Сужение сосудов головного мозга у ребенка лечение
Сужение сосудов головного мозга – это не заболевание, а симптом, который сопровождает сразу несколько патологий. Чаще всего на начальных стадиях он проявляется головными болями и снижением памяти. Многие пациенты принимают эти признаки за переутомление и не обращаются к врачу. Однако прогрессирование патологий может привести к инсульту или слабоумию. При наличии проявлений сужения сосудов головного мозга обязательно обращайтесь к врачу! Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз.
Запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное в удобное для вас время! Опытные врачи направят вас на исследования и по их результатам определят причины сужения сосудов головного мозга в вашем случае. Далее будет разработан индивидуальный план лечения, благодаря которому вы сможете избежать осложнений и повысите качество жизни.
Сосуды головного мозга
Наш мозг ежедневно справляется с огромными нагрузками. Для нормального функционирования ему необходимо много питательных веществ и кислорода. Они доставляются в мозг с кровотоком через 4 магистральные артерии: 2 сонные и 2 позвоночные. Ответвления магистральных сосудов образуют у основания мозга своеобразный круг. Он называется виллизиевым – в честь ученого Томаса Уиллиса, который в 17 веке впервые представил его описание. Этот круг позволяет компенсировать кровообращение при поражении одного или нескольких магистральных сосудов. Компенсаторная способность этого сплетения очень высока. В некоторых случаях даже при патологических процессах в 3 из 4 магистральных артерий человек может ощущать лишь незначительный дискомфорт.
Однако компенсаторные возможности все же не бесконечны. Поэтому рано или поздно поражения сосудов головного мозга будут проявляться заметными нарушениями.
В состоянии покоя головному мозгу для нормального функционирования требуется около 15% объема крови, циркулирующей во всем организме. К нему поступает около 25% кислорода, вдыхаемого человеком. Сосуды головного мозга ежедневно подвержены огромным нагрузкам. При этом в здоровом состоянии они невероятно эластичны. Однако при регулярном воздействии неблагоприятных факторов они способны сузиться, что приведет к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях мозга, что негативно скажется на его работе.
Справка! Недостаточность кровоснабжения головного мозга называют дисциркуляторной энцефалопатией.
Классификация стеноза сосудов головного мозга
По форме сужение бывает:
- Острым – такое состояние способно повлечь за собой инсульт или летальный исход.
- Хроническим – развивается постепенно, медленно, человек может длительное время ничего не подозревать о патологических процессах.
Хроническое сужение сосудов имеет 3 стадии развития:
- При первой пациент испытывает незначительные головные боли, сонливость, хроническую усталость, наблюдает у себя рассеянность и небольшую забывчивость.
- На второй проявляются сильные головные боли, расстройства походки, значительное снижение трудоспособности, перепады настроения, сбои функционирования мочевыделительной системы.
- На третьей стадии развивается деменция (слабоумие) – пациент теряет самостоятельность и способность бытового самообслуживания, наблюдаются явные проблемы с координацией движений, непроизвольные мочеиспускания.
Почему возникает стеноз сосудов головного мозга
Главными причинами сужения сосудов головного мозга являются:
- Атеросклероз.
- Гипертоническая болезнь.
- Шейный остеохондроз.
Атеросклероз сосудов головного мозга – патологический процесс, при котором из-за нарушения липидного обмена на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. Бляшки, разрастаясь, со временем замещаются соединительной тканью. Это сужает просвет сосуда и уменьшает его проходимость. Наиболее подвержены атеросклерозу сонные артерии. Бляшка может полностью закупорить просвет сосуда.
Гипертоническая болезнь – это хроническая патология, при которой наблюдается артериальная гипертензия (повышение давления), в большинстве случаев по неустановленным причинам. Этим заболеванием страдают до 40% людей. Регулярные перепады давления сказываются на эластичности сосудов. Их ткань патологически изменяется, стенки уплотняются, появляются локальные сужения. Со временем просвет сосуда способен полностью закрыться.
Остеохондроз шейного отдела проявляется деформацией межпозвонковых дисков. Они способны зажимать позвоночные артерии, по которым к мозгу поступает кровь.
Сужение сосудов головного мозга может наблюдаться у пациентов любого возраста, включая детей. В группе риска находятся люди, страдающие такими заболеваниями, как:
- Сахарный диабет.
- Сердечно-сосудистые патологии (сбои сердечного ритма, ишемическая болезнь и т.д.).
- Гиперхолестеринемия (повышенный холестерин).
Также возможность сужения сосудов головного мозга повышают:
- Курение.
- Злоупотребление спиртным.
- Малоподвижный образ жизни.
- Частые стрессы и эмоциональные перенапряжения.
- Умственные перегрузки.
- Редкое пребывание на свежем воздухе – при недостатке кислорода может повыситься артериальное давление.
- Лишний вес.
- Генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Симптомы сужения сосудов головного мозга
На начальных стадиях сужение проявляется следующими признаками:
- Снижением памяти (особенно часто в таких ситуациях люди забывают события, которые происходили с ними совсем недавно).
- Ухудшением обучаемости и трудоспособности.
- Головокружениями.
- Хронической усталостью.
- Потерей интереса к происходящему.
- Депрессивными состояниями.
- Перепадами настроения.
- Эмоциональной неустойчивостью.
- Проблемами с концентрацией внимания.
- Расстройствами сна: бессонницей, тревожным сном.
Если лечение провести на данном этапе, то нарушения можно устранить и восстановить качество жизни пациента.
При прогрессировании патологии наблюдаются:
- Нарушения речи.
- Шум в голове.
- Снижение слуха.
- Дрожание рук.
- Неловкость движений.
- Изменение походки.
Осложнения
Длительно суженные сосуды головного мозга способны стать причиной развития:
- Слабоумия.
- Геморрагического инсульта – проявляется разрывом сосуда с последующим кровоизлиянием в головной мозг.
- Ишемического инсульта – нарушения кровоснабжения отделов мозга из-за закупорки сосудов.
Диагностика
Диагностику сужения сосудов головного мозга осуществляет невролог. Для оценки состояния сосудов и кровотока в них назначаются:
- Ультразвуковая допплерография – позволяет изучить скорость кровотока и выявить сужения сосудов.
- Ангиография – дает возможность оценить состояние нервных стволов сосудов.
- Дуплексное сканирование – для определения состояния стенок сосудов, выявления сужений, атеросклеротических бляшек и тромбов.
- ЭКГ.
- Оценка состояния глазного дна – клетки глазного дна связаны с нейронами мозга, и сосудистые нарушения и изменение нервных клеток в области глазного дна могут говорить о патологиях головного мозга.
Лечение
Необходимо устранить причину сужения сосудов, так как если этого не сделать, патология будет прогрессировать. Проводится лечение гипертонической болезни, атеросклероза или шейного остеохондроза. При гипертонии назначают:
- Гипотензивные препараты (снижающие давление).
- Антиагреганты – медикаменты, предупреждающие возникновение тромбов.
- Витаминные комплексы с содержанием витаминов С, PP и B6.
- Диету с ограничением употребления соли.
Лечение атеросклероза подразумевает:
- Статины – снижающие уровень холестерина в крови.
- Диету с ограничением животных жиров.
При шейном остеохондрозе назначают:
- Ношение корсета для поддержания правильного положения спины и шеи.
- Болеутоляющие.
- Противовоспалительные препараты.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Массаж.
- Лечебная физкультура.
Также проводится симптоматическая терапия. В зависимости от нарушений, вызванных сужением сосудов, могут быть назначены:
- Препараты, улучшающие обменные процессы в мозге – при потере памяти.
- Лекарства, укрепляющие сосуды – при головокружениях.
- Массаж и лечебная физкультура – при расстройствах двигательных функций.
- Антидепрессанты и успокоительные – при эмоциональных расстройствах и депрессии.
Для профилактики мультиинфарктных состояний мозга пациенты принимают антикоагулянты – препараты, снижающие свертываемость крови.
При нарушении кровотока более чем на 50% может быть назначено хирургическое лечение – стентирование. Это расширение с помощью стента – каркаса, который устанавливают в просвет сосуда. Операция позволяет расширить сосуд и восстановить в нем кровоток.
Профилактика сужения сосудов головного мозга
Полностью избежать вероятности сужения сосудов головного мозга достаточно сложно. Однако некоторые профилактические мероприятия позволят значительно снизить риск развития патологии. Необходимо:
- Пересмотреть рацион.
- Уделять внимание умеренным физическим нагрузкам, чтобы не допускать застойных процессов.
- Избавиться от лишнего веса, если он есть.
- Отказаться от вредных привычек.
- Стараться чаще бывать на свежем воздухе, организовывая активный досуг.
- Тренировать стрессоустойчивость.
Пересмотр рациона подразумевает:
- Включение в него максимально богатых полезными веществами продуктов: свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы, зелени.
- Сокращение употребления вредной еды: копченостей, жирной, соленой пищи.
Профилактикой сужения сосудов головного мозга также является регулярное прохождение медицинских профилактических осмотров. Если это делать ежегодно, то изменения можно будет выявить на ранних стадиях, когда они достаточно легко корректируются.
Источник
Нередко при проявлении первых симптомов болезни человек «списывает» их на усталость, перемену погоды, эмоциональное состояние. В некоторых случаях причины плохого самочувствия действительно кроются во всех этих факторах, но иногда речь идет о сужении сосудов головного мозга, и есть необходимость лечить недуг, потому как он может не только болезненно проявляться, но в запущенной стадии быть весьма опасным.
При такого рода заболеваниях кровоток затрудняется, соответственно, мозг недополучает питательных веществ и кислорода, в силу чего его функционирование осложняется.
В медицине данное явление называется дисцикуляторной энцефалопатией.
Причины возникновения сужения сосудов головного мозга специалисты группируют в две категории:
- Артериальная гипертензия. Наиболее часто заболеванию подвержены люди в возрасте. Когда симптомы болезни ярко выражены, наблюдается значительное ухудшение кровотока. В периоды кризов, сопровождающихся скачками давления, постепенно разрушаются мелкие сосуды, что негативно влияет на функционирование нервной системы;
- Атеросклероз. Данный недуг разрушающе воздействует на крупные артерии (позвоночная, сонная). Последние поставляют в головной мозг кровь, необходимую для его нормальной деятельности. Если причиной дисцикуляторной энцефалопатии является атеросклероз, в силу сужения снижается эластичность артерий, а это ведет к возникновению в них трещин. Кроме того, в таких артериях могут образовываться тромбы, представляющие собой кровяные сгустки. В случае значительного разрастания тромба кровоток может быть полностью перекрыт, поэтому может наблюдаться омертвение тканей сосудов головы и тканей, которые вследствие этого перестают получать кровь. Это состояние называется некрозом и может стать причиной инсульта.
Иногда провокаторами дисцикуляторной энцефалопатии являются оба эти недуга, при этом течение болезни осложняется.
Последствием сужения сосудов может быть инсульт, если оно произошло внезапно. В ряде случаев приступ оканчивается смертью больного.
Еще одно состояние, к которому может привести недуг – ишемия головного мозга. Недуг протекает в несколько стадий, что занимает обычно порядка нескольких лет.
Первоначальными причинами, которые могут провоцировать сужение сосудов головного мозга, являются:
- Малоподвижный образ жизни, недостаточное пребывание на свежем воздухе;
- Неправильное питание, лишний вес;
- Плохая экология;
- Заболевания крови, онкология, сахарный диабет, болезни опорно-двигательного аппарата;
- Наследственность также может вызывать сужение сосудов;
- Наличие вредных привычек.
Прежде чем лечить заболевание, необходимо его диагностировать, в том числе, учитывая следующие симптомы:
- Гипотония либо гипертония;
- Головокружения, могут наблюдаться обмороки;
- Больной часто страдает от сильной головной боли;
- Нарушение равновесия, координации движений;
- Нарушение сна;
- Онемение конечностей, в некоторых случаях они теряют чувствительность.
Для нее применяется несколько методов, которые дополняют друг друга.
Прежде чем назначить лечение, необходимо пройти обследование, которое включает в себя:
- Осмотр. Благодаря ему врач может получить много данных о состоянии пациента. В ходе осмотра специалист определяет, есть ли неврологические изменения, нарушения работы сердечнососудистой системы, параметры дыхания;
- Допплерография. С помощью данной диагностической методики врач определяет непосредственно строение сосудов, их анатомию, а также скорость, с которой перемещается кровь. Данное исследование помогает выявить наличествующие изменения кровеносной системы, которые образовались из-за бляшек, тромбов либо в связи с какими-либо физиологическими особенностями;
- Прежде чем начать лечить сосуды головного мозга, назначается также КТ-ангиография, МР-ангиография. Эти исследования позволяют выявить нарушения кровотока.
Часто в ходе борьбы с недугом применяются препараты, способствующие разжижению крови. Чаще всего назначается такой медикамент, как «Аспирин». Тем не менее самостоятельно его назначать себе нельзя, поскольку при лечении сужения сосудов с его помощью можно усугубить течение других заболеваний, в частности, тех, которые сопровождаются кровотечениями.
Стратегию лечения специалист определяет в индивидуальном порядке после исследования. Иногда люди не знают, какой врач занимается данной проблемой — лечит сосуды головного мозга. Когда вы заметили у себя первые симптомы, и желаете обследоваться, можете обратиться в первую очередь к терапевту.
Учитывая то, что недуг может быть вызван, а также способен провоцировать другие болезни, проблемой могут заниматься такие врачи, как невропатолог, кардиолог, флеболог, терапевт. Последний определит, какой именно врач вам нужен. В ряде случаев необходима помощь сразу нескольких специалистов.
Какую терапию они могут назначить?
- Йодотерапия;
- Антиоксиданты, микроэлементы, витамины;
- Применяют для лечения также препараты, оказывающие сосудорасширяющее воздействие («Папаверин», «Эуфиллин»). Каждый из медикаментов этой группы лечит, расширяя просвет сосудов;
- Последствием недуга нередко бывает остеохондроз, для лечения которого назначаются массажи, гимнастика. Эти методы позволяют нормализовать кровоток.
Также для борьбы с болезнью используют статины, фибраты, анион-обменные смолы. Все эти способы применяются, чтобы лечить атеросклероз сосудов головного мозга и, в частности, используются такие препараты, как «Фалипамил», «Лаципил», «Адалат», «Телектол», «Винцетин» и т. д.
Необходимо при этом применять и препараты, содержащие кремний, калий, селен. Эти элементы способствуют укреплению стенок артерий.
Если консервативная терапия не приносит результата, может быть показано оперативное вмешательство с целью удаления бляшек.
Одно из неприятных явлений, которое может сопровождать болезнь – спазмы, возникающие на фоне недуга при перепадах температур, изменениях погоды. Возникают они на фоне остеохондроза, при курении и злоупотреблении алкоголем, переутомлениях. Немаловажную роль играет и возраст – чем человек старше, тем больше он подвержен этому явлению.
Есть необходимость лечить спазмы сосудов головного мозга, потому как они могут привести к кровоизлиянию, инсульту, аневризме.
Помочь себе можно самостоятельно дома, применяя следующие методы:
- Умывание с использованием холодной воды;
- Массаж затылка, висков;
- Ванночка для ног с холодной водой;
- Теплая вода с медом.
При спазме обязательно нужно прилечь, положив под голову подушку.
Пожалуй, самое известное средство – алкоголь. Речь идет о небольших количествах спиртного – примерно 30-50 г/сутки (не более).
Одно из средств лечения сосудов головного мозга, которые предлагает народная медицина – чеснок.
Лекарство готовят так:
- Чеснок в количестве 1 головки нужно измельчить, чтобы он приобрел консистенцию кашицы.
- Полученную кашицу нужно залить маслом растительным (200 мл), даем смеси постоять.
- Спустя сутки к смеси добавляем 1 ч. л. сока лимона.
- Употреблять лекарство нужно в дозировке 1 ч. л. каждое утро.
Длительность лечения составляет 3 месяца
Действенными народными средствами лечения являются и масла (облепиховое, лавандовое, масло жасмина).
Любое из них необходимо принимать ежедневно в течение 2-х недель перед употреблением пищи в количестве 1 ч. л.
Хорошо зарекомендовали себя такие травы, как зверобой, боярышник, мята, иван-чай, мелисса, которые следует употреблять вместо чая ежедневно по несколько раз/день.
Такими же народными средствами можно и снимать спазмы.
При борьбе с недугом большую роль играет питание. Оно должно быть сбалансированным, богатым витаминами, полезными элементами, клетчаткой. Необходимо употребление овощей, фруктов, зелени, бобовых, рыбы.
Какие бы лекарственные препараты вы ни использовали для облегчения своего состояния при проявлении симптомов болезни, консультация врача при наличии данной проблемы крайне необходима.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Инсульт принято считать заболеванием взрослых. Однако сегодня специалистам все чаще приходится сталкиваться с тем, что от инсульта страдают совсем маленькие пациенты. К каким проблемам могут привести нарушения мозгового кровообращения у детей, когда родителям стоит бить тревогу и как решить эти проблемы, расскажет наша статья.
Функционирование головного мозга требует значительных затрат энергии, источники которой он получает через сеть кровоснабжения. Во время напряженной физической и умственной работы, а также при психоэмоциональном возбуждении энергетические потребности мозга значительно возрастают.
Снабжение мозга кровью обеспечивается тремя крупными артериями: двумя внутренними сонными артериями (a. carotis interna) и основной артерией (a. basilaris). Полная остановка кровотока в головной мозг в течение 5-6 мин. приводит к необратимой гибели клеток мозга. При недостатке кровоснабжения мозга (ишемия) возникает зона инфаркта мозга с необратимыми изменениями в ней.
К нарушению мозгового кровообращения приводят различные патологические состояния мозговых сосудов, возникающие как внутри них, так и при воздействии на сосуды извне. Иногда патология сосудов имеет врожденный характер. Специалисты утверждают, что одной из основных причин острых и хронических нарушений мозгового кровообращения в детском возрасте являются врожденные патологические извитости внутренних сонных артерий, изолированные или в сочетании с другими аномалиями магистральных сосудов головы.
Нормальное кровоснабжение клеток мозга важно в любом возрасте. Но нельзя забывать о том, что ребенок практически каждый день учится чему-то новому, открывает для себя окружающий мир. А это требует от него максимальных затрат энергии, концентрации внимания и памяти. Поэтому нарушение мозгового кровообращения может иметь фатальные последствия для умственного и физического развития ребенка. Понять, что у ребенка есть какие-то проблемы мозгового кровообращения, очень сложно. Однако серьезным поводом для беспокойства родителей может быть один или несколько следующих симптомов:
1.Мигренеподобные головные боли:
- двусторонние, различной интенсивности и продолжительности;
- высокой частоты (от 1-3 приступов в неделю до ежедневных);
- без или с вегетативными симптомами, свето-, звукобоязнью.
2.Головокружения системного и несистемного характера.
3.Астенические состояния и когнитивные нарушения:
- быстрая утомляемость;
- снижение успеваемости в школе;
- расстройства сна
- снижение концентрации внимания, памяти.
Один или несколько перечисленных выше признаков – повод для обращения к специалисту, который подберет необходимое лечение. В таких случаях в комплексную медикаментозную терапию, как правило, включают лекарственные средства следующих групп: вазоактивные препараты, улучшающие микроциркуляцию; пластичность эритроцитов; нейрометаболические средства различных фармакологических групп; антиоксиданты.
Из ноотропных препаратов, применяемых для лечения и профилактики сосудистых заболеваний головного мозга, можно выделить D-гопантеновую кислоту. Это ноотроп смешанного типа действия с широким спектром клинического применения. Он улучшает обменные процессы и кровообращение в головном мозгу, повышает утилизацию глюкозы. D-гопантеновая кислота оптимизирует биоэнергетические процессы в нервной клетке, способствует улучшению работы нейронов в условиях гипоксии, защищает мозг от ее повреждающих воздействий. Препарат оказывает положительное влияние на метаболические процессы и микроциркуляцию в ишемизированных тканях. D-гопантеновая кислота обладает противосудорожным действием, нейровегетотропным эффектом, проявляет нейропротективное и нейротрофическое действие. Препарат улучшает когнитивные функции (память, внимание, восприятие), повышает объем познавательной деятельности. Благодаря седативному эффекту он не вызывает нарушений сна, а мягкий стимулирующий эффект не вызывает гиперактивности. D-гопантеновая кислота обладает высоким профилем безопасности, поэтому ее препараты разрешены к использованию у детей с первых дней жизни.
Мнение специалиста:
Михаил ЛОБОВ, докт. мед. наук, проф., руководитель клиники детской неврологии МОНИКИ, главный детский невролог Минздрава Московской области
Марина БОРИСОВА, канд. мед. наук, старший научный сотрудник клиники детской неврологии МОНИКИ.
На сегодняшний день нарушения мозгового кровообращения в структуре детской неврологической патологии не редкость. Эпидемиологические исследования последних лет показали, что они составляют 8-10%. По данным национальных регистров частота инсультов у детей от 2-3 до 13 случаев на 100 тыс. детей. Смертность от инсульта у детей – 7-36%.
Спектр патологических состояний, приводящих к ишемическим поражениям головного мозга в детском возрасте, достаточно широк. К ним относят врожденные пороки сердца, инфекционно-аллергические васкулиты, токсические поражения сосудов головного мозга, заболевания, проявляющиеся симптоматической артериальной гипертензией, гематологические расстройства, генетические нарушения, вазомоторные дистонии, мигрень и др.
Одной из основных причин острой и хронической церебральной ишемии у детей служат врожденные аномалии прецеребральных и церебральных сосудов, и прежде всего патологические извитости внутренней сонной артерии (ПИ ВСА), изолированные либо сочетающиеся с другими пороками сердечно-сосудистой системы. Распространенность ПИ ВСА достаточно высока и составляет, по данным скрининга, проведенного в Московской области, с использованием метода цветового дуплексного сканирования в общей детской популяции 26%; в отобранной группе пациентов, страдающих мигренью и мигренеподобными головными болями, – 29,5%. Почти в половине наблюдений ПИ ВСА двусторонние; у 30% больных ПИ ВСА сочетаются с аномалиями позвоночных артерий (гипоплазия, аномалии положения, патологические извитости). Гемодинамически значимая ПИ ВСА снижает перфузию мозга и может служить причиной как хронической, так и острой церебральной ишемии уже в детском возрасте. При двусторонних ПИ ВСА и сочетанных аномалиях степень нарушения мозгового кровотока возрастает, равно как и риск развития транзиторных ишемических атак и инфарктов мозга.
В последнее время среди причин формирования ПИ ВСА называется врожденная неполноценность соединительной ткани. В результате экспериментальных исследований предложена одна из наиболее вероятных гипотез патогенеза конфигурационных сосудистых аномалий: появление дефектов в структуре эластина и коллагена вследствие эндогенного (возможно, генетически детерминированного) усиления активности деградативных энзимов (коллагеназы и эластазы). В наших наблюдениях наследственные формы синдромальной патологии (СЭД, недифференцированная дисплазия соединительной ткани) диагностированы у 60% детей с ПИ ВСА.
Наследственность – еще одна причина ПИ ВСА. Частота семейных случаев составляет 50%.
ПИ ВСА, не сопровождающиеся нарушением церебральной гемодинамики, как правило, асимптомны. Нами показано, что в процессе роста ребенка возможно полное нивелирование ПИ ВСА либо «выпрямление» артерии, что сопровождается восстановлением или улучшением кровотока и регрессом неврологических нарушений.
Комплексная лекарственная терапия служит надежным средством профилактики острых ишемических поражений мозга. Препаратами выбора являются вазоактивные препараты, ноотропы, антиоксиданты, психотропные препараты, нейротропные витаминные комплексы. Надо сказать, что проведение последовательных курсов медикаментозной терапии позволяет добиться регресса основных клинических проявлений цереброваскулярной недостаточности: интенсивности и частоты приступов головной боли (70% больных), когнитивных расстройств (50%), астенических проявлений (70%), психовегетативных расстройств (60%) – и, как следствие, улучшить качество жизни детей, посещаемость школьных занятий и показатели успеваемости.
Источник