Сужение кровеносных сосудов вызывает
Дата публикации: 8 декабря, 2020
Обновлено: 25 марта, 2021
Сужение сосудов головного мозга и шеи встречается, к сожалению, слишком часто, и становится причиной болезней с разнообразными симптомами и признаками, требует лечения, которое составляется исходя из причин такого состояния.
На начальных этапах, проблема проявляется слабо. Человек списывает признаки на хроническую усталость. Но с прогрессированием стеноза сосудов головного мозга, симптомы будут нарастать. В конечном итоге приведут к тяжелой энцефалопатии, деменции, инвалидности или внезапной смерти.
Понимая, чем грозит сужение кровеносных сосудов головного мозга, что это значит для дальнейшей жизни, нужно знать, что делать если диагноз уже поставлен.
Тем более, что многие случаи мозговых вазоконстрикций бывают обратимыми [1].
Лечение таких пациентов проводится в течение всей жизни, так как устранить проблему и ее последствия, практически невозможно.
Причины
Проблемы чаще возникают у взрослых, даже пожилых людей. Однако молодые мужчины, и женщины, имеющие хронические заболевания или ведущие нездоровый образ жизни, не застрахованы от развития стеноза.
Врачу важно понять, почему сужаются сосуды головного мозга, от чего это происходит. Ведь исходя из причин уменьшения просвета артерий и вен, подбирается лечение.
Типичные поводы для такой патологии:
- жирная пища, фастфуд, чрезмерное увлечение сладостями;
- ухудшение гибкости, ригидность стенки артерий шеи и мозга;
- генетическая предрасположенность;
- аномальное строение позвоночной артерии;
- диабет 2 типа;
- ожирение, метаболический синдром;
- злоупотребление алкоголем;
- курение табака и курительных смесей;
- жизнь в условиях гиподинамии;
- травмы головы, шеи, верхней части грудной клетки [2].
Вследствие изменений сосудов, питающих мозг, развиваются атеросклероз, аневризмы, гипертонические состояния и вегетососудистая дистония.
Большинство проблем возникает из-за неправильного, малоподвижного образа жизни, характерного для современных городских жителей. Поэтому стоит отслеживать свое состояние, начиная с молодого возраста, чтобы вовремя заметить первые дегенеративные явления.
Симптомы
Развитие заболевания идет поэтапно, по мере ухудшения кровотока и доставляемого к тканям мозга кислорода.
Вначале признаки слабо выражены и маскируются под не опасные минимальные мозговые дисфункции. Но со временем приводят к изменению личности, утрате возможности самостоятельно обслуживать себя, смерти.
Симптомами проблем с мозговыми венами и артериями являются:
- На раннем этапе слабеет способность к запоминанию и усвоению новой информации. У человека часто меняется настроение, к вечеру болит голова. Возникают проблемы со сном, преследует чувство усталости.
- 2 степень характеризуется снижением интеллектуальных способностей и памяти. Возникают проблемы с процессами, за которые отвечает НЦС. Снижается острота зрения, ухудшается речь [3]. Головные боли становятся постоянными. Сильно меняется характер, человек становится более инфантильным, при этом раздражительным и даже агрессивным.
- 3 степень – критическая. Чрезмерное сужение приводит к серьезной нехватке кислорода. Человек не способен себя обслуживать без сторонней помощи. Впадает в деменцию, теряет навыки контролировать процесс мочеиспускания и дефекации.
Даже слабо проявившиеся, принимаемые часто за сильную усталость, симптомы узких сосудов головного мозга, требуют диагностики, лечения. Это поможет выявить опасную патологию заранее, отодвинуть критическое ухудшение состояния на годы.
Диагностика
Определить, что делать, если сосуды головного мозга сужены и какое лечение подобрать пациенту, помогает детальная диагностика симптомов, для установления конкретного заболевания.
В список необходимых обследований входят процедуры:
- МРТ, желательно с контрастированием сосудов. Метод характеризует адекватность кровотока, очаги, в которых он замедлен, состояние тканей.
- КТ (компьютерная томография) показывает состояние мозговой ткани, масштабы поврежденных участков и степень их влияния на когнитивные способности.
- Электроэнцефалография отслеживает возникшие нарушения в функциях мозга.
- Реоэнцефалография, еще один метод исследования сосудистой сети мозга [4]. С помощью направленного электрического импульса отслеживают места аневризмы или новообразований, сдавливающих сосуды.
- УЗИ сосудов шеи и черепа в режиме допплерографии. Помогает оценить ток крови в режиме реального времени, показывает аневризмы, стенозы артерий.
После того как врачи определят, почему происходит сужение кровеносных сосудов головного мозга, от чего конкретно возникает головная боль и другие симптомы, они поставят диагноз, выявив конкретную болезнь.
Лечение и прогноз
Как лечить сужение сосудов головного мозга, решает врач, после того как проанализирует симптомы и признаки стеноза у взрослых пациентов, получит результаты исследований.
Главная задача больного – следовать рекомендациям медиков, чтобы не усугубить свое положение. При этом родственникам стоит быть готовыми к сопротивлению со стороны пациента. Многие не хотят признавать очевидность проблемы.
Для восстановления здоровья используют комплексную терапию. Схема включает в себя медикаментозный и немедикаментозный компоненты. В отдельных случаях требуется оперативное вмешательство, неотложное или плановое.
Медикаментозный подход
Прием лекарств длится от нескольких месяцев до лет. Некоторые рекомендации придется соблюдать всю жизнь. Главная задача фармакологической терапии – устранить холестериновые бляшки, снизить повышенное артериальное давление, для этого используются:
- Сосудорасширяющие препараты. Они снижают тонус стенок сосудов, расширяют их просвет. Это улучшает кровоток и питание органов кислородом.
- Статины – лекарства, которые уменьшают синтез холестерина. Способствуют уменьшению его содержания в крови и постепенно разрушают бляшки, расширяя проходы в артериях.
- Фибраты, замедляющие формирование атеросклеротических бляшек. Одновременно со статинами не назначаются, несмотря на схожесть действия.
В зависимости от заболевания и сопутствующих диагнозов, врач назначает один тип препаратов или комбинирует их.
Рекомендуем доверить выбор, как вылечить сужение сосудов головного мозга, что при этом пить, на усмотрение врача, даже если вы знаете, как конкретно называется ваша болезнь Самостоятельный подбор средств может только усугубить положение, так как их воздействие индивидуально.
Кроме регулярного приема таблеток, потребуется скорректировать образ жизни:
- отказаться от вредных привычек: курения сигарет, употребления алкоголя;
- избегать жирной пищи;
- ограничить сладкое;
- убрать из рациона полуфабрикаты и фастфуд;
- чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться;
- заниматься физическими упражнениями, ЛФК – лечебной физкультурой.
Варианты хирургического лечения
В сложных случаях проводится оперативное вмешательство:
- Стентирование артерий. Суженное место сосуда расширяется за счет подведения туда проволочной трубки-стента. Кровь течет сквозь стент и неблагоприятное влияние бляшки нивелируется.
- Ангиопластика, когда хирургически устраняют аневризму, ставят протез из собственной вены пациента или из искусственного материала.
- Эндартерэктомия – пострадавший сосуд рассекают, а затем вычищают из него внутренний слой (интиму) с бляшками, забившими просвет [5].
Лечение нужно систематическое, даже если болезнь на начальной стадии, учитывая, чем опасно сужение сосудов головного мозга, последствия запущенного состояния могут быть тяжелыми, а иногда и смертельными.
Список использованной литературы
- ^Velez, Arnaldo, and James S McKinney. “Reversible cerebral vasoconstriction syndrome: a review of recent re.” Current neurology and neuroscience reports 13,1 (2013).
- ^Mayberg, M R. “Cerebral vasospasm.” Neurosurgery clinics of North America 9,3 (1998): 615-27.
- ^alkele D, Vahidy F, Kendrick S, Traylor A, Haydel M, Drury S, Martin-Schild S. Vision, Aphasia, Neglect Assessment for Large Vessel Occlusion Stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020 Jan;29(1):104478.
- ^Ronkin, M A. “Reo’entsefalografiia v diagnostike ateroskleroza sosudov golovnogo mozga”. Sovetskaia meditsina 27 (1963): 66-70.
- ^Kamenskaya, O V et al. “Prediktory tserebral’nykh oslozhneniĭ karotidnoĭ éndarteréktomii”. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova 117,6 (2017): 10-13. doi:10.17116/jnevro20171176110-13
Источник
Дата публикации: 06.05.2018
Дата проверки статьи: 28.11.2019
Стеноз – это патологическое уменьшение просвета любой полости в организме человека. Сужение полного пространства может быть врождённым и приобретённым вследствие воспалений, дисфункции обмена веществ, опухолей, поэтому наблюдается у детей и взрослых. Чаще всего болезнь поражает позвоночник, кровеносные сосуды, желудок, гортань и другие внутренние органы. Заболевание сопровождается болью, нарушениями дыхания, пищеварения, движения и прочих функций тела. Другое название патологии – стриктура.
Признаки стриктур зависят от локализации поражения. Некоторые формы болезни происходят бессимптомно, что затрудняет диагностику. Симптомы заболевания по разновидностям:
- Стеноз желудка и пищевода. Неприятные ощущения во рту, кислый привкус, изжога, тошнота, рвота, отрыжка, чувство распирания живота.
- Стеноз трахеи. Сильный кашель, громкое шипящее дыхание, одышка, посинение кожи.
- Стеноз гортани. Приступообразное удушье, сухой кашель, сиплый голос, дыхание со свистом.
- Митральный стеноз. Напоминает сердечную недостаточность, сопровождается синюшностью ногтей, кожи и участка лица над губами.
- Стеноз сонной артерии. Ишемические атаки, приступы тревоги, ухудшение речи и зрения, моторики рук.
- Аортальный стеноз. Беспричинная потеря сознания, одышка, головокружения, развитие отёков.
- Стеноз позвоночного канала. Расстройства мочеполовой системы, кишечника, сильные боли в нижних конечностях и спине, слабость ног.
- Стриктура уретры. Проблемное мочеиспускание, появление крови в выделениях и моче, болезненность в нижней части живота.
- Краниостеноз (черепа). Аномальные форма и размер головы, затруднения дыхания, задержка умственного развития.
Как и симптомы, источники развития стриктур зависят от расположения поражения и особенностей органа или ткани. К общим причинам можно отнести такие факторы:
- врождённое недоразвитие органа, сосуда или ткани;
- возрастные дегенерации и нарушения в организме;
- патологическое разрастание тканей;
- утолщение внутренних стенок места поражения;
- инфекции и воспаления в утробе матери;
- родовые травмы, наследственность;
- нервные и психоэмоциональное потрясения;
- частые судороги и спазмы мышц;
- воздействие соседней опухолью;
- многочисленные отёки;
- воспалительные процессы в органе;
- последствия травм и операций;
- заболевания сердца и крови;
- раковые опухоли;
- аллергические реакции;
- атеросклероз;
- тромбофлебит;
- гипертония.
Каждый тип болезни развивается индивидуально и имеет определённые степени, по которым врач подбирает лечебный курс. Условно все виды недуга можно разделить на три стадии:
- Первая. Лёгкая форма, которая только начинает формироваться. В большинстве случаев проходит бессимптомно, но возможно проявление периодической боли в зоне повреждения.
- Вторая. Степень средней тяжести, при которой ухудшается состояние больного. Возникают характерные симптомы в интенсивной форме. Появляются общие признаки – сбои обмена веществ, дыхания и пищеварения, скачки показателей здоровья (давления, температуры тела, пульса).
- Третья. Тяжёлая стадия, требующая госпитализации. Приводит к осложнениям и переходу в хроническую форму, если игнорировать рекомендации врача. Последствия зависят от особенностей организма пациента, применяемой терапии и локации поражения.
Существует обширная классификация стенозного состояния, которую можно условно поделить на патологии внутренних органов, позвоночника, кровеносных сосудов.
Стеноз внутренних органов
- Трахеи. При поражении органа вызывает затруднения дыхания и препятствует попаданию воздуха в бронхи. Становится причиной обструкции в детском возрасте. Появляется при нарушениях работы щитовидной железы.
- Гортани. Развивается в 4 стадиях, последняя – асфиксия, которая грозит закончиться удушьем и остановкой дыхания. Бывает паралитическим, рубцовым и опухолевым. Поражает голосовые щели, а также задние, передние и боковые стенки гортани.
- Желудка. Сужение канала привратника желудка обычно передаётся по генетической линии. Выражается в постоянной обильной рвоте без жёлчной примеси.
- Уретры. Сужение канала уретры встречается у мужчин и женщин. Может возникать на фоне сахарного диабета, гипертонии, ишемической болезни сердца или как самостоятельное заболевание.
Стеноз костей
- Позвоночного канала. Возникает из-за повышенных нагрузок, возрастной изнашиваемости кости, костных разрастаний, фасеточных артрозов, спондилолистеза или межпозвоночной грыжи.
- Черепа. Характеризуется отсутствием естественных швов на голове или их зарастанием, что вызывает уменьшение размеров черепа и развитием множества физиологических и неврологических отклонений.
Стеноз сосудов
- Сонной артерии. Появляется чаще всего после ишемического инсульта. Выражается в тромбозе или атеросклерозе, сопровождается быстрым разрастанием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
- Аортальный и митральный. Происходит сужение аортального или митрального клапана сердца. Бывает чаще врождённым, но вторичная форма возможна при сахарном диабете, почечной и сердечной недостаточности.
Методы диагностики
Диагностировать проблему можно при помощи таких методов:
- МРТ и КТ. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии помогают изучить состояние позвоночника, спинного и головного мозга.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет рассмотреть внутренние полости вен и артерий.
- ЭКГ. Электрокардиография предназначена для мониторинга аорт, сердца, сердечных клапанов.
- ЭФС. Эзофагоскопию применяют для обследования желудка, пищевода, кишечника, гортани и трахеи.
- Урография. Обеспечивает видимость состояния и структуры почечных вен, мочеиспускательного канала.
Обследовать организм и проследить динамику можно в сети клиник ЦМРТ:
К какому врачу обратиться
Посетите терапевта, который поставит диагноз и привлечёт к лечению хирурга.
Лечение стеноза
В большинстве случаев курс лечения предполагает выполнение хирургической операции по устранению дефекта или по удалению поражённого органа. Например, при стриктуре гортани или трахеи возможно проведение деструкции, эктомии. Медикаментозное лечение препаратами обычно применяют в послеоперационный период для скорейшего заживления ран.
В сети клиник ЦМРТ возможно вылечить заболевание с помощью таких методик:
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете – нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
Сужение сосудов – это сужение кровеносных сосудов в результате сокращения мышечная стенка сосудов, в частности больших артерий и мелких артериол . Этот процесс противоположен вазодилатации , расширению кровеносных сосудов. Это особенно важно для контроля кровотечения и уменьшения острой кровопотери. Когда кровеносные сосуды сужаются, кровоток ограничивается или уменьшается, таким образом сохраняя тепло тела или увеличивая сопротивление сосудов . Это делает кожу бледнее, потому что меньше крови достигает поверхности, уменьшая излучение тепла. На более высоком уровне сужение сосудов – это один из механизмов, с помощью которого организм регулирует и поддерживает среднее артериальное давление .
Лекарства, вызывающие сужение сосудов, также известные как вазоконстрикторы, являются одним из типов лекарств, используемых для повышения артериального давления . Обобщенное сужение сосудов обычно приводит к повышению системного артериального давления, но оно также может возникать в определенных тканях, вызывая локальное снижение кровотока. Степень вазоконстрикции может быть легкой или серьезной в зависимости от вещества или обстоятельств. Многие сосудосуживающие средства также вызывают расширение зрачка . Лекарства, вызывающие сужение сосудов, включают: антигистаминные препараты , деконгестанты и стимуляторы . Тяжелая вазоконстрикция может вызвать симптомы перемежающейся хромоты .
Общий механизм
Механизм, который приводит к сужению сосудов, является результатом повышенной концентрации кальция (ионов Ca ) в сосудистые клетки гладких мышц . Однако конкретные механизмы повышения внутриклеточной концентрации кальция зависят от вазоконстриктора. Клетки гладкой мускулатуры способны генерировать потенциалы действия , но этот механизм редко используется для сокращения сосудистой сети. Гормональные или фармакокинетические компоненты более физиологически значимы. Двумя распространенными стимулами, вызывающими сокращение гладкой мускулатуры, являются циркулирующий адреналин и активация симпатической нервной системы (посредством высвобождения норэпинефрина ), которая непосредственно иннервирует мышцу. Эти соединения взаимодействуют с клеточными поверхностными адренорецепторами . Такие стимулы приводят к каскаду передачи сигнала , который приводит к увеличению внутриклеточного кальция от саркоплазматического ретикулума через IP3 -опосредованное высвобождение кальция, а также к усиленному проникновению кальция через от сарколеммы до кальциевых каналов . Повышение внутриклеточных комплексов кальция с кальмодулином , который, в свою очередь, активирует киназу легкой цепи миозина . Этот фермент отвечает за фосфорилирование легкой цепи миозина для стимуляции поперечного мостика.
После повышения концентрация внутриклеточного кальция возвращается к своей нормальной концентрации с помощью различных белковых насосов и обменников кальция, расположенных на плазматической мембране и саркоплазматическом ретикулуме. Это снижение кальция устраняет стимул, необходимый для сокращения, позволяя вернуться к исходному уровню.
Причины
Факторы, вызывающие сужение сосудов, могут быть экзогенными или эндогенными по происхождению. Температура окружающей среды является примером экзогенного сужения сосудов. Кожное сужение сосудов возникает из-за воздействия на организм сильного холода. Примеры эндогенных факторов включают вегетативную нервную систему , циркулирующие гормоны и внутренние механизмы, присущие самой сосудистой сети (также называемые миогенным ответом).
Примеры
Примеры включают стимуляторы , амфетамины и антигистаминные препараты . Многие из них используются в медицине для лечения гипотензии и в качестве местных противоотечных средств . Вазоконстрикторы также используются в клинической практике для повышения артериального давления или уменьшения местного кровотока. Вазоконстрикторы в смеси с местными анестетиками используются для увеличения продолжительности местной анестезии за счет сужения кровеносных сосудов, тем самым безопасно концентрируя анестетик в течение длительного времени, а также уменьшая кровотечение .
пути введения различаются. Они могут быть как системными, так и актуальными. Например, псевдоэфедрин принимают перорально, а фенилэфрин местно наносят на носовые ходы или глаза.
Примеры включают:
| Вазоконстрикторы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 25I-NBOMe | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Амфетамины | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| AMT | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Антигистаминные препараты | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кофеин | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кокаин | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| DOM | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| LSA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| LSD | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Метилфенидат | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Мефедрон | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Оксиметазолин | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Фенилэфрин | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Пропилгекседрин | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Псевдоэфедрин | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Стимуляторы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Тетрагидрозолина гидрохлорид (в глазных каплях) 123>Сужение сосудов – это процедура на теле, предотвращающая ортостатическую гипотензию . Это часть петли отрицательной обратной связи организма, в которой организм пытается восстановить гомеостаз (поддерживать постоянную внутреннюю среду). Например, сужение сосудов – это профилактическое средство от гипотермии, при котором кровеносные сосуды сужаются, и кровь должна двигаться под более высоким давлением, чтобы активно предотвратить гипоксическую реакцию. АТФ используется как форма энергии для увеличения давления и нагрева тела. После восстановления гомеостаза регулируется артериальное давление и выработка АТФ. Вазоконстрикция также возникает в поверхностных кровеносных сосудах теплокровных животных, когда их окружающая среда холодная; этот процесс направляет поток нагретой крови к центру животного, предотвращая потерю тепла.
ПатологияСужение сосудов может быть фактором, способствующим эректильной дисфункции . Увеличение притока крови к половому члену вызывает эрекцию. Неправильная вазоконстрикция также может играть роль во вторичной гипертонии . См. Также
СсылкиВнешние ссылки
|
Источник