Стволовые клетки для сосудов
Вы знали, что болезни сосудов и сердца – одна из главных причин смертности населения. Причем 70% таких случаев связанно именно с патологиями миокарда: инфарктами, ишемией, кардиомиопатией. Сердечная недостаточность, которая возникает в результате этих недугов, волнует сегодня все продвинутое сообщество.
Наш многолетний опыт показывает, что терапия мезенхимальными стволовыми клетками при различных сосудистых и сердечных заболеваниях дает колоссальные результаты. Восстанавливается кровоток, образовывается новая сосудистая сетка, клетки несут и антисклеротический эффект. Если детальнее рассмотреть процесс формирования новой сосудистой сетки, то в нем можно выделить два основных направления: артериогенез и неоангиогенез. В первом случае происходит увеличение калибра и числа сосудов, сосуды малого калибра и диаметра ремодулируются в артериолы большого диаметра, а это значит, что коллатеральное кровоснабжение приходит в норму. Во втором случае – неоангиогенеза – существующие капилляры разветвляются, и происходит формирование новой капиллярной сети.
Опираясь на личный опыт, для подобного лечения самыми эффективными оказываются именно мезенхимальные стволовые клетки. В отличие от фетальных и эмбриональных стволовых клеток, мезенхимальные исключают ряд этических проблем и безопасны в плане возможной трансформации в раковую опухоль.
Для осуществления терапии МСК мы применяем личный материал пациента либо донорские клетки. Культивируем по технологи нашего профессора из 1 мл костного мозга порядка 500 млн стволовых клеток. Наша методика по сравнению с другими является наиболее прогрессивной и облегченной, так как дает возможность в короткие сроки из малого количества материала получить высокую дозу качественных клеток. На базе ГУ Медицинского радиологического центра РАМН вместе с профессором А.Г. Коноплянниковым была показана эффективность и безопасность данного метода.
Отметим, что наш метод лечения позволяет вводить клетки не только внутривенно, но и непосредственно в сердечную мышцу. Первое такое успешное введение клеток было произведено еще в 2003 году. В том же году мы впервые использовали высокую дозу для терапии МСК. Нашему пациенту было 65 лет, и он страдал сложной формой пароксизмальной мерцательной аритмии. За короткое время удалось добиться стабильной работы организма. Сейчас у пациента отличное самочувствие для своего возраста, для поддержания нормального состояния он получает 1 клеточную терапию раз в 6 месяцев. Контрольная коронарограмма в 70 лет показала превосходный результат – признаков атеросклероза не было.
Кроме этого наши исследования показали, что при лечении инфаркта миокарда МСК уменьшается зона омертвления тканей, предупреждается развитие постинфарктного расширения сосудов и полости сердца, сердце лучше выполняет насосную функцию. Радует и то что ни один случай трансплантации стволовых клеток (а их было больше ста) не сопровождался побочными эффектами.
Какие клетки лучше использовать: донорские или собственные?
Все зависит от конкретного случая. Если речь идет о спасении жизни, мы отдаем предпочтение донорским клеткам. Они не вступают в конфликт, да и по всему миру сейчас делается ставка именно на здоровые и лучшие клетки доноров. Особенно актуальны такие клетки, когда терапию нужно провести срочно, а времени на выращивание стволовых клеток из собственных, а это порядка 4-5 недель, нет. В этом случае донорские клетки являются спасательным кругом, так как их можно оперативно взять из нашего личного криобанка, разморозить и культивировать до необходимого количества за 7-10 дней.
На сегодня мы используем клетки молодых, здоровых и полностью проверенных доноров. Такие клетки мы храним в жидком азоте при низких температурах, их можно активизировать в самые короткие сроки. В силу того, что с возрастом организм человека теряет количество стволовых клеток, донорские клетки также будут актуальны.
После острого инфаркта миокарда такие клетки можно быстро ввести в организм пациента, чтобы они максимально были направлены на паталогический очаг. Наш опыт показывает, что введение мезенхимальных стволовых клеток ( МСК) – безопасный и эффективный метод. Особенно хорошо его использовать для больных, которые ожидают трансплантацию сердца либо для подготовки пациента к операции по реконструкции сердца.
Стволовые клетки перспективны и в качестве интракоронарного введения в начальный период после острого инфаркта миокарда. Они позволят ограничить зону инфаркта и начать мгновенно замещать погибшие кардиомиоциты.
Как видите спектр действий мезенхимальных стволовых клеток в лечении сердечно-сосудистых недугов очень широк, что позволяет назвать наш метод самым перспективным и эффективным на сегодня.
Источник
Сосудистые заболевания – лечение стволовыми клетками
Здоровые, сильные сосуды, позволяют человеку наслаждаться жизнью в полном объеме, быть активным и иметь нормально функционирующие органы и ткани.
Сосудистая система человека постоянно подвергается негативному воздействию разнообразных болезней, таких, например, как сахарный диабет и множественных патологических факторов, которые становятся причинами развития заболеваний сосудов: гиподинамия, жирная пища курение и злоупотребление алкоголем.
Клеточная терапия все ткани и органы человеческого организма обеспечивает кислородом и необходимыми питательными веществами. В результате клеточной терапии, убираются не только симптоматические проявления различных сосудистых болезней, таких как, облитерирующий эндартериит, болезни сосудов сердца, варикоз нижних конечностей и т.д., но также устраняются непосредственно сами причины возникновения болезней. Регенерация сосудистых клеток и тканей происходит с помощью стволовых собственных клеток человека.
Сегодня существует довольно большое количество различных медикаментозных и альтернативных методик лечения сосудистых болезней, которые применяются с учетом вида и типа поражения сосуда.
Подходы в лечении вен и артерий различны. Артерии человека чаще всего подвержены поражению атеросклерозом, то есть образованию на внутренних стенках сосудов жировых отложений, которые впоследствии становятся плотными атеросклеротическими бляшками, в результате чего эластичность сосуда утрачивается, просвет сужается, а сосудистые стенки и русла искривляются. Медикаментозная терапия артерий, включает в себя прием различных препаратов, чье действие направлено на увеличение насыщаемости кислородом крови, снятие сосудистых спазмов и разжижение крови. Препараты подбираются сугубо индивидуально для каждого пациента, в зависимости от дифференцированного диагноза и стадии заболевания.
Если медикаментозная терапия не дает выраженных результатов, применяют методы оперативного хирургического вмешательства. В русла сосудов, для улучшения их проводимости и расширения просветов, вставляются специальные искусственные расширители – металлические стенты. В наиболее серьезных случаях тяжелого поражения артерий, проводится операция по аортокоронарному шунтированию. Установленные шунты обходят пораженные сосуды, в частности, места сужения, и поддерживает регулярную доставку к сердечной мышце необходимого количества крови, кислорода и различных питательных веществ.
Кроме хирургического и медикаментозного лечения, важное значение в борьбе с заболеваниями артерий играет соблюдение некоторых необходимых условий, то есть, полный отказ от различных вредных привычек и нормальное, сбалансированное питание, богатое витаминами и минеральными веществами.
При поражении вен чаще всего страдают нижние конечности человека, хотя в некоторых случаях, наблюдаются заболевания вен прямой кишки, семенного канатика, вен пищевода. В некоторых случаях заболевание вен приводит к образованию на пораженных поверхностях язв, экзем и даже кровотечений, в случае разрыва истонченной венозной стенки. Лечение болезней вен медикаментозными препаратами, направлено на снижение проницаемости капилляров и улучшение кровотока. Также рекомендуется параллельный прием препаратов, предназначенных для местного лечения и ухода за венами, мази, присыпки, аэрозоли.
Оперативное вмешательство направлено на формирование правильного венозного оттока крови по более глубоким, а не поверхностным венам. Хирургический метод лечения, позволяет значительно улучшить микроциркуляцию кровотока и повысить тонус венозных стенок.
Данные методы лечения, позволяют снизить или убрать симптоматические проявления сосудистых заболеваний, однако общее состояние сосудистых стенок и предрасположенность организма к образованию атеросклеротических отложений, остается неизменным. То есть, такими способами лечится следствие, а сама причина заболевания не устраняется.
Самым современным и эффективным методом лечения болезней сосудов является клеточная регенерирующая терапия.
Стволовые собственные клетки человека, не просто восстанавливают стенки сосудов, но и эффективно избавляют их от тромбов, атеросклеротических отложений и разросшейся соединительной ткани, а также возвращает всем тканям и органам систематическое питание. Собственные стволовые клетки превосходно восстанавливают все типы сосудов, невзирая на причины их заболевания. Лечение сосудов стволовыми собственными клетками начинается с полного обследования пациента для того, чтобы исключить все возможные противопоказания к применению регенерационной терапии. После проведенного комплексного обследования в стерильных условиях специалистами клиники у пациента производится забор небольшого количества стволовых собственных клеток. Самые активные и жизнеспособные клетки, культивируются до необходимого для терапии количества. На курс лечения потребуется не менее 200 миллионов стволовых клеток.
Как проводится трансплантация стволовых клеток
Трансплантация клеточной массы производится в амбулаторных условиях стационара клиники. Трансплантируются стволовые клетки с помощью инъекций или внутривенного введения. Процедура введения клеток занимает несколько часов, а лечение сосудов начинается сразу после трансплантации. Неспецифические клетки скапливаются непосредственно в местах сосудистых поражений и прикрепляются к здоровым участкам ткани. Благодаря уникальному свойству стволовых собственных клеток замещать собой любые поврежденные и разрушенные клетки, происходит постепенное восстановление клеток сосудов.
Результаты лечения
Результатом лечения сосудов стволовыми собственными клетками являются полностью восстановленные эластичные, здоровые сосуды. Все повреждения сосудистых стенок устраняются, тромбы и атеросклеротические бляшки рассасываются, увеличивается просвет, а значит проводимость сосудов. Все ткани и органы регулярно и в полном объеме снабжаются кровью и кислородом. Восстанавливаются и нормализуются метаболические процессы, внутренние органы снабжаются необходимым объемом кислорода и питательными веществами.
Все внутренние органы человека оздоравливаются, их работа нормализуется. Болезни сосудов путем полного обновления клеточного состава последовательно устраняются. Полное восстановление сосудистой системы при помощи клеточной терапии происходит в течение 10-12 месяцев. Регенеративная терапия полностью совместима с другими разнообразными методиками лечения. Совмещая иные методы лечения с клеточной терапией можно добиться максимально эффективного результата.
Источник
10.06.2018
Как известно, сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности населения развитых стран. Существенно, что 62% смертности от сердечно-сосудистых заболеваний приходится на патологию, связанную с утратой части работоспособного миокарда (ишемия, инфаркт миокарда); это объясняется тем, что при повреждении части миокарда, происходит нарушение самой главной функции сердца – насосной. Возникающая в результате этого сердечная недостаточность является одной из главных проблем здравоохранения всех экономически развитых стран.
На сегодняшний день лечение ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности прошло большой путь – от медикаментозной коррекции и хирургического вмешательства до регенерационной терапии стволовыми клетками. Идея регенеративной терапии с использованием как собственных клеток пациента, так и стволовых клеток донора или клеточных культур, а также использование специфических факторов роста, которые стимулируют выход стволовых клеток в периферический кровоток, на сегодняшний день стала реальностью.
Современные методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний можно объединить в 4 группы:
- Профилактика тромбоза и атеросклероза
- Трансплантация целого органа (пересадка сердца) или подключение механического искусственного левого желудочка.
- Ограничение зоны повреждения и сохранение того, что еще не уничтожено. Пожалуй, самый популярный метод. Он включает тромболитическую терапию при инфаркте миокарда, эффективный нехирургический метод лечения ишемической болезни сердца – чрескожную транслюминальную ангиопластику и оперативное лечение – аорто-коронарное шунтирование.
- Трансплантация стволовых клеток.
У каждого из этих методов лечения существует свои достоинства и недостатки: противопоказания и побочные действия традиционной лекарственной терапии, необходимость иммуносупрессивной терапии, дефицит донорского материала, высокие цены на лечение, техническая сложность операции, выполняемой лишь в ограниченном числе медицинских центров – при оперативных вмешательствах.
Современным и эффективным методом лечения различных заболеваний, в т.ч. и сердечно-сосудистых, является трансплантация стволовых клеток.
Наилучшие результаты при использовании этого метода были достигнуты при применении аутологичных (собственных) клеток пациента. Возможность использования этого метода с хорошим эффектом у больных с инфарктом миокарда, недостаточностью кровообращения, не оставляет сомнений. Доступность применения аутологичных клеток пациента, безопасность и эффективность данного метода в лечении различных заболеваний делает его высокоперспективным в настоящее время.
Что же такое клеточная терапия?
Это – метод лечения с помощью стволовых клеток и тканей, ставшее сейчас одним из направлений терапии настоящего и будущего, за разработку которого один из создателей клеточной терапии, Е.Томас получил в 1990 году Нобелевскую премию.
Стволовые клетки – это популяция незрелых (недифференцированных) клеток, способных при созревании превращаться в различные типы клеток и тканей. В результате этого происходит обновление и замещение поврежденных или утраченных клеток в различных органах и тканях человеческого организма. Это означает, что стволовые клетки дифференцируются и в клетки сердца, и в клетки сосудистой ткани (т.е. участвуют в ангиогенезе).
В лечении используются как стволовые клетки донора (аллотрансплантация), так и собственные стволовые клетки (аутотрансплантация). Наиболее привлекателен метод аутотрансплантации, как более доступный, безопасный и лишенный таких осложнений аллотранплантации, как реакция отторжения стволовых клеток донора.
Источники стволовых клеток:
Фетальные стволовые клетки – получают из абортивного материала. Использование их требует определенной осторожности, в первую очередь из-за возможного заражения пациентов вирусом СПИДа, цитомегаловирусом, микоплазмой, не считая вопроса этики применения данных клеток. Если же проводить исследование материала на вирусы, увеличивается себестоимость самого метода использования стволовых клеток в лечении различных заболеваний. Тем не менее, при соблюдении необходимых мер предосторожности эти клетки могут быть рекомендованы для трансплантации многим больным и в настоящее время они широко используются.
Плацентарная кровь, собранная после рождения ребенка. Эта кровь очень богата стволовыми клетками и в дальнейшем может использоваться для восстановления поврежденных органов и тканей данного человека, а также для лечения различных заболеваний, в том числе и онкологических. Создаваемые в настоящее время банки пуповинной крови позволят решить проблему аутологичной и родственной пересадки стволовой клетки в будущем, и при необходимости спасти жизнь и самому донору, при рождении которого были помещены в банк его клетки, и его родственникам.
Костный мозг человека. Он является традиционным и самым доступным источником стволовых клеток, концентрация которых там максимальна. В костном мозге выделяют сразу два вида стволовых клеток: первый – это кроветворные стволовые клетки, то есть те, из которых формируются все клетки крови; второй – это мезенхимальные стволовые клетки, которые регенерируют другие ткани человеческого организма.
Периферическая кровь человека. В ней постоянно циркулирует небольшое количество стволовых клеток, а после соответствующей стимуляции выход стволовых клеток в кровь существенно увеличивается. Поэтому в части случаев источником стволовых клеток может быть и периферическая кровь пациента, что имеет большие преимущества с точки зрения доступности и безопасности метода.
В процессе взросления человека наблюдается снижение количества стволовых клеток, причем это снижение происходит и в костном мозге, и в крови. При рождении человека 1 мезенхимальная стволовая клетка встречается на 10 000 клеток, к 20 – 25 годам – 1 на 100 000, к 30 – 1 на 300 000 – 350 000 клеток. К 60 летнему возрасту остается 1 стволовая клетка на 400 000 – 500 000 клеток, и именно в этом возрасте, как правило, уже появляются такие болезни, как атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт и т.д.
Использование стволовых клеток в кардиологии интенсивно разрабатывается последние 5 – 7 лет. Этому способствовали достижения в клеточной биологии. В частности, в 1995г. были получены кардиомиоциты из эмбриональных стволовых клеток, а 4 года назад – из мезенхимальных стволовых клеток костного мозга.
Три года назад стало ясно, что преимущество имеют стволовые клетки костного мозга, поскольку они обладают еще одним важным свойством – способностью участвовать в образовании новых сосудов (ангиогенезе) и усиливать питание кровью ишемизированных участков миокарда. Одним из создателей этого направления стал ведущий специалист в области клеточных технологий, профессор Кардиологического Отдела Лондонского University College, John Martin, которому принадлежит известное высказывание:
Мы знаем, что стволовые клетки обладают большим потенциалом, в том числе, они могут дифференцироваться в новые клетки миокарда и/или кровеносные сосуды.
Существуют различные способы введения стволовых клеток в пораженные ткани. Первая группа методов – внутримышечное введение, имеется в виду мышца сердца. Вторая – интракоронарное введение, когда во время операции клетки вводятся непосредственно в сосуды сердца. К третьей группе можно отнести все остальные методы, и в том числе – введение стволовых клеток в периферическое русло пациента. У каждого из методов есть свои преимущества, связанные с особенностями заболевания, возраста пациента, вида тканей-мишеней и др. Поэтому способ введения стволовых клеток чаще всего подбирается для каждого пациента индивидуально.
Клиническое применение стволовых клеток костного мозга, по данным различных авторов, оправдано, т.к. использование стволовых клеток позволяет: осуществлять предупреждение развития постинфарктной аневризмы, предотвращать процессы ремоделирования левого желудочка и распространение очага некроза, а также улучшать насосную функцию сердца. Как гетеро, так и аутологичные стволовые клетки физиологически безопасны для пациента.
При введении клеток во взрослый организм и приживлении их среди стареющих и патологически измененных клеток организма создается неповторимая ситуация – на клетки организма начинают действовать мощные факторы развития и обновления, клетки продолжают жить, начинают делиться и выделять биологически активные вещества в течении длительного времени, а часто на протяжении многих лет.
Перспективным направлением является использование различных дифференцирующих факторов, включая пептидные биорегуляторы для стимуляции роста и дифференцировки собственных стволовых клеток.
В основе этого направления лежит специфическая стимуляция органов и тканей, которые должны быть восстановлены. Это – одна из основных проблем клеточной терапии, поскольку клетки, введенные в кровоток пациента, должны были бы равномерно распределиться по всему организму. В случае использования метода активации органов-мишеней, для чего и используются вышеупомянутые дифференцирующие факторы, стволовые клетки собираются именно в этих органах-мишенях и осуществляют их направленную регенерацию.
В настоящее время проводится лечение болезней сосудов сердца, головного мозга, сосудов нижних конечностей, хронической сердечной недостаточности различного происхождения, сосудистых поражений при сахарном диабете, поражений сосудов при аутоиммунных заболеваниях и т.д.
При использовании такой схемы лечения трансплантация стволовых клеток способствует восстановлению кровотока в ишемизированных органах и тканях, выраженному антиатеросклеротическому эффекту, что проявляется в снижении сывороточного уровня атерогенных липопротеинов, ответственных за развитие атеросклеротического поражения сосудов, образованию новой сосудистой ткани, восстановлению поврежденных органов. Следует особо подчеркнуть, что лечение стволовыми клетками дает положительные результаты и в тех случаях, когда практикуемое сегодня стандартное лечение неэффективно.
Для создания индивидуальной программы лечения необходимым этапом является всестороннее клиническое обследование пациента, кроме того, желательно составление иммунологического и генетического паспорта пациента. Особенно важна всесторонняя характеристика иммунного статуса пациента и выявление вторичных иммунодефицитных состояний, обусловленных неблагоприятной экологической ситуацией, стрессами, психоэмоциональными перегрузками, многочисленными вирусными и бактериальными заболеваниями и т.д.. Возрастные изменения иммунной системы, количественная или функциональная ее недостаточность, либо гипореактивный иммунный ответ проявляются в развитии различных заболеваний и аллергических реакций. Составление генетического паспорта позволяет оценить риск развития многих заболеваний: сердечно-сосудистых, онкологических, эндокринологических и т.д.
Выявление иммуннологических и генетических нарушений является предупреждением для пациента и врача о возможном риске возникновения патологии и является ключом к лечению многих, в т.ч. и неизлечимых ранее заболеваний.
Схема лечения определяется индивидуальным состоянием пациента, наличием сопутствующих заболеваний, данными клинического обследования, иммунологическим и генетическим паспортами больного. В любом случае, как и при традиционном лечении, чем раньше начато лечение, тем быстрее можно ожидать положительный результат.
Таким образом, применение метода клеточной терапии является в настоящий момент самым современным методом коррекции иммунных и генетических нарушений, лечения различных заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистых. Исследования в области применения стволовых клеток продолжаются. Есть все основания надеяться, что у данного направления большие перспективы в лечении многих заболеваний, комплексной профилактике возрастного старения и, как следствие, увеличения качества и продолжительности активной жизни.
Источник