Строение человека нервные сосуды
Кровь – это одна из базовых жидкостей человеческого организма, благодаря которой органы и ткани получают необходимое питание и кислород, очищаются от токсинов и продуктов распада. Эта жидкость может циркулировать в строго определённом направлении благодаря системе кровообращения. В статье мы поговорим о том, как устроен этот комплекс, благодаря чему поддерживается ток крови, и каким образом система кровообращения взаимодействует с другими органами.
Кровеносная система человека: строение и функции
Нормальная жизнедеятельность невозможна без эффективной циркуляции крови: она поддерживает постоянство внутренней среды, переносит кислород, гормоны, питательные компоненты и другие жизненно необходимые вещества, принимает участие в очищении от токсинов, шлаков, продуктов распада, накопление которых рано или поздно привело бы к гибели отдельно взятого органа или всего организма. Этот процесс регулируется кровеносной системой – группой органов, благодаря совместной работе которых осуществляется последовательное перемещение крови по телу человека.
Давайте рассмотрим, как устроена кровеносная система, и какие функции в организме человека она выполняет.
Строение кровеносной системы человека
На первый взгляд, кровеносная система устроена просто и понятно: она включает сердце и многочисленные сосуды, по которым течёт кровь, поочерёдно достигая всех органов и систем. Сердце – это своеобразный насос, который подстёгивает кровь, обеспечивая её планомерный ток, а сосуды играют роль путеводных трубок, которые определяют конкретный путь перемещения крови по организму. Именно поэтому кровеносную систему называют ещё сердечно-сосудистой, или кардиоваскулярной.
Поговорим более подробно о каждом органе, который относится к кровеносной системе человека.
Органы кровеносной системы человека
Как и любой организменный комплекс, кровеносная система включает ряд различных органов, которые классифицируются в зависимости от строения, локализации и выполняемых функций:
- Сердце считается центральным органом кардиоваскулярного комплекса. Оно представляет собой полый орган, образованный преимущественно мышечной тканью. Сердечная полость разделена перегородками и клапанами на 4 отдела – по 2 желудочка и предсердия (левые и правые). Благодаря ритмичным последовательным сокращениям сердце проталкивает кровь по сосудам, обеспечивая её равномерную и непрерывную циркуляцию.
- Артерии несут кровь от сердца к другим внутренним органам. Чем дальше от сердца они локализованы, тем тоньше их диаметр: если в области сердечной сумки средняя ширина просвета составляет толщину большого пальца, то в районе верхних и нижних конечностей его диаметр примерно равен простому карандашу.
Несмотря на визуальную разницу, и крупные и мелкие артерии имеют сходное строение. Они включают три слоя – адвентиций, медиа и интима. Адвентиций – наружный слой – образован рыхлой фиброзной и эластической соединительной тканью и включает множество пор, через которые проходят микроскопические капилляры, питающие сосудистую стенку, и нервные волокна, регулирующие ширину просвета артерии в зависимости от посылаемых организмом импульсов.
Медиа, занимающая срединное положение, включает эластические волокна и гладкие мышцы, благодаря которым поддерживается упругость и эластичность сосудистой стенки. Именно этот слой в большей степени регулирует скорость кровотока и артериальное давление, которое может варьироваться в допустимом диапазоне в зависимости от внешних и внутренних факторов, влияющих на организм. Чем больше диаметр артерии, тем выше процент эластических волокон в срединном слое. По этому принципу сосуды классифицируют на эластические и мышечные.
Интима, или внутренняя выстилка артерий, представлена тонким слоем эндотелия. Гладкая структура этой ткани облегчает циркуляцию крови и служит пропускным каналом для питания медии.
По мере истончения артерий эти три слоя становятся менее выраженными. Если в крупных сосудах адвентиций, медиа и интима хорошо различимы, то в тонких артериолах заметны только мышечные спирали, эластические волокна и тонкая эндотелиальная выстилка.
- Капилляры – самые тонкие сосуды кардиоваскулярной системы, которые являются промежуточным звеном между артериями и венами. Они локализованы в самых отдалённых от сердца участках и содержат не более 5% от общего объёма крови в организме. Несмотря на малый размер, капилляры крайне важны: они окутывают тело плотной сетью, снабжая кровью каждую клеточку организма. Именно здесь происходит обмен веществами между кровью и прилегающими тканями. Тончайшие стенки капилляров легко пропускают молекулы кислорода и питательных компонентов, содержащихся в крови, которые под воздействием осмотического давления переходят в ткани других органов. Взамен кровь получает содержащиеся в клетках продукты распада и токсины, которые по венозному руслу отправляются обратно к сердцу, а затем к лёгким.
- Вены – разновидность сосудов, которые переносят кровь от внутренних органов к сердцу. Стенки вен, как и артерий, образованы тремя слоями. Единственное отличие заключается в том, что каждый из этих слоёв менее выражен. Эта особенность регулируется физиологией вен: для циркуляции крови здесь не требуется наличия сильного давления сосудистых стенок – направление кровотока поддерживается благодаря наличию внутренних клапанов. Большее их количество содержится в венах нижних и верхних конечностей – здесь при низком венозном давлении без попеременного сокращения мышечных волокон кровоток был бы невозможен. В крупных венах, напротив, клапанов очень мало или нет вовсе.
В процессе циркуляции часть жидкости из крови просачивается через стенки капилляров и сосудов к внутренним органам. Эта жидкость, визуально чем-то напоминающая плазму, является лимфой, которая попадает в лимфатическую систему. Сливаясь воедино, лимфатические пути образуют довольно крупные протоки, которые в области сердца впадают обратно в венозное русло кардиоваскулярной системы.
Кровеносная система человека: кратко и понятно о кровообращении
Замкнутые циклы кровообращения образуют круги, по которым кровь движется от сердца к внутренним органам и обратно. Человеческая кардиоваскулярная система включает 2 круга кровообращения – большой и малый.
Кровь, циркулирующая по большому кругу, начинает путь в левом желудочке, затем переходит в аорту и по прилегающим артериям попадает в капиллярную сеть, распространяясь по всему организму. После этого происходит молекулярный обмен, а затем кровь, лишённая кислорода и наполненная диоксидом углерода (конечным продуктом при клеточном дыхании), попадает в венозную сеть, оттуда – в крупные полые вены и, наконец, в правое предсердие. Весь этот цикл у здорового взрослого человека занимает в среднем 20–24 секунды.
Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке. Оттуда кровь, содержащая большое количество углекислого газа и прочих продуктов распада, попадает в лёгочный ствол, а затем в лёгкие. Там кровь насыщается кислородом и отправляется обратно к левому предсердию и желудочку. Этот процесс занимает порядка 4 секунд.
Помимо двух основных кругов кровообращения, в некоторых физиологических состояниях у человека могут появляться иные пути для циркуляции крови:
- Венечный круг является анатомической частью большого и отвечает исключительно за питание сердечной мышцы. Он начинается на выходе венечных артерий из аорты и заканчивается венозным сердечным руслом, которое образует венечный синус и впадает в правое предсердие.
- Виллизиев круг призван компенсировать недостаточность мозгового кровообращения. Он располагается в основании головного мозга, где сходятся позвоночные и внутренние сонные артерии.
- Плацентарный круг появляется у женщины исключительно во время вынашивания ребёнка. Благодаря ему плод и плацента получают от материнского организма питательные вещества и кислород.
Функции кровеносной системы человека
Основная роль, которую играет кардиоваскулярная система в организме человека, заключается в передвижении крови от сердца к другим внутренним органам и тканям и обратно. От этого зависит множество процессов, благодаря которым возможно поддержание нормальной жизнедеятельности:
- клеточное дыхание, то есть перенос кислорода от лёгких к тканям с последующей утилизацией отработанного углекислого газа;
- питание тканей и клеток поступающими к ним веществами, содержащимися в крови;
- поддержание постоянной температуры тела с помощью распределения тепла;
- обеспечение иммунного ответа после попадания в организм болезнетворных вирусов, бактерий, грибков и других чужеродных агентов;
- выведение продуктов распада к лёгким для последующей экскреции из организма;
- регуляция активности внутренних органов, которая достигается за счёт транспортировки гормонов;
- поддержание гомеостаза, то есть баланса внутренней среды организма.
Кровеносная система человека: кратко о главном
Подводя итоги, стоит отметить важность поддержания здоровья кровеносной системы для обеспечения работоспособности всего организма. Малейший сбой в процессах циркуляции крови способен стать причиной недополучения кислорода и питательных веществ другими органами, недостаточного выведения токсических соединений, нарушения гомеостаза, иммунитета и других жизненно важных процессов. Чтобы избежать серьёзных последствий, необходимо исключить факторы, провоцирующие заболевания кардиоваскулярного комплекса – отказаться от жирной, мясной, жареной пищи, которая забивает просвет сосудов холестериновыми бляшками; вести здоровый образ жизни, в которой нет места вредным привычкам, стараться в силу физиологических возможностей заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций и чутко реагировать на малейшие изменения в самочувствии, своевременно принимая адекватные меры по лечению и профилактике сердечно-сосудистых патологий.
Источник
Структурно-функциональная единица нервной системы – нервная клетка с ее отростками.
Трофическим центром клетки является тело (перикарион); воспринимающие (центрипетальные)
отростки носят название дендритов. Отросток, по которому нервный импульс идет
центрифугально, от тела клетки к рабочему органу, обозначается как аксон (нейрит).
Нервное волокно состоит из аксона (нейрита, осевого цилиндра) и окружающих его
шванновских клеток (леммоцитов), образующих неврилемму. В мякотных (миелинизированных)
нервных волокнах кнаружи от миелинового слоя располагается неврилемма или шванновская
оболочка. На относительно правильных промежутках миелиновая обкладка прерывается
и нервное волокно разделяется на сегменты. Каждый сегмент образован одним леммоцитом.
Между сегментами имеются промежутки, в которых отсутствует миелиновая оболочка
(перехваты Ранвье); именно в этих местах активно происходят обменные процессы,
способствующие проведению нервного импульса по аксону.
Нервный ствол и его ветви составлены из аксонов, берущих начало от тел клеток
нескольких типов, связанных с различными эффекторными и сенсорными органами
и функциями. Двигательные волокна от клеток передних рогов спинного мозга и
гомологичных ядер мозгового ствола составляют основную массу передних спинальных(и
черепных двигательных) корешков, но в них представлены также симпатические и
парасимпатические волокна. Задние корешки спинного мозга и чувствительные –
мозгового ствола, – содержат сенсорные волокна, тела клеток которых заключены
в ганглиях задних корешков (межпозвонковых узлах) и гомологичных ганглиях головного
мозга. После соединения спинальных корешков формируются функционально смешанные
нервные фуникулы (канатики Сикара), а затем, – на шейном, грудном, поясничном
и крестцовом уровнях – сплетения. Из этих сплетений образуются крупные нервные
стволы, несущие моторные и сенсорные волокна. Таким образом, не касаясь пока
черепных нервов, можно резюмировать, что к периферической спинальной («анимальной»)
нервной системе, кроме тел клеток серого вещества спинного мозга, относятся
передние и задние корешки, корешковый нерв Нажотта (от линии твердой мозговой
оболочки до спинального ганглия), спинальный ганглий (под которым расположен
передний корешок), далее после ганглия – спинальный канатик Сикара (фуникул),
который делится на задние ветви, иннервирующие затылочные и спинные мышцы и
кожу задней поверхности шеи и спины, и передние ветви, иннервирующие мышцы и
кожу вентральных отделов туловища и конечностей. С точки зрения топической классификации
заболеваний периферической нервной системы эти сведения хорошо поясняет старая
схема, предложенная Сикаром. Она же отражает и рутинные представления того времени
о почти исключительно инфекционно-воспалительном происхождения заболеваний периферической
нервной системы.
Источником симпатической иннервации на шейно-грудном уровне являются тела
нейронов в боковых рогах серого вещества спинного мозга, от которых идут прегангглионарные
миелинизированные волокна, покидающие передние корешки и контактирующие затем
с паравертебральными симпатическими ганглиями (симпатический ствол) или входящие
в состав черепных нервов. Подобно этому, преганглионарные парасимпатические
волокна идут из передних спинальных корешков в область таза, а на краниальном
уровне входят в состав III, IX и X пар черепных нервов. Парасимпатические ганглии
расположены в связанных с ними эффекторных органах или вблизи от них.
Многие крупные черепные и спинальные нервы идут в тесном продольном соприкосновени
с артериями и венами, образуя нервно-сосудистые пучки, и этот факт приходится
учитывать, имея в виду возможность вторичного поражения нервов при патологии
сосудов. На конечностях, по направлению к периферии, нервы находятся в более
тесном контакте с венами, нежели с артериями и здесь также возможно вторичное
страдание нервов (например, при варикозе, флеботромбозе), причем именно поверхностно
расположенных чувствительных ветвей нервов.
При осмотре невооруженным глазом нерв выглядит как белая шнуроподобная структура
с довольно гладкой поверхностью, покрытой плотно прилегающей, но не спаянной
с нервом, жировой тканью. В наиболее мощных нервах, таких как седалищный, через
нее просвечивают крупные нервные пучки – фасцикулы. На поперечном гистологическом
срезе наружная поверхность нерва окружена соединительнотканным футляром – периневрием,
состоящим из концентрических слоев жировых клеток, разделенных слоями коллагена.
Наконец, эндоневрий также представляет собой футляр, содержащий нервные волокна,
шванновские клетки (леммоциты), кровеносные сосуды вместе с пучками тонких эндоневральных
коллагеновых волокон, ориентированных вдоль нервных пучков. В эндоневрии содержится
также небольшое количеств офибробластов.. Эндоневральный коллаген плотно прилегает
к поверхности каждого нервного пучка.
Несомненно, что три указанных выше футляра выполняют роль механической защиты
нерва от повреждений, однако эндоневральная соединительная ткань выполняет и
роль своеобразной полупроницаемой перегородки, через которую из кровеносных
сосудов к шванновским клеткам и нервным волокнам диффундируют питательные вещества.
Окружающие нервные волокна пространства, как и гематоэнцефалический барьер,
также является барьером. Барьер «кровь-нерв» не пропускает чужеродные белковосвязанные
соединения. Продольное расположение эндоневрального коллагена имеет существенное
значение в качестве фактора, препятствующего тракционной травматизации нерва.
В то же время коллагеновый каркас допускает определенную свободу смещения нервного
волокна при сгибательных движениях конечностей и ориентирует направление роста
нервных волокон при регенерации нерва.
Структура нервных волокон неоднородна. Большинство нервов содержит миелинизированные
и немиелинизированные или слабо миелинизированные волокна с неодинаковым соотношением
их между собой. Клеточный состав эндоневральных пространств отражает уровень
миелинизации. В норме 90% обнаруживаемых в этом пространстве клеточных ядер
относится к клеткам Шванна (леммоцитам), а остальные принадлежат фибробластам
и капилярному эндотелию. При 80% шванновских клеток окружают немиелинизированных
аксоны; рядом с миелинизированными волокнами их количество уменьшено в 4 раза.
Тотальный диаметр нервного волокна, т. е. аксон-цилиндра (нейрита) и миелинового
футляра, вместе взятых, имеет не только морфологический интерес. Миелинизированные
волокна большого диаметра проводят импульсы в значительно более быстром темпе,
чем слабо миелинизированные или немиелинизированные. Наличие такой корреляции
послужило основой для создания ряда морфолого-физиологических классификаций.
Так, Warwick R,. Williams P. (1973) выделяют три класса волокон: А, В и С. А-волокна
– соматические афферентные и афферентные миелинизированные нервные волокна,
В-волокна – миелинизированные преганглионарные вегетативные волокна, С-волокна
– немиелинизированные вегетативные и сенсорные волокна. А. Paintal (1973) модифицировал
эту кассификацию с учетом функциональных особенностей волокон, их размеров и
скорости проведения импульсов.
Класс А (миелинизированные волокна), афферентные, сенсорные.
Группа I. Волокна размером более 20 мкм в диаметре, со скоростью проведения
импульса до 100 м/сек. Волокна этой группы несут импульсы от рецепторов мышц
(мышечных веретен, интрафузальных мышечных волокон) и рецепторов сухожилий.
Группа II. Волокна размером от 5 до 15 мкм в диаметре, со скоростью проведения
импульсов от 20 до 90 м/сек. Эти волокна несут импульсы от механорецепторов
и вторичных окончаний на мышечных веретенах интрафузальных мышечных волокон.
Группа III. Волокна размером от 1 до 7 мкм в диаметре, со скоростью проведения
импульса от 12 до 30 м/сек. Функцией этих волокон является болевая рецепция,
а также иннервация волосяных рецепторов и сосудов.
Класс А (миелинизированные волокна), эфферентные, двигательные.
Альфа-волокна. Более 17 мкм в диаметре, скорость проведения импульса от 50
до 100 м/сек. Они иннервируют экстрафузальные поперечнополосатые мышечные волокна,
преимущественно стимулируя быстрые сокращения мышц (мышечные волокна 2-го типа)
и крайне незначительно – медленные сокращения (мышц 1-го типа).
Бета-волокна. В отличие от альфа-волокон иннервируют мышечные волокна 1-го
типа (медленные и тонические сокращения мышц) и частично интрафузальные волокна
мышечного веретена.
Гамма-волокна. Размером 2-10 мкм в диаметре, скорость проведения импульса
10-45 см/сек, иннервирует только интрафузальные волокна, т. е. мышечное веретено,
тем самым участвуя в спинальной саморегуляции мышечного тонуса и движений (кольцевая
связь гамма-петли).
Класс В – миелинизированные преганглионарные вегетативные.
Это небольшие нервные волокна, около 3 мкм в диаметре, со скоростью проведения
импульса от 3 до 15 м/сек.
Класс С – немиелинизированные волокна, размерами от 0,2 до 1,5 мкм в диаметре,
со скоростью проведения импульса от 0,3 до 1,6 м/сек. Этот класс волокон состоит
из постганглионарных вегетативных и эфферентных волокон, преимущественно воспринимающих
(проводящих) болевые импульсы
Очевидно, что эта классификация интересует и клиницистов, помогая понять некоторые
особенности эфферентной и сенсорной функций нервного волокна, в том числе закономерности
проведения нервных импульсов, как в норме, так и при различных патологических
процессах.
Электрофизиологические исследования показывают, что в состоянии покоя существует
разница в электрическом потенциале на внутренней и внешней сторонах неврональной
и аксональной клеточной мембраны. Внутренняя часть клетки имеет отрицательный
разряд 70-100 мВ по отношению к интерстициальной жидкости снаружи клетки. Этот
потенциал поддерживается различием в концентрации ионов. Калий (и белки) преобладают
внутри клетки, в то время как ионы натрия и хлориды имеют более высокую концентрацию
вне клетки. Натрий постоянно диффундирует в клетку, а калий имеет тенденцию
выходить из нее. Дифференциал концентрации натрий-калий поддерживается путем
энергозависимого насосного механизма в покоящейся клетке, причем это равновесие
существует при слегка сниженной концентрации положительно заряженных ионов внутри
клетки, чем снаружи от нее. Это приводит к отрицательному внутриклеточному заряду.
Ионы кальция также вносят вклад в поддержание равновесия в клеточной мембране,
и когда их концентрация снижается, возбудимость нерва нарастает.
Под влиянием естественной или вызванной внешними факторами стимуляции аксона
происходит нарушение селективной проницаемости клеточной мембраны, что способствует
проникновению ионов натрия в клетку и редукции потенциала покоя. Если мембранный
потенциал снижается (деполяризуется) до критического уровня (30-50 мВ), то возникает
потенциал действия и импульс начинает распространяться вдоль клеточной мембраны
как волна деполяризации. Важно отметить, то в немиелинизированных волокнах скорость
распространения импульса прямо пропорциональна диаметру аксона, и возбуждение
длительно прямолинейно захватывает соседствующие мембраны.
Проведение же импульса в миелинизированных волокнах совершается «сальтаторно»,
т. е. как бы скачкообразно: импульс или волна деполяризации мембраны скользит
от одного перехвата Ранвье до другого и так далее. Миелин действует как изолятор
и предупреждает возбуждение мембраны клетки аксона, за исключением промежутков
на уровне перехватов (узлов) Ранвье. Нарастание проницаемости возбужденной мембраны
этого узла для ионов натрия вызывает ионные потоки, которые и являются источником
возбуждения в области следующего перехвата Ранвье. Таким образом, в миелинизированых
волокнах скорость проведения импульса зависит не только от диаметра аксона и
толщины миелинового футляра, но и от дистанции между узлами Ранвье, от «интернодальной»
длины.
Большинство нервов имеет смешанный состав нервных волокон по их диаметру,
степени миелинизации (миелинизированные и немиелинизированные волокна), включение
вегетативных волокон, дистанциям между перехватами Ранвье, и поэтому каждый
нерв имеет свой, смешанный (сложный) потенциал действия и суммированную скорость
проведения импульса. Например, у здоровых лиц скорость проведения по нервному
стволу, измеренная при накожном наложении электродов, варьирует от 58 до 72
м/сек для лучевого нерва и от 47 до 51 м/сек для малоберцового нерва (M. Smorto,
J. Basmajian, 1972).
Информация, передаваемая по нерву, распространяется не только стереотипными
электрическими сигналами, но и с помощью химических передатчиков нервного возбуждения
– медиаторов или трансмиттеров, освобождаемых в местах соединения клеток – синапсах.
Синапсы – специализированные контакты, через которые осуществляется поляризованная,
опосредованная химически, передача из нейрона возбуждающих или тормозящих влияний
на другой клеточный элемент. В дистальной, терминальной части нервное волокно
лишено миелина, образуя терминальную арборизацию (телодендрон) и пресинаптический
терминальный элемент. Этот элемент морфологически характеризуется расширением
окончания аксона, что напоминает булаву и нередко именуется как пресинаптический
мешок, терминальная бляшка, бутон, синаптический узелок. Под микроскопом в этой
булаве можно увидеть различных размеров (около 500 А) гранулярные пузырьки или
синаптические везикулы, содержащие медиаторы (например, ацетилхолин, катехоламины,
пептидные гормоны и др.).
Подмечено, что присутствие круглых пузырьков отвечает возбуждению, а плоских
– торможению синапса. Под терминальной бляшкой лежит синаптическая щель размерами
0,2-0,5 мкм в поперечнике, в которую из везикул поступают кванты медиатора.
Затем следует субсинаптическая (постсинаптическая) мембрана, воздействуя на
которую химический передатчик вызывает изменения электрического потенциала в
подлежащих клеточных элементах.
Можно назвать по крайней мере две главные функции нейрона. Одна из них – поддержание
собственной функциональной и морфологической целостности и тех клеток организма,
которые данным нейроном иннервируется. Эту функциональную роль нередко обозначают
как трофическую. Вторая функция представлена сочетанием механизмов, дающих начало
возбуждению, его распространению и целенаправленной деятельности по интеграции
с другими функционально-морфологическими системами. Метаболическая зависимость
аксона от тела клетки (перикариона) была продемонстрирована еще в 1850 году,
Валлером, когда после пересечения нерва наступала дегенерация в его дистальной
части («валлеровское перерождение»). Уже само по себе это указывает на то, что
в теле нейрона имеется источник клеточных компонентов, вырабатываемых нейронным
перикарионом и направляемых вдоль аксона к его дистальному концу. Сказанное
относится не только к выработке и продвижению по нейрону к симпатической щели
ацетилхолина и других медиаторов. Электронномикроскопическая и радиоизотопная
техника позволила уточнить и новые особенности центрифугального аксоплазматического
транспорта. Оказалось, что клеточные органеллы, такие как митохондрии, лизосомы
и везикулы передвигаются по аксону с медленной скоростью 1-3 мм в день, в то
время как отдельные белки – 100 мм в день. Гранулы, аккумулирующие катехоламины,
в симпатических волокнах двигаются со скоростью от 48 до 240 мм в день, а нейросекреторные
гранулы по гипоталамо-гипофизарному тракту – 2800 мм в день. Имеются доказательства
и ретроградного аксоплазматического транспорта. Такой механизм обнаружен по
отношению к вирусам герпеса простого, возбудителям ботулизма и столбняка.
Кровеносные сосуды нервов являются ветвями близрасположенных сосудов. Подходящие
к нерву артерии разделяются на восходящую и нисходящую ветви, которые распространяются
по нерву. Артерии нервов анастомозируют между собой, образуя непрерывную сеть
по ходу всего нерва. Наиболее крупные сосуды расположены в наружном эпиневрии.
От них отходят ветви в глубину нерва и проходят в нем между пучками в рыхлых
прослойках внутреннего эпиневрия. От этих сосудов ветви проходят к отдельным
пучкам нерва, располагаясь в толще периневральных влагалищ. Тонкие ветви этих
периневральных сосудов расположены внутри пучков нервных волокон в прослойках
эндоневрия (эндоневральные сосуды). Артериолы и прекапилляры вытянуты по ходу
нервных волокон, располагаясь между ними.
По ходу седалищного и срединного нерва обычно расположены заметные и достаточно
длинные артерии (артерия седалищного нерва, артерия срединного нерва). Эти собственные
артерии нервов анастомозируют с ветвями близрасположенных сосудов.
Количество источников кровоснабжения каждого нерва индивидуально различно.
Большей или меньшей величины артериальные веточки подходят к крупным нервам
через каждые 2-10 см. В связи с этим выделение нерва из окружающей его околонервной
клетчатки в какой-то мере сопряжено с повреждением подходящих к нерву сосудов.
Микроваскулярное кровоснабжение нерва, исследованное прижизненным микроскопическим
методом показало, что обнаруживаются эндоневральные анастомозы между сосудами
в различных слоях нерва. При этом преобладает наиболее развитая сеть внутри
нерва. Изучение эндоневрального кровотока имеет большое значение как показатель
степени повреждения нерва, при этом кровоток претерпевает немедленные изменения
даже при слабой компрессии в эксперименте на животных и на людях, производимой
на поверхности нерва или же если компремируются экстраневральные сосуды. При
такой экспериментальной компрессии только часть глубокорасположенных в нерве
сосудов сохраняют нормальный кровоток (Lundborg G,. 1988).
Вены нервов формируются в эндоневрии, периневрии и эпиневрии. Наиболее крупными
венами являются эпиневральные. Вены нервов впадают в близрасположенные вены.
Следует отметить, что при затруднениях венозного оттока вены нервов могут расширяться,
образуя варикозные узлы.
Лимфатические сосуды нерва. В эндоневрии и в периневральных футлярах имеются
лимфатические щели. Они находятся в связи с лимфатическими сосудами в эпиневрии.
Отток лимфы от нерва происходит по лимфатическим сосудам, тянущимся в эпиневрии
вдоль нервного ствола. Лимфатические сосуды нерва впадают в близрасположеные
крупные лимфатические протоки, которые идут к регионарным лимфатическим узлам.
Межтканевые эндоневральные щели, пространства периневральных влагалищ являются
путями перемещения внутритканевой жидкости.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник