Толстые стенки сосудов лечение

Атеросклероз, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца— эти тяжелые диагнозы, как правило, становятся неожиданностью для пациента. Предвестником этих заболеваний часто является дисбаланс жиров в крови — дислипидемия, наследственная или приобретенная. Вовремя ее выявить и начать лечение означает предотвратить или как минимум облегчить серьезные последствия этой патологии для организма.
С чего же все начинается и что делать, если у вас обнаружена дислипидемия? Давайте разбираться по порядку.
Дислипидемия и ее типы
Дислипидемией называется нарушение нормального баланса жироподобных веществ в человеческой крови. Патология часто является одним из факторов развития атеросклероза — распространенного заболевания, которое характеризуется уплотнением стенок и сужением просветов крупных кровеносных сосудов.
Дислипидемия в разных странах может быть диагностирована у каждого 2–15 жителя. Около 60% взрослого населения планеты имеют концентрацию общего холестерина в крови выше нормы (5,55 ммоль/л). У 20% этот показатель превышает 6,5 ммоль/л, что подвергает их высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Существует несколько классификаций дислипидемии.
- По происхождению:
- Первичная. Не является следствием других заболеваний, может быть обусловлена наследственностью или воздействием внешней среды.
- Вторичная. Развивается вследствие некоторых заболеваний.
- Алиментарная (пищевая). Возникает из-за неправильного питания с высоким содержанием животных жиров.
- По соотношению холестерина и других жировых компонентов:
- Чистая (изолированная) гиперхолестеринемия — повышение уровня холестерина, входящего в состав липопротеидов (повышение уровня «плохого» холестерина).
- Смешанная (комбинированная) гиперлипидемия — повышение в крови как холестерина, так и триглицеридов.
- Классификация по Фредриксону:
- 1 тип — наследственная гиперхиломикронемия. Повышена концентрация только хиломикронов — это липопротеиды, на 90% состоящие из триглицеридов и на 10% — из холестерина. В отличие от других видов, не доказано, что этот тип может вызывать атеросклероз.
- 2а тип — наследственная гиперхолестеринемия, либо обусловленная еще и внешними факторами, повышена концентрация липопротеидов низкой плотности.
- 2b тип — комбинированная гиперлипидемия: повышена концентрация липопротеидов низкой и очень низкой плотности, а также триглицеридов.
- 3 тип — наследственная дис-бета-липопротеидемия: повышена концентрация липопротеидов низкой плотности («плохого» холестерина).
- 4 тип — эндогенная гиперлипидемия: повышена концентрация липопротеидов очень низкой плотности («плохого» холестерина).
- 5 тип — наследственная гипертриглицеридемия: повышена концентрация липопротеидов очень низкой плотности и хиломикронов.
Определить наличие дислипидемии и правильно ее классифицировать может только врач высокой квалификации, поскольку ставить диагноз приходится на основе результатов множественных лабораторных исследований.
Признаки патологии
В большинстве случаев дислипидемию можно определить только по анализу крови — липидограмме. Однако иногда можно увидеть специфические внешние признаки этой патологии:
- Ксантомы. Это плотные узелковые образования, содержащие холестерин. Их можно увидеть или прощупать над сухожилиями пациента — чаще на конечностях, реже на других участках тела.
- Ксантелазмы. Узелки желтого или телесного цвета под кожей век, также содержат холестерин.
- Липоидная дуга роговицы. По краю роговицы глаза можно увидеть белый либо сероватый ободок. Это отложившийся холестерин. Может появиться с возрастом либо передаться по наследству.
Низкая вероятность проявления подобных признаков ведет к тому, что дислипидемия может не обнаруживаться годами, и пациент узнает о ней только уже на стадии лечения ее последствий.
Причины уплотнения стенок сосудов и уменьшения просвета артерий
Дислипидемия закономерно приводит к нарушению липидного и белкового обмена в стенках кровеносных сосудов. При длительном ее существовании, происходит системное поражение артерий — атеросклероз, которое проходит несколько стадий развития, по большей части напрямую связанных с «поведением» липидов в крови:
- Липидное пятно. Если в стенках артерий есть микроповреждения — например, при повышенном сахаре в крови — в этих местах задерживаются липиды.
- Липосклероз. Вокруг липидных отложений разрастается соединительная ткань, формируя атеросклеротическую бляшку. Стенка сосуда в этом месте трескается и изъязвляется, что приводит к образованию тромбов.
- Атерокальциноз. Бляшка уплотняется и кальцинируется, повышая вероятность острой закупорки просвета артерии тромбом с развитием участка инфаркта (разрыва и некроза) или гангрены в той конечности или органе, которые получают кровоснабжение от этой артерии. Поражение коронарных артерий ведет к ишемической болезни сердца.
Таким образом, простой на первый взгляд дисбаланс липидов в крови приводит в действие сложные механизмы, затрагивающие самые разные органы.
Диагностика
Основными методами диагностики дислипидемии являются липидограмма и биохимический анализ крови. Также делаются общий анализ крови и мочи. Обязательно следует проверить пациента на наличие сопутствующих заболеваний, подробно расспросить о его наследственности, питании и образе жизни в целом. Особенно важно прояснить состояние печени, потому что дислипидемия – это системное обменное нарушение, вовлекающее также печень. И заподозрить дислипидемию можно, в том числе, при обследовании печени, на основании выявления признаков НАЖБП. Например, около 50% больных дислипидемией страдают неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).
Как лечить дислипидемию?
Немедикаментозное лечение дислипидемии состоит в снижении факторов риска: нормализации веса пациента за счет диеты и физической активности, а также в отказе от алкоголя и курения.
В медикаментозном лечении дислипидемии ведущую роль играют статины — препараты, снижающие синтез холестерина в печени и содержание этого соединения в крови. Они способствуют нормализации липидного обмена, снижают вязкость крови и препятствуют прогрессированию атеросклероза. Однако, у статинов есть побочные эффекты — возможны повреждения печени и мышц, поэтому в курсе лечения необходимо проверять кровь на наличие продуктов распада клеток печени (трансаминаз — аланинаминотрансферазы (АлАт) и аспартатаминотрансферазы (АсАт)) и мышц (креатин-фосфокиназа (КФК)).
Терапия статинами противопоказана, если уровень трансаминаз превышает норму более, чем в 3 раза.
Помимо статинов пациенту могут быть прописаны фибраты, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.
Профилактика патологии, или Как укрепить сосуды?
Чтобы предотвратить дислипидемию и не допустить развития уже имеющейся (например, наследственной), необходимо следить за массой тела, отказаться от жирной, сладкой и соленой пищи, алкоголя и курения, правильно подбирать физические нагрузки, избегать стрессов, вовремя проходить лечение заболеваний щитовидной железы. Все это в совокупности способствует восстановлению и укреплению сосудов.
Для профилактики и прогрессирования последствий дислипидемии следует вовремя начать ее лечение медикаментозными и немедикаментозными средствами под наблюдением врача.
Источник
Плохие сосуды – это нарушение, касающееся большого процента населения. Современный человек мало двигается, неправильно сидит, плохо питается, курит. Общий знаменатель – боль, причину которой ищет либо хирург-ортопед, либо невролог. Но часто проблема заключается в нарушении сосудов, а не костно-мышечной системы.
К сожалению, большинство людей не знают о своей болезни. Из 100 человек с симптомами плохих сосудов только 25 обращаются к врачу. Конечно, сосудистая система достаточно разветвлена и, если часть сосудистого дерева закупорена или сужена, кровь «обойдет» препятствие через другие ветви. Несмотря на это, пациентов с ишемической болезнью нижних конечностей следует воспринимать как группу риска в отношении возможных негативных последствий. При нарушении сосудов на ногах, скорее всего, артерии сердца и головного мозга будут также не в лучшем состоянии. Следовательно, в случае болей в ногах более чем уместно проконсультироваться с сосудистым хирургом или ортопедом, потому что эти две медицинские дисциплины тесно связаны.
Но почему слабость кровеносных сосудов вызывает боли в икрах, а иногда и в бедрах? Все просто. Ноги – это наиболее напрягаемая часть тела при ходьбе. Люди в этом отношении находятся в невыгодном положении, по сравнению с животными из-за вертикализации. Сосуды образуют вены и артерии. Они одинаково важны, но каждая из них выполняет несколько разные функции, и риски, связанные с ними, различны.
Плохие вены
Наиболее распространенная проблема пациентов с плохими сосудами – хроническая венозная недостаточность, которая приводит к ухудшению кровотока. Распознать это нарушение довольно легко. Основной признак болезни – спазмы в икрах даже в состоянии покоя, чаще всего ближе к вечеру. Они могут сопровождаться отеками голени.
Икры болезненны во время ходьбы, но боль не исчезает даже после остановки. Один из вариантов, как помочь сосудам и венам при венозной недостаточности, – поднятие ног.
Несмотря на неприятные проявления, хроническая венозная недостаточность не является опасным заболеванием.
Плохие артерии
Атеросклеротическая болезнь артерий более тяжелая. Речь идет об ишемической болезни нижних конечностей, когда боль возникает при ходьбе и облегчается даже при относительно короткой остановке. Человек чувствует типичную боль, чаще всего в икрах, иногда в бедрах, ягодицах. Болезненность обычно описывается, как укус собаки.
При этом заболевании артерии сужаются или закупориваются, вследствие чего происходит нарушение поставки кислорода и питательных веществ в мышцы. На более поздней стадии ишемической болезни ноги болят даже в состоянии покоя, особенно ночью.
Сосудистые заболевания
Одна из основных причин заболеваний сердца и кровеносных сосудов – образование холестеринсодержащих отложений внутри коронарных артерий. Они могут блокировать кровеносные сосуды, уменьшая приток крови к сердечной мышце.
Процесс закупорки сосудов (атеросклероз) может начаться уже у ребенка. Его интенсивность и последствия зависят, прежде всего, от питания. Процесс засорения сосудов может значительно ускориться при высоком содержании жиров в рационе, гипертонии, диабете, курении, недостатке физической активности.
- Гипертензия. Нормальное кровяное давление составляет менее 140/90 мм.рт.ст. Высокое давление обычно не вызывает никаких симптомов. Несмотря на это, состояние требует лечения. При отсутствии терапии гипертензия может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
- Сердечный инфаркт. Кровь приносит кислород ко всем частям тела. При повреждении артерий, доставляющих кислород в сердце (напр., атеросклерозом), сердце не получает достаточно кислорода. Снижение снабжения сердца кислородом проявляется болью в груди – стенокардией. При полном прекращении кровотока в коронарных артериях возникает сердечный приступ – инфаркт.
- Атеросклероз в сочетании с гипертонией может привести к инфаркту миокарда, стенокардии, инсульту и повреждению почек.
- Инсульт. Высокое кровяное давление приводит к утолщению, затвердеванию и сужению артерий. Этот процесс может привести к повреждению мозговых артерий. Поврежденные сосуды забиваются или кровоточат, возникает инсульт.
- Повреждение почек. Почки действуют как фильтр для удаления отходов из организма. Продолжительное высокое давление может привести к повреждению этого органа. Почки начинают плохо работать, меньше очищают кровь (т.е. недостаточно лишают ее метаболических отходов). В таком случае необходимо инициировать искусственную фильтрацию (диализ); в тяжелых случаях проводится трансплантация почки.
Признаки проблем
Организм человека имеет систему предупреждающих знаков, сигнализирующих о развитии серьезных заболеваний. Но симптомы могут быть незаметными. Поэтому в случае сомнений желательно посетить врача.
Боль и онемение в ногах
Боль или онемение в икрах при ходьбе может означать сдавливание или закупорку артерий. Другая особенность этого состояния – облегчение боли или онемения после отдыха.
Эректильная дисфункция
Многие исследования показали, что эректильная дисфункция у мужчин может быть индикатором надвигающегося сердечно-сосудистого заболевания. Поэтому предпочтительнее обратиться к врачу для выяснения причины проблемы, а не принимать голубую таблетку.
Выпадение волос
Выпадение волос может означать высокий уровень триглицеридов в крови. Повышение триглицеридов (плохого жира) может препятствовать циркуляции крови и вызвать облысение, как у мужчин, так и у женщин.
Сморщивание мочек ушей
Диагональное сморщивание мочек ушей не является окончательным признаком закупорки сосудов. С этим признаком человек может родиться. Но наряду с другими условиями, такими как возраст, вес и пол, он может быть связан с повышенным риском кальцификации коронарных артерий.
Уделяя внимание указанным симптомам, вовремя посещая врача, можно спасти свою жизнь. Закупоренные сосуды – это фактор риска сердечных заболеваний.
Лечение и самолечение
Для предотвращения и лечения проблем с сосудами важно сотрудничество с врачом, особенно, в случае наличия гипертонии или ВСД. Первый и основной терапевтический метод – корректировка питания, независимо от приема сосудорасширяющих препаратов.
Меры по снижению артериального давления:
- корректировка питания;
- отказ от курения;
- регулярное движение, физическая активность;
- обязательный отдых после труда;
- регулярные консультации с врачом.
Улучшение питания
Сократите потребление соли. Средний человек потребляет 10 г соли в день. Максимальная рекомендуемая суточная доза соли составляет 5 г. Это примерно 1 ч.л., включая всю соль в продуктах. Благоприятным результатом сокращения количества соли будет снижение давления, улучшение воздействия противогипертонических лекарств.
Как привести сосуды в норму путем сокращения потребления соли:
- При приготовлении пищи используйте минимум соли. Уберите солонку с обеденного стола.
- Замените соль специями, травами, грибами.
- Включите в рацион продукты, содержащие мало соли, такие как фрукты и овощи. Употребляйте их свежими.
- Контролируйте содержание соли на упаковках пищевых продуктов. Остерегайтесь консервов, полуфабрикатов, супов быстрого приготовления, плавленого сыра, копченостей. Картофельные чипсы, соленые орехи, готовые соусы (соевый, тартар) также имеют высокое содержание соли.
- Ученые доказали, что питание с преобладанием овощей, фруктов, нежирных молочных продуктов может снизить кровяное давление на 11 мм.рт.ст.
- Начните день с завтрака. Идеальный способ, как привести в порядок сосуды, – завтрак фруктами, нежирным молоком или йогуртом.
- Обогатите каждый прием пищи овощами. Ешьте салат из свежих овощей с йогуртовой заправкой или сыром во время каждого приема пищи. Приготовьте тушеные овощи в качестве гарнира. Добавьте свежие или замороженные овощи в супы. Кушайте помидоры, болгарский перец, грибы, приготовленные на гриле.
- Не пренебрегайте закусками. Съешьте домашний йогурт и свежие фрукты. Еще один хороший вариант поддержать тонус сосудов – фрукты, несоленые орехи, твердый сыр. В качестве напитка подходит обезжиренный латте (кофе с 2/3 молока), в т.ч. без кофеина.
- Только цельнозерновые злаки. Откройте для себя вкус цельнозернового хлеба, макарон, натурального риса.
- Ешьте здоровые десерты. Тягу к сладкому можно удовлетворить кусочками свежих или сушеных фруктов. Также попробуйте коктейль из банана и нежирного молока.
Жиры
Один из факторов риска болезней сердца – плохие сосуды. Что делать для их укрепления? Прежде всего, важны ненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в растительных маслах и рыбьем жире. Они должны составлять около 2/3 потребляемого жира.
Всего 1/3 жиров должны быть представлены насыщенными жирными кислотами, такими как сливочное масло и молочные продукты, сало, свинина, говядина. Это количество обычно покрывается употреблением скрытых жиров (сливки, сыр, копчености, выпечка), поэтому при приготовлении пищи используйте только растительные масла.
Выгодное соотношение потребляемого жира снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Алкоголь
Негативное влияние чрезмерного употребления алкоголя очевидно (воздействие на желудок, печень, поджелудочную железу, алкоголизм…). Было показано, что регулярное употребление небольшого количества алкоголя (1 банка пива, 100-200 мл вина или 30-60 мл крепкого спиртного) благоприятно воздействует на стенки сосудов здоровых людей, снижает давление в глазах. Но у людей с гипертонией ситуация противоположная – алкоголь непосредственно повышает давление, повреждает стенки артерий, делая их тонкими, что затрудняет лечение.
Отказ от курения
Никотиновые пары провоцируют перетяжку и сужение сосудов, что повышает кровяное давление. Курение способствует развитию инсульта, инфаркта миокарда. Не существует «безопасной» дозы сигарет. Даже 1 сигарета в день увеличивает риск сердечного приступа в 2 раза. Продолжительное курение сокращает продолжительность жизни в среднем на 14 лет. Никотин также наносит вред здоровью окружающих людей, в т.ч. детей.
Активное движение
Наряду с медикаментозным лечением, важным фактором предотвращения нарушения состояния сосудов является движение. Самый простой совет – 30 минут ежедневных прогулок (напр., пеший поход на работу), снижающих риск сердечных и сосудистых заболеваний на 30%. Идите так быстро, чтобы иметь возможность говорить во время ходьбы, но не петь.
Можно выбрать другую физическую активность, например, велоспорт, плавание, теннис, танцы. Двигайтесь, как минимум, 30 минут каждый день. Поддержать здоровье сосудов помогает также работа в саду, уборка дома.
Физическая активность обеспечит лучшее самочувствие, уменьшение усталости, улучшение стрессоустойчивости, поддержит работу сердца, снизит артериальное давление, вес тела, концентрацию холестерина.
При болезнях сердца или длительном отсутствии физической активности о подходящей спортивной программе лучше поговорить с врачом.
Расслабление
Сосудам и сердцу также вредит чрезмерное возбуждение, стресс. Достаточные физические упражнения и регулярный сон помогут лучше справляться с этими ситуациями. Расслабьтесь, отправляйтесь на природу, почитайте, занимайтесь хобби.
Регулярно посещайте врача
Врач порекомендует, как лечить нарушения сосудов. Терапевтический подход зависит от величины артериального давления, возраста, других заболеваний, таких как избыточный вес, диабет, болезни сердца, принимаемых лекарств.
Врач-диетолог окажет помощь в корректировке питания в соответствии с текущим состоянием.
Когда болезни сосудов разрушают мозг
Пожилые люди часто находятся в осаде потенциальных болезней, вызванных плохим состоянием сосудов. Некоторые возрастные заболевания приводят к необратимым повреждениям головного мозга.
Самое большое опасение людей старшего возраста – деменция, постепенная потеря многих способностей мозга. 5-7% людей страдают от этого заболевания в возрасте после 60 лет. 1/5 часть этой группы страдает типом деменции, имеющим аналогичные последствия. Это сосудистая деменция, причина которой кроется в сосудах головного мозга.
Затвердение артерий
Нервные клетки мозга нуждаются в кислороде и питательных веществах из крови. При повреждении артерии, снабжающей мозг обогащенной кислородом кровью, клетки, образующие нервы, погибают. Развивается атеросклероз, характеризующийся уплотнением артерий, образованием тромбов. Слабые сосуды головного мозга становятся причиной ряда незначительных инсультов. Это постепенно увеличивает пораженную область мозга, начинают проявляться симптомы сосудистой деменции.
Признаки
При деменции, вызванной слабыми сосудами головного мозга, симптомы бывают разнообразными. Начало их проявления довольно быстрое. Но определить точное заболевание может только врач. Эти признаки похожи на симптомы подобных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.
Симптомы поражения сосудов головы и шеи:
- проблемы с кратковременной и долгосрочной памятью, восприятием времени;
- сложность планирования обычных действий, например, покупок;
- нарушение способности распоряжаться деньгами;
- ночная путаница;
- неспособность сосредоточиться;
- непризнание людей;
- непонимание простых инструкций и процедур, например, инструкций по применению устройства или приема лекарства;
- постепенные изменения личности – усиление агрессии или, наоборот, полная пассивность;
- проблемы с удержанием мочи и фекалий;
- проблемы с речью;
- нарушение равновесия.
Симптомы сосудистой деменции приводят к несамостоятельности человека, потере собственной инициативы.
Предотвращение болезни
К сожалению, нет ни народных, ни специализированных методов, способных восстановить потерянные клетки мозга. Лучшее, что можно сделать для здоровья мозга, – предотвратить болезнь.
Если мозг уже затронут сосудистой деменцией, но заболевание находится на ранней стадии, соблюдение следующих пунктов поможет укрепить сосуды и предотвратить дальнейшее ухудшение расстройства.
- Предотвращение или контроль диабета. Диабет может привести к повреждению кровеносных сосудов, поэтому лучше вообще не встречаться с этим заболеванием. При его присутствии требуется надлежащая компенсация болезни.
- Удерживание холестерина в норме. Поддержание нормального уровня холестерина предотвратит атеросклероз, т.е. сужение и закупоривание артерий.
- Гипертония – враг сосудов. Сосудистая деменция без повышенного артериального давления не наблюдается. Неконтролируемая гипертония может повредить мозговые артерии.
- Регулярные тренировки мозга. В критическом возрасте, начиная с 60 лет, рекомендуется выполнение упражнений для мозга. Достаточно регулярного решения головоломок, подсчета примеров, чтения книг, вязания. Хороший способ тренировки мозга – общение с другими людьми.
- Обращение за помощью к врачу. При тонких сосудах лечение (изменение питания, применение лекарственных средств) надо согласовать с врачом.
Вывод
Хотя сосудистые заболевания (в т.ч. головного мозга) гораздо менее обсуждаемы, чем инфаркты, частота их возникновения очень близка к частоте сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, последствия нарушения кровообращения, различных типов кровотечений столь же фатальные для мозга, как и для сердца.
Источник