Стентирование сосудов почечной артерии

Сколько может стоять стент в почке? Ответ на данный вопрос волнует каждого пациента, который перенес процедуру стентирования пораженного патологией органа. Операция позволит восстановить нормальное функционирование почки. Рассмотрим основные показания к стентированию, особенности проведения процедуры, и период реабилитации пациента.

Установка почечного стента производится во время малоинвазивной хирургической операции, которая выполняется под общим наркозом. Если общее обезболивание запрещено, медик может предложить другой подходящий метод анестезии. Операция назначается пациентам с серьезными нарушениями циркуляции мочи. Это может случиться при развитии опухолей в почках, МКБ, сильном травмировании органа.

Медики выделяют несколько типов стентирования почки.

• Ретроградное. Специальная трубка вводится в организм пациента через МП.
• Антероградное. Хирург вводит специальный катетер через сделанное в брюшине отверстие.
• Установка стента в почечную артерию . Операция назначается при уменьшении проствета кровеносного сосуда в области почки, что приводит к хроническому высокому артериальному давлению.

Стент до введения в почку сжат и компактен. После завершения установки медики проводят ангиографию, чтобы удостовериться в отсутствии ошибок в размещении трубки. Если отклонений от нормы не обнаружено, стент под высоким давлением раскрывают в артерии.

Расположение стента в почке. Источник: pochkizdorov.ru

Содержание

1. Показания
2. Противопоказания
3. Методика установки
4. Последствия
5. Удаление стента

Показания

Установка стента в почке проводится по медицинским показаниям, после предварительной комплексной диагностики и постановки точного диагноза. Стентирование нужно проводить обязательно при:

• Высоком давлении, связанным со стенозом почечных артерий.
• Сочетании высокого давления и почечной недостаточности у пациентов молодого возраста.
• Наличии на почке рубцов и спаек, появившихся после воспаления или хирургической операции.
• МКБ.
• Появлении на почке опухоли больших размеров.
• Хирургических операциях по удалению конкрементов, радиологической терапии.
• Прогрессировании инфекционного воспаления в почках.

Противопоказания

В некоторых случаях операция по установке стента может быть опасна для здоровья пациента. Не рекомендуется проведение такой хирургической процедуры при наличии у пациента следующих патологий.

• Повреждениях почечной артерии.
• Заболеваниях легких и органов дыхания.
• Почечной недостаточности.
• Нарушением свертываемости крови.
• Индивидуальной непереносимости медикаментов, которые используются во время подготовки к операции и реабилитации.

У женщины во время беременности повышается риск развития МКБ и воспалительных заболеваний почек. При таких патологиях медики рекомендуют стентирование, которое поможет предотвратить развитие опасных для плода и будущей матери осложнений. Через несколько дней после рождения малыша пациентке удаляют стент, и назначают курс медикаментозного лечения. Лактация в этот период запрещена.

Методика установки

Перед стентированием пациент должен пройти полное обследование, сдать биологические жидкости на лабораторный анализ. Если у пациента дополнительно диагностируется острая фаза воспаления, первым делом нужно его вылечить при помощи антибактериальной терапии. Операция чаще всего выполняется по ретроградной методике.

• Пациенту вводится общая анестезия.
• Через мочевыделительные пути вводится прибор цитоскоп, позволяющий получить обзор зоны мочеточника.
• В нужном месте трубка правильно устанавливается, закрепляется.
• Цитоскоп аккуратно удаляют.

Медики контролируют весь процесс при помощи УЗИ и компьютера. Контрольный снимок позволяет оценить положение установленной трубки. Процедура достаточно простая, малоинвазивная, занимает не более 30 минут. Пациент остается в больнице в течение всего 1 суток. Это позволит предотвратить развитие серьезных осложнений и последствий.

Последствия

Сразу после операции пациент может чувствовать себя не очень хорошо. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются резями и дискомфортом. В урине можно заметить вкрапления крови. Во время интимной близости может возникать боль в паху и нижней части живота, поэтому с удовольствиями стоит повременить. Любая неприятная симптоматика исчезнет уже на 3-й день после стентирования.

Негативные последствия операции по установки стента в почке могут развиваться, если устройство изготовлено из некачественных материалов, неправильно установлено с допущением серьезных врачебных ошибок.

К наиболее распространенным осложнениям стентирования можно отнести следующие патологии.

• Рефлюкс пузырно-мочеточникового типа. При таком осложнении урина из пузыря проникает в мочепроток. У пациента возникают неприятные ощущения в пояснице и животе при мочеиспускании, урина становится темной и мутной. Может возникать отечность лица и конечностей, а прикосновение к коже в этих местах доставляет дискомфорт. Больной чувствует себя плохо. У него высокая температура, слабость и апатия.
• Воспаление почек инфекционного типа. Такое осложнение может возникнуть из-за использования стента низкого качества или применения нестерильных инструментов. Любое оперативное вмешательство вызывает воспаление на слизистой органов мочеполовой системы. При этом у пациента наблюдается повышение температуры тела, боль в животе во время похода в туалет, в урине может появиться гной или вкрапления крови.

Послеоперационное обострение с воспалением и отечностью возникает только при неправильной установке или использовании дешевого некачественного стента. Если хирург плохо закрепил трубку, она может сдвигаться по мочевыводящему протоку во время мочеиспускания. На стенте со временем может накапливаться осадок из урины, который впоследствии перекрывает просвет. Агрессивная среда мочи может повредить стенки стента.

При обнаружении симптомов обострения или осложнения после операции обязательно обратитесь к медицинскому специалисту. Врач назначит курс медикаментозной терапии или проведет повторную операцию.

Удаление стента

В процессе стентирования хирург не делает больших разрезов мягких тканей, и пациент быстро восстанавливается. При соблюдении всех правил процедуры осложнения отсутствуют. Пациента выписывают из стационара и назначают непродолжительный курс медикаментозного лечения.

Иногда пациент чувствует дискомфорт в области прооперированной почки, который означает обострение патологии после операции. При активных занятиях спортом есть риск случайного сдвига стента, поэтому на некоторое время придется ограничить свою физическую активность.

Стент извлекается из почки только тогда, когда функционирование органа полностью восстановлено, а первопричина патологии устранена. Эта процедура назначается лечащим врачом после контрольного обследования пациента. Трубка извлекается из организма пациента под местным обезболиванием. Цитоскоп легко проникает в уретру, так как его предварительно обрабатывают специальным гелем. Инструмент захватывает стент, и выводит его наружу.