Стоит ли делать мрт сосудов головного мозга
Если обратиться к статистическим данным ВОЗ, то треть всех смертей происходит из-за патологий, связанных с изменением функциональности сосудистой сети. Своевременная диагностика таких заболеваний имеет первостепенное значение. Кровеносные каналы выглядят, как трехслойные трубки из мышечных волокон, внутренней и внешней соединительной ткани. Они проходят по всему организму, снабжая клетки кислородом и микроэлементными соединениями, выводят отработанные метаболические продукты.
Сеть разделена на два круга, меньший из которых производит газообмен в дыхательной системе, а больший идет от сердца по всему телу. Кровеносные пути делятся по размерам, крупные вены и артерии разделяются на венулы и артериолы, самыми мелкими выступают капилляры. Патологические изменения способны затронуть любой участок сети, при этом симптомы заболеваний разнообразны и очень схожи. Это затрудняет диагностику традиционными клиническими методами, поэтому на стадии обследования часто применяется МРТ.
Чем опасны сосудистые патологии?
Среди сложных и опасных аномалий выделяется инсульт, так как требует немедленных реабилитационных действий и госпитализации. Дисфункция сосудов головы и шеи вызывает и другие болезни, требующие раннего обращения в неврологическое отделение. Нарушенное кровяное снабжение головного мозга (ГМ) способно перерасти в хроническую аномалию. На фоне таких заболеваний происходит повышение внутреннего давления, снижение активности и работоспособности, дисфункции памяти и когнитивных навыков. Основным фактором развития микроинсультов, стенозов и тромбирования каналов выступает атеросклероз. Для предотвращения его перехода в среднюю и тяжелую стадию следует заранее пройти диагностику.
Лечащий специалист назначает не только лабораторные анализы, но аппаратные исследования. Среди инструментальных методов чаще всего применяются:
- ангиографическое сканирование, основанное на применении рентгена;
- допплерографический ультразвук;
- УЗИ внутрисосудистой зоны;
- компьютерный скрининг;
- МРТ сосудов и артерий шеи.
Все перечисленные аппаратные методы обладают преимуществами и недостатками, но максимально информативным способом сканирования служит магнитно-резонансное исследование.
Что такое МРТ сосудов головы и шеи?
Томографическая методика, использующая высокочастотное поле магнита, основана на считывании сигналов от атомов человеческого тела. Попадая под действие аппаратного излучения, водородные частицы начинают диссонировать в разных тканях по-разному. Эта сигнатура фиксируется компьютерной установкой и преобразуется в высокоточные фотоизображения изучаемой зоны.
МРТ сосудов шеи и артерий головы в стандартном режиме проводится неинвазивно, что означает отсутствие проколов и повреждения тканей. Дистанционная послойная съемка делает методику абсолютно безболезненной. Исключение составляет режим контрастной томографии, когда перед процедурой внутривенно вводится окрашивающий препарат, который внедряется в кровоток через шприц или автоматическое инжекторное устройство. В отличие от многих альтернативных способов исследования, МР-скрининг обладает минимальным числом абсолютных противопоказаний, поэтому часто используется в экстренных ситуациях.
Когда выписывают направление на МРТ сосудов головы и шеи?
Перечень показаний к обследованию включает не только неврологические нарушения, но и неспецифическую симптоматику, которая может говорить о наличии патологий в сосудах:
- систематические или острые боли в голове различной интенсивности;
- нарушения сознания, предобморочные парезы;
- дестабилизация артериального давления;
- подозрения на наличие тромбов;
- необъяснимые работой ЖКТ рвотные рефлексы, тошнота;
- неспецифические выделения из носа с кровянистыми и гнойными вкраплениями;
- пальпируемые отечные участки в височной области;
- изменения слухового и зрительного восприятия;
- диагностированный ранее энцефалит, абсцесс, менингит, аневризмы;
- трудности речевоспроизведения;
- признаки опухолевых образований в ГМ и верхнем шейном отделе;
- перенесенный инсульт, внутренние кровоизлияния;
- врожденные аномалии сосудистой сети;
- эпилептический синдром;
- предшествующее травмирование;
- постоянно возобновляющиеся синуситы;
- склеротический синдром;
- компрессия межпозвоночных дисков с их выпиранием (грыжи);
- нестабильность фаз сна;
- снижение степени запоминаемости, дефицит внимания;
- потеря умственных способностей;
- болезни лимфатической системы;
- сужение кровеносных путей;
- изменение диаметра спинномозгового канала;
- выявленный ранее остеохондроз;
- дисфункция щитовидки.
Помимо перечисленных аномалий, сканирование показано в предоперационный период, когда требуется прицельное изучение анатомии оперируемого участка. После инструментального вмешательства также делается томограмма, чтобы предупредить развитие рецидивов и оценить эффективность хирургического лечения.
Что показывает скрининг?
МРТ сосудов головы и шеи обнаруживает многочисленные заболевания на разных стадиях их течения. Самыми распространенными из них являются:
- новообразования различного этиогенезиса – кистозные полости, опухоли, аномальное артериальное расширение;
- постинсультные нарушения;
- механические травмы;
- энцефалитное воспаление;
- неспецифическое скопление цереброспинальной субстанции в полостях ГМ;
- генетические изменения органов;
- очаги эпилептического поражения;
- патологии гипофиза;
- дегенерация тканей;
- спутанность сосудистых путей;
- внутричерепные гематомы;
- воспаление сосудистых стенок;
- изменения, вызванные диабетом.
Так как скрининг на магнитно-резонансной основе не предполагает применения рентгеновских лучей, его можно проводить с такой частотой, какая требуется в клинических целях.
Когда запрещается делать МРТ сосудов и артерий шеи
Как и любая медицинская манипуляция, магнитная томограмма обладает перечнем запретов, большая часть которых относится к условным противопоказаниям. К абсолютным можно отнести только три пункта:
- Присутствие в теле металлических вкраплений и предметов, которые не изымаются даже на короткий период времени (импланты, скобы, электронные устройства, протезы).
- Период вынашивания ребенка в первом триместре беременности.
- Иммунное отторжение компонентов контрастного раствора, если исследование запланировано в усиленном режиме.
В остальных случаях сканирование может быть проведено, если соблюдаются определенные условия. К относительным противопоказаниям относятся:
- избыточные показатели веса, превышающие отметку в 120-200 кг;
- неврологические и психосоматические нарушения, приводящие к неконтролируемой мышечной активности;
- панические атаки, развивающиеся в условиях закрытого пространства, если обследование проводится в установке МРТ со сплошными стенками;
- исследование откладывается при обнаружении любых видов опьянения больного.
Если сканирование должно быть проведено экстренно, но пациент страдает ожирением или клаустрофобией, предлагается альтернатива в виде аппаратов открытой конфигурации. Они не имеют сплошных контуров, что не создает тесного, закрытого пространства. При тяжелом состоянии человека, неврологических отклонениях и страхе рекомендуется обследование с использованием общей седации.
Подготовительный этап к МРТ сосудов и головы и шеи
Указанный вид диагностики не предполагает длительной подготовки. Достаточно принести на процедуру пакет документов, относящихся к предполагаемому заболевания, надеть удобные вещи без металлических элементов и сообщить дежурному врачу об имеющейся аллергии или вживленных металлических предметах в теле. Перед контрастной процедурой необходимо воздержаться от еды на протяжении 5-8 часов до начала сеанса. Эта мера поможет предотвратить ощущение тошноты после введения окрашивающего препарата в вену.
Этапы сеанса МРТ сосудов головного мозга?
Сеанс предполагает проведение нескольких этапов. На первом из них проводится подготовка, пациент переодевается, удаляет с тела и из карманов посторонние предметы, знакомится с устной инструкцией. Его провожают в комнату с томографом, укладывают на транспортер, фиксируют эластичными ремнями. При необходимости вводится контрастное вещество. Выдвижная часть аппарата с обследуемым перемещается внутрь установки, начинается послойная съемка нужного участка.
Болезненности человек не испытывает. Единственным фактором, который может привести к появлению дискомфорта, выступает механический шум от томографа. Этого не стоит пугаться, так работают все стандартные МР-машины. Внутри устройства необходимо провести около 20 минут, при этом запрещается двигаться. Рекомендуется прислушиваться и следовать просьбам рентгенолога, который находится за компьютерной установкой в соседнем помещении и общается с пациентом по системе громкой связи.
После сеанса реабилитационный период не требуется, поэтому можно отправиться по своим делам, оставив номер для связи или рабочий e-mail. Для подготовки описания к полученным снимкам требуется некоторое время, которое зависит от загруженности диагностического учреждения и сложности обнаруженной патологии. После подготовки пакета документов, они передаются на руки клиенту в распечатанном или электронном виде.
На каком аппарате лучше делать МРТ сосудов и артерий шеи?
Качество получаемых сканов напрямую зависит от современности и мощности применяемого аппарата. Модели устаревшего типа, частота генерации поля которых не достигает 1,5 Тесла, не способны выдать четкие, детализированные фотоизображения высокого разрешения. Для исследования внутренних структур черепной коробки рекомендуется обращаться в клиники, оборудованные томографами с определенными техническими характеристиками. При выборе диагностической организации обратите внимание на показатели модели аппарата. Полная информация об установках указана в каждой карточке медучреждения Санкт-Петербурга, размещенной на нашем сервисе.
Опасно ли МРТ сосудов головы и шеи?
Скрининг МР-способом относится к максимально безопасным видам исследования. Оно не воздействует на клетки ионизирующим излучением, не предполагает нарушения целостности биологических тканей, не ведет к накоплению вредных частиц и не требует реабилитационного периода. Исключением может быть МРТ сосудов головы в усиленном режиме контрастирования. Если до процедуры не выявлена аллергическая реакция на внутривенный препарат, но она проявилась в процессе, могут обнаружиться следующие аномалии:
- приступы зуда на коже;
- высыпания различной локализации;
- отечность рук, слизистой рта и носа, всей поверхности лица;
- трудности с дыханием.
При появлении первых признаков патологической реакции следует как можно быстрее прекратить процедуру и приступить к восстановительным манипуляциям. Детский возраст не является противопоказанием, но сканирование назначается с применением анестезии краткосрочного действия, поэтому обследование рекомендовано проводить только при наличии серьезных показаний к аппаратному скрингированию.
Что взять с собой на процедуру?
Для регистрации в диагностическом центре и ознакомления дежурного рентгенолога с нюансами предстоящего обследования необходимо подготовить и принести с собой:
- документ, удостоверяющий личность;
- медкарту или выписную часть из нее;
- направление от лечащего специалиста на МРТ сосудов головного мозга;
- плотный спортивный костюм без металлической фурнитуры.
Проведение скрининга по собственному желанию больного не запрещается, но заключительный диагноз может быть поставлен только при участии невролога. Поэтому рекомендуется пройти предварительную консультацию у врача, который далее будет заниматься оценкой описания сканов.
Стоимость сеансов МРТ сосудов головы и шеи
В Северной столице можно пройти исследование за 3500-6000 рублей. На сервисе единого центра записи Санкт-Петербурга можно найти клинику в любом районе города, сравнить предложения по цене, рейтингу организаций и техническим характеристикам томографов, ознакомиться с комментариями клиентов. Выбирайте наименование услуги на верхней панели сайта, изучайте информацию о клиниках и отмечайте лучшие предложения. Записаться на диагностику со скидкой можно по телефону, расположенному на каждой странице портала.
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер
Источник
Прием врача по результатам диагностического исследования со скидкой 50%
Подробнее
Все акции
Магнитно-резонансная томография головного мозга – один из самых информативных неинвазивных методов диагностики. Он использует сочетание магнитного поля и радиочастотных импульсов, которые воздействуют на атомы водорода в составе клеток исследуемого органа. Содержание атомов водорода в разных тканях неодинаково, соответственно, и откликаются (резонируют) они по-разному. В процессе обработки сигнала формируется структурное отображение исследуемой части организма. В том числе областей с патологическими изменениями, которые в здоровом состоянии резонируют по-иному.
Для головного мозга – наверное, самого труднодоступного для исследования и наименее изученного органа – перечень эффективных диагностических методов ограничен. МРТ способна выявить заболевания даже на ранней стадии, когда прочие методики еще не работают.
Что показывает МРТ головного мозга
Получив 3D-изображения головного мозга в разных проекциях, врач имеет возможность рассмотреть в деталях каждую его область. Это позволяет сделать выводы о:
процессах, протекающих в тканях головного мозга;
состоянии кровеносных сосудов;
наличии, расположении, формах и размерах новообразований, гематом или тромбов;
наличии, стадии и локализации других патологий головного мозга.
Если результаты оказались недостаточно точными или требуется дополнительная визуализация определенного участка, может быть назначена МРТ головного мозга с контрастированием. Введение контрастирующего препарата позволяет получить более точное представление о строении ткани мозга или патологического образования, уточнить его границы.
Как делают МРТ головного мозга
Специально готовиться к исследованию не нужно. Единственное требование – не надевать, отправляясь на обследование, металлические и ювелирные украшения, заколки, часы (либо быть готовым снять их или вынуть из карманов перед помещением в томограф). Также во время процедуры при себе нельзя иметь магнитные носители (флешки, банковские карты и др.), поскольку информация, хранящаяся на них, будет уничтожена.
На диагностику уйдет 30–40 минут. Двигать головой в процессе нельзя, однако на мышцы лица это ограничение не распространяется. Можно даже беседовать с врачом, пока он делает последовательные снимки. Периодически доктор сам будет обращаться к пациенту, чтобы осведомиться о его самочувствии.
Если вы страдаете клаустрофобией, но сделать МРТ головного мозга необходимо, сказать об этом нужно заранее. Тогда врач предложит принять успокоительное перед началом процедуры.
Кому нужно пройти МРТ головного мозга
Чаще всего на магнитно-резонансную томографию направляет врач-невролог. Показаниями для исследования могут служить:
регулярные головокружения и головные боли неуточненной природы;
снижение слуха или зрения в отсутствие объясняющего это диагноза ЛОРа или окулиста;
частые обмороки;
травмы головы;
инфекционные заболевания головного мозга;
стенозы (сужение сосудов);
аневризмы (расширение сосудов);
эпилепсия;
нарушение мозгового кровообращения;
иные неврологические заболевания.
Хотя томография головного мозга – вполне безопасная процедура, противопоказания все же имеются. В первую очередь, они обусловлены наличием металлических элементов, которые нельзя снять на время процедуры:
брекетов;
кардиостимуляторов;
протезов;
скоб на сосудах;
инородных предметов;
имплантатов.
При наличии несъемных металлических деталей и устройств делать МРТ нельзя.
Пациенты, страдающие избыточным весом, могут столкнуться с ограничением в виде диаметра капсулы томографа.
В первый триместр беременности проходить МРТ не рекомендуется, однако при наличии медицинских показаний диагностика будет проведена. На более поздних сроках обследование не повредит ни матери, ни ребенку. Кормящие женщины также могут не беспокоиться: магнитные волны не влияют ни на лактацию, ни на качество молока.
Чем отличается КТ от МРТ головного мозга
Компьютерная томография – единственный метод, способный конкурировать с МРТ. Принципы их действия различаются, в первую очередь, характером излучения: магнитное – у МРТ и рентгеновское – у КТ. По этой причине первое может осуществляться многократно без вреда для здоровья пациента, а второе – не чаще, чем обычный рентген. В то же время КТ, в отличие от МРТ, не проводится в замкнутом пространстве, что делает его более предпочтительным для клаустрофобов.
Кроме того, МРТ показывает химическую структуру исследуемых тканей, а КТ расскажет об их физическом состоянии.
Еще одно важное различие заключается в том, что МРТ эффективнее для исследования мягких тканей, а КТ – костей и суставов.
Цена на МРТ головного мозга ненамного отличается от стоимости КТ.
Записаться на диагностику
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Существует выражение «Кровь – это река жизни». Течет эта река и в головном мозге. Можно ли «увидеть» и оценить ее русло? Когда это необходимо?
Об этом – наше интервью с врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Елец» Яворским Евгением Валериевичем.
Евгений Валериевич, когда и зачем назначают МРТ сосудов головного мозга?
Доктор может рекомендовать данный вид диагностики во многих случаях: при головных болях, головокружении, потере сознания, судорогах. Дело в том, что сосудистые заболевания могут проявляться теми же симптомами, которые встречаются и при заболеваниях самого головного мозга. Поэтому, когда выполняется МРТ-исследование головного мозга, для получения более полной картины целесообразно также изучить его сосудистую систему для установления возможной причины жалоб и других проявлений.
Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головного мозга?
Обычно при магнитно-резонансной томографии прибор регистрирует сигналы от всех структур мозга. Для изучения сосудистого русла врач с помощью компьютерной программы выделяет и анализирует сигналы, поступающие именно от него, а другие сигналы при этом подавляются. В этом режиме ткань мозга, таким образом, не видна.
Скажите, как проводится МРТ сосудов головного мозга?
Для пациента вся процедура проходит так же, как и при томографии головного мозга. Человека укладывают на специальный стол аппарата МРТ и выполняют томографию. Всё это время необходимо неподвижно лежать: при исследовании сосудов выполнение этого условия имеет особое значение.
Каковы показания к проведению МРТ сосудов головного мозга?
Они разнообразны. В частности, метод применяется для обнаружения таких патологий сосудов, как аневризмы, мальформации и иные врожденные аномалии, новообразования, атеросклероз, тромбозы. Также он может использоваться при кровоизлияниях вследствие травм головы, шеи, инсультах.
Есть ли разница между МРТ сосудов головного мозга с контрастом и без?
Да. Контрастное вещество дает возможность исследовать сосуды с более мелким диаметром, т.е. те, где скорость кровотока более низкая.
Существуют ли какие-либо противопоказания к этому исследованию?
Да, но они относятся к проведению МРТ в принципе, а не конкретно к сосудам головного мозга. Их подразделяют на две группы:
Абсолютные противопоказания:
– искусственный водитель ритма, кардиостимулятор, нейростимулятор;
– ферромагнитные металлические имплантаты, аппарат Илизарова;
– ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры);
– ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах;
– электронные, а также ферромагнитные имплантаты среднего уха;
– протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов;
– инсулиновые помпы;
Относительные противопоказания:
– боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
– первый триместр беременности;
– алкогольное или наркотическое опьянение;
– психомоторное возбуждение, паническая атака;
– состояния, при которых трудно или невозможно сохранять неподвижность (например сильные боли);
– необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы);
– необходимость в непрерывном проведении реанимационных мероприятий;
– наличие татуировок (в зависимости от красителя);
Противопоказания к проведению МРТ с контрастным веществом:
– лекарственная аллергия в анамнезе
– острая и хроническая почечная недостаточность (в зависимости от уровня креатинина).
Существуют ли еще какие-то информативные методы, которые используются для исследования сосудов головного мозга?
Безусловно. Это и ультразвуковое исследование, а также ангиография. К каждому из них существуют свои показания. Иными словами, выбор метода исследования, наиболее подходящего для пациента в каждом конкретном случае, делается врачом.
Для справки:
Яворский Евгений Валериевич
Окончил Воронежский медицинский университет им. Бурденко. Прошел интернатуру и несколько лет работал врачом «скорой помощи».
В настоящее время работает врачом-рентгенологом ООО “МРТ Эксперт Елец”.
Другие интервью с Яворским Евгением Валериевичем:
Существует ли остеохондроз?
Источник