Сужение сосудов конечностей ног
Кровеносные сосуды обеспечивают работоспособность внутренних органов и основных систем организма человека. Они отличаются по строению и функциям, но любое отклонение, возникшее в структуре микроциркуляторного русла, влечёт за собой ухудшение состояния здоровья.
Мнение эксперта
Любой сбой в работе кровеносных сосудов провоцирует нарушения процесса метаболизма между тканями жизненно важных органов и систем. В результате сужения просвета кровеносных сосудов происходит снижение эффективности обменных процессов, которое приводит к недостаточному получению кислорода и питательных веществ отдельными органами или целыми системами организма.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Сужение сосудов нижних конечностей
Сужение или стеноз сосудов нижних конечностей – это патологическое состояние кровеносных сосудов ног. Этот диагноз означает, что у пациента снижена скорость оттока и притока крови в нижних конечностях из-за уменьшения просвета кровеносных сосудов. Чем вызвано подобное явление? Является ли оно опасным? Какое требуется лечение? Помогут ли лекарственные препараты или требуется операция? Ответы на эти и другие вопросы в нашей статье.
Сужение сосудов ног: причины
Стеноз – патология сердечно-сосудистой системы, нередко охватывающая сосуды ног. Сужение артерий нижних конечностей образуется из-за отложений, сформированных внутри сосуда. В подавляющем количестве клинических случаев отложения образуются из-за повышенной концентрации липидов в плазме крови. Избыток этих жироподобных органических соединений и формирует скопления жира на сосудистых стенках. Самым известным липидом считается холестерин. Объединившись с кальцием, играющим структурную роль, и веществами соединительной ткани, холестерин преобразуется в холестериновые бляшки. Поэтому стеноз, несмотря на его местный характер, является проявлением атеросклероза.
Сужение сосудов ног возникает и по ряду других причин, независящих от нарушений в жировом обмене организма. Распространённой причиной стеноза считается генетика. Наследственная особенность, а именно предрасположенность к тому или иному заболеванию, проявляется в зависимости от накопления патологических генов. Как только их взаимодействие с разными по силе факторами среды достигает своего максимума – человек отмечает у себя признаки болезни, которая ранее была диагностирована у его близких родственников.
Вызвать сужение артерий ног вполне способны и многие другие патологические процессы и заболевания. Среди них:
- гипертония (нарушает нормальное кровообращение);
- тиреотоксикоз и сахарный диабет любого типа (провоцируют нарушения метаболизма);
- артериит, васкулит и различные болезни, характеризующиеся воспалением артерий ног (снижает проходимость сосудов);
- калькулезный холецистит в осложнённой форме (нарушает работу сосудов);
- болезни кроветворной системы;
- онкология и пр.
!
Сужение артерий нижних конечностей может происходить под влиянием пагубных зависимостей.
Курение и злоупотребление алкоголем, вызывают спазмы сосудов, которые препятствуют нормальному движению крови по ним. Алкоголь негативно влияет на эритроциты крови. Под его воздействием их оболочка разрушается. Эритроциты слипаются между собой, образуя сгустки и приводя к частичной закупорке артерии. Кровь не может свободно проникать через оставшийся просвет сосуда. Неверно организованный образ жизни (переедание, малоподвижность, неустойчивый эмоциональный фон и пр.) ведёт к нарушению обмена веществ и ухудшению кровообращения.
Сужены сосуды ног бывают и по причине полученных травм, перенесённого переохлаждения или перегревания организма. Возрастные изменения, по которым снижена эластичность сосудистых стенок, также влияют на их сужение. Список причин, вызывающих стеноз сосудов ног, весьма широк. Поэтому крайне важно знать симптомы заболевания. Об этом далее в нашей статье.
Сужение сосудов ног – симптомы
Сужение сосудов ног: симптомы и последствия
Сужение сосудов нижних конечностей имеет несколько стадий развития. И далеко не на каждой из них присутствуют отчётливые симптомы. Первую стадию можно назвать бессимптомной. Пациент не отмечает никаких изменений в своём состоянии или же не придаёт им особого значения.
Сужение сосудов даёт о себе знать постепенно. При прогрессировании заболевания из-за недостаточного кровоснабжения ухудшается питание клеток тканей. Некоторые пациенты начинают отмечать, что ноги зябнут и нарушается чувствительность. И лишь тогда они задаются вопросом, что с ними происходит? Это означает, что симптомокомплекс патологии нарастает. По своим проявлениям это называется облитерирующим атеросклерозом и характеризуется следующими неприятными ощущениями в нижних конечностях:
- чувством покалывания и жжения в ступнях;
- болью в области голеностопа и пальцев;
- синдромом перемежающейся хромоты;
- повышенной потливостью;
- отёчностью;
- цианозом;
- гипертензией и др.
Ввиду того, что заболевание обнаруживается на поздних стадиях, симптомы являются уже его последствиями. Поэтому наряду с вышеперечисленными симптомами пациенты сталкиваются с:
- омертвением и гниением мягких тканей;
- мышечной атрофии нижних конечностей;
- расстройством функций тазовых органов;
- трофическими язвами.
Вышеуказанные последствия означают, что заболевание уже имеет тяжёлое течение, и, возможно, приведёт пациента к последующей инвалидности.
Мнение эксперта
К опасным последствиям для здоровья и даже для жизни пациента может привести не только локализация патологии в венах нижних конечностей, но и в артериях. В частности, особого внимания заслуживает стеноз сосудов головного мозга. Постепенное уменьшение просвета вен и артерий, питающих мозг, приводит к снижению объема питательных веществ, необходимых для нормального функционирования мозга. Это приводит к развитию неврологических проблем, самым опасным из которых является инсульт.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Статистика развития тромбоза глубоких вен по заболеваниям
Сужение сосудов ног: как диагностируют стеноз?
Что делать при выявлении симптоматики заболевания? Дабы избежать неблагоприятного прогноза при сужении сосудов ног, следует как можно скорее спланировать визит к врачу. Во время него специалист произведёт:
- тщательный опрос, чтобы судить о развитии той или иной болезни, её возможных причинах, а также предварительно оценить степень тяжести состояния пациента;
- осмотр ног для оценки состояния кожного покрова;
- пальпацию конечностей на предмет болезненности, пастозности и уплотнений по ходу сосудов.
После проведённого физикального исследования, врач назначает необходимую лабораторную диагностику состояния пациента. Она может включать в себя:
- общеклинические анализы;
- расширенную гемостазиограмму;
- липидный профиль;
- иммунограмму;
- исследование на D-димер;
- анализ состава крови на газы и кислотность.
Диагностика сужения сосудов ног
В свою очередь инструментальная диагностика заболевания производится различными способами: допплерография, дуплексное и триплексное сканирование, сонография, рентгеноконтрастная ангиография, электрокардиография, ЭхоКГ, инфракрасная термография, реоэнцефалография и пр. Максимально информативными методами принято считать контрастную ангиографию и томографию с контрастированием. Подбор оптимального метода диагностики или их совокупности производится врачом индивидуально в каждом определённом случае.
Сужение сосудов нижних конечностей: лечение
Если после прохождения всех этапов обследования врач диагностирует у пациента сужение сосудов на ногах, то возникает вопрос, как и чем его лечить? Методы терапии имеют зависимость от причин, вызвавших его, стадии на которой обнаружено сужение сосудов нижних конечностей, и сопутствующих заболеваний пациента. Так, к примеру, лечение пациента при сахарном диабете будет отличаться от терапевтической схемы, назначенной пациенту с болезнями сердца. Поэтому выбор лечения должен осуществлять только врач, который сможет учесть все имеющиеся и возможные нюансы.
На данный момент пациентам, у которых обнаружено сужение сосудов ног предлагается медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение. При согласовании с врачом возможно дополнительное лечение народными средствами.
Начнём с того, что особое значение отводится ведению здорового образа жизни и рациональному приёму пищи.
!
Немаловажно отказаться от вредных привычек, получать умеренные физические нагрузки, иметь гармоничный распорядок дня и правильно питаться.
Так для укрепления стенок сосудов следует добавить в свой рацион орехи, ягоды, фрукты (не более 2 фруктов в день), бобовые культуры, крестоцветные, чеснок, костные бульоны и пр. Если данные рекомендации не будут соблюдаться пациентом, то любой метод лечения будет малоэффективен.
Медикаментозный метод лечения подразумевает прежде всего приём лекарств, повышающих эластичность и снижающих проницаемость сосудов. Сужение сосудов ног предполагает комбинированное лечение медикаментами. Поэтому, заботясь о том, как помочь пациенту при болях в ногах, врач может назначить спазмолитические, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Помимо этого, назначают дезагреганты, диуретики, гипотензивные и прочие препараты. При комплексном подходе, для очистки сосудов нижних конечностей и уменьшения патологических признаков заболевания допустимо лечение народными средствами. В этих целях применяются настои из пиона, пустырника, валерианы, рябины и пр.
Лечение сужения сосудов ног
В некоторых случаях для достижения максимального терапевтического эффекта применяются методы физиотерапии. Прежде всего, это лечебная гимнастика и массаж, которые можно выполнять даже в домашних условиях. Также в условиях стационара применяют электрофорез и лазерную терапию.
Что делать, если сужение сосудов ног обнаружено на поздних стадиях? Если заболевание выявлено на 2 стадии и далее, то пить лекарственные препараты всё же придётся, но операции не избежать. При стенозирующих нарушениях на данных этапах сужение сосудов ног достигает уже 50% и выше, что способно привести к летальному исходу. К хирургическим методам лечения относятся: эндартерэктомия, шунтирование, протезирование, тромбэктомия. Результатом лечения будет расширение просвета между стенками сосудов и улучшение кровоснабжения нижних конечностей.
В заключение
Здоровье сердечно-сосудистой системы – крайне важный критерий общего здоровья любого человека. Чтобы сохранить сосуды здоровыми необходимо заботиться о них ежедневно. Для этого следует выполнять несложные меры профилактики. Сбалансированное питание и стабильный эмоциональный фон станут начальным этапом на пути к сохранению прочности и эластичности сосудистых стенок.
!
Достаточная физическая активность и простые гимнастические упражнения поддержат тонус вен и артерий на необходимом уровне.
Также в качестве профилактической меры можно рассматривать использование средств из линейки лечебной косметики для ног «НОРМАВЕН®» – крема и тоника. Разработанные специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и прошедшие клинические исследования, данные средства помогут справиться с усталостью, тяжестью и отёчностью в ногах в условиях дома, офиса и длительного путешествия. В их состав входят натуральные активные компоненты, среди которых растительные экстракты и масла, витамины, пантенол и ментол. Как и все продукты, произведенные компанией ВЕРТЕКС, крем и тоник «НОРМАВЕН®» имеют полный пакет необходимых документов и сертификатов.
Видео: Что такое сужение сосудов и как с этим бороться
Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник –
Медсервис Ижевск
Источники:
- Карпенко А.А., Стародубцев В.Б., Игнатенко П.В., Золоев Д. Г. Гибридные оперативные вмешательства у пациентов с многоуровневым атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2014. Т. 20, № 2.
- Бондаренко М.А., Лебедева Е.А., Артюшин Б.С. Биомеханический метод исследования влияния атеросклеротических поражений на гемодинамику в артериях нижних конечностей // Известия СПбГЭТУ «ЛЭТИ». 2015. № 9.
- Бегун П.И., Кривохижина О.В., Сухов В.К. Компьютерное моделирование и биомеханический анализ критического состояния и коррекции структур сосудистой системы (Ч. I) // Управление в медицине и биологии. 2005. № 6.
- ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ЛИЦ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА. Поляков П.И., Горелик С.Г., Железнова Е.А. // Вестник новых медицинских технологий. – 2013. – №1. – С. 98-101.
- ДИАГНОСТИКА ТРОМБОТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ВЕНАХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ. Власова И.В., Тлеубаева Н.В., Власов С.В., Пронских И.В. // Политравма. – 2011. –№3. – С. 65-75.
- https://iliveok.com/health/disease-peripheral-vessels-legs_112749i16070.html
- https://medlineplus.gov/ency/article/000170.htm
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник
Сужение сосудов нижних конечностей, лечение которого осуществляется хирургическими и консервативными методами, возникает под влиянием множества факторов. Патологическое состояние способствует нарушению кровотока, становясь причиной ишемии тканей. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями и изменением цвета кожных покровов ног.
Причины
Основной причиной сужения сосудов ног считают курение. Вредная привычка приводит к спазму артерий, мешающему крови нормального циркулировать в организме. Никотин повышает вероятность образования тромбов, перекрывающих просветы сосудов. К другим причинам возникновения стеноза относятся следующие факторы:
- повышенный уровень холестерина в крови (при приеме в пищу продуктов, содержащих животные жиры, на стенках артерий накапливаются бляшки);
- артериальная гипертония (заболевание характеризуется нарушением циркуляции крови в периферических сосудах, из-за которого возникает тромбоз);
- ожирение (наличие лишнего веса повышает нагрузки на ноги и нарушает обмен веществ, ухудшая кровообращение);
- генетическая предрасположенность (если у близких родственников имеется стеноз вен нижних конечностей, риск возникновения заболевания возрастает в несколько раз);
- длительное нахождение в неудобной позе, ношение тесной обуви (эти факторы способствуют механическому сдавливанию тканей с последующим нарушением кровообращения);
- сахарный диабет (запущенные формы заболевания приводят к развитию воспалительных процессов в стенках артерий и вен);
- патологии выделительной системы;
- чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки;
- переохлаждение организма;
- варикоз;
- системный васкулит (аутоиммунная патология нарушает целостность сосудистых стенок, приводя к закупорке просветов вен и артерий);
- длительное пребывание в положении стоя.
Симптомы и признаки
Клиническая картина стеноза артерий нижних конечностей зависит от стадии развития патологического процесса:
- На первой стадии пациент замечает изменения в состоянии кожных покровов. Кожа приобретает бледный цвет. Нарушение кровообращения сопровождается появлением жжения и болезненности, локальным снижением температуры. При физических нагрузках дискомфорт усиливается, движения ног затрудняются.
- Главным признаком второй стадии заболевания является перемежающаяся хромота. При физических нагрузках и длительной ходьбе одна нога устает больше. К другим признакам умеренно выраженного стеноза относят синюшность кожного покрова на пораженных участках нижних конечностей.
- На третьей стадии перемежающаяся хромота становится более выраженной. Боли в ногах присутствуют даже после длительного отдыха. Ходьба вызывает затруднения, из-за чего пациент становится неспособным выходить из дома. Болезненность распространяется на всю голень и стопу, кожа ног покрывается трещинами и приобретает мраморный оттенок.
- Четвертая стадия характеризуется некрозом мышечных тканей нижних конечностей. Болевые ощущения приобретают нестерпимый характер, мешая пациенту нормально спать. На ногах образуются глубокие язвы, мягкие ткани отекают. Кожа стоп чернеет и истончается. Присоединение бактериальной инфекции приводит к развитию гангрены.
Диагностика
В план обследования пациента при сужении вен на ногах входят следующие процедуры:
- опрос и осмотр (помогают обнаружить внешние признаки заболевания и собрать анамнез);
- общие анализы крови и мочи (направлены на оценку состояния организма и выявление проблем с почками);
- коагулограмма (анализ помогает определить время свертывания крови);
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография (позволяет получить точную информацию о состоянии сосудов и мягких тканей);
- электрокардиография (направлена на выявление нарушений в работе сердца);
- доплерография;
- ангиография.
Ангиографическое обследование
Ангиография — наиболее информативный метод диагностики сосудистых патологий. В бедренную артерию вводят контрастный препарат, делающий кровь видимой в рентгеновских лучах. На снимке обнаруживаются стенозированные участки сосудов и сформировавшиеся на фоне патологии коллатерали (обходные пути из здоровых сосудов). Ангиография не проводится лицам с аллергической реакцией на йод и нарушением функций почек.
Допплерография ультразвуком
С помощью ультразвуковой доплерографии определяют степень выраженности стеноза вен и артерий. При выполнении процедуры проводят лекарственный тест, оценивающий функциональный резерв сосудов. В артерию или вену вводят Нитроглицерин, вызывающий спазм.
Томография
Неинвазивная диагностическая процедура позволяет получить точное изображение сосудов и мягких тканей. С помощью томографии выявляют причины, вызвавшие нарушение кровотока, и последствия этого патологического состояния — ишемию и некроз.
Исследование, определяющее показатели лодыжечно-плечевого индекса
Этот метод диагностики помогает определить степень сужения артерий нижних конечностей. Процедура может использоваться для контроля развития заболевания и оценки эффективности хирургического вмешательства.
Определение лодыжечно-плечевого индекса основывается на измерении артериального давления не только на руках, но и ногах.
Для вычислений используется дуплексный сканер, фиксирующий скорость кровотока в артериях.
Методы лечения
Медикаментозное и хирургическое лечение сужения сосудов ног сочетают с физиотерапевтическими процедурами, соблюдением специальных диет и выполнением упражнений. Для поддержания нормального состояния организма используют народные рецепты.
Физиотерапия
При стенозе сосудов ног применяются следующие физиотерапевтические процедуры:
- лазерное и магнитное воздействие;
- фонофорез;
- ударно-волновая терапия;
- электрофорез;
- инфракрасное облучение;
- индуктотермия;
- электромиостимуляция;
- ультразвуковая терапия.
Процедуры избавляют от болевых ощущений, улучшают отток крови и лимфы, устраняя отечность. Усиление кровообращения способствует восстановлению питания тканей и исчезновению признаков ишемии. После прохождения курса лечения улучшается клеточный метаболизм, нормализуется работа иммунной системы, снижается объем жировых отложений. Лазерное и магнитное воздействие восстанавливает иннервацию конечностей, укрепляет сосудистые стенки.
Медикаментозная терапия
В схему медикаментозного лечения стеноза артерий и вен ног входят следующие лекарственные средства:
- Статины (Флувастатин, Аторвастатин). Препараты снижают уровень холестерина, препятствуя появлению атеросклеротических бляшек. В некоторых случаях таблетки приходится принимать в течение нескольких лет.
- Гипотензивные средства (Лизиноприл, Атенолол). Препараты снижают артериальное давление и нормализуют функции сердечно-сосудистой системы. С помощью этих средств можно лечить стеноз, вызванный гипертонией.
- Спазмолитики (Эуфиллин). Средства этой группы расширяют сосуды, улучшая кровообращение. Препараты имеют временный эффект, поэтому применяются в экстренных случаях.
- Антикоагулянты и антиагреганты (Аспирин Кардио, Гепарин). Лекарства разжижают кровь, препятствуя развитию тромбоза.
- Диуретики (Фуросемид). Выводят лишнюю жидкость, снижая выраженность отечности.
- Препараты, улучшающие кровоснабжение (Винпоцетин, Актовегин). Восстанавливают питание тканей, препятствуя возникновению ишемии и некроза.
- Витаминные средства (Компливит). Улучшают состояние организма, нормализуют работу иммунной системы, предотвращая развитие воспалительных процессов в сосудах.
- Антибактериальные препараты (Амоксиклав, Цефтриаксон). Прием антибиотиков при появлении трофических язв помогает предотвратить присоединение вторичных инфекций.
Оперативное вмешательство
Если стеноз сосудов ног невозможно устранить консервативными методами, назначаются операции. Для устранения признаков заболевания применяются следующие хирургические вмешательства:
- Криопластика. В полость сосуда вводится жидкий азот, разрушающий атеросклеротические отложения. Проходимость сосудов восстанавливается, кровоток ускоряется.
- Ангиопластика. В артерию или вену вводится катетер с баллоном. Устройство достигает пораженного участка и расширяется. В нормальном положении стенки сосуда удерживают с помощью стента.
- Шунтирование. Открытая операция подразумевает установку протеза, сделанного из фрагмента подкожной вены.
Народные средства
Для улучшения состояния сосудов в домашних условиях используются следующие народные рецепты:
- Клюква со свеклой и редькой. Ингредиенты смешивают в равных частях. В 1,5 кг смеси добавляют 0,5 л водки. Средство настаивают в закрытой таре 2 недели. Жидкость процеживают через марлю и принимают по 1 ст. л. по утрам натощак.
- Настой петрушки. Растение содержит вещества, укрепляющие стенки сосудов. 1 ст. л. измельченной зелени заливают 100 мл кипятка, оставляют на 20 минут. Процеженный настой смешивают с молоком в соотношении 1:2. Жидкостью пропитывают марлю, которую прикладывают к пораженным участкам ног на полчаса.
- Отвар боярышника. 50 г ягод заливают 0,5 л воды, кипятят 5 минут. Принимают отвар по 1 ст. л. 3 раза в день.
- Настой барбариса. 1 ст. л. измельченных корней и коры растения заливают 0,5 л кипятка, оставляют на 4 часа. Готовый настой процеживают и употребляют по половине стакана перед каждым приемом пищи.
Профилактика и диета
Профилактика стеноза сосудов нижних конечностей подразумевает отказ от курения и употребления алкоголя. Важно вести активный образ жизни. Рекомендуется выполнять утреннюю гимнастику, заниматься танцами или фитнесом. Избежать атеросклероза и ожирения помогает правильное питание. Из рациона исключают жирные и копченые блюда, кондитерские изделия, маринованные и соленые продукты. Полезны свежие овощи и фрукты, диетические сорта мяса и рыбы, виноград.
Источник