Строение и функциональная классификация кровеносных сосудов

Строение и функциональная классификация кровеносных сосудов thumbnail

С позиций функциональной значимости для системы кровообращения сосуды подразделяются на следующие функциональные типы:

  1. амортизирующие

  2. резистивные

  3. сосуды-сфинктеры

  4. обменные

  5. ёмкостные

  6. шунтирующие

Амортизирующие сосуды

Синонимы: амортизирующие, упруго-растяжимые.

К амортизирующимсосудам относят аорту, легочную артерию и прилежащие к ним участки крупных сосудов.

Амортизирующие сосуды относятся к артериям эластического типа (рис. 4111402271). В их средней оболочке преобладают эластические элементы. Благодаря такому приспособлению сглаживаются возникающие во время регулярных систол подъемы артериального давления.

Строение и функциональная классификация кровеносных сосудов

Рис. 4111402271. Структура артерий эластического типа. 1 – интима (эндотелий и базальная мембрана); 2 – медиа (большое количество эластических волокон и немного мышечных волокон); 3 – адвентиция.

Резистивные сосуды

Синонимы:Сосуды сопротивления

Резистивные сосуды- концевые артерии и артериолы (рис. 4111402451)- харак­теризуются толстыми гладкомышечными стенками, способными при сокращении изменять величину просвета, что является основным механизмом регуляции кровоснабжения различных органов.Строение и функциональная классификация кровеносных сосудов

Рис. 4111402451. Сосуды микроциркуляторного русла.

1 – артериолы; 2 – прекапиллярные сфинктеры; 3 – капилляры; 4 – венулы;

Стрелками обозначены направления движения крови.

Сосуды-сфинктеры

Сосуды-сфинктеры являются последними участками прекапиллярных артериол (рис. 4111402451). Они, как и резистивные сосуды, также способны изменить свои внутренний диаметр, определяя тем самым число функционирующих капилляров и соответственно величину обменной поверхности.. (резистивные сосуды) – артериолы, в том числе и прекапиллярные сфинктеры, т.е. сосуды с хорошо выраженным мышечным слоем.

Обменные сосуды

К обменным сосудам относят капилляры (рис. 411161517), в которых происходит обмен различных веществ и газов между кровью и тканевой жид­костью. Строение и функциональная классификация кровеносных сосудов

Рис. 411161517. Соотношение размеров капилляра и эритроцита.

Различают три типа капилляров (рис. 710290646):

  1. соматические со сплошной эндотелиальной выстилкой и базальной мембраной

  2. фенестрированныес порами в эндотелиоцитах, затянутых диафрагмой (фенестрами)

  3. перфорированноготипа со сквозными отверстиями в эн­дотелии и базальной мембране.Строение и функциональная классификация кровеносных сосудов

Рис.710290646.Три типа капилляров (схема по Ю.И.Афанасьеву).

I- гемокапилляр с непрерывной эндотелиальной выстилкой и базальной мембраной; II – гемока­пилляр с фенестрированным эндо­телием и непрерывной базальной мембраной;III- гемокапилляр с щелевидными отверстиями в эндо­телии и прерывистой базальной мембраной; 1 – эндотелиоцит; 2 – базальная мембрана; 3 – фенестры; 4 – щели (поры); 5 – перицит; 6 – адвентициальная клетка; 7 – контакт эндотелиоцита и перицита; 8 – нервное окончание.

Капилляры соматического типа находятся в сердечной и скелетной мышцах, в легких, ЦНС и других органах. Это наиболее распространенный тип капилляров.

Фенестрированные капилляры встречаются в эндокринных органах, в собственной пластинке слизистой оболочки тонкой кишки, в бурой жиро­вой ткани, в почке. Перфорированные капилляры характерны для органов кроветворения, в частности для селезенки, а также для печени.

Диаметр венозного отдела капилляра может быть шире артериального в 1,5 – 2раза.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 25 декабря 2020; проверки требуют 9 правок.

У этого термина существуют и другие значения, см. Сосуд.

Кровеносные сосуды тела человека (схема)

Кровено́сные сосу́ды – эластичные трубчатые образования в теле животных, по которым силой ритмически сокращающегося сердца или пульсирующего сосуда осуществляется перемещение крови по организму: к органам и тканям по артериям, артериолам, капиллярам, и от них к сердцу – по венулам и венам.

Классификация кровеносных сосудов[править | править код]

Среди сосудов кровеносной системы различают артерии, вены и сосуды системы микроциркуляторного русла; последние осуществляют взаимосвязь между артериями и венами и включают, в свою очередь, артериолы, капилляры, венулы и артериоло-венулярные анастомозы[1]. Сосуды разных типов отличаются не только по своему диаметру, но также по тканевому составу и функциональным особенностям[2].

  • Артерии – сосуды, по которым кровь движется от сердца. Артерии имеют толстые стенки, в которых содержатся мышечные волокна, а также коллагеновые и эластические волокна. Они очень эластичные и могут сужаться или расширяться – в зависимости от количества перекачиваемой сердцем крови. Текущая по артериям кровь насыщена кислородом (исключение составляет лёгочная артерия, по которой течёт венозная кровь)[3][4].
  • Артериолы – мелкие артерии (диаметром менее 300 мкм), по току крови непосредственно предшествующие капиллярам. В их сосудистой стенке преобладают гладкие мышечные волокна, благодаря которым артериолы могут менять величину своего просвета и, таким образом, сопротивление. Самые мелкие артериолы – прекапиллярные артериолы, или прекапилляры – сохраняют в стенках лишь единичные гладкомышечные клетки[5][6].
  • Капилляры – это мельчайшие кровеносные сосуды, настолько тонкие, что вещества могут свободно проникать через их стенку. Диаметр их просвета колеблется от 3 до 11 мкм, а общее число в организме человека – около 40 млрд. Через стенку капилляров (уже не содержащую гладкомышечных клеток) осуществляется отдача питательных веществ и кислорода из крови в клетки и переход углекислого газа и других продуктов жизнедеятельности из клеток в кровь[7][8].
  • Венулы – мелкие кровеносные сосуды, обеспечивающие в большом круге отток обеднённой кислородом и насыщенной продуктами жизнедеятельности крови из капилляров в вены. Делятся на примыкающие к капиллярам посткапиллярные венулы (посткапилляры) диаметром от 8 до 30 мкм и собирательные венулы диаметром 30-50 мкм, впадающие в вены[9].
  • Вены – это сосуды, по которым кровь движется к сердцу. По мере укрупнения вен их число становится всё меньше, и в конце концов остаются лишь две – верхняя и нижняя полые вены, впадающие в правое предсердие. Стенки вен тоньше, чем стенки артерий, и содержат соответственно меньше мышечных волокон и эластических элементов[10][11].
  • Артериоло-венулярные анастомозы – сосуды, обеспечивающие непосредственный переток крови из артериолы в венулу – в обход капиллярного русла. Содержат в своих стенках хорошо выраженный слой гладкомышечных клеток, регулирующих такой переток[12][13].
Читайте также:  Сужение сосудов причина заболевания

Строение кровеносных сосудов (на примере аорты)[править | править код]

Строение аорты: 1. эластическая мембрана (внешняя оболочка или Tunica externa, 2. мышечная оболочка (Tunica ), 3. внутренняя оболочка (Tunica intima)

Этот пример описывает строение артериального сосуда. Строение других типов сосудов может отличаться от описанного ниже. Подробнее см. соответствующие статьи.

Основная статья: Аорта

Аорта выстлана изнутри эндотелием, который вместе с подлежащим слоем рыхлой соединительной ткани (субэндотелием) образует внутреннюю оболочку (лат. tunica intima). Средняя оболочка состоит из большого количества эластических окончатых мембран. Также в ней присутствует небольшое количество гладких миоцитов. Поверх средней оболочки лежит рыхлая волокнистая соединительная ткань с большим содержанием эластических и коллагеновых волокон (лат. tunica adventitia).

Заболевания сосудов[править | править код]

  • Атеросклероз
  • Болезнь Бюргера
  • Варикозное расширение вен
  • Раны
  • Тромбофлебит

См. также[править | править код]

  • Вазодилатация
  • Вазоконстрикция
  • Гемодинамика
  • Реология
  • Закон Пуазёйля

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Сапин и Билич, т. 2, 2009, с. 338-340, 344.
  2. ↑ Гистология, цитология и эмбриология, 2004, с. 386-387.
  3. ↑ Сапин и Билич, т. 2, 2009, с. 338, 340-343.
  4. ↑ Гистология, цитология и эмбриология, 2004, с. 386, 391.
  5. ↑ Сапин и Билич, т. 2, 2009, с. 340, 344.
  6. ↑ Гистология, цитология и эмбриология, 2004, с. 394.
  7. ↑ Сапин и Билич, т. 2, 2009, с. 344-347.
  8. ↑ Гистология, цитология и эмбриология, 2004, с. 399-400.
  9. ↑ Сапин и Билич, т. 2, 2009, с. 345.
  10. ↑ Сапин и Билич, т. 2, 2009, с. 338, 354.
  11. ↑ Гистология, цитология и эмбриология, 2004, с. 402-403.
  12. ↑ Сапин и Билич, т. 2, 2009, с. 347.
  13. ↑ Гистология, цитология и эмбриология, 2004, с. 400.

Литература[править | править код]

  • Гистология, цитология и эмбриология. 6-е изд / Под ред. Ю. И. Афанасьева, С. Л. Кузнецова, H. А. Юриной. – М.: Медицина, 2004. – 768 с. – ISBN 5-225-04858-7.
  • Сапин М. Р., Билич Г. Л. . Анатомия человека: в 3-х тт. Т. 2. 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 496 с. – ISBN 978-5-9704-1373-9.

Ссылки[править | править код]

  • Кровеносные сосуды
  • Схема кровеносных сосудов человека

Органы и ткани, образующиеся из зародышевых листков

Эктодерма
  • Эпидермис кожи
  • Ногти
  • Волосы
  • Потовые железы
  • Вся нервная система: головной мозг, спинной мозг, нервное окончание, нервы
  • Рецепторные клетки органов чувств
  • Хрусталик глаза
  • Зубная эмаль
Энтодерма
  • Эпителий желудка, пищевода, кишечника, трахеи, бронхов, лёгких, желчного пузыря, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала
  • Печень
  • Поджелудочная железа
  • Щитовидная и паращитовидная железы
  • Хорда
Мезодерма
  • Гладкая мускулатура всех органов
  • Скелетная мускулатура
  • Сердечная мышца
  • Соединительная ткань
  • Кости
  • Хрящи
  • Дентин зубов
  • Кровь
  • Кровеносные сосуды
  • Брыжейка
  • Почки
  • Семенники и яичники

Источник

Функциональная классификация сосудов (по Б. И. Ткаченко в модификации В. Г. Афанасьева) состоит из:

1. Амортизирующие сосуды – аорта, легочная артерия и их крупные ветви, т.е. сосуды эластического типа.

Специфическая функция этих сосудов – поддержание движу­щей силы кровотока в диастолу желудочков сердца. Здесь сгла-

живается перепад давления между систолой, диастолой и покоем желудочков за счет эластических свойств стенки сосудов. В ре­зультате в период покоя давление в аорте поддерживается на уров­не 80 мм рт. ст., что стабилизирует движущую силу, при этом эла­стические волокна стенок сосудов отдают накопленную во время систолы потенциальную энергию сердца и обеспечивают непре­рывность тока крови и давление по ходу сосудистого русла. Элас­тичность аорты и легочной артерии смягчает также гидравличе­ский удар крови во время систолы желудочков. Изгиб аорты повышает эффективность перемешивания крови (основное пере­мешивание, создание однородности транспортной среды происхо­дит в сердце).

2. Сосуды распределения – средние и мелкие артерии мышеч­ного типа регионов и органов; их функция – распределение потока крови по всем органам и тканям организма. Вклад этих сосудов в общее сосудистое сопротивление небольшой и составляет 10-20%.

3. Сосуды сопротивления. К ним относят: артерии диамет­ром менее 100 мкм, артериолы, прекапиллярные сфинктеры, сфин­ктеры магистральных капилляров. На долю этих сосудов приходит­ся около 50-60% общего сопротивления кровотоку, с чем и связано их название. Разнонаправленные изменения тонуса сосудов сопро­тивления разных регионов обеспечивают перераспределение объем­ного кровотока между регионами. В регионе или органе они пере­распределяют кровоток между работающими и неработающими микрорегионами, т.е. управляют микроциркуляцией. Наконец, со­суды сопротивления микрорегиона распределяют кровоток между обменной и шунтовой цепями, определяют количество функциони­рующих капилляров. Так, включение в работу одной артериолы обеспечивает кровоток в 100 капиллярах.

4. Обменные сосуды – это капилляры. Частично транспорт веществ происходит также в артериолах и венулах. Через стенку артериол легко диффундирует кислород (в частности, этот путь играет важную роль в снабжении кислородом нейронов мозга), а через люки венул (межклеточные поры диаметром 10-20 нм) осу­ществляется диффузия из крови белковых молекул, которые в даль­нейшем попадают в лимфу.

Читайте также:  Расширены сосуды венозные таз

5. Шунтирующие сосуды. К ним относят артериоло-венуляр-ные анастомозы. Их функция – шунтирование кровотока. Истин­ные анатомические шунты (артериоло-венулярные анастомозы) есть не во всех органах. Наиболее типичны эти шунты для кожи: при необходимости уменьшить теплоотдачу кровоток по системе капилляров прекращается и кровь (тепло) сбрасывается по шун­там из артериальной системы в венозную.

6. Емкостные (аккумулирующие) сосуды – это посткапил­лярные венулы, венулы, мелкие вены, венозные сплетения и спе­циализированные образования – синусоиды селезенки. Их общая емкость составляет около 50% всего объема крови, содержащейся в сердечно-сосудистой системе. Функции этих сосудов связаны со способностью изменять свою емкость. В состоянии покоя до 50% объема крови функционально выключено из кровообращения.

7. Сосуды возврата крови в сердце – это средние, крупные и полые вены, выполняющие роль коллекторов, через которые обес-

, печиваются региональный отток крови, возврат ее к сердцу. Емкость этого отдела венозного русла составляет около 18% и в физиоло­гических условиях изменяется мало (на величину менее 1/5 от исходной емкости).

Источник

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ СОСУДОВ

1. Амортизирующие сосуды – аорта, легочная артерия и их крупные ветви, т.е. сосуды элас­тического типа.

Специфическая функция этих сосудов – поддержание движущей силы кровотока в диастолу желудочков сердца. Здесь сглажива­ется перепад давления между систолой, диа­столой и покоем желудочков за счет эласти­ческих свойств стенки сосудов. В результате в период покоя давление в аорте поддержива­ется на уровне 80 мм рт.ст., что стабилизиру­ет движущую силу, при этом эластические волокна стенок сосудов отдают накопленную во время систолы потенциальную энергию сердца и обеспечивают непрерывность тока крови и давление по ходу сосудистого русла. Эластичность аорты и легочной артерии смягчает также гидравлический удар крови во время систолы желудочков. Изгиб аорты повышает эффективность перемешивания крови (основное перемешивание, создание однородности транспортной среды происхо­дят в сердце).

2. Сосуды распределения – средние и мел­кие артерии мышечного типа регионов и ор­ганов; их функция – распределение потока крови по всем органам и тканям организма.

Вклад этих сосудов в общее сосудистое со­противление небольшой и составляет 10- 20 %. При увеличении запроса ткани диаметр сосуда подстраивается к повышенному кро­вотоку в соответствии с изменением линей­ной скорости за счет эндотелийзависимого механизма. При увеличении скорости сдвига пристеночного слоя крови апикальная мем­брана эндотелиоцитов деформируется, и они синтезируют оксид азота (NO), который сни­жает тонус гладких мышц сосуда, т.е. сосуд расширяется. Изменения сопротивления и пропускной способности этих сосудов моду­лируются нервной системой. Например, сни­жение активности симпатических волокон, иннервирующих позвоночные и внутренние сонные артерии, увеличивает мозговой кро­воток на 30 %, а активация снижает кровоток на 20 %. По-видимому, в ряде случаев сосуды распределения могут стать лимитирующим звеном, препятствующим значительному уве­личению кровотока в органе, несмотря на его метаболический запрос, например коронар­ные и мозговые сосуды, пораженные атеро­склерозом. Предполагают, что нарушение эндотелийзависимого механизма, регулирую­щего соответствие между линейной скорос­тью кровотока и тонусом сосудов, в частнос­ти, в артериях ног может служить причиной развития гипоксии в мышцах нижних конеч­ностей при нагрузках у лиц с облитерирую-щим эндартериитом.

3. Сосуды сопротивления. К ним относят артерии диаметром менее 100 мкм, артерио-лы, прекапиллярные сфинктеры, сфинктеры магистральных капилляров. На долю этих со­судов приходится около 50-60 % общего со­противления кровотоку, с чем и связано их название. Сосуды сопротивления определяют кровоток системного, регионального и мик-роциркуляторного уровней. Суммарное со­противление сосудов разных регионов фор­мирует системное диастолическое артериаль­ное давление, изменяет его и удерживает на определенном уровне в результате общих нейрогенных и гуморальных изменений то­нуса этих сосудов. Разнонаправленные изме­нения тонуса сосудов сопротивления разных регионов обеспечивают перераспределение объемного кровотока между регионами. В ре­гионе или органе они перераспределяют кро­воток между работающими и неработающи­ми микрорегионами, т.е. управляют микро­циркуляцией. Наконец, сосуды сопротивле­ния микрорегиона распределяют кровоток между обменной и шунтовой цепями, опре­деляют количество функционирующих ка­пилляров. Так, включение в работу одной ар-

териолы обеспечивает кровоток в 100 капил­лярах.

4. Обменные сосуды – капилляры. Частич­но транспорт веществ происходит также в ар-териолах и венулах. Через стенку артериол легко диффундирует кислород (в частности, этот путь играет важную роль в снабжении кислородом нейронов мозга), а через люки венул (межклеточные поры диаметром 10- 20 нм) осуществляется диффузия из крови белковых молекул, которые в дальнейшем попадают в лимфу.

Гистологически, по строению стенки, вы­деляют три типа капилляров.

Сплошные (соматические) капилляры. Эн-дотелиоциты их лежат на базальной мембра­не, плотно прилегая друг к другу, межклеточ­ные щели между ними имеют ширину 4- 5 нм (межэндотелиальные поры). Через поры такого диаметра проходят вода, водораство­римые неорганические и низкомолекулярные органические вещества (ионы, глюкоза, мо­чевина), а для более крупных водораствори­мых молекул стенка капилляров является ба­рьером (гистогематическим, гематоэнцефа-лическим). Этот тип капилляров представлен в скелетных мышцах, коже, легких, цент­ральной нервной системе.

Окончатые (висцеральные) капилляры. От сплошных капилляров отличаются тем, что в эндотелиоцитах есть фенестры (окна) диа­метром 20-40 нм и более, образованные в результате слияния апикальной и базальной фосфолипидных мембран. Через фенестры могут проходить крупные органические мо­лекулы и белки, необходимые для деятель­ности клеток или образующиеся в результате нее. Капилляры этого типа находятся в сли­зистой оболочке желудочно-кишечного трак­та, в почках, железах внутренней и внешней секреции.

Читайте также:  Продукты полезные при лечении сосудов

Несплошные (синусоидные) капилляры. У них нет базальной мембраны, а межклеточные поры имеют диаметр до 10-15 нм. Такие ка­пилляры имеются в печени, селезенке, крас­ном костном мозге; они хорошо проницаемы для любых веществ и даже для форменных элементов крови, что связано с функцией со­ответствующих органов.

5. Шунтирующие сосуды. К ним относят артериоловенулярные анастомозы. Их функ­ции – шунтирование кровотока. Истинные анатомические шунты (артериоловенуляр­ные анастомозы) есть не во всех органах. Наиболее типичны эти шунты для кожи: при необходимости уменьшить теплоотдачу кровоток по системе капилляров прекраща­ется и кровь (тепло) сбрасывается по шун-

там из артериальной системы в венозную. В других тканях функцию шунтов при опре­деленных условиях могут выполнять маги­стральные капилляры и даже истинные ка­пилляры (функциональное шунтирование). В этом случае также уменьшается транска­пиллярный поток тепла, воды, других ве­ществ и увеличивается транзитный перенос в венозную систему. В основе функциональ­ного шунтирования лежит несоответствие между скоростями конвективного и транска­пиллярного потоков веществ. Например, в случае повышения линейной скорости кро­вотока в капиллярах некоторые вещества могут не успеть продиффундировать через стенку капилляра и с потоком крови сбра­сываются в венозное русло; прежде всего это касается водорастворимых веществ, осо­бенно медленно диффундирующих. Кисло­род также может шунтироваться при высо­кой линейной скорости кровотока в корот­ких капиллярах.

6. Емкостные (аккумулирующие) сосуды – это посткапиллярные венулы, венулы, мел­кие вены, венозные сплетения и специализи­рованные образования – синусоиды селезен­ки. Их общая емкость составляет около 50 % всего объема крови, содержащейся в сердеч­но-сосудистой системе. Функции этих сосу­дов связаны со способностью изменять свою емкость, что обусловлено рядом морфологи­ческих и функциональных особенностей ем­костных сосудов. Посткапиллярные венулы образуются при объединении нескольких ка­пилляров, диаметр их около 20 мкм, они в свою очередь объединяются в венулы диамет­ром 40-50 мкм. Венулы и вены широко анастомозируют друг с другом, образуя ве­нозные сети большой емкости. Емкость их может меняться пассивно под давлением крови в результате высокой растяжимости венозных сосудов и активно, под влиянием сокращения гладких мышц, которые имеют­ся в венулах диаметром 40-50 мкм, а в более крупных сосудах образуют непрерывный слой.

В замкнутой сосудистой системе измене­ние емкости одного отдела влияет на объем крови в другом, поэтому изменения емкости вен влияют на распределение крови во всей системе кровообращения, в отдельных регио­нах и микрорегионах. Емкостные сосуды ре­гулируют наполнение («заправку») сердечно­го насоса, а следовательно, и сердечный вы­брос. Они демпфируют резкие изменения объема крови, направляемой в полые вены, например, при ортоклиностатических пере­мещениях человека, осуществляют времен-

ное (за счет снижения скорости кровотока в емкостных сосудах региона) или длительное (синусоиды селезенки) депонирование кро­ви, регулируют линейную скорость органно­го кровотока и давление крови в капиллярах микрорегионов, т.е. влияют на процессы диффузии и фильтрации.

Венулы и вены богато иннервированы симпатическими волокнами. Перерезка нер­вов или блокада адренорецепторов приводят к расширению вен, что может существенно увеличить площадь поперечного сечения, а значит и емкость венозного русла, которая может возрастать на 20 %. Эти изменения свидетельствуют о наличии нейрогенного то­нуса емкостных сосудов. При стимулирова­нии адренергических нервов из емкостных сосудов изгоняется до 30 % объема крови, со­держащейся в них, емкость вен уменьшается. Пассивные изменения емкости вен могут возникать при сдвигах трансмурального дав­ления, например, в скелетных мышцах после интенсивной работы, в результате снижения тонуса мышц и отсутствия их ритмической деятельности; при переходе из положения лежа в положение стоя под влиянием грави­тационного фактора (при этом увеличивается емкость венозных сосудов ног и брюшной полости, что может сопровождаться падени­ем системного АД).

Временное депонирование связано с пере­распределением крови между емкостными сосудами и сосудами сопротивления в пользу емкостных и снижением линейной скорости циркуляции. В состоянии покоя до 50 % объема крови функционально выключено из кровообращения: в венах подсосочкового сплетения кожи может находиться до 1 л крови, в печеночных – 1 л, в легочных – 0,5 л. Длительное депонирование – это депо­нирование крови в селезенке в результате функционирования специализированных об­разований – синусоидов (истинных депо), в которых кровь может задерживаться на дли­тельное время и по мере необходимости вы­брасываться в кровоток.

7. Сосуды возврата крови в сердце – это средние, крупные и полые вены, выполняю­щие роль коллекторов, через которые обеспе­чиваются региональный отток крови, возврат ее к сердцу. Емкость этого отдела венозного русла составляет около 18 % и в физиологи­ческих условиях изменяется мало (на величи­ну менее ‘/5 от исходной емкости). Вены, особенно поверхностные, могут увеличивать объем содержащейся в них крови за счет спо­собности стенок к растяжению при повыше­нии трансмурального давления.

Соседние файлы в папке КРОВООБРАЩЕНИЕ

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник