное и триплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.
Методом триплексного сканирования при стенозирующем атеросклерозе БЦА можно выявить атеросклеротические новообразования во всех ветвях брахиоцефальных магистралей.
Триплексное сканирование дает наиболее полный результат развития патологии и применяется для выявления патологий шейного отдела.
По данному сканированию, доктор видит полную картину:
- Наличие в БЦА тромбов;
- Наличие атеросклеротических бляшек;
- Наличие отслоения в эпидермисе сосудистой оболочки;
- Стенозирование артерии;
- Расширения оболочки;
- Проходимость крови в суженом просвете;
- Выявление окклюзии;
- Наличие аномалий в строении и сосудистых деформаций;
- Определение размера просвета;
- Эластичность артериальной оболочки;
- Изображение формы внутренней стороны оболочки и ее внешней поверхности;
- Определение риска разрыва артерии;
- Диагностирование аневризмы.
Только на основании триплексного сканирование и МРТ, доктор установит точный диагноз стенозирующего атеросклероза и пропишет необходимое лечение.
Магнитно-резонансная ангиография брахиоцефальных артерийк содержанию ↑
Лечение стенозирующего склероза БЦА
Лечение назначает профильный специалист, и форма терапии зависит от степени поражения сосудов стенозирующим склерозом.
Лечение всегда назначается комплексно.
В комплексное лечение включены:
- Противохолестериновая диета;
- Немедикаментозная терапия;
- Лечение медицинскими препаратами;
- Лечение хирургическим путем.
К немедикаментозной терапии относится:
- Полностью отказаться от никотиновой и алкогольной зависимости. Отказываться от пагубных привычек необходимо постепенно, чтобы не привести сосуды к стрессовой ситуации из-за резкого прекращения пить и курить;
- Больше двигаться. Можно ежедневно ездить на велосипеде, или же посещать бассейн;
- Адекватные нагрузки на организм. Физическая работа не должна быть слишком тяжелой, чтобы не переутомляться;
- Избегать стрессовых ситуаций, которые способствуют травмированию эпителия артерий;
- Постоянно корректировать индекс АД и глюкозы в составе крови;
- Соблюдать режим. На сон должно быть отведено не менее 8 часов времени в сутки.
Лечение стенозирующего атеросклероза БЦАк содержанию ↑
Препараты
Для терапии стенозирующего склероза на брахиоцефальных артериях, доктор назначает медпрепараты разных групп, в зависимости от характера атеросклеротического новообразования и места расположения бляшек:
- Медпрепараты группы статинов. Терапия данной группы таблеток направлена на ингибирование клеток печени, которые снижают синтезирование молекул липопротеидов. От приёма статинов, снижается индекс в крови индекс общего холестерина, что создает меньше риска прогрессирования склероза в брахиоцефальных сосудах. Применяются медпрепараты — Аторвастатин, средство последнего поколения Розувастатин, статины на основании главного действующего компонента симвастатина;
- Лечение БЦА от атеросклеротического новообразования группой фибратов. Свойства медикаментов фибратов в том, чтобы повысить активность ферментов, которые быстрее утилизируют молекулы низкоплотных липопротеидов. Свойства фибратов повышать уровень высокоплотного холестерина, что способствует чистке артерий шеи. Применяется медпрепарат Фенофибрат;
- Препараты группы антиагреганты. Предотвращают тромбирование сгустками крови магистралей БЦА при стенозирующем склерозе и в качестве профилактических мер развития ишемического и геморрагического мозгового инсульта. Назначают препарат Аспирин;
- Группа секвестрантов желчных кислот. Медикаменты имеют свойства повышать выработку жёлчи, что помогает быстрее утилизировать липопротеиды низкой плотности;
- Иногда назначают лекарственные средства группы ноотропов. Препараты активируют функциональность мозговых клеток. При дефиците кислорода в мозговых клетках, ноотропы защищают клетки мозга от гибели. Назначают медпрепарат Пирацетам;
- Сосудорасширяющие средства способствуют увеличению артериального просвета в БЦА при стенозирующем склерозе. Назначают медпрепарат Актовегин и средство Трентал;
- В терапии применяются антидепрессанты;
- Препараты для снижения индекса АД — бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, группа ингибиторов АПФ;
- Назначают седативные лекарственные средства;
- Также доктор прописывает — витаминные и минеральные комплексы;
- Дополнить медикаментозное лечение можно гомеопатическими препаратами и лекарствами на основе рецептов народной медицины.
Аторвастатинк содержанию ↑
Хирургическое вмешательство
Для лечения стенозирующей патологии атеросклероза каротидных участков БЦА, применяют следующие методы оперирования:
- Эндартерэктомия. Открытая операция по удалению атеросклеротического наслоения. При помощи данной операции проводится отсечение бляшки, кровь отфильтровывается, и место рассечения на артерии сшивается. Чтобы предотвратить высокую потерю крови при операции, пациента подключают под специальный аппарат искусственно созданной системы кровотока. После того, как операция проведена, кровь пускают по прооперированной артерии и проверяют плотность шва;
- Стентирование артерий. Малоинвазивный метод установки стенда. Применяется на всех отделах брахиоцефальных артерий. В артерию вставляется стенд в виде сеточки, что расширяет просвет и поддерживает место стенозирования эндотелия, предохраняя от разрыва;
- Методика протезирования. При данном методе происходит замена пораженной БЦА на искусственную артерию, или же на протез, изготовленный из вены пациента;
- Метод установки баллона. Баллон устанавливается на место стенозирования БЦА. Баллон расширяет артериальный просвет и не дает ему сужаться;
- Метод шунтирования и построения анастомозов. По данной методике строится обходная магистраль кровотока, которая огибает пораженный участок брахиоцефальной артерии.
Стентирование артерий
Метод лечения подбирает доктор на основании инструментальной диагностики.
Хирургическое лечение стенозирующего типа атеросклероза БЦА применяю тогда, когда артериальный просвет закрыт бляшками не менее чем на 70,0%.
к содержанию ↑
Диета
Диета при стенозирующем склерозе не должна быть временной на момент терапии. Для таких пациентов диетическое питание должно быть пожизненным и отклоняться от рациона диеты запрещено, потому что коварный атеросклероз может начать прогрессировать еще быстрее.
Диета состоит из нескольких правил:
- Снизить до минимума употребление животного жира. Кисломолочную продукцию кушать обезжиренную, мясо только не жирных сортов. Полностью исключать мясо нельзя, потому что это белок, который необходим организму для молекул хорошего холестерина;
- Исключить простые углеводы из употребления. Необходимо кушать каши из злаковых круп;
- От 50,0% до 60,0% всего суточного меня должны быть овощи и фрукты, что благодаря клетчатке вычищают из кровотока низкоплотные липиды;
- Употреблять соли не больше, чем 2,0 грамма в сутки;
- В рационе должна быть морская рыба, которая богата Омега-3, а также растительные масла с полиненасыщенными жирными кислотами;
- Соблюдать один раз в 7 — 10 дней разгрузочные для организма дни.
Диета при стенозирующем склерозе не должна быть временной на момент терапиик содержанию ↑
Профилактика
Способы профилактики атеросклероза со стенозированием и без стенозирования в сосудах шеи:
- Правильное питание, в котором минимум животного жира;
- Избавиться от ожирения, это поспособствует восстановить липидный обмен;
- Вести активный образ жизни;
- Избавиться от алкогольной и никотиновой зависимости;
- Избегать стрессовой ситуации и нервного перенапряжения;
- Не перенапрягать физически свой организм;
- Соблюдать режим дня.
к содержанию ↑
Прогноз на жизнь
Стенозирующий атеросклероз БЦА и головного мозга — это наиболее опасный тип патологии. Прогноз на жизнь зависит от времени начатого лечения и от правильно подобранной терапии.
Но довольно часто данный вид склероза заканчивается инсультом с летальным исходом.
Загрузка…
Источник