Сужение сосудов сердца симптомы лечение
Согласно данным медицинской статистики, стеноз сосудов сердца диагностируется почти в 30-40 % случаев обращения к кардиологу. Это опасное патологическое состояние вызывает ухудшение кровообращения из-за сужения просвета артерии. Наиболее часто диагностируется стеноз устья аорты. Такое заболевание может привести к серьезным осложнениям, например, инсульту, а также грозить больному летальным исходом. Поэтому очень важно не откладывать лечение недуга, а при его выявлении сразу начинать с ним бороться.
Симптомы
Опасность этого заболевания в том, что оно не сразу проявляет себя. Стеноз развивается достаточно медленно и длительно, но симптоматика на ранних этапах формирования болезни довольно размытая. Признаки стеноза могут возникать только во время физических нагрузок. При этом больной ощущает:
- одышку;
- учащенное сердцебиение;
- слабость;
- загрудинные боли.
Во время больших физических нагрузок у людей со стенозом могут случаться головокружения и обмороки. Помимо этого, на ранних этапах развития заболевания человека также могут беспокоить отеки нижних конечностей и лица, головные боли и осиплость голоса.
Со временем стеноз коронарных сосудов сердца вызывает усиление симптомов. Боли за грудиной становятся все интенсивнее, принося серьезный дискомфорт. Они могут отдавать в руку, лопатку и межлопаточную область. Такие симптомы могут быть расценены, как признаки многих других заболеваний сердечно-сосудистой системы. При этом люди начинают лечить себя самостоятельно, только ухудшая свое состояние. В итоге такие неправильные действия могут быстро спровоцировать появление тяжелых в лечении осложнений.
Причины заболевания
Стеноз сосудов сердца может быть как врожденный, так и приобретенный. В первом случае речь идет о пороке, который возникает еще на этапе внутриутробного развития. Этот недуг имеет наследственную предрасположенность. Поэтому если у одного из родственников наблюдался стеноз сосудов, то другим членам семьи необходимо внимательно следить за своим здоровьем. Самой распространенной причиной приобретенной формы болезни считается атеросклероз. Это заболевание возникает из-за:
- неправильного питания;
- малоподвижного образа жизни;
- повышенной свертываемости крови;
- сахарного диабета;
- гормональных нарушений.
Атеросклероз вызывает накапливание на стенках артерий холестериновых бляшек, которые сужают их просвет, вызывая стеноз сосудов сердца. В итоге кровоток нарушается и может совсем прекратиться при закупорке их тромбом или оторвавшейся бляшкой. Рискуют столкнуться с атеросклерозом и стенозом сосудов сердца люди, которые страдают от избыточного веса, употребляют много жирной пищи, злоупотребляют табакокурением.
Также стеноз может появиться у человека после перенесенной тяжелой стрептококковой инфекции, а именно ангины. В таком случае заболевание развивается в качестве осложнения этой болезни. Ангина может спровоцировать разрастание фиброзной ткани на створках аорты, что и вызывает развитие стеноза.
К какому врачу обратиться?
При появлении первых симптомов, указывающих на развитие стеноза, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Справиться с таким сложным заболеванием могут следующие специалисты:
Врач на первом приеме внимательно изучит жалобы пациента. Определить, в чем причина плохого самочувствия человека, поможет осмотр. Доктор прощупает пульс, измерит артериальное давление и прослушает тоны сердца. После этого врач попросит пациента ответить на несколько простых вопросов:
- Как давно впервые появились симптомы?
- Есть ли хронические сердечно-сосудистые заболевания?
- Диагностировали ли стеноз коронарных сосудов у близких родственников?
- Какие препараты принимает больной?
- Чем болели в последнее время?
Опрос помогает специалисту понять, что могло спровоцировать развитие стеноза. Но подтвердить подозрения врача может только полноценное обследование. Больного направляют на прохождение электрокардиограммы, ультразвукового исследования сердца, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Для подтверждения атеросклероза пациенту также придется сдать кровь на определение уровня холестерина.
Лечение стеноза сосудов сердца
На основании полученных результатов обследования доктор разрабатывает для больного программу терапии. В зависимости от тяжести состояния пациента проводят медикаментозное или хирургическое лечение. Если заболевание находится на раннем этапе развития, то назначается консервативная терапия. Пациенту необходимо будет принимать:
- сосудорасширяющие препараты;
- средства, снижающие уровень холестерина;
- лекарства, разжижающие кровь.
Для того чтобы терапия была эффективна, доктор просит больного придерживаться правильного питания. Ему необходимо будет отказаться от всех продуктов. Которые богаты на жиры. Очень важно также постараться справиться с вредными привычками.
Если же заболевание диагностировано на поздней стадии развития, то пациенту назначают операцию. К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях, когда никакие консервативные методы лечения не могут улучшить состояние больного.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник
Заболевания сердечно-сосудистой системы сложно распознать сразу. Они проявляются в организме постепенно. По статистике, большинство из них относятся к затруднению проходимости сосудов. Поврежденные артерии сердца и мозга приближают момент возникновения инсульта или инфаркта. Необходимо иметь представление, как возникает стеноз сосудов сердца и каковы признаки болезни, чтобы избежать тяжелых последствий и своевременно приступить к лечению.
Суть заболевания
Стеноз – патология, когда полость артерий или вен сужается. Артерии состоят из мышц, по этой причине часто отвечают спазмом на негативные факторы. Поначалу сужение артерий носит временный характер. С каждым повторным спазмом артерия перестает расслабляться, образуется сосудистый стеноз. В частности, при стенозе сердечных сосудов нарушается проходимость коронарных, по-другому, венечных артерий, отвечающих за оснащение сердечной мышцы кровью. Вследствие чего сбивается ритм сокращений сердца, в районе груди повышается давление, нарушается газообмен, наступает кислородное голодание.
Факт!
Стеноз коронарных сосудов сердца препятствует нормальному функционированию миокарда.
Зачастую сужение сосудов появляется в ходе развития атеросклероза в коронарных артериях. Проблема ведет к закупориванию артерий бляшками, в результате затрудняется движение крови по телу. Наличие бляшек представляет опасность полного закрытия сосуда, когда они оторвутся от его стенки и будут передвигаться по кровеносной системе.
Причина развития
Стеноз сосудов сердца на начальной стадии не имеет никаких проявлений. Но есть вероятность проявления осложнений, которые могут развиться при прогрессирующей болезни. Если патология врожденная, то она сформировалась на эмбриональном этапе, а проявится в 25-30 лет. Приобретенный стеноз артерии имеет ряд причин:
- атеросклероз;
- артрит;
- лишний вес;
- проблемы с обменом веществ;
- переохлаждение;
- заболевания эндокринной системы;
- курение;
- пожилой возраст;
- стрессовые ситуации;
- почечная недостаточность;
- васкулит.
Стеноз артерий намного чаще встречается у мужчин в преклонном возрасте, чем у женщин. Риск возникновения болезни повышается при подобных заболеваниях у других членов семьи. Присутствие сахарного диабета тоже способствует сужению венечных артерий. Большую роль в процессе развития патологии играет образ жизни, питание, экологические факторы.
Интересно!
В группе риска редко, но оказываются люди с повторным случаем развития стеноза, которые не соблюдают необходимые рекомендации после операции.
Классификация
В медицине опытные врачи насчитывают не менее 10 видов стеноза. По форме протекания различают острый, с необходимостью мгновенного реагирования и помощи врача, и латентный, где предпочтительней профилактика или медикаментозный метод борьбы с болезнью. Стеноз способен развиваться в сосудах или артериях разных видов органов. Поэтому в зависимости от расположения существует:
- Стеноз коронарных артерий сердца. Задача венечных артерий – обеспечить непрерывную подачу крови в миокард. Их патология служит причиной ишемической болезни.
- Стеноз сосудов головы и шеи. Болезнь в зоне шеи происходит от уменьшения прохода между коронарными артериями и венами. Чаще поражение приходится на сонную артерию. Вместе с патологией может наступить стеноз мозговых сосудов, позже инсульт. Самой опасной считается проблема в обеспечении разных частей мозга кровью. Возможен инфаркт.
- Стеноз сосудов рук и ног. Возникает окклюзия артерий в конечностях, нарушается нормальный кровоток. Может образоваться отек, который ведет к непоправимым изменениям в сосудах.
Все стенозы можно распределить по категориям в соответствии со степенью сужения артерий: малый – до 30%, средний – от 31 до 49%, выраженный – до 70% (в любое время может произойти инфаркт или сердечная недостаточность). Критический – уменьшение просвета до 99%. После этого артерия полностью смыкается до непроходимости.
Читайте также
Признаки и симптоматика
Симптомы стеноза связаны с недостаточным поступлением кислорода и питания к органам, а зависят от места нахождения поврежденной артерии. Когда происходит сужение артерий сердца, любая физическая активность спровоцирует одышку, учащенное сердцебиение и отек конечностей. Появляется стенокардия, аритмия, сжимающая боль в груди, которая с развитием болезни становится резче и так же резко переходит в верхние конечности. Полное закупоривание артерии вызовет некроз сердечной мышцы, проявляющийся через неожиданную острую боль в груди. Болевые ощущения способны распространиться в лопатку или левую руку. У человека снижается артериальное давление (АД). Ему не хватает воздуха, он испытывает тревогу, головокружение, обессиленность.
Стеноз сосудов нижних конечностей формируется поэтапно. Из первых симптомов проявляются боль, слабость в ногах за время ходьбы. Затем начинаются спазмы, хромота, кожа бледнеет. Появившиеся ранки не затягиваются долгий период, иногда на пораженных местах перестают расти волосы. Температура ног меняется, они очень холодные или горячие. Нарушение стенок сосудов в шее и голове является наиболее серьезным. Когда стеноз сосудов шеи протекает медленно, из симптомов будет присутствовать расстройство внимания, ослабление памяти, некоординированные движения, повышенная эмоциональность. Если болезнь прогрессирует, близка угроза инфаркта, потеря сознания. Симптомы при таком случае требуют моментального реагирования – головная боль, шум в ушах, изменение и несвязность речи, рвота, головокружение, паралич.
На заметку!
Есть риск остаться инвалидом при повторном инсульте.
Диагностика болезни
Диагностирование болезни лучше всего проводить в период начального развития. При первых сигналах желательно сразу воспользоваться помощью специалиста. Сужение артерий обычно выявляет кардиолог или ревматолог. После опроса и жалоб врач проведет внешний осмотр, который включает пальпацию, прослушивание лёгких, сердца, чтобы найти патологии. Исследовать состояние сосудов помогут лабораторные тесты или инструментальные методы:
- ЭКГ, чтобы распознать наличие ишемии;
- ультразвуковое исследование сердца;
- ангиография сосудов;
- КТ – распознает стеноз конечностей.
Терапевтические методы обусловлены самочувствием пациента и тем, на какой стадии находится заболевание. В обнаружении стеноза редко применяются все способы вместе. Обычно достаточно нескольких. Но насколько точнее врач подберет соответствующие методы диагностики, настолько скорее и лучше будет итог лечения.
Лечение
Стеноз сосудов лечат только вместе со специалистом. Пренебрежение лечением увеличивает риск летального исхода спустя несколько лет. Чем меньше патология развивается, тем легче будет замедлить процесс. Воздействовать на болезнь можно путем профилактического, хирургического и медикаментозного методов. Лечащий врач сам определяет подходящий на основе проведенной диагностики.
Медикаментозная терапия
При средней тяжести болезни или невозможности хирургического вмешательства специалист назначает лечение препаратами. Они стимулируют функционирование сердца, расширяют сосуды, разжижают кровь, прекращают формирование бляшек, снижают вероятность их отрыва, повышают общий тонус организма. Пациент должен будет всю жизнь принимать препараты группы антиагрегантов, например, Аспирин и Плавикс.
Для стабильного уровня холестерина в крови рекомендованы сатины. Они обязательны при атеросклерозе и применяются с диетой Симвагексал, Аторвастатин, Ловастатин. Благодаря им новые бляшки перестают образовываться. Если медикаментозная терапия оказалась не эффективна, то при выраженных симптомах стеноз артерии лечат посредством хирургического метода. Он может состоять из стентирования, шунтирования, удаление участка пораженной артерии с бляшкой.
Сосудорасширяющие средства
Расширению сосудов сердца способствуют вазодилататоры. Их применяют, когда выявлен стеноз коронарных артерий. Самыми популярными и назначаемыми считаются Нитроглицерин или Нитрокор, Молсидомин, Изосорбида мононитрат. Перечисленными препаратами необходимо пользоваться не во всех случаях, поэтому применять их можно только после назначения медика.
Улучшение реологических свойств крови
Следует применять антикоагулянты или антиагреганты, чтобы миновать образование тромбов при стенозе в коронарных артериях. Препараты этих групп не допускают повышения свертываемости, вязкости крови, а способствуют ее разжижению. Среди антикоагулянтов самым назначаемым будет Гепарин и вторичные, например, Варфарин, Эноксапарин. Из антиагрегантов популярны:
- Аспирин;
- Кардиомагнил;
- Дипиридамол;
- Тиклопидин;
- Клопидогрел.
Важно!
Все препараты, которые разжижают кровь нужно принимать с осторожностью, если предстоит проведение операции. Существует высокая вероятность кровотечений.
Диуретики
Диуретиками называют мочегонные препараты, которые снижают повышенное АД и способствуют снижению нагрузки на сердечную мышцу. В таких целях обычно назначают:
- Фуросемид;
- Диувер;
- Тригрим;
- Этакриновую кислоту;
- Индапамид;
- Спиронолактон.
Препараты выписывают либо в форме таблеток, либо инъекций. На выбор способа приема влияет тяжесть сердечной недостаточности. Неконтролируемое употребление диуретиков нарушает водно-электролитный баланс организма. Впоследствии возможен дисбаланс гормонального фона. Именно поэтому принимать лечебные препараты надо исключительно по указанию доктора и следовать указанным дозам.
Диета
Помимо консервативной терапии, нужно соблюдать диетическое питание. Чтобы укрепить стенки сосудов, в рацион пациента врачи приписывают семена льна и рыбий жир. Включают в диету больше овощей, фруктов, рыбы, морепродуктов. Процесс выздоровления ускорится, если параллельно с диетой и лечением вести здоровый образ жизни. Исключить курение, алкоголь, приступить к постепенному выполнению физических упражнений. Вследствие нагрузок тело станет более выносливым, укрепятся мышцы.
Профилактика
Профилактическое лечение ведется как при ранних симптомах стеноза, так и без явных серьезных признаков. В любом случае необходимо поддерживать и контролировать работу сердца. Регулярное прохождение профилактических осмотров через каждые полгода защитит от сужения артерий сердца шеи, головного мозга, конечностей. Необходимо проверять уровень сахара и холестерина в крови, употреблять полезные, здоровые продукты. Принимая витамин С можно предотвратить производство вредного холестерина в организме.
Для профилактики болезни можно воспользоваться народным средством – чесночной настойкой, которая борется с атеросклеротическими отложениями. Рецепт прост:
- в 300 г измельченного чеснока добавить 200 мл водки, смешать;
- поставить на 10 дней в неосвещенное место;
- потом процедить и дать настояться еще 3 дня.
Выпивать готовую настойку по 60 мл на 1 стакан воды продолжительностью до 10 дней.
Важно!
Такой способ не подходит людям с обостренной стадией язвы желудка.
От стабильной работоспособности сердца зависит полноценный механизм деятельности организма. Необходимо понимать, к чему ведет сужение сосудов сердца, симптомы, способы и профилактику борьбы со стенозом. Требуется посещать все плановые профилактические осмотры, вовремя сдавать анализы. Замедление развития болезни или выздоровление произойдет, если воспользоваться профессиональной медицинской помощью. Оперативное лечение – эффективный способ влияния на стеноз артерии.
Источник
Лечение
Подбор терапевтических методов напрямую зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. Чем меньше прогрессировала болезнь, тем проще будет замедлить ее развитие. При этом без лечения пациента ожидает неизбежный летальный исход в течение нескольких лет. Выделяют три основных метода воздействия на проблему в зависимости от стадии патологии:
- Профилактическое лечение. Проводится при первых признаках заболевания и без ярко выраженных симптомов. Заключается в поддержании работоспособности сердца и общей оздоровительной терапии. Профилактические осмотры необходимо проводить каждые 6 месяцев.
- Медикаментозное лечение. Назначается при средней тяжести состояния или при противопоказаниях к хирургическому вмешательству. Пациенту рекомендуются препараты, стимулирующие работу сердца, разжижающие кровь, расширяющие сосуды, повышающие общий тонус.
- Хирургическое лечение. Бывает трех типов: балонная вальвулопластика, удаление срощенных участков аорты и трансплантация клапана. Необходимый вид вмешательства подбирает врач, основываясь на возрасте пациента и тяжести состояния.
Оперативное лечение считается единственным эффективным методом воздействия на болезнь, особенно при тяжелых ее формах. При этом для проведения процедуры имеется значительное количество противопоказаний, а сам хирургически процесс крайне сложен в техническом плане. Однако результаты операционного лечения очень высоки и продлевают пациентам жизнь не на один десяток лет.
Показания к операции
Сужение просвета аорты при стенозе сердца является необратимым процессом, и только хирургическое вмешательство может улучшить ситуацию. При этом попытки искусственно расширить пораженный болезнью клапан дают временный эффект и в большинстве случаев ведут к рецидиву патологии. Наиболее эффективным методом лечения является трансплантация. Она рекомендуется в таких случаях:
- острые приступы стенокардии;
- частые обмороки и одышки;
- показания к коронарному шунтированию;
- планирование дополнительных операций на сердце;
- дисфункция сократительной способности левого желудочка.
Выделяют несколько видов трансплантации, которые используются для лечения стеноза у пациентов разного возраста. Они имеют свои положительные и отрицательные стороны, что свидетельствует о невозможности определения оптимального приемлемого варианта для всех больных. Осуществляют такие виды протезирования:
- Аутотрансплантация. Вживление в клапан аорты собственных тканей пациента, чаще всего легочных. Это гарантирует высокий уровень приживаемости. Такой тип операции проводят преимущественно детям и подросткам.
- Трансплантат от мертвого донора. Берется ткань от человека с биологической совместимостью. Такой тип тоже отличается высоким показателем приживаемости, однако для него характерен быстрый износ клапана.
- Вживление животных тканей, чаще всего от быка или свиньи. Такой метод возможен в случаях, когда найти человеческого донора не удалось. Приживаемость несколько ниже, чем при предыдущем варианте.
- Искусственное протезирование. Характеризуется вживлением клапана из синтетического материала. Такой протез может служить десятки лет, однако требует постоянного приема препаратов, предотвращающих образование тромбов.
Трансплантационный тип операции обладает значительной технической сложностью и требует высокой квалификации хирурга. При процедуре происходит вскрытие грудной клетки и присоединение сердца к системе искусственного перекачивания крови. Однако при всех сложностях и высоком риске результаты лечения позволяют пациентам надолго забыть о проблеме.
Протезирование при заболевании
Сердечный стеноз без квалифицированного вмпешательства представляет крайне серьезную угрозу жизни человека. Стремительность развития болезни зависит от индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих недугов. Начиная со средней тяжести, состояние ухудшается быстрыми темпами. При добавлении симптомов к сердечной недостаточности прогнозы таковы:
- при стенокардии смерть наступает через 5 лет;
- добавление обмороков уменьшает срок до 3 лет;
- при появлении недостаточности левого желудочка летальный исход возможен уже через 2 года.
От работы сердца зависит нормальное функционирование всего организма. Именно поэтому так важно следить, чтобы ее состояние было удовлетворительным. Своевременно обнаруженная и вылеченная болезнь позволит человеку прожить долгую и комфортную жизнь.
Источник