Сужение сосудов сердца 90 процентов

Стеноз – термин, обозначающий сужение просвета любого полого органа или кровеносного сосуда. Часто стеноз также называют стриктурой, например, стриктура уретры – сужение мочеиспускательного канала.

Сужение просвета органа неизбежно приводит к нарушению его функции. Как правило, стеноз нарастает со временем и сам без лечения не проходит. Он может выступать в роли симптома или осложнения многих заболеваний.

Каковы причины стеноза?

Существует много различных причин возникновения стенозов. Основные из них:

• Врожденные пороки развития (например, врожденные клапаны мочеиспускательного канала, врожденная кишечная непроходимость из-за недоразвития кишечника).
• Пролиферативное воспаление стенки органа – воспалительный процесс, при котором происходит разрастание тканей.
• Рубцевание стенки органа после повреждения, воспалительного процесса, язвы.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• В сосудах причиной стеноза часто становятся тромбы, атеросклеротические бляшки.
• Сдавление полого органа извне, например, опухолью, расположенной в соседнем органе.
• Гипертрофия стенки органа – например, это состояние нередко становится причиной сужения привратника желудка.
• Травмы и остеофиты (костные выросты) могут стать причиной стеноза костных каналов, в частности, позвоночного.

В каких органах может возникать стеноз?

Стеноз может возникать в любых органах, в которых имеется просвет, в сердце и в сосудах разного диаметра, в различных анатомических каналах. Симптомы стеноза отличаются большим многообразием – они зависят от пораженного органа и нарушенных функций.

Распространенные разновидности стенозов:

• Стенозы органов пищеварительной системы: пищевода, желудка, кишечника, желчевыводящих протоков, протока поджелудочной железы, фатерова сосочка (место впадения в двенадцатиперстную кишку желчного протока и протока поджелудочной железы).
• Стенозы дыхательных путей: гортани, трахеи, бронхов.
• Стенозы органов сердечно-сосудистой системы: клапанов сердца, аорты, артерий и вен разного диаметра.
• Стенозы органов мочевыделительной системы: мочеточников, мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря, почечных артерий.
• Стеноз позвоночного столба. Частые причины – перенесенные травмы позвоночника, остеофиты, опухоли, грыжи межпозвоночных дисков.
• Стенозы в нервной системе: самым ярким примером является несообщающаяся гидроцефалия; среди причин могут быть опухолевые процессы в головном и спинном мозге.

Стенозы в онкологии

Злокачественные опухоли нередко перекрывают просвет полых органов, нарушая их функции. При этом состояние больного всегда значительно ухудшается, прогноз становится более серьезным. Если радикальная операция по поводу злокачественного новообразования невозможна, то врач проводит паллиативное хирургическое вмешательство, чтобы устранить стеноз, восстановить функции органа, улучшить состояние больного.

Состояние больного улучшается, когда начинается распад опухоли – она больше не перекрывает просвет органа. Опухоль распадается под действием химиотерапии, реже – самостоятельно. Вещества, которые выделяются в кровь во время массивного распада опухолевых клеток, отравляют организм и способны приводить к тяжелым осложнениям.

Как выявляют стеноз?

Если имеется подозрение на стеноз, врач может назначить следующие исследования:

• Рентгенография и рентгеноскопия (в том числе с контрастным усилением).
• Ангиография – рентгенография с введением в сосуды рентгеноконтрастного раствора.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти исследования также можно выполнять с контрастным усилением.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Также выполняется допплерография – исследование кровотока в сосудах при помощи ультразвука.
• Эндоскопические исследования, например, фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) для выявления стеноза пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Лечение стеноза

Стеноз устраняют хирургическим путем. При этом не всегда получается одновременно устранить и сам стеноз, и вызвавшую его причину. Например, хирург может восстановить проходимость кишечника, убрав часть злокачественной опухоли, но не всегда возможно, особенно на поздних стадиях, удалить новообразование целиком и его метастазы.

В ряде случаев стеноз можно устранить при помощи эндоскопических инструментов, введенных в просвет органа. Такие инструменты могут быть введены в пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку, сосуды (стентирование), прямую кишку, дыхательные пути, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, желчевыводящие пути.

Также, в частности, при рубцовом стенозе прямой кишки, мочеиспускательного канала и других органов выполняют бужирование. В орган вводят мягкий или твердый стержень – буж. Применяют несколько бужей, диаметр которых постепенно увеличивается. Таким образом, просвет органа постепенно расширяется.

Если не удается восстановить просвет органа, хирург создает обходные пути – накладывает анастомоз или кожный свищ. Например, при опухолях прямой кишки выполняют колостомию -кишку выводят в отверстие на коже живота. В отдельных случаях применяют специальные методы. Так, при опухолях печени, которые приводят к стенозу желчевыводящих путей и нарушению оттока желчи, проводят эндоскопическое стентирование или дренирование желчевыводящих путей при помощи тонкой иглы, введенной в печень через кожу.

Стенозы разных органов нередко приводят к тяжелым осложнениям и могут представлять угрозу для жизни. Их необходимо выявлять и устранять как можно раньше.

Источник

Артерии – это сосуды, которые несут кровь, а вместе с ней питательные вещества и кислород, от сердца к органам и тканям. К сожалению, гладкая в норме внутренняя их стенка в процессе жизнедеятельности организма имеет свойство травмироваться и «увеличиваться» за счет формирования атеросклеротической бляшки, что ведет к сужению сосуда. Закупориться может абсолютно любая их них, однако чаще всего страдают сосуды нижних конечностей, сердца и головного мозга. И соответственно, клиническая картина будет отличаться в зависимости от органа, который страдает.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Это заболевание, при котором на внутренней стенке артерий нижних конечностей образуются атеросклеротические бляшки, уменьшающие его просвет. Начальными признаками могут быть боли в икроножных мышцах при ходьбе (перемежающаяся хромота), сначала уменьшающиеся в покое, а затем и постоянные (в том числе и ночные боли в голенях и стопах), судороги в ногах. В запущенных случаях от недостатка кровообращения образуются незаживающие язвы, и возможно даже развитие гангрены пальцев и стопы, которая требует ампутации на том или ином уровне.

Диагноз ставится на основании опроса, осмотра и выполнения ультразвукового исследования сосудов, а также ангиографии – введения в кровеносное русло рентгеноконтрастных веществ, двигающихся вместе с кровью и показывающих, на каком уровне имеется препятствие его току.

Лечение – консервативное и оперативное. Выполняются стентирующие и шунтирующие операции.

Закупорка артерий, питающих головной мозг

В этом случае возникает ишемический инсульт, то есть острое нарушение мозгового кровообращения. Постановку диагноза и лечение осуществляет только в стационарных условиях врач невролог.

Инсульт – остро возникшее нарушение кровообращения в головном мозге, которое проявляется общемозговой или очаговой симптоматикой. Выделяют два вида – ишемический (когда забивается сосуд, питающий какую либо часть головного мозга) и геморрагический (сосуд лопается, и в мозге образуется гематома, сдавливающая её).

Соответственно, симптомы зависят от объёма поражения головного мозга и тех функций, за которые отвечает та или иная его часть.

а. Общемозговые симптомы.

Человека могут беспокоить головокружение, слабость, головная боль, нарушение сознания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, дезориентация в месте, времени или собственной личности. Очень напоминает перепившего человека, правда?

б. Очаговая симптоматика.

Клиническая картина опять же определяется той зоной, в которой происходит патологический процесс. Нарушение или полная потеря зрения, слуха или обоняния, слабость в руке или ноге (с одноименной стороны) вплоть до паралича, невозможность двигаться, шаткость походки. Кроме того, бывают нарушения речи и глотания.

в. Как же распознать инсульт?

Диагноз должен ставить опытный специалист – невролог с использованием всей мощи современного диагностического оборудования. Вам же достаточно знать самые простые навыки, которые позволят заподозрить этот диагноз. А поможет в этом техника УЗП:

У – попросите человека улыбнуться. И надуть щеки. При инсульте будет заметная на глаз ассиметрия углов рта, а одна из щёк может “парусить”.

З – заговорить. Обычно бывают нарушения речи. Однако отсутствие этого не говорит об отсутствии инсульта.

П – поднять обе руки вверх или одновременно сжать ваши руки. Если наблюдается ассиметрия в действиях или снижение силы с одной стороны – то это говорит в пользу этого диагноза.

При наличии остро возникшего одного из этих симптомов – немедленно звоните в скорую помощь. Это может спасти человеку жизнь!

Ишемическая болезнь сердца

При постепенном сужении сердечных артерий более чем на 50% диаметра начинают появляться боли, носящие название стенокардия. Как правило, появляются они на фоне физической нагрузки или стресса, когда сердце бьётся чаще и больше нуждается в крови и питательных веществах, а забитые сосуды не могут уже пропустить их в необходимом количестве. Боли эти, как правило, снимаются нитроглицерином и другими нитратами – лекарствами, способными расширять сосуды, в первую очередь сердечные.

При дальнейшем прогрессировании заболевания на фоне сильной нагрузки может начаться ишемический некроз сердечной мышцы – инфаркт миокарда. Это состояние, как правило, уже необратимое, и в задачу медицинских работников входит лишь уменьшить зону повреждения миокарда. Именно поэтому, если боли в сердце не проходят после нескольких таблеток нитроглицерина, то необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Доктора снимут ЭКГ и выполнят тропониновый тест – которые покажут, имеется инфаркт или нет.

Как правило, во всех этих случаях исходным состоянием является повышенное содержание холестерина в крови – гиперхолестеринемия. Существует целая группа лекарст – статины – уменьшающие содержание «плохого» холестерина в крови. О необходимости их приёма, выборе препарата и дозировке проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Но поговорим немного о питании. Не люблю назначать лечение в интернете, но диетотерапия – совсем другое дело.

Наверняка уже каждый человек в нашей стране знает, что есть «хороший» холестерин, и «плохой».

«Хороший»- это тот самый, который участвует в выработке жизненно необходимых стероидных гормонов (например, тестостерона), желчных кислот и витамина D. «Плохой» – это тот, что откладывается на стенках сосудов, уменьшая их просвет и приводит к развитию таких неприятных заболеваний, как инфаркт миокарда и гангрена нижних конечностей. Конечно, это очень образное деление, всё в действительности куда сложнее. Но всё же.

Существует достаточное большое количество лекарств, снижающих холестерин в крови. Но некоторого снижения можно добиться и лечебным питанием. Вот три основных продукта для этого:

1. Авокадо

В нем содержится большое количество фитостеринов (спиртов растительного происхождения), которые снижают количество “вредного” и повышают уровень “хорошего” холестерина. Кроме авокадо, схожими свойствами обладают свежая клубника, клюква, черноплодная рябина и малина.

2. Злаковые и бобовые

Добавление этих культур крайне благоприятно влияют на все стороны здоровья человека. Например, кроме победы над гиперхолестеринемией, они помогут нормализовать деятельность пищеварительной системы.

3. Морепродукты

К победе над “плохим” холестерином подходят далеко не все дары моря. Диетологи рекомендуют употреблять больше нежирной рыбы, такой как сардина и красный лосось. Не забывайте употреблять природный статин – рыбий жир.

От себя лишь добавлю, что в любом лечении важно не переусердствовать. Берегите себя, и начинайте лечение с небольших дозировок. Еще больше статей и полезной информации на канале в Telegram.

Источник