Таблетки для расширения сосудов головного мозга винпоцетин

Таблетки для расширения сосудов головного мозга винпоцетин thumbnail

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга

Действующее вещество

– винпоцетин (vinpocetine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой “VR” на одной стороне, без запаха.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.

25 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Механизм действия препарата складывается из нескольких элементов: винпоцетин улучшает мозговой кровоток и метаболизм головного мозга, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.

Нейропротективное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует потенциалзависимые Na+ и Са2+ каналы и NMDA- и АМРА-рецепторы. Повышает нейропротективное действие аденозина. Винпоцетин стимулирует метаболизм головного мозга: увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ; смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути. Селективно ингибирует Са2+-кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу; повышает содержание циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга, концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен серотонина и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему, а также оказывает антиоксидантное действие; в результате всех этих эффектов винпоцетин оказывает церебропротективное действие.

Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, повышения способности эритроцитов к деформации и ингибирования захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения к нему сродства эритроцитов.

Избирательно увеличивает церебральный кровоток за счет увеличения мозговой фракции сердечного выброса, снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (АД, сердечный выброс, ЧСС, ОПСС), не вызывает эффекта “обкрадывания”. На фоне применения винпоцетина улучшается кровоснабжение поврежденных (но еще не некротизированных) участков ишемии с низкой перфузией (“обратный эффект обкрадывания”).

Фармакокинетика

Всасывание

Винпоцетин быстро всасывается после приема внутрь и через 1 ч достигает Cmax в крови. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах кишечника. Не подвергается метаболизму при прохождении через стенку кишечника. Биодоступность при приеме внутрь – 7%.

Распределение

В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ. Cmax в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь. Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало такового в крови.

Связывание с белками в организме человека – 66%. Vd составляет 246.7±88.5 л, что свидетельствует о значительном распределении в тканях.

При многократном приеме в дозе 5 и 10 мг кинетика винпоцетина линейная. Css составляли 1.2±0.27 нг/мл и 2.1±0.33 нг/мл соответственно.

Метаболизм

Метаболизм преимущественно внепеченочный. Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25-30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе “первого прохождения” винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. В доклинических исследованиях выявлено, что в неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве.

Выведение

Клиренс составляет 66.7 л/ч, что превышает плазменный объем печени (50 л/ч). Т1/2 у человека – 4.83±1.29 ч. В исследованиях с радиоактивной меткой препарат выводился почками и через кишечник в пропорции 60:40. В доклинических исследованиях значительная часть радиоактивности выявлялась в желчи, но значимая кишечно-печеночная циркуляция не найдена. Аповинкаминовая кислота выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, Т1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

Выявлено, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов.

Кумуляция препарата отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.

Показания

Неврология

  • симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической и гипертонической энцефалопатии (для уменьшения выраженности неврологических и психических нарушений, связанных с нарушениями кровоснабжения головного мозга).

Офтальмология

  • хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза.

Отология

  • снижение слуха перцептивного типа;
  • болезнь Меньера;
  • ощущение шума в ушах.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата;
  • редкие наследственные заболевания: непереносимость галактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (вследствие отсутствия данных клинических исследований);

С осторожностью: синдром удлиненного интервала QT, прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, после еды.

Обычно суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут).

Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза – 30 мг.

При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

Побочные действия

В ходе клинических исследований наиболее часто нежелательные реакции возникали в следующих системно-органных классах (по классификации Медицинского словаря для регуляторной деятельности), которые приведены в соответствии с частотой возникновения: нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000).

Читайте также:  Заговор спазмы сосудов головного мозга

Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопения; очень редко – анемия, агглютинация эритроцитов.

Со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности.

Со стороны обмена веществ: нечасто – гиперхолестеринемия; редко – снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет.

Нарушения психики: редко – бессонница, нарушение сна, беспокойство; очень редко – эйфория, депрессия.

Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль; редко – головокружение, дисгевзия, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия; очень редко – тремор, спазмы.

Со стороны органа зрения: редко – отек соска зрительного нерва; очень редко – гиперемия конъюнктивы.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – вертиго; редко – гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – снижение АД; редко – ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, повышение АД, “приливы”, тромбофлебит; очень редко – аритмия, фибрилляция предсердий, лабильность АД.

Со стороны ЖКТ: нечасто – дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко – боль в эпигастрии, запор, диарея, диспепсия, рвота; очень редко – дисфагия, стоматит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко – эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь; очень редко – дерматит.

Прочие: редко – астения, недомогание, чувство жара; очень редко – чувство дискомфорта в грудной клетке, гипотермия.

Лабораторные и инструментальные данные: редко – гипертриглицеридемия, депрессия сегмента ST на ЭКГ, уменьшение/увеличение числа эозинофилов, повышение активности “печеночных” ферментов; очень редко – уменьшение/увеличение числа лейкоцитов, эритропения, уменьшение тромбинового времени, увеличение массы тела.

Передозировка

Данные о передозировке винпоцетина отсутствуют. Однократный прием 360 мг винпоцетина не вызывал клинически значимых реакций, в т.ч. со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом, имипрамином.

Одновременное применение винпоцетина и α-метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль АД.

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами, действующими на ЦНС, противоаритмического и антикоагулянтного действия.

Особые указания

Наличие синдром пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.

Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не следует принимать данный препарат.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Данные о влиянии винпоцетина на способность к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Беременность и лактация

Беременность

Винпоцетин проникает через плацентарный барьер, поэтому противопоказан при беременности. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. Тератогенное или эмбриотоксическое действие не выявлено. В исследованиях на животных при введении больших доз возникали плацентарные кровотечения и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровотока.

Период грудного вскармливания

Винпоцетин проникает в грудное молоко. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в 10 раз выше, чем в крови матери. В течение 1 ч в грудное молоко проникает 0.25% принятой дозы препарата. Поскольку винпоцетин проникает в грудное молоко, а данные о влиянии винпоцетина на детей грудного возраста отсутствуют, применение его во время грудного вскармливания противопоказано.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

При заболеваниях почек препарат назначают в обычной дозе.

При нарушениях функции печени

При заболеваниях печени препарат назначают в обычной дозе.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке (блистер в пачке), в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата ВИНПОЦЕТИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Статьи >

Поделиться

Поделиться

Твитнуть

Класснуть

За последние несколько месяцев мы рассмотрели некоторые из самых популярных и часто встречающихся ингредиентов, в том числе тирозин, холин и фенибут. Но, есть дополнительные популярные ноотропные средства, которые не получают внимания, которого они заслуживают, но тем не менее должны стоять рядом с холинами и ноопептидами.

Сегодня мы обратим внимания на винпоцетин, совершенно недооцененный умный препарат, который улучшает когнитивные функции иначе, чем большинство других известных ноотропных препаратов.

У нас есть все последние подробности, так как мы решили узнать больше об этой интригующей добавке!

Читайте также:  Что такое спазм сосудов головного мозга симптомы и лечение

Винпоцетин – редко упоминаемое ноотропнное вещество, которое улучшает когнитивную функцию и обучение, увеличивая приток крови к мозгу.

Что такое винпоцетин?

Винпоцетин является синтетическим алкалоидом, получаемым из винкамина, основного соединения барвинка малого (Vinca minor L.). Это вещество впервые было выделено в 1975 году химиком Чаба Зентаи, а винпоцетин впервые был изготовлен в 1978 году венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер под торговой маркой Кавинтон.

После своего выхода винпоцетин стали прописывать во многих странах Европы, а также в России, Мексике и Японии для лечения различных когнитивных и сосудистых нарушений головного мозга. Однако в США и Канаде винпоцетин продается в качестве безрецептурной добавки и может быть использован как ингредиент в составе спортивных добавок и БАДов.

Исторически, винпоцетин используется в Европе в качестве средства, улучшающего мозговое кровообращение, для лечения эпилепсии, восстановления после инсульта и когнитивных нарушениях. В настоящее время это синтетическое соединение воспринимается сообществом умных лекарств в качестве улучшителя когнитивных функций и памяти.

Давайте узнаем этот малоизвестный ноотропный препарат немного глубже и посмотрим, что он делает для улучшения функции мозга!

Таблетки для расширения сосудов головного мозга винпоцетин

Родительское соединение – винкамин, из которого получают винпоцетин.

Что делает винпоцетин?

Простым объяснением того, что делает винпоцетин, является то, что он увеличивает приток крови к мозгу. С увеличенным потоком крови, вы получаете больше кислорода и питательных веществ, доставляемых в мозг, благодаря чему улучшаются когнитивные функции, память и концентрация.

Более сложным объяснением является то, что при попадании в вашу кровеносную систему, винпоцетин выполняет ряд действий, который начинается с ингибирования фосфодиэстеразы 1 (ФДЭ-1). Исследования показали, что ингибиторы ФДЭ-1 улучшают когнитивные свойства, а также обладают кардиопротективными эффектами. Другим преимуществом ингибирования ФДЭ-1 является увеличение концентрации цГМФ, что считается причиной сосудорасширяющей способности винпоцетина.

Однако это не все действия винпоцетина, он также влияет на потоки некоторых ионов на клеточном уровне, включая:

  • Ингибирование кальциевых каналов L-типа
  • Ингибирование натриевых каналов
  • Замедление потока через калиевые каналы
  • Ингибирование поглощения аденозина

Результатом этих влияний на ионные каналы является уменьшение выхода нейромедиаторов, а конкретнее: допамина и глутамата. Уменьшение выхода этих нейромедиаторов приводит к защите нервных клеток в результате снижения окислительных повреждений.

Винпоцетин также может сократить различные воспалительные процессы в организме, блокируя активацию IKK-β и переход NF-kB (белкового комплекса, который контролирует транскрипцию ДНК и выживание клеток) через клеточные мембраны. Напомним, что IKK-β представляет собой каталитическую субъединицу IkB-киназы (IKK), комплекса, который является основным регулятором активации NF-kB.

Наконец, винпоцетин взаимодействует с альфа-адренергическими рецепторами и рецептором транслокаторного белка (TPSO), но исследователям еще предстоит определить, проявляют ли эти взаимодействия свои эффекты в мозге.

Теперь давайте перейдем к основной части – как винпоцетин помогает вашей функции мозга!

Таблетки для расширения сосудов головного мозга винпоцетин

Схема, изображающая, как винпоцетин ингибирует NF-κB-зависимые воспалительные реакции in vitro и in vivo. Как показано, винпоцетин ингибирует NF-κB-зависимые воспалительные реакции, непосредственно взаимодействуя с IKK, независимо от его хорошо изученного влияния на регуляцию ФДЭ-1, Na+ и Са2+.

Преимущества винпоцетина

  • Увеличение церебрального потока крови

Наиболее очевидным преимуществом и причиной для всех других является обеспечиваемое винпоцетином увеличение притока крови к мозгу. Исследования in vitro показали, что использование 20 мг винпоцетина у мужчин приводит к 7% увеличению притока крови к мозгу, это увеличение кровотока связано с защитой нервных клеток.

Отдельное исследование показало, что инфузионное введение такой же дозы (20 мг) винпоцетина улучшало кровоток у пациентов с инсультом, не влияя на артериальное давление. Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге, за счет снижения вязкости крови.

В исследовании при пероральном применении 30-45 мг винпоцетина отмечено улучшение оксигенации головного мозга у пациентов с проблемами кровообращения.

Таблетки для расширения сосудов головного мозга винпоцетин

Показано одно из многих действий винпоцетина в организме: он предотвращает увеличение натрия, путем ингибирования Na+ каналов.

  • Улучшение когнитивных свойств

В ходе 16-недельного исследования были изучены эффекты приема винпоцетина в дозе 30 мг или 60 мг в день по сравнению с плацебо на когнитивные показатели.

При завершении испытания обе группы, принимающие винпоцетин, продемонстрировали значительное улучшение когнитивной производительности по сравнению с плацебо, при этом значительной разницы в производительности между теми, кто принимал 30 мг и 60 мг в день не обнаружено, что свидетельствует о том, что верхний предел для положительных эффектов винпоцетина может быть около 30 мг/день, но  с дальнейшим увеличением!

  • Улучшение памяти

В интересном исследовании на крысах, исследователи преднамеренно затормозили функцию гиппокампа и долговременную потенциацию памяти, повредив нейроны в мозге, но после введения винпоцетина память и долговременная потенциация (ДВП) у грызунов восстанавливались.

У людей прием винпоцетина в дозе 40мг/день способствует улучшению памяти и скорости поиска в памяти.

Исследователи полагают, что это связано с ДВП и ингибированием ионных натриевых и кальциевых каналов, которое обсуждалось ранее.

Таблетки для расширения сосудов головного мозга винпоцетин

Обратите внимание, как число ошибок резко уменьшается после введения винпоцетина.

  • Замедляет ухудшение когнитивных функций
Читайте также:  Крапива и сосуды головного мозга

В исследовании с участием пациентов с симптомами когнитивных нарушений, которым винпоцетин вводили внутривенно в течение одной недели, а затем давали перорально по 30мг/сутки в течение 90 дней зафиксировано значительное улучшение состояния.

В другом исследовании пожилым пациентам давали комбинацию винпоцетина и пирацетама для измерения его влияния на сниженный кровоток в мозге испытуемых. Результаты показали, что лечение замедлило темпы ухудшения когнитивных функций и улучшило субъективные показатели самочувствия.

  • Улучшает время реакции

Кроме того винпоцетин может улучшить время реакции, что может представлять особый интерес для игроков и спортсменов, читающих это. Исследование с участием женщин показало, что прием 80 мг винпоцетина в сутки существенно уменьшает время реакции с 610 мс до 430 мс.

Таблетки для расширения сосудов головного мозга винпоцетин

Винпоцетин значительно улучшает время реакции у здоровых людей.

  • Улучшение митохондриальной функции

Различные исследования показали, что винпоцетин может предотвращать снижение необходимого для синтеза ATФ потенциала митохондриальной мембраны, которое в дальнейшем может приводить к эксайтотоксичности. Кроме того, он может остановить ухудшение митохондриальной функции, вызванное бета-амилоидными бляшками.

  • Уменьшение головных болей

Поскольку винпоцетин увеличивает приток крови к мозгу, не влияя на артериальное давление в организме, считается, что этот умный препарат может быть полезен для лечения головных болей, вызванных избыточным давлением. Плюс винпоцетин также блокирует некоторые натриевые каналы, которые связаны с болью, давая вам два различных механизма, с помощью которых ноотропное средство может бороться с головными болями.

Другие преимущества винпоцетина

Также различные другие исследования показали, что винпоцетин имеет ряд преимуществ за пределами когнитивных функций. Поскольку в центре внимания этой статьи находится ноотропные эффекты винпоцетина, то мы просто перечислим его другие преимущества, подробно не останавливаясь на них:

  • Уменьшение воспаления
  • Угнетение роста опухоли
  • Уменьшение бляшек в артериальных сосудах
  • Улучшение функции печени
  • Защита слуха

Таблетки для расширения сосудов головного мозга винпоцетин

Винпоцетин (Vinp) ингибирует индуцируемую TNF-α активацию NF-κB, воздействуя на IKK.

Дозирование

«Идеальная» доза для винпоцетина не определена, но некоторые подсказки можно найти в Справочнике пищевых добавок для врачей, в котором рекомендуемая доза составляет 5-20 мг в день. В других исследованиях с участием людей доза достигала 80 мг в день, разделенная на две дозы по 40 мг.

При пероральном приеме винпоцетин имеет период полувыведения в диапазоне от 1,73 до 2,9 часов и обладает сродством к некоторым участкам головного мозга, и в частности к таламусу, зрительной коре, путамену и базальным ядрам.

В конечном счете, мы думаем, что 30 мг в сутки – это хорошая доза.

Токсичность и побочные эффекты

Летальная пероральная доза (LD50) для мышей и крыс составляет 534 и 503 мг/кг, соответственно. Введение токсических доз приводит к атаксии и клоническим конвульсиям. Что касается людей, то винпоцетин кажется довольно безопасным веществом. В различных исследованиях, в которых использовали высокие дозы до 60-80 мг в день, у пациентов не было обнаружено никаких серьезных побочных эффектов.

Однако есть некоторые возможные побочные эффекты, включающие тошноту, головные боли, нарушения сна, головокружение и покраснение лица.

Биодоступность – проблема?

Винпоцетин имеет значительно большую биодоступность у мышей, чем у людей, около 52% у грызунов. Сравните, что у людей, принимающих винпоцетин в качестве ингредиента водного раствора, его биодоступность составляет 6,2-6,7%, поэтому вы, может быть, начнете думать, что этот умный препарат не так уж эффективен. Однако прием винпоцетина с едой, а не натощак, увеличивает его биодоступность на 60-100%!

Кроме того, использование систем доставки, таких как липосомальная доставка, может увеличить поглощение винпоцетина, а также дает возможность использовать винпоцетина в форме наружного пластыря. Несмотря на это, винпоцетин может проходить через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), обычный прием с едой может способствовать его максимальной эффективности.

Таблетки для расширения сосудов головного мозга винпоцетин

Биодоступность винпоцетина значительно увеличивается в сочетании с технологией доставки или приемом пищи.

Комбинирование

Поскольку винпоцетин работает немного иначе, чем большинство других ноотропных препаратов, так как он непосредственно не увеличивает уровни ацетилхолина, серотонина и т. д., то рекомендации по его комбинированию более расплывчатые.

Различные «нейро хакеры» заявили, что он хорошо работает с готу колой или любыми соединениями из группы рацетамов, такими как пирацетам или фонтурацетам.

Говоря реалистично, вы, вероятно, могли бы добавить его в любой ноотропный стак для увеличения кровотока, в котором он будет просто способствовать усилению различных эффектов других ноотропных соединений. Для начала очевидным выбором является правильная форма холина (например, цитиколин или альфа-ГФХ) и L-тирозин, прежде чем выбрать какой-либо из более агрессивных веществ, таких как упомянутые выше рацетамы.

Вывод

Как насчет нового взгляда на ноотропные средства?

Винпоцетин имеет широкий спектр преимуществ для когнитивных функций и здоровья, но в ноотропном сообществе он все еще не получает уважения, которое он заслуживает. Если вы хотите улучшить память, устранить затуманенность сознания и повысить общую функцию мозга, в следующий раз, когда вы захотите побаловаться ноотропными средствами, дайте шанс винпоцетину.

Источник