Стентирование сосудов сердца во владивостоке
Многопрофильное лечебное учреждение «Приморская краевая клиническая больница №1» на протяжении многих лет славится докторами – высококвалифицированными кадрами, отдающими все свои силы и знания во имя здоровья пациентов. Знак отличия ЛПУ – оказание комплексной медицинской помощи, благодаря которой тысячи больных получили шанс на здоровую жизнь. Неотъемлемое структурное звено больницы – отделение кардиохирургии регионально-сосудистого центра. Собеседник портала VladMedicina.ru – заведующий отделением, сердечно-сосудистый хирург, к.м.н., врач высшей категории Александр Хелимский.
Помочь сердцу, продлить жизнь
– Александр Александрович, какими проблемами занимаются специалисты отделения кардиохирургии?
– Мы занимаемся обследованием и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в частности, с ишемической болезнью сердца (ИБС), острым коронарным синдромом (ОКС), приобретенными пороками сердца. На базе стационара мы выполняем такие оперативные вмешательства, как хирургическая коррекция сочетанных пороков клапанов сердца и коронарных артерий; протезирование и пластика клапанного аппарата у пациентов с приобретенными пороками сердца; геометрическая реконструкция левого желудочка у пациентов с аневризмой левого желудочка; хирургическое лечение опухолей сердца и др. Кроме этого, мы проводим полный спектр эндоваскулярных операций при ИБС, патологии всех отделов аорты, магистральных артерий, в том числе и стентирование. К нам поступает много экстренных больных, помощь которым оказывается незамедлительно.
Перечень проводимых кардиохирургических вмешательств широк, все зависит от конкретной патологии. В отделении оказывается всесторонняя помощь пациентам, мы занимаемся самыми тяжелыми случаями. Замечу, что мы работаем в тесной связке и с другими подразделениями больницы: в нашем лечебном учреждении также функционирует отделение нарушения ритма сердца, отделение сосудистой хирургии, кардиологическое отделение. Есть и специализированная реанимация, где кропотливо выхаживают сложных больных.
– Как можно попасть к вам на лечение?
– В целом, получение квоты ВМП по программе ОМС через нашу структуру производится достаточно быстро, в среднем это занимает от недели до одного месяца. Но важно понимать, что существует система оказания медицинской помощи населению – маршрутизация. Первый уровень – территориальный. Пациент обращается в амбулаторное учреждение (поликлинику), к которому он приписан по месту жительства, где ему кардиолог или терапевт первичного звена по медицинским показаниям оформляет документы и направляет на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. То же самое относиться и к случаям, когда человек нуждается в оперативном лечении, которое не может быть произведено по объективным причинам в районной больнице. Как раз для этих целей на базе нашего учреждения успешно работает Краевая консультативная поликлиника, которой в 2016 году присвоен статус второго уровня. Это означает, что у нас задействованы исключительно специалисты с самой высокой квалификационной категорией для консультации пациентов с различными трудно диагностируемыми патологиями. Здесь пациенты тоже могут получить направление в федеральные и региональные центры России для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
У маршрутизации много плюсов, но, как и у любой другой системы, есть и свои минусы. К минусам можно отнести то, что не все люди хотят ходить по инстанциям и ждать некоторое время своей очереди на лечение. Суть заключается в том, что к нам в отделение пациент должен поступить полностью обследованным, со всеми анализами на руках и оформленной документацией.
Приблизить медпомощь к пациенту
– А если человек все-таки не хочет ждать?
– Для таких пациентов у нас разработаны профильные программы обследования, которые они могут пройти в кратчайшие сроки на платной основе в условиях нашего стационара. Их порядка шести. Преимущество таких программ в том, что пациент обследуется не только быстро, но и предельно тщательно. Сюда включены все необходимые лабораторные исследования, ЭКГ, УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек, надпочечников, УЗИ сосудов (брахиоцефальных артерий), рентгенография грудной клетки, эзофагогастродуоденоскопия, консультации специалистов с оформлением требуемой документации на госпитализацию. Также мы предоставляем индивидуальное сопровождение пациента в процессе всего диагностического обследования.
Эти комплексные программы очень востребованы, и это притом что мы никогда не навязываем их пациентам. Часто бывает, что сами родственники больных принимают решение об участии их близких в таких программах. Помимо программ обследования, есть и программы реабилитации после открытых операций на сердца. Это стационарное лечение, куда входит наблюдение за состоянием пациента, лабораторные исследования, физио- и иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика, консультации физио- и рефлексотерапевта.
Современное техническое оснащение и наличие в штате высококвалифицированных специалистов позволяют оказывать полный спектр медицинской помощи кардиологическим больным, исходя из их индивидуальных особенностей.
В ритме современных технологий
– Как расширяется спектр оказываемых услуг? Какие методики планируете развивать?
– В 2018 году мы впервые провели эндоваскулярную трансапикальную имплантацию аортального клапана. Данная процедура используется для лечения критического аортального стеноза – одного из самых распространенных пороков сердца. Методика является малоинвазивной, не требует длительной реабилитации и показана пациентам, которые в силу возрастных особенностей организма не перенесут традиционное открытое вмешательство.
Стеноз устья аорты – это сужение отверстия аорты в области клапана, затрудняющее отток крови из левого желудочка. И тогда сердцу приходится толкать кровь через узкое окошко. В стадии декомпенсации заболевание проявляется сильным головокружением, одышкой (даже в покое), повышенной утомляемостью, приступами стенокардии. Из-за перегрузки легких кровью, больные не могут спать лежа, им трудно ходить, они просто не в состоянии вести нормальный, полноценный образ жизни. Критический стеноз аортального клапана – это терминальная стадия заболевания, при которой оперативная коррекция недуга является жизненной необходимостью. Однако пациенты пожилого и старческого возраста порой не всегда могут перенести объемную классическую операцию по замене клапана на открытом сердце.
При транскатетерной имплантации аортального клапана все манипуляции производятся через маленький прокол в сердце, без искусственного кровообращения. Слева от грудной клетки в межреберье делается маленький разрез, пункционно прокалывается верхушка сердца, далее аккуратно под рентгеном посредством катетера заводится баллон с новым клапаном, который имплантируется в позицию существующего клапана. Затем баллон надувается, катетер удаляется, а новый работающий клапан остается на месте. Таким образом, мы прооперировали первых пациентов с диагнозом «стеноз аортального клапана».
Добавлю, что операция прошла при поддержке пензенской компании «МедИнж» – изготовителя клапанов. Это был первый опыт в Приморье трансапикальной имплантации протезов аортального клапана российского производства, качество которых ни в чем не уступает зарубежным аналогам. В обозримом будущем мы хотим поставить подобные операции на поток, доведя их количество до 15-20 в год.
Также продолжаем активно внедрять процедуру экстракорпоральной мембранной оксигенации, сокращенно – ЭКМО. Это эффективный инвазивный метод, который позволяет заместить работу сердца и легких на период до одного месяца. Суть методики заключается в применении высокоскоростного насоса, который вместо сердца или в помощь ему обеспечивает циркуляцию крови по организму, и оксигинатора, который вместо легких насыщает кровь кислородом. Такая методика дает возможность пациенту с тяжелым поражением сердца и (или) легких пережить критический период заболевания до восстановления эффективной работы собственных систем организма.
К примеру, в прошлом году у нас был очень сложный больной – молодой мужчина 40 лет с тяжелым инфарктом, низкой фракцией выброса. Это критическое состояние, когда сердце практически не сокращается. При помощи ЭКМО мы сделали ему операцию на открытом сердце, и через две недели он уже был выписан домой. Без ЭКМО, пациенту помочь в конкретном случае было невозможно. В мировой практике эта процедура является своего рода мостиком при трансплантации органов, когда человеку в экстренном порядке ищут донора, а в это время работа его сердца поддерживается при помощи экстракорпоральной мембранной оксигенации. Пока на базе ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница №1» таких операций проведено не много. К сожалению, из-за дороговизны расходных материалов, пока не получается поставить ЭКМО на широкую ногу, но надеемся, что со временем проблема разрешится.
Само собой мы никуда не уходим и от «старых», проверенных, традиционных методов. Ежедневно в нашем отделении мы выполняем АКШ – аортокоронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения и на работающем сердце. Этой операции уже более 50 лет, и она показана больным с ишемической болезнью сердца. Мы начинали осваивать эту методику в далеком 2001 году, когда к нам в отделение приезжали коллеги-кардиохирурги из США. Операция позволяет восстановить кровоток в артериях сердца путем обхода места сужения коронарного сосуда при помощи специальных сосудистых протезов – шунтов. Аортокоронарное шунтирование предупреждает развитие необратимых изменений в миокарде, повышая сократительную способность мышц сердца. Вовремя проведенная операция значительно улучшает качество жизни пациента и увеличивает ее продолжительность. АКШ необходимо, когда медикаментозная терапия не приносит ожидаемого эффекта, а заболевание прогрессирует. Иначе велик риск развития инфаркта миокарда, которого мы все боимся.
Так же обстоит дело со стентированием сосудов сердца – распространенным хирургическим вмешательством, применяемом при многих кардиологических патологиях. Установка протеза в коронарных сосудах проводится без разреза грудной клетки. Стентирование позволяет наладить приток крови к сердцу и избежать дальнейшего сужения и закупорки коронарных артерий, предотвратив тем самым кислородное голодание миокарда и атрофию сердечной мышцы. Стентирование коронарных артерий считается современным методом лечения ИБС, не требует длительной реабилитации и в целом хорошо переносится пациентами. Рассказывать обо всех методиках, благо в нашем арсенале их немало, можно долго, но ключевое условие для успешного лечения одно – пациент должен вовремя прийти на прием к кардиологу.
Персонифицированный подход
– Что нужно, чтобы попасть к вам на консультацию?
– Попасть к нам на консультацию достаточно просто. Для этого нужно позвонить по тел.: 8 (423) 240-28-37, 8 (423) 243-75-94 и записаться на прием к сердечно-сосудистому хирургу. С собой крайне необходимо иметь все исследования, которые пациент проходил ранее. К великому сожалению, сегодня огромный поток кардиологических больных с сопутствующей патологией (диабет, ожирение, заболевания других сосудистых бассейнов), и подход к таким людям еще более щепетилен. Много приходит и запущенных больных, которые игнорировали опасные симптомы и не обращались даже за первичной медицинской помощью к терапевту. Но, так или иначе, мы никому не отказываем.
Источник
Адреса и цены 6 клиник
Сортировать
Показать на карте
пн-пт | 08:30 — 19:30 |
сб | 08:30 — 14:00 |
вс | Выходной |
Операции на сердцеуточняйте по телефону
«Лежала недавно в гинекологическом отделении. Всё очень понравилось: персонал вежливый, добродушный, врачи отличные (как говорят, от Бога), в отделении чистота, сделан ремонт. Очень была напугала отзывами в интернете об этой больнице и была приятно удивлена,…»
Владивосток, ул. Воропаева, д. 5
пн-пт | 08:30 — 16:00 |
сб | Выходной |
вс | Выходной |
Операции на сердцеуточняйте по телефону
«Низкий поклон и огромное спасибо врачу-эндоскописту Александру Сергеевичу Барсукову и заведующей гистологическим отделением Зверевой Людмиле Владимировне за высокий профессионализм и человечное отношение к пациенту. В наше, не самое ласковое время – это,…»
Владивосток, ул. Верхнепортовая, д. 25
пн-пт | 08:00 — 19:00 |
сб | Выходной |
вс | Выходной |
Операции на сердцеуточняйте по телефону
«Лежала в хирургическом отделении с желчекаменной болезнью, делали лапароскопическую операцию. Пролежала 2 недели. Операцию делала Ежова Т.С. Очень понравилось отношение к больным врачей и медсестёр – внимательные и добродушные. Всем кому назначена операция:…»
Владивосток, ул. Алеутская, д. 57
пн-пт | круглосуточно |
сб | круглосуточно |
вс | круглосуточно |
Операции на сердцеуточняйте по телефону
«Хирургическое отделение тут действительно замечательное. Врачи чудеса творят, реально спасают людей, даже из тяжелого состояния вытаскивают. Я тут сама неделю пролежала, была возможность понаблюдать за работой отделения, так вот, что я заметила, тут нет…»
Владивосток, пр. 100 лет Владивостоку, д. 161
пн-пт | 08:00 — 20:00 |
сб | Выходной |
вс | Выходной |
Операции на сердцеуточняйте по телефону
«Хороший хирург. Оперировал папе паховую грыжу в 2014 году. Папе 76 лет. Операция и реабилитация прошли хорошо. Спасибо огромное, здоровья Вам и сил в Вашем нелёгком труде! Условия в больнице обычные. Врачи хорошие, отношение тоже хорошее. Намёков на благодарность…»
Владивосток, ул. Уборевича, д. 30/37
пн-пт | 08:00 — 20:00 |
сб | 08:00 — 20:00 |
вс | 08:00 — 20:00 |
Операции на сердцеуточняйте по телефону
«Доброжелательный врач, замечательный чуткий, отзывчивый человек, прекрасный врач-специалист и чудесная женщина! Я очень рада, что попала на прием именно к ней. Я поступила 2 декабря 2013г у меня выявили замершую беременность, мне требовалась помощь….»
Владивосток, ул. Садовая, д. 22
Источник
Поставить стент в сосуды сердца можно на платной и бесплатной основе. Некоторые клиники предоставляют квоту на подобные операции. Средняя стоимость платных операций в России составляет от 63 000 до 300 000 рублей.
Стентирование сосудов
Один из операционных способов лечения сердечных патологий. Во время операции устанавливается специальный стент, реанимирующий проходимость аорты. Метод сердечно-сосудистого стентирования строится на введении через периферическую артерию катетера, путем направления в левый желудочек, и затем к пораженной коронарной аорте.
Особенности операционного вмешательства
Сердечно-сосудистое стентирование делает возможным увеличить поврежденные коронарные артерии, не функционирующие в полной мере из-за присутствия тромба. Стенд является протезом для стенки больного сосуда. Он похож на трубочку и находится в месте суживание артерии. В месте поражения стент расширяется и закрепляется, поддерживая сосуд в нормальном состоянии.
Показания к операции
Проводят в случаях:
- Предынфарктного состояния.
- Прогрессирование стенокардии, либо 3,4 функционального класса.
- Острый инфаркт.
- Вторичное сужение аорты.
Виды стентов
Существует около ста разновидностей. Кардиолог выбирает индивидуально подходящий для пациента. Современные стенты обладают отличительными характеристиками и свойствами:
- Во внешнем покрытии применяют вещество, не допускающее сворачивания крови и тем самым проводится профилактика в образовании тромбов.
- Изготавливаю различных конструкций: в виде кольца, трубки, либо сетки.
- Различаются по диаметру.
- Отличаются по составу: кобальт, хром, или другие варианты.
- Новые модели имеют покрытие из лекарственных препаратов.
Противопоказания для операции
Имеется противопоказания для проведения операции:
- Нестабильное состояние.
- Аллергия на йод.
- Выявленная свёртываемость крови.
- Многочисленные сужения в аортах.
- Поражение мелких сосудов.
- Злокачественные образования.
Подготовка к установке стента
Перед проведением стентирования пациентам проводят предоперационные мероприятия. Проводится ангиография — рентгеноскопического исследование поврежденного сосудистого органа. Врач назначает анализы мочи и крови, ЭКГ, рентген. Обязательна консультация по эндоваскулярным способам диагностики, лечения. Полное обследования гарантирует выявление противопоказаний к операции.
На территории РФ операции по стентированию проводят следующие медицинские учреждения:
- Клиническая больница ФМБА г. Москва.
- Национальный медицинский центр имени Н. И. Пирогова.
- Военный госпиталь имени Н. Н. Бурденко.
- Государственное учреждение Татарстана «Больница скорой медицинской помощи».
- Лечебно-Диагностический Центр г. Москва.
- ФГБУ «Клиническая больница №1» и другие.
Например, Российский кардиологический центр им Мясникова предлагает следующие цены:
- Стентирование конусообразным стентом с покрытием «BIOMIME MORPH»- 65000 руб.
- Установка стента Biomatrix — 63000 руб.
- Установка стента Promus — 66450.
- Установка стента Taxus — 66450.
- Установка стента Xience — 66450.
- Стентирование стент-графтом класса «ANEUGRAFT Dx» — 90000 руб.
- Стентирование артерий покрытием «biomime» — 136674 руб.
- Стентирование периферическим графтом — 149690 руб.
- Стентирование покрытием Endeavor, Xience V, Taxus liberte, Nobori, Biomatri — 201757.
- Стентирование с лекарственным покрытием периферическим стентом — 195249 руб.
Национальный медицинский центр имени В. А. Алмазова предлагает цены, без стоимости расходных материалов, содержание в стационаре, проводимых обследований, медикаментов:
- Однососудистая коронаропластика — 68 400 руб.
- Коронаропластика со стентированием — 72 700 руб.
- Многососудистая коронаропластика — 112 300 руб.
- Минимальная цена с учетом расходных материалов и полного обследования — 300 000 руб.
Операция стентирования в Российских центрах проводится в специализированной операционной, оборудованной высокотехнологичным эндоскопическим инструментом. В результате лечения у пациентов пропадают приступы стенокардии, улучшается мобильность к физическим нагрузкам.
Если вам необходима операция по установлению стента в сосуды сердца, необходимо получить консультацию врача. Запишитесь на прием в лучшие клиники уже сегодня, и это улучшит качество вашей жизни.
Источник