Техника узи сосудов шеи и головы
Анатомия сосудов шеи и головы
Из дуги аорты выходят ПГС, левая ОСА и ПКА. На уровне правого грудино-ключичного сочленения ПГС делится на правую ОСА и ПКА.
ПКА дугой ложится на купол плевры, проходит между передней и средней лестничной мышцей, из-под ключицы ныряет в подмышку.
Ветви ПКА:
- I сегмент до лестничной мышцы – позвоночная, щитовидно-шейная, внутренняя грудная артерия;
- II сегмент в межлестничном канале – реберно-шейный ствол;
- III сегмент у выхода из межлестничного канала – поперечная артерия шеи.
Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.
ОСА проходит позади кивательной мышцы. ОСА не имеет ветвей, у верхнего края щитовидного хряща разделяется на НСА и ВСА.
Расширение бифуркации (луковица) содержит хемо- и барорецепторы, которые настраивают работу дыхания, сердца и сосудов.
НСА начинается кнутри, затем пролегает кнаружи от ВСА; имеет короткий ствол; около угла нижней челюсти делится на восемь ветвей.
Ветви НСА: верхняя щитовидная, языковая, лицевая, восходящая глоточная, затылочная, задняя ушная, верхнечелюстная, поверхностная височная.
ВСА шире НСА; на шее поднимается между глоткой и ВЯВ, ветвей не дает; проходит в полость черепа через канал пирамиды височной кости.
В черепе ветви ВСА – глазная, передняя мозговая, средняя мозговая, задняя соединительная; верхнечелюстной артерии – средняя менингеальная.
ПА отходит от I сегмента ПКА, поднимается через отверстия поперечных отростков С6-С1, через большое затылочное отверстие входит в череп.
ПА той и другой стороны сливаются в основную артерию у заднего края моста; основная артерия делится на задние мозговые у переднего края моста.
I сегмент от устья до С6; II сегмент в канале поперечных отростков С6-С2; III сегмент от С2 до входа в череп; IV сегмент до слияния в основную артерию.
ВСА и ПА образуют артериальный круг на основании мозга с помощью передней и задних соединительных артерий; чаще одна из ветвей отсутствует.
УЗДГ сосудов головы и шеи
Оценка мозгового кровотока включает брахиоцефальные артерии на уровне шеи и интракраниальные сосуды головного мозга.
Используют конвексный или секторный датчик 3-5 МГц, а также линейный датчик 7-18 МГц.
Положение лежа на спине, шея вытянута, голова чуть повернута в противную сторону. Перед исследованием положено 5 минут покоя.
Три доступа к артериям шеи: передний – спереди от кивательной мышцы, боковой – по КМ, задний – сзади от КМ.
В В-режиме и ЦДК сканируют ОСА до бифуркации; выше бифуркации исследуют НСА через передний доступ, ВСА через боковой доступ.
Конвексным или секторным датчиком 3-5 МГц исследуют ход артерий исходящие из дуги аорты – ПГС, ПКА, ОСА, НСА и ВСА до входа в череп, а также ПА от устья до входа в череп..
Ход сосудов в норме прямолинейный, встречается извитость – C-, S- изгибы, петля. До 12 лет нарушение хода можно рассматривать как резерв длины сосуда необходимый в период интенсивного роста.
Линейным датчиком 7-18 МГц исследуют стенки артерий и доплеровский спектр.
Толщина комплекса интима-медиа на УЗИ
Стенку сосуда исследуют линейным датчиком 7-18 МГц. Когда УЗ-луч направлен под 90°, максимальное отражение и контрастность изображения.
КИМ составляют интима и медиа сосудистой стенки. Адвентиция сливается с окружающими тканями. Измеряют КИМ ОСА и ВСА на 1 см ниже и выше бифуркации.
Интима представлена эндотелием и субэндотелием; медиа – в ОСА преимущественно эластичная строма, в ВСА с выраженным мышечным компонентом.
КИМ лучше видно на удаленной стенке – анэхогенная медиа между гиперэхогенной интимой и адвентицией. В норме 0,5-0,8 мм, у пожилых 1,0-1,1 мм.
В М-режиме диаметр сосуда измеряют между интимой и адвентицией в систолу и диастолу.
Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы
Оценивают дистальный отдел ПГС, ПКА, ОСА на всем протяжении, ВСА от устья до входа в череп, НСА в начальном сегменте, ПА в сегментах V1 и V2.
Для исследования ПГС датчик располагают в яременой вырезке, луч направляют вправо. ПГС делится на правую ПКА и ОСА. Устье левой ОСА и ПКА слишком глубоко, чтобы видеть.
ПКА I сегмент исследуют над грудино-ключичным сочленением, II сегмент – над ключицей направляют луч вниз, III сегмент – под ключицей.
Для исследования ОСА датчик располагают вдоль наружного или внутреннего края кивательной мышцы. ОСА оценивают на всем протяжении от устья до бифуркации.
У основания шеи кнутри от ОСА щитовидная железа, кнаружи – внутренняя яремная вена. Под давлением датчика ВЯВ сжимается, а ОСА нет.
От основания шеи перемещайте датчик вверх к бифуркации ОСА – место деления на НСА и ВСА. Здесь небольшое расширение – луковица.
У бифуркации ОСА расширение луковицы, начинается голый ствол ВСА и ветвящаяся НСА. Первая ветвь НСА – верхняя щитовидная артерия.
На уровне бифуркации ВСА шире НСА; расположена кнаружи и кзади от НСА, выше перемещается кнутри; не имеет ветвей на шее.
В луковице ламинарный поток по основной оси ВСА красный, а зона турбулентного потока у наружной стенки окрашивается в синий.
Снаружи луковицы расположено нервное сплетение и каротидное тельце. В редких случаях встречается опухоль каротидного тельца.
Отличие НСА и ВСА: на уровне бифуркации в 95% случаев НСА располагается кнутри; диаметр НСА меньше; от НСА на шее отходят мелкие ветви.
ПА сканируют продольно кнутри от кивательной мышцы, от угла нижней челюсти до верхнего края ключицы.
Для ПА характерна асимметрия, обычно левая больше правой. Когда ПА менее 2 мм, можно говорить о гипоплазии.
Для исследования I сегмента ПА датчик смещают до ключицы. В норме ПА отходит от ПКА на уровне С7 и входит в костный канал на уровне С6.
Возможны варианты, левая ПА отходит от дуги аорты и входит в костный канал на уровне C5.
II сегмент ПА имеет прерывистый вид, т.к. проходит в костном канале поперечных отростков С6-С2 и на месте поперечных отростков акустическое затенение.
Если на смежных участках скорость кровотока примерно одинаковая, значит патологических изменений в «слепой» зоне нет.
Для III сегмент ПА может пригодиться конвексный датчик; из-за физиологической деформации невозможно корректно оценить кровоток.
Для IV сегмента ПА исследуют секторным датчиком 1,5-2,5 МГЦ через большое затылочное отверстие в положении пациента на животе.
Триплексное сканирование сосудов шеи и головы
Основы триплексного сканирования читай здесь. Нормальные показатели в сосудах шеи и головы у взрослых и детей смотри здесь.
Спектр ОСА имеет резкий подъем и узкий пик в систолу, низкий поток в диастолу, дикротический вырез в поздней систоле и ранней диастоле.
Cпектр НСА похож на ОСА, иногда ретроградный поток в диастолу, звук «стреляющий». Постучите по поверхностной височной артерии, увидите Т-волны на спектре НСА.
Спектр ВСА имеет постепенный подъем и широкий пик в систолу, высокий антеградный поток в диастолу, пульсация почти отсутствует, звук «дующий».
Спектр II сегмента ПА по форме похож на ВСА, Vps и Ved в 1,5 раза ниже, поток исключительно антеградный. Vps может снижаться на верхних отрезках, но не более 20%.
ПА обеих сторон имеют одинаковый просвет лишь в 26-44% случаев, часто определяют асимметрию скорости, у здоровых <20%.
ВСА и ПА питают головной мозг бережно, физиологическая деформация в III сегменте артерий сглаживает пульсацию.
В ОСА и НСА высокое сопротивление, низкий поток в диастолу; в ВСА и ПА низкое сопротивление, высокий поток в диастолу.
Скорости кровотока и индексы сравнивают с нормальными значениями. На сосудах обеих сторон асимметрия Vps не должна превышать 20%, индексов RI и PI – 10%.
Берегите себя, Ваш Диагностер!
Источник
УЗИ сосудов головы и шеи – ультразвуковая манипуляция с целью получения информации о состоянии кровеносных сосудов в организме. УЗИ предоставляет информацию о состоянии внутренних и наружных сосудов в голове. УЗИ сосудов головы и шеи это, как правило, не дорогостоящая процедура, хотя цены варьируют в зависимости от клиники, которая проводит манипуляцию.
Содержание статьи:
- Основные причины для проведения УЗИ головы
- Подготовка к проведению процедуры УЗИ сосудов головы и шеи
- Ход процедуры УЗИ сосудов головы и шеи
- Краткая расшифровка процедуры
Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи условно делят на два вида:
- Ультразвуковое исследование сосудов шеи и брахицефальных сосудов.
- УЗИ магистральных сосудов головы и шеи.
Эти процедуры абсолютно безопасны и безболезненны.
Основные причины для проведения УЗИ головы
- Скачки АД;
- Слабый пульс в верхних конечностях;
- Присутствие определенных факторов риска (избыточный вес, высокий уровень холестерина, курение);
- Болевые ощущения ног в вертикальном положении;
- Инфаркт;
- Инсульт;
- Случаи эпилепсии;
- Уплотнения на шее с пульсацией;
- Деформации в сосудах, хирургические вмешательства;
- Высокий уровень сахара;
УЗИ сосудов шеи помогает выявить аномалии и патологии при наличии остеохондроза.
УЗИ шеи обнаруживает изменения в толщине сосудов и их деформацию, что указывает на не правильный кровоток.
С помощью УЗИ сосудов головы и шеи специалист может полностью увидеть картину заболевания и спланировать дальнейшее лечение пациента.
Подготовка к проведению процедуры УЗИ сосудов головы и шеи
Подготовка к УЗИ очень проста и не требует больших усилий. Пациенту следует исключить из рациона:
- Чай и кофе;
- Алкогольные напитки;
- Энергетические напитки.
В день проведения процедуры запрещается курить. Если пациент принимает любые лекарственные препараты, то об этом следует упомянуть на первичном осмотре.
Все украшения при проведении процедуры должны быть сняты.
Ход процедуры УЗИ сосудов головы и шеи
УЗИ сосудов головы и шеи проводят когда пациент находится в горизонтальном положении, лежит на спине с запрокинутой головой. Голова пациента должна быть отвернута от датчиков. Перед процедурой врач наносит специальный гель на кожу пациента, который удаляет воздух с поверхности датчика. Прибором водят по голове и шее, иногда останавливая его, делая подробное и тщательное изучение сосудов.
Датчик улавливает сигнал, который поступает от вены или артерии. Все данные направляются на монитор и там же и обрабатываются. Специалист имеет возможность сразу увидеть наличие патологий или убедиться в их отсутствии.
Краткая расшифровка процедуры
Данное исследование дает возможность узнать и оценить состояние сосудов, атеросклеротических бляшек, увидеть осложнения, если таковые имеются. УЗИ позволяет диагностировать нарушения хода сосуда, например, стеноз, патологии связанные с развитием остеохондроза. УЗИ также позволяет увидеть направление и скорость кровотока в сосудах, наличие порогов или препятствий на ее пути.
Источник
УЗИ шеи и сосудов головы – это специализированная диагностическая процедура, которая позволяет сделать вывод о состоянии вен головного мозга, артерий, кровотока.
Содержание статьи:
- УЗИ шеи и сосудов головы – для чего это нужно
- В чем суть УЗИ шеи и сосудов головы
- Как подготовиться к УЗИ шеи и сосудов головы
- Как проводят УЗИ шеи и сосудов головы и последующие действия
- Как расшифровывается УЗИ шеи и сосудов головы
УЗИ шеи и сосудов головы – это специализированная диагностическая процедура, которая позволяет сделать вывод о состоянии вен головного мозга, артерий, кровотока.
УЗИ шеи и сосудов головы – для чего это нужно
Исследование сосудистых заболеваний сегодня невозможно без проведения ультразвуковой диагностики. Сегодня УЗИ сосудов шеи и головы позволяет выявить многие патологии сосудов и их заболевания. Современная экологическая ситуация провоцирует изменения в сосудах, а следствием этого являются серьезные нарушения здоровья.
В чем суть УЗИ шеи и сосудов головы
Ультразвуковое сканирование используется для того чтобы врач смог увидеть подлинную картину состояния сосудов головы и шеи. Принцип прост: высокочастотные ультразвуковые волны проникают в ткани и мягкие структуры организма, возвращаясь в виде изображения на монитор аппарата.
С помощью УЗИ специалисты могут узнать, в каком состоянии находятся сосуды головного мозга и шеи. Это очень важно, ведь все тело человека пронизано сосудами, а малейшее нарушение одного из них сразу же приводит к нарушению здоровья в общем. Шейные и головные сосуды играют важнейшую роль, поскольку снабжают кровью самый важный орган – мозг человека. Сегодня УЗИ шейных сосудов проводится во многих медицинских центрах и поликлиниках.
Как подготовиться к УЗИ шеи и сосудов головы
Ультразвуковой метод исследования сосудов хорош тем, что для подготовки вам не придется использовать какие-то строгие диеты и наполнять мочевой пузырь. Если вам прописан прием каких-то лекарств, то его не нужно прекращать. Единственное, чего стоит придерживаться – это не пить утром перед процедурой ни чая, ни кофе. Воздержитесь также и от сигарет. Если возникают какие-то определенные вопросы, то вы можете задать их своему лечащему врачу.
Как проводят УЗИ шеи и сосудов головы и последующие действия
Придя в медицинский центр на обследование с помощью УЗИ, беспокоиться не следует – эта процедура совершенно безболезненна. Диагностика проводится в лежачем состоянии. На шею пациента наносится гель, после чего врач аккуратно обследует с помощью датчика сосуды, проводя прибором по коже.
В настоящее время для того чтобы выявить заболевания сосудов головы и шеи, нередко применяется дуплексный метод исследования. Дуплексный способ сканирования основан на улавливании эха, отражающегося от кровотока по сосудам. Используя наряду с традиционным УЗИ шейных сосудов эту диагностику, можно понять, какое заболевание развивается в сосудах.
Если у пациента наблюдается венозная недостаточность или тромбоз, стенки сосудов оказались истончены, а кровообращение мозга нарушено – то сканирование дуплексным способом позволит выявить все эти заболевания и вовремя назначить лечение. Вполне возможно, что вам понадобится прием препаратов из strong-серии, поскольку агрессивное воздействие на сосуды способно оптимизировать их деятельность.
Патологии сосудов шеи и головы могут проявляться по-разному. Чаще всего человек испытывает постоянные головокружения, головные боли, у него наблюдается шум в ушах и даже обмороки. Все это говорит о том, что по причине регулярного сужения сосудов или других изменений происходит кислородное голодание головного мозга. Это очень опасно, а значит, на проведение УЗИ шеи цена не должна вас волновать – ведь здоровье все равно дороже.
Как расшифровывается УЗИ шеи и сосудов головы
Благодаря своевременно проведенному УЗИ шеи и сосудов головы, вы сможете узнать, где в сосудах расположены атеросклеротические бляшки, насколько изменена структура сосудов, наблюдаются ли стенозы, какова скорость кровотока и его направление. Не исключено, что у вас может быть вегето-сосудистая дистония или атеросклероз – все это обнаружится в ходе диагностики. Если вас интересует на УЗИ сосудов шеи цена, то его стоимость довольно демократична. А вот цена промедления в вашем случае может оказаться куда выше – так что не откладывайте и пройдите обследование!
Источник
УЗИ сосудов шеи и головы ― один из наиболее доступных и эффективных методов диагностики таких заболеваний, как атеросклероз, тромбоз. Обследование позволяет оценить состояние артериальных и венозных ветвей и лимфатических узлов, измерить скорость кровотока и другие параметры. Медицинский центр «Чудо Доктор» приглашает пациентов пройти ультразвуковую диагностику на аппаратах нового поколения. Информативное и безопасное обследование позволит своевременно обнаружить сосудистые патологии и начать лечение.
Показания для проведения УЗИ сосудов шеи и головы
Обследование назначается, если пациент отмечает следующие симптомы:
- периодические головные боли, мигрень;
- обморочные состояния;
- головокружения, не связанные с чувством голода или переутомлением;
- чувство тяжести в голове утром после пробуждения;
- нарушения сна, бессонница;
- шум или заложенность в ушах;
- резкое ухудшение зрения;
- снижение концентрации внимания, проблемы с памятью;
- нарушение координации движений;
- хроническая усталость и др.
Помимо этого, ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы проводится при таких диагнозах и состояниях, как:
- черепно-мозговые травмы;
- инсульт или инфаркт;
- ишемическая болезнь;
- гипертония;
- аритмия, стенокардия;
- тромбозы вен или артерий.
Сделать УЗИ сосудов шеи и головы также потребуется при появлении изменений в анализах крови, например, при повышении уровня холестерина. Ежегодно проходить обследование рекомендуется пациентам в возрасте старше 45 лет. В группе риска также находятся люди, которые много курят, ведут малоподвижный образ жизни или работают в условиях постоянного стресса.
Противопоказания
Процедура проходит быстро и безболезненно. Ультразвуковые волны не оказывают на организм негативного воздействия и не вызывают побочных эффектов. Благодаря этим качествам обследование может назначаться даже беременным женщинам и новорожденным детям. Единственным ограничением для проведения диагностики может стать сильное повреждение кожных покровов в области контакта с датчиком ультразвукового оборудования.
Подготовка к УЗИ сосудов головы и шеи
Перед тем как пройти обследование, пациенту рекомендуется получить консультацию лечащего врача. Специалист, скорее всего, отменит прием некоторых препаратов, которые могут повлиять на работу сосудов и исказить картину заболевания.
Если пациент занимается профессиональным спортом или тяжелой физической работой, то накануне обследования нагрузки следует свести к минимуму.
Подготовка к ультразвуковой диагностике также включает отказ от кофе, крепкого чая, энергетиков, алкоголя и курения. Перед исследованием не рекомендуется принимать пищу.
Как проходит УЗИ сосудов головного мозга и шеи?
Основной вид инструментальной диагностики заболеваний шейного отдела – это комплекс дуплексного и триплексного сканирования. Он дает представление об особенностях кровотока в сосудах шеи и головы (в том числе внутричерепных). Во время диагностики на монитор оборудования выводится целостная картина мягких тканей, на фоне которых хорошо видны вены и артерии. Метод позволяет зафиксировать скорость кровотока на определенном участке. Этот параметр кодируется различными цветами: оттенки красного показывают движение крови по направлению к датчику, синего ― от датчика. Исследование дает возможность выявить такие нарушения как торможение кровотока из-за бляшек атеросклеротического типа, истончение стенок сосудов, расширение или сужение просвета, воспалительные процессы, поражения сосудов из-за диабета или гипертензии, врожденные анатомические отклонения в строении вен и артерий и другие.
Процедура занимает от 30 до 60 минут в зависимости от вида УЗИ и проходит в несколько этапов:
1
Пациент снимает верхнюю одежду, освобождает шею и ключицы от украшений, а затем ложится на кушетку.
2
Врач настраивает оборудование и обрабатывает датчик бесцветным гипоаллергенным гелем, который дополнительно может наноситься на кожу в области исследования. Акустический гель улучшает проводимость ультразвукового сигнала и скольжение сканера.
По окончании обследования выполняется расшифровка результатов, которые выдаются пациенту в письменном виде.
Что показывает ультразвуковое исследование?
В процессе обследования специалист осматривает основные артерии, которые обеспечивают питание головного мозга: общую, наружную и внутреннюю сонные, а также среднюю, переднюю, заднюю позвоночную и базилярную.
Протокол УЗИ содержит подробное описание анатомических особенностей сосудов шеи и головы пациента, данные о движении кровотока, непроходимости или деформациях вен и артерий. Обследование позволяет обнаружить следующие отклонения и патологии:
- Атеросклеротические бляшки. На начальном этапе формирования закупорки отмечается утолщение стенки сосуда до 1,5 мм. Показатель, превышающий это значение, может указывать на наличие бляшки.
- Тромбоз. При заболевании происходит скопление в отдельных участках сосудов белка фибрина и кровяных клеток тромбоцитов. Тромб может частично или полностью перекрывать просвет вены или артерии, что приводит к нарушению кровообращения, гипоксии и другим опасным последствиям.
- Нарушение мозгового кровообращения. Патология может возникать в результате тромбоза, сужения диаметра артерий и вен, изменения скорости кровотока, развития остеохондроза и пр. Выявление гипоксии на ранней стадии позволит предотвратить появление сопутствующих заболеваний, например инсульта.
Многие сосудистые патологии являются необратимыми, поэтому пациентам, входящим в группу риска, требуется ежегодно проходить УЗИ сосудов головы и шеи – сделать это вы сможете в нашем медицинском центре в Москве.
Преимущества клиники «Чудо Доктор»
Опытные врачи
Ультразвуковую диагностику сосудов проводят специалисты с обширным практическим опытом. Общий трудовой стаж некоторых врачей превышает 30 лет.
Современное оборудование
Клиника располагает ультразвуковыми аппаратами нового поколения. Оборудование позволяет получать детальные изображения сосудов без помех.
Все виды УЗИ по невысоким ценам
Обратившись к нам, вы сможете пройти доплерографию, дуплексное и триплексное сканирование сосудов. УЗ-диагностика выполняется по предварительной записи. Для того чтобы пройти обследование, запишитесь на прием по телефону. Описание результатов обследования выполняется при пациенте.
VIP-сервис
Вы сможете пройти обследование сосудов в любой день недели без очереди. При необходимости мы запишем вас на консультацию к флебологу или неврологу.
Чтобы уточнить стоимость УЗИ сосудов головы и шеи, записаться на прием и задать другие интересующие вас вопросы, позвоните по телефону нашей клиники в Москве или заполните форму обратной связи.
Источник