Строение позвоночника артерии сосуды
Позвоночные на протяжении 99,5 % эволюции передвигались в воде либо параллельно плоскости земли, и к хождению на двух конечностях они приспособлены куда хуже. Вес, который равномерно распределялся на четыре точки опоры, пришлось перенести на две.
В результате около половины пациентов неврологического стационара предъявляют жалобы на боли в позвоночнике. Однако болевой синдром – далеко не единственная проблема, сопутствующая нарушенной осанке. Страдают и сердце, и сосуды.
Чем опасен шейный остеохондроз? Например, повышением артериального давления или потерей сознания
Характерная особенность позвонков шейного отдела – отверстия в поперечных отростках, где проходят позвоночные артерии и вены (рис. 1). Эти сосуды преимущественно кровоснабжают:
- основание мозга и задние его отделы, в том числе мозжечок, нижнюю поверхность височных долей и (ответственные за зрение) затылочные доли полушарий,
- а также гипоталамус – высший центр управления вегетативной нервной системы, которая регулирует деятельность внутренних органов, эндокринных желёз, кровеносных и лимфатических сосудов и играет ведущую роль в поддержании гомеостаза (постоянства внутренней среды организма).
Рис 1. Ход позвоночной артерии (a. vertebralis). (Атлас анатомии, Frank Netter, 2014 г.)
Анатомическое строение шеи таково, что остеохондроз этого отдела позвоночника зачастую приводит к сдавлению позвоночных артерий, раздражению симпатического сплетения (оно оплетает позвоночные артерии). Таким образом оказывается негативное влияние на функцию вегетативной и ряда других систем.
Вследствие шейного остеохондроза возникают следующие нарушения:
– Гипоталамический синдром проявляется в форме раздражительности, повышенной утомляемости, тревожности и обидчивости, неустойчивости настроения и расстройствах сна, снижении концентрации и способности к запоминанию; бледности, похолодании конечностей, усилении потливости, повышении артериального давления и пульса; снижении аппетита и полового влечения; учащении мочеиспускания.
– Зрительные нарушения выражаются в виде падения остроты зрения, появлении «тумана» перед глазами, и пр.
– Кохлеарно-стволовой симптом характеризуется ощущением заложенности, звона, свиста и шума в ушах. Как правило, зрительные и слуховые нарушения усиливаются при поворотах и запрокидывании головы.
– Вестибулярно-стволовой симптом проявляется головокружением, тошнотой и рвотой. Эти нарушения являются довольно частым осложнением шейного остеохондроза, что, вероятно, объясняется высокой чувствительностью вестибулярного аппарата к недостатку кровоснабжения.
– Гортанно-глоточный симптом характеризуется ощущением зуда, покалывания и сухости в глотке и гортани, голос становится менее звучным, появляется ощущение наличия инородного предмета, вызывающего трудности при глотании.
– Синкопальный и дроп-синдром (от англ. drop – падение) проявляется внезапным падением человека без видимой причины. При нарушении кровоснабжения продолговатого мозга нарушается механизм поддержания позы. Если же недостаток кровоснабжения испытывает восходящая активирующая ретикулярная система (свыше 100 диффузно рассеянных ядер, связанных обширной сетью нервных волокон) человек не только падает, но и теряет сознание.
Мы давно сидим крючком. И игнорируем изометрическую гимнастику
Проблема шейного остеохондроза усугубляется хронически нарушенной позой, столь характерной для большинства современных людей. Многие из нас привыкли сидеть, уткнувшись лицом в планшет, телефон или ноутбук.
Как показывают элементарные расчеты, при отклонении головы от нормального физиологического изгиба всего на 15 градусов ее вес (в среднем 3,5-4,5 кг) оказывает нагрузку на шейный отдел позвоночника, равную 12 кг. А при наклоне в 60 градусов – почти 30 кг!
Тонкий и деликатный шейный отдел позвоночного столба просто не приспособлен для подобной нагрузки! Естественная расплата за такое пренебрежение к собственной анатомии – остеохондроз и ряд других дегенеративных заболеваний позвоночника.
Чтобы избежать подобных неприятностей, рекомендуется выполнять несложную изометрическую гимнастику для шейного отдела позвоночника. Комплекс этих упражнений официально рекомендован неврологами. Его несложно отыскать в сети.
Управление частотой и силой сердечных сокращений во многом зависит от спинного мозга
Спинной мозг обеспечивает две основные функции: рефлекторную и проводниковую (проведение двигательной и чувствительной информации). Двигательные центры спинного мозга иннервируют скелетную мускулатуру тела, в том числе дыхательные мышцы (диафрагму и межреберные мышцы).
Помимо двигательных центров, в грудном отделе и в верхних сегментах поясничного отдела спинного мозга расположены центры симпатической нервной системы. К примеру, в пяти верхних грудных сегментах локализуются центры, управляющие частотой и силой сердечных сокращений (рис. 2).
Рис 2. Иннервация сердца. (Издательство Elsevier)
Поэтому в зависимости от уровня поражения спинного мозга или его корешка будут наблюдаться те или иные двигательные (парез или паралич) и/или чувствительные расстройства, а также целый спектр висцеральных, в том числе сердечно-сосудистых проблем (лабильность артериального давления и пульса).
Связь между тромбами, атеросклеротическими бляшками и радикулитом
По статистике от радикулита страдает каждый восьмой житель Земли старше 40 лет. Радикулитом называют комплекс симптомов, появляющихся при сдавливании или раздражении корешков спинного мозга.
Однако в контексте этой статьи хочу подчеркнуть: подобные нарушения могут развиться и при повреждении сосуда, питающего нервный корешок, – вследствие тромбоза, сдавления, закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой.
Такое состояние называют радикулоишемией.
Спинной мозг оплетается густой сетью венозных сплетений (рис. 3). Во время воспалительных процессов возникает венозное полнокровие, которое приводит к дополнительному давлению на корешок, еще больше усугубляет клиническую картину радикулита и, как правило, требует назначения венотонизирующих препаратов.
Рис 3. Позвоночные венозные сплетения. (Атлас анатомии, Sobotta, 2006 г.)
Что такое кифосколиотическое сердце
Тяжелые искривления позвоночника (а, следовательно, и деформация грудной клетки) значительно влияют на положение и функции внутренних органов. При этом происходит уменьшение объема грудной и плевральных полостей, нарушается механика дыхания, что, в свою очередь снижает насыщение артериальной крови кислородом, изменяет характер тканевого дыхания, вызывает гипертензию в малом кругу кровообращения.
Следствие названных процессов – гипертрофия и дилатация миокарда правой половины сердца, развитие симптомокомплекса сердечно-легочной недостаточности под названием «кифосколиотическое сердце». Недостаточность работы правых отделов сердца проявляется наличием периферических отеков.
Спасение в правильной осанке, физической активности и регулярном массаже
Людям, страдающим от проблем с позвоночником, рекомендуется как можно большее количество времени находиться в положении, при котором нагрузка на позвоночный столб будет минимальной. В то же время следует как можно чаще разминать мышцы спины – чтобы поддерживать обменные процессы в тканях позвоночника и вокруг него.
Более подробные сведения об анатомии, основных проблемах позвоночника и способах их профилактики можно получить на лекции «Позвоночник – наука – традиция – здоровье», которая состоится 9 сентября в студии Yogaplace.
Источник
Ветви первого отдела подключичной артерии
Здесь от подключичной артерии отходят следующие ветви: позвоночная артерия, а. vertebralis, внутренняя грудная артерия, а. thoracica interna, и щитошейный ствол, truncus thyrocervicalis.
1. Позвоночная артерия, а. vertabralis (см. рис. 738, 743, 751, 752), отходит от подключичной артерии тотчас после выхода ее из полости груди. По своему ходу артерия делится на четыре части. Начинаясь от верхнемедиальной стенки подключичной артерии, позвоночная артерия направляется кверху и несколько кзади, располагается позади общей сонной артерии вдоль наружного края длинной мышцы шеи (предпозвоночная часть, pars prevertebralis).
Затем она вступает в отверстие поперечного отростка VI шейного позвонка и поднимается вертикально через одноименные отверстия всех шейных позвонков [поперечноотростковая (шейная) часть, pars transversaria (cervicalis)].
Рис. 738. Артерии головы и шеи; вид справа (полусхематично)
Рис. 743. Артерии головы и шеи; вид справа. (Нижняя и верхняя челюсти и основание черепа удалены сагиттальным распилом.)
Выйдя из отверстия поперечного отростка II шейного позвонка, позвоночная артерия поворачивает кнаружи; подойдя к отверстию поперечного отростка атланта, направляется кверху и проходит через него (атлантовая часть, pars atlantis). Далее следует медиально в борозде позвоночной артерии на верхней поверхности атланта, поворачивает кверху и, прободая заднюю атлантозатылочную перепонку и твердую оболочку головного мозга, вступает через большое затылочное отверстие в полость черепа, в подпаутинное пространство (внутричерепная часть, pars intracranialis) .
В полости черепа, направляясь на скат кверху и несколько кпереди, левая и правая позвоночные артерии конвергируют, следуя по поверхности продолговатого мозга; у заднего края мoстa мозга соединяются между собой, образуя один непарный сосуд – 6азилярную артерию, а. basilaris. Последняя, продолжая свой путь по скату, прилегает к базилярной борозде, нижней поверхности моста и у его переднего края делится на две – правую и левую – задние мозговые артерии.
От позвоночной артерии отходят следующие ветви
1. Мышечные ветви, rr. musculares, к предпозвоночным мышцам шеи.
2. Спинномозговые (корешковые) ветви, rr. spinales (radiculares), отходят от той части позвоночной артерии, которая проходит через позвоночно-артериальное отверстие. Эти ветви проходят через межпозвоночные отверстия шейных позвонков в позвоночный канал, где кровоснабжают спинной мозг и его оболочки.
3. Задняя спинномозговая артерия, а. spinalis posterior, парная, отходит с каждой стороны от позвоночной артерии в полости черепа, несколько выше большого затылочного отверстия. Направляется вниз, вступает в позвоночный канал и по задней поверхности спинного мозга, вдоль линии вступления в него задних корешков (sulcus lateralis posterior), достигает области конского хвоста; кровоснабжает спинной мозг и его оболочки.
Задние спинномозговые артерии анастомозируют между собой, а также со спинномозговыми (корешковыми) ветвями от позвоночных межреберных и поясничных артерий (см. рис. 805).
4. Передняя спинномозговая артерия, а. spinalis anterior, начинается от позвоночной артерии над передним краем большого затылочного отверстия.
Она направляется вниз, на уровне перекреста пирамид соединяется с одноименной артерией противоположной стороны, образуя один непарный сосуд. Последний спускается по передней срединной щели спинного мозга и заканчивается в области концевой нити; кровоснабжает спинной мозг и его оболочки и анастомозирует со спинномозговыми (корешковыми) ветвями от позвоночных, межреберных и поясничных артерий.
Пристеночные ветви
1. Верхние диафрагмальные артерии, аа. phrenicae superiores (см. рис. 737), всего две, отходят от передней стенки нижней части аорты и направляются к верхней поверхности поясничной части диафрагмы, анастомозируя в ее толще с ветвями нижних диафрагмальных артерий от брюшной части аорты (см. рис. 805).
2. Задние межреберные артерии (III – XI), аа. intercostales posteriores (см. рис. 765, 766), – это довольно мощные сосуды, всего 10 пар, отходят от задней поверхности грудной части аорты на всем ее протяжении. Девять из них залегают в межреберных промежутках, от третьего до одиннадцатого включительно, а самые нижние идут под XII ребрами и называются подреберными артериями, аа. subcostales.
Правые задние межреберные артерии несколько длиннее левых, так как грудная часть аорты располагается на левой поверхности позвоночного столба.
Каждая задняя межреберная артерия по своему ходу отдает спинную ветвь, r. dorsalis, а сама направляется немного вверх и идет по внутренней поверхности наружной межреберной мышцы: покрыта только грудной фасцией и париетальной плеврой. Проходит в борозде вышележащего ребра.
В области углов ребер от задней межреберной артерии отходит довольно мощная коллатеральная ветвь, r. collateralis. Она направляется книзу и кпереди, идет вдоль верхнего края нижележащего ребра, проходя между наружной и внутренней межреберными мышцами и кровоснабжая их нижние отделы.
Начиная от углов ребер, а. intercostalis posterior и r. collateralis идут по межреберью между наружной и внутренней межреберными мышцами и анастомозируют с rr. intercostales anteriores а. thoracicae internae (от а. subclavia), а первая межреберная артерия анастомозирует с а. intercostalis suprema (см. рис. 805). Концевые ветви межреберных артерий, от 7-й до 12-й, пересекают край реберной дуги и выходят между слоями широких мышц живота, кровоснабжая их и прямые мышцы живота. Они анастомозируют с ветвями верхней и нижней надчревных артерий, аа. epigastricae superior et inferior.
Задняя межреберная артерия дает латеральную кожную ветвь, r. сutаnеus lateralis, которая прободает межреберные или широкие мышцы живота и выходит в подкожный слой, а также ветви молочной железы, rr. mаmmаrii, которые отходят от 4-й, 5-й и 6-й межреберных артерий.
От начального участка задней межреберной артерии отходит спинная ветвь, r. dorsalis, которая направляется под шейкой ребра, между его связками, на заднюю (спинную) поверхность туловища; через межпозвоночное отверстие к спинному мозгу подходит спинномозговая ветвь, r. spinalis, которая в позвоночном канале анастомозирует с лежащими выше и ниже одноименными сосудами и с одноименной ветвью противоположной стороны, образуя вокруг спинного мозга артериальное кольцо (см. рис. 766). Она кровоснабжает также оболочки спинного мозга и позвонки.
Рис. 766. Межреберные артерии; вид спереди и немного сверху.
(Кожные покровы и поверхностные мышцы переднебоковой поверхности груди в пределах
III – IV ребер удалены; частично удалены правая молочная железа, париетальная плевра и внутригрудная фасция.)
Концевые стволы задних ветвей идут далее кзади, отдавая мышечные ветви. Потом каждый из концевых стволов делится на две ветви – медиальную и латеральную. Медиальная кожная ветвь, r. cutaneus lis, кровоснабжает кожу в области остистых отростков и на своем пути дает ряд мелких веточек к длиннейшей и полуостистой мышцам. Латеральная кожная ветвь, r. cutaneus lateralis, кровоснабжает кожу боковых отделов спины, а также отдает веточки к подвздошно-реберной мышце.
Внутренностные ветви
1. Бронхиальные ветви, rr. bronchiales (см. рис. 765), всего две, реже 3-4, отходят от передней стенки начальной части грудной аорты, вступают в ворота легких и разветвляются вместе с бронхами.
Концевые веточки бронхиальных ветвей направляются к бронхолегочным лимфатическим узлам, перикарду, плевре и пищеводу.
2. Пищеводные ветви, rr. esophageales, всего 3-6, направляются к участку пищевода, где он контактирует с аортой, и разветвляются здесь на восходящие и нисходящие ветви. В нижних отделах пищеводные ветви анастомозируют с левой желудочной артерией, а. gastrica sinistra (см. рис. 805), а в верхних-с нижней щитовидной артерией, а. thyroidea inferior.
3. Медиастинальные ветви, rr. mеdiаstinаlеs, – многочисленные мелкие ветви, которые начинаются от передней и боковой стенок аорты; кровоснабжают соединительную ткань и лимфатические узлы средостения.
4. Пеpикардиальные ветви, rr. реriсаrdiасi, – мелкие сосуды, число которых варьирует, направляются к задней поверхности перикарда.
БРЮШНАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ
Брюшная часть аорты (брюшная аорта), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis) (рис. 767; см. рис. 693, 765, 779), является продолжением грудной части аорты. Начинается на уровне ХII грудного позвонка и доходит до IV – V поясничного позвонка. Здесь брюшная аорта разделяется на две общие подвздошные артерии, аа. aliacae communes. Место деления называется бифуркацией аорты, bifurcatio aortica. От бифуркации книзу отходит тонкая веточка, залегающая на передней поверхности крестца, – срединная крестцовая артерия, а. sacralis na.
От брюшной части аорты отходят два вида ветвей: пристеночные и внутренностные.
Брюшная часть аорты расположена забрюшинно. В верхней части к ее поверхности прилегают, пересекая ее, тело поджелудочной железы и две вены: лежащая вдоль верхнего края поджелудочной железы селезеночная вена, v. lienalis, и левая почечная вена, v. renalis sinistra, идущая позади железы. Ниже тела поджелудочной железы, впереди аорты, находится нижняя часть двенадцатиперстной кишки, а ниже ее – начало корня брыжейки тонкой кишки. Справа от аорты лежит нижняя полая вена, v. cava inferior; позади начального отдела брюшной аорты находится цистерна грудного протока, cisterna chyli, – начальная часть грудного протока, ductus thoracicus.
Пристеночные ветви
1. Нижняя диафрагмальная артерия, а. phrenica inferior (см. рис. 767), довольно мощная парная артерия. Отходит от передней поверхности начальной части брюшной аорты на уровне XII грудного позвонка и направляется к нижней поверхности сухожильной части диафрагмы, где отдает передние и задние ветви, кровоснабжающие последнюю. В толще диафрагмы правая и левая артерии анастомозируют между собой и с ветвями от грудной части аорты (см. рис. 805). Правая артерия проходит позади нижней полой вены, левая – позади пищевода.
По своему ходу артерия отдает 5 – 7 верхних надпочечниковых артерий, аа. suprarenales superiores. Это тонкие веточки, которые отходят от начального отдела нижней диафрагмальной артерии и кровоснабжают надпочечник. По пути от них отходит несколько мелких веточек к нижним отделам пищевода и к брюшине.
Рис. 767. Брюшная часть аорты, pars abdominalis aortae; вид спереди.
(Желудок, тонкая и толстая кишка, печень, поджелудочная железа и правая почка с мочеточником, а также париетальная брюшина и внутрибрюшная фасция, нижняя полая вена и ее ветви удалены.)
2. Поясничные артерии, aa. lumbales (см. рис. 767), представляют собой 4 парные артерии. Отходят от задней стенки брюшной части аорты на уровне тела I – IV поясничных позвонков. Направляются поперечно, в латеральную сторону, при этом две верхние артерии проходят позади ножек диафрагмы, две нижние – позади большой поясничной мышцы.
Вены позвоночного столба
Вены позвоночного столба, vv. columnae vertebralis (рис. 808. 809), образуют сплетения на его наружной и внутренней поверхностях.
Рис. 808. Вены позвоночного столба; вид сзади. (Дуги позвонков удалены; фронтальным распилом удалены задние отделы черепа.)
1. Наружные позвоночные венозные сплетения, plexиs venosi vertebrales externi, располагаются на передней и задней поверхностях позвоночного столба:
а) переднее наружное позвоночное венозное сплетение, plexus venosus vertebralis externus anterior, собирает кровь от передних отделов тел позвонков, передней продольной связки и прилегающих мышц (глубокие мышцы шеи);
Рис. 809. Вены позвоночного столба; вид слева.
(Сагиттальным распилом удалены части тел, дуг и остистых отростков двух верхних позвонков.)
б) заднее наружное венозное позвоночное сплетение, plexus venosus vertebralis externus posterior, залегает на задней поверхности дуг, поперечных и остистых отростков; эти сплетения принимают кровь от глубоких мышц и кожи спины и позвонков.
2. Внутренние позвоночные венозные сплетения, plexus venosi vertebrales interni (см. рис. 809), находятся в полости позвоночного канала и залегают на внутренней поверхности его костных стенок, кнаружи от твердой оболочки спинного мозга. Различают продольно расположенные переднее и заднее внутренние позвоночные венозные сплетения, plexus venosi vertebrales interni anterior et posterior, при этом переднее образовано более крупными венами. Эти сплетения встречаются на протяжении от затылочного отверстия до нижнего конца крестцового канала.
Передние и задние позвоночные венозные сплетения соединены поперечными анастомозами, образующими на уровне каждого позвонка венозные кольца. Кроме того, задние внутренние позвоночные венозные сплетения соединены с задними наружными позвоночными венозными сплетениями, а внутренние передние – с наружными передними.
Сплетения собирают кровь от позвонков и внутренних связок и на уровне большого затылочного отверстия соединяются с затылочным венозным синусом и базилярным венозным сплетением.
З. Базально-позвоночные вены, vv. basivertebrales (см. рис. 809), идут в каналах губчатого вещества по направлению к задней поверхности тел позвонков и впадают в plexus venosus vertebralis internus anterior.
Внутренние позвоночные венозные сплетения соединяются с наружным передним позвоночным венозным сплетением через межпозвоночные отверстия с позвоночными венами в шейной части, с межреберными венами – в грудной, с поясничными – в поясничной.
Сплетения позвоночника соединяются с передними и задними спинномозговыми венами, vv. spinales anteriores et posteriores, которые расположены в мягкой оболочке спинного мозга.
Отток крови от спинного мозга и сплетений позвоночника осуществляется через межпозвоночные вены, vv. intervertebrales, или непосредственно в сегментарные: vv. vertebrales, vv. intercostales, vv. lumbales, vv. sacrales laterales.
ПЛЕЧЕГОЛОВНЫЕ ВЕНЫ
Плечеголовные вены, правая и левая, vv. Brachiocephalicae, d et sinistra (см. рис. 806, 807), собирают кровь от головы, шеи и верхних конечностей.
Каждая плечеголовная вена образуется в области верхней апертуры грудной клетки, позади соответствующего грудино-ключичного сустава из двух вен: внутренней яремной вены, v. jugularis interna, и подключичной вены, v. subclavia.
Правая плечеголовная вена, v. brachiocephalica d, начинается позади правого грудино-ключичного сустава, спускается почти вертикально к медиальному концу I ребра, где сливается с одноименной веной противоположной стороны. Правая поверхность вены прилегает к париетальной плевре, образующей здесь купол плевры.
Левая плечеголовная вена, v. brachiocephalica sinistra, вдвое длиннее правой. От места своего образования направляется косо сверху вниз слева направо позади рукоятки грудины и почти под прямым углом сливается с правой плечеголовной веной. Своей задней поверхностью она прилегает к дуге аорты и ее ветвям. К задней поверхности вены прилегают блуждающий и диафрагмальный нервы.
В плечеголовные вены впадают:
1. Ряд небольших вен из органов средостения:
а) тимусные вены, vv. thymicae;
б) медиастинальные вены, vv. stinales;
в) перикардиальные вены, vv. pericardiacae;
г) пищеводные вены, vv. еsорhagеаlеs;
д) бронхиальные вены, vv. bronchiales;
е) трахеальные вены, vv.tracheales;
ж) перикардо – диафрагмальные вены, vv. pericardia cophrenicae.
2. Наивысшие межре6ерные вены, vv. intercostales supremae, левая и правая, с правой стороны собирают кровь из двух трех верхних межреберных промежутков, а слева – из трех – четырех верхних межреберных промежутков.
Правая наивысшая межреберная вена чаще впадает непосредственно в правую плечеголовную вену; левая – в левую плечеголовную вену либо в добавочную полунепарную вену; в этом случае она всегда имеет связь с плечеголовной веной.
З. Нижние щитовидные вены, vv. thyroideae inferiores (см. рис. 807), всего 1 – 3, начинаются из непарного щитовидного сплетения, plexus thiroideus impar, которое располагается на передней поверхности верхней части трахеи и нижнего отдела щитовидной железы. Это сплетение соединяется с верхними щитовидными венами, венами трахеи, гортани и пищевода.
При наличии самой нижней щитовидной вены она вливается в левую плечеголовную вену.
4. Глубокая шейная вена, v. cervicalis profunda (см. рис. 810), парная, начинается в области задней дуги атланта, над полуостистой мышцей, от наружного позвоночного венозного сплетения. Анастомозируя с
Рис. 807. Непарная вена, v. azygos, полунепарная вена, v. hemiazygos, и добавочная полунепарная вена,v. hemiazigos accessoria; вид спереди. (Париетальная плевра и брюшина, а также внутригрудная и внутрибрюшинная фасции удалены.)
затылочной веной, v. occipitalis, глубокая шейная вена следует вниз позади поперечных отростков шейных позвонков, собирает кровь от мышц затылка и иногда вливается в плечеголовную вену, а чаще в позвоночную вену, v. vertebralis.
5. Позвоночная вена, v. vertebralis (см. рис. 808, 910), парная, начинается у затылочной кости в области задней периферии большого затылочного отверстия, здесь она анастомозирует с затылочной веной.
Позвоночная вена, сопровождая позвоночную артерию, образует вокруг артерии сплетение и принимает на своем протяжении вены от венозных сплетений позвоночного столба и глубоких вен шеи. Нижний конец позвоночной вены выходит через позвоночно-артериальное отверстие VI, а иногда VII шейного позвонка, направляется вперед, проходит впереди подключичной артерии и впадает в начальный отдел плечеголовной вены. У устья вены имеются клапаны.
В позвоночную вену впадают следующие вены:
а) затылочная вена, v. occipitalis, собирает венозную кровь от подзатылочного венозного сплетения, plexus venosus suboccipitalis, расположенного в глубоких слоях мышц затылка. Может анастомозировать как с наружной яремной веной, так и с ее ветвью – задней ушной веной. Иногда, сопровождая одноименную артерию, затылочная вена впадает во внутреннюю яремную вену.
б) передняя позвоночная вена, v. vertebralis anterior, начинается от подзатылочного венозного сплетения на уровне I шейного позвонка, направляется книзу, сопровождая a. cervicalis ascendens, и впадает в конечный участок v. vertebralis;
в) добавочная позвоночная вена, v. vertebralis accessoria, дренируя позвоночное венозное сплетение, фактически дублирует v. vertebralis. Спускается вниз, проходит через отверстия поперечных отростков всех шейных позвонков, соединяясь с концевым отделом v. vertebralis.
Рис. 810. Вены головы и шеи; вид справа (полусхематично).
(Часть теменной кости удалена; видны диплоические и эмиссарные вены.)
Источник