Томография головного мозга может показать сосуды

Головной мозг – самая сложная для диагностики часть человеческого организма, еще труднее комплексно исследовать его сосудистую систему. Магнитно-резонансная томография – один из безопасных и доступных методов обследования сосудов мозга. Мы расскажем, как выполняется процедура, какие есть показания для ее проведения, а также что может показать исследование.

Что такое МРТ сосудов головы?

Сосуды головного мозга представляют собой весьма сложную систему, которую с трудом удается эффективно визуализировать с помощью аппаратных способов диагностики. Опухоли или последствия травмы выявляются методом компьютерной томографии либо обычного рентгена. Состояние сосудов мозга помогает оценить МРТ.

Как правило, для качественного обследования сосудистой сетки требуется введение контраста. Тогда на снимках будет четко видно направление движения крови, тромбы, патологические сужения просветов, а также новообразования.

Показания для проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга

МРТ сосудов (артерий) часто делают одновременно с обследованием головного мозга, хотя это две разные процедуры. Магнитно-резонансная томография мозга показывает структуру мозгового вещества и дает возможность выявить внутренние нарушения. Показания для данного исследования такие:

инфаркт (нарушение кровообращения с повреждением мозговых тканей из-за прекращения поступления крови к отдельным частям мозга);
инсульт — острое расстройство мозгового кровообращения;
оценка размеров опухоли, кровоизлияния;
поиск контузионных повреждений, гематом после травмы черепа;
выявление признаков рассеянного склероза;
тугоухость, сопровождающаяся нарушением речи;
приступы эпилепсии.

Также врач может назначить данное исследование при определенных симптомах — жалобах пациента на регулярные головные боли, двоение в глазах, потери сознания, забывчивость.

МРТ сосудов головного мозга показывает сосудистое русло, но не визуализирует вещество головного мозга. Время исследования сосудов головного мозга составляет не менее 20 минут.

Какие сосуды позволяет исследовать МРТ?

При необходимости обследования артерий и вен назначается МРТ сосудистой сетки мозга. Однако данная процедура применяется не только для исследования сосудов головы. Посредством магнитно-резонансной томографии можно проверить:

Сосуды шеи, от здоровья которых напрямую зависит жизнедеятельность головного мозга.
Сосуды позвоночника. Данная процедура включает в себя проверку грудного, поясничного отделов. Также возможен отдельный сеанс по исследованию крестцово-подвздошного сочленения.
Сердце и коронарные сосуды. Томография назначается при врожденном пороке сердца, воспалении и разрушении стенок сосудов, сужении просвета артерий, расслаивающей аневризме аорты, атеросклерозе.

Для исследования артерий применяется ангиография, для проверки вен – венография. МРТ артерий и вен головного мозга могут проводиться по отдельности, а также в комплексе. Рассмотрим, как выполняются эти процедуры, и когда они показаны.

Ангиография артерий

При проведении МРТ артерий головного мозга (магнитно-резонансной ангиографии) специалист исследует изменения артерий мозговой ткани, оценивает характер патологических процессов. Назначают ангиографию при таких состояниях:

нарушение мозгового кровообращения;
аневризмы;
повышенное внутричерепное давление;
травмы черепной коробки;
энцефалопатия;
носовые кровотечения.

Как правило, для получения точной картинки во время МРТ артерий используется контрастирование. Мозг насыщается кровью с двух бассейнов и введение контрастного вещества может быть осуществлено в одну из артерий, снабжающих эти резервуары – сонную или позвоночную. Чаще всего используется первый вариант.

Венография

Магнитно-резонансная ангиография вен или венография позволяет выявить структурные нарушения. Процедура показана:

при патологиях венозных синусов и соустий, их тромбозе;
стенозах сосудов;
мальформациях — патологических сообщениях между венами и артериями, что ведет к смешиванию разных видов крови;
для выявления последствий микроинсульта;
для получения точной информации о функционировании вен и капиллярных разветвлений.

Венография вен головного мозга чаще используется совместно с ангиографией. Это помогает эффективнее оценить состояние сосудов.

Подготовка и проведение исследования

Перед проведением процедуры на усмотрение врача может потребоваться предварительное обследование, включающее в себя:

биохимический анализ крови;
анализ мочи;
анализ крови на выявление группы и резус-фактора.

За несколько дней до процедуры рекомендуется отказаться от применения лекарств, влияющих на свертываемость крови. Не следует принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин).

Если ангиография проводится с контрастом, сначала врач проводит пробу на вводимое вещество, чтобы избежать проявлений аллергии. Затем пациента укладывают на стол в аппарате МРТ и просят избавиться от металлических предметов, которые могут подвергнуться воздействию магнитного поля и исказить картину – мелочи в карманах, ключей, ремня с пряжкой. Нужно снять украшения, часы, убрать заколки и шпильки.

Процедура безопасная и полностью безболезненная. Однако в процессе сеанса (а он может длиться до 40 минут) следует лежать неподвижно.

Что помогает определить МРТ?

МРТ – один из способов диагностики всевозможных заболеваний, а иногда эта процедура является единственно возможной. К примеру, альтернативой МРТ служит КТ (компьютерная томография), которая подходит не всем пациентам из-за высокой лучевой нагрузки.

МРТ поможет:

найти закупорку участка крупного сосуда, выявить его разрыв;
определить мешковидное выпячивание стенки сосуда;
выявить расширение или сужение вен, застой или замедление кровотока;
вычислить наличие новообразования и его характер;
найти скопление сосудов в месте мельформации;
проверить функционирование мозга.

Существуют программы исследований под названием «МРТ всего тела», в ходе которых за отведенный час врач может выявить патологию любого органа. Такие процедуры назначают в качестве обзорных исследований, если нет четких показаний или подозрений на какое-либо заболевание.

Противопоказания

Несмотря на безопасность и эффективность магнитно-резонансной томографии, процедура имеет ряд противопоказаний. Ключевое ограничение в проведении исследования — наличие металлических имплантов в теле пациента. Металлы-ферромагнетики могут двигаться под действием магнитного поля либо значительно нагреваться. Как правило, это:

кардиостимуляторы;
клипсы, используемые при аневризме головного мозга;
эндопротезы (исключение – искусственные суставы из титана);
штифты, спицы, стенты, хирургические скобы;
металлические осколки в теле пациента, оставшиеся после травмы, которые не удалось извлечь.

Источник

Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?

Существует выражение «Кровь – это река жизни». Течет эта река и в головном мозге. Можно ли «увидеть» и оценить ее русло? Когда это необходимо?

Об этом – наше интервью с врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Елец» Яворским Евгением Валериевичем.

Евгений Валериевич, когда и зачем назначают МРТ сосудов головного мозга?

Доктор может рекомендовать данный вид диагностики во многих случаях: при головных болях, головокружении, потере сознания, судорогах. Дело в том, что сосудистые заболевания могут проявляться теми же симптомами, которые встречаются и при заболеваниях самого головного мозга. Поэтому, когда выполняется МРТ-исследование головного мозга, для получения более полной картины целесообразно также изучить его сосудистую систему для установления возможной причины жалоб и других проявлений.

Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головного мозга?

Обычно при магнитно-резонансной томографии прибор регистрирует сигналы от всех структур мозга. Для изучения сосудистого русла врач с помощью компьютерной программы выделяет и анализирует сигналы, поступающие именно от него, а другие сигналы при этом подавляются. В этом режиме ткань мозга, таким образом, не видна.

Скажите, как проводится МРТ сосудов головного мозга?

Для пациента вся процедура проходит так же, как и при томографии головного мозга. Человека укладывают на специальный стол аппарата МРТ и выполняют томографию. Всё это время необходимо неподвижно лежать: при исследовании сосудов выполнение этого условия имеет особое значение.

Каковы показания к проведению МРТ сосудов головного мозга?

Они разнообразны. В частности, метод применяется для обнаружения таких патологий сосудов, как аневризмы, мальформации и иные врожденные аномалии, новообразования, атеросклероз, тромбозы. Также он может использоваться при кровоизлияниях вследствие травм головы, шеи, инсультах.

Есть ли разница между МРТ сосудов головного мозга с контрастом и без?

Да. Контрастное вещество дает возможность исследовать сосуды с более мелким диаметром, т.е. те, где скорость кровотока более низкая.

Существуют ли какие-либо противопоказания к этому исследованию?

Да, но они относятся к проведению МРТ в принципе, а не конкретно к сосудам головного мозга. Их подразделяют на две группы:

Абсолютные противопоказания:

– искусственный водитель ритма, кардиостимулятор, нейростимулятор;

– ферромагнитные металлические имплантаты, аппарат Илизарова;

– ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры);

– ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах;

– электронные, а также ферромагнитные имплантаты среднего уха;

– протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов;

– инсулиновые помпы;

Относительные противопоказания:

– боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);

– первый триместр беременности;

– алкогольное или наркотическое опьянение;

– психомоторное возбуждение, паническая атака;

– состояния, при которых трудно или невозможно сохранять неподвижность (например сильные боли);

– необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы);

– необходимость в непрерывном проведении реанимационных мероприятий;

– наличие татуировок (в зависимости от красителя);

Противопоказания к проведению МРТ с контрастным веществом:

– лекарственная аллергия в анамнезе

– острая и хроническая почечная недостаточность (в зависимости от уровня креатинина).

Существуют ли еще какие-то информативные методы, которые используются для исследования сосудов головного мозга?

Безусловно. Это и ультразвуковое исследование, а также ангиография. К каждому из них существуют свои показания. Иными словами, выбор метода исследования, наиболее подходящего для пациента в каждом конкретном случае, делается врачом.

Для справки:

Яворский Евгений Валериевич

Окончил Воронежский медицинский университет им. Бурденко. Прошел интернатуру и несколько лет работал врачом «скорой помощи».

В настоящее время работает врачом-рентгенологом ООО “МРТ Эксперт Елец”.

Другие интервью с Яворским Евгением Валериевичем:

Существует ли остеохондроз?

Источник

Процедура МРТ сосудов головного мозга представляет собой диагностический инструмент, в процессе использования которого с помощью специального магнитно-резонансного томографа исследуется сосудистая сеть пациента на предмет выявления в ней специфических аномалий, тромбов, разрывов, аневризм, гематом и других патологий. Томография сосудов головного мозга предполагает задействование импульсов, которые вступают во взаимодействие с магнитным полем и формируют изображения исследуемой области. Как следствие врачи получают на экране компьютера изображения тканей мозга пациента в виде трехмерных сканов и могут провести точную диагностику состояния сосудов головного мозга.

ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ МРТ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА?

Благодаря МРТ головного мозга в ангиорежиме специалисты могут четко видеть различные сосуды головного мозга, определять проблемные зоны и ставить диагнозы. МР ангиография дает возможность:

проводить мониторинг кровотока в интракраниальных артериях;
отмечать наличие тромбов;
оценивать контуры конкретных сосудов;
локализировать артериовенозную мальформацию;
фиксировать васкулиты, атеросклеротические изменения;
обследовать аномалии строения сосудов.

Кроме того, специалисты могут распознать на снимках целый ряд отклонений, а именно: инсульты, инфекционные заболевания (вроде энцефалита), нарушения в структуре гипофиза, проявления болезней нервной системы, старческое слабоумие, кровоизлияния в мозг, причины проблем со зрением и слухом. Диагностика с помощью томографа в режиме ангиопрограммы сравнительна безопасна, высокоэффективна и надежна. За счет использования электромагнитных волн вместо рентгеновских лучей (как при КТ) негативное воздействие на организм снижено до минимума. В то же время качество получаемых снимков, а значит и последующей диагностики, очень высоки.

ПОКАЗАНИЯ К МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА В АНГИОРЕЖИМЕ

Обычно врачи дают пациентам направление на МРТ обследование сосудов головного мозга, если обнаруживается следующая симптоматика:

отчетливые нарушения зрения/слуха;
частые носовые кровотечения по неизвестным причинам;
склонность к обморокам, периодической потере сознания;
вегетососудистая дистония непонятного происхождения;
первые симптомы болезни Паркинсона;
сильный шум в ушах.

Сделать МРТ сосудов головного мозга рекомендуется в обязательном порядке, если существует подозрение на сотрясение мозга, аневризму сосудов, онкологию, энцефалопатию, ишемическую болезнь мозговых сосудов. Не лишним будет записаться на томографию сосудов мозга также людям, перенесшим инсульт, серьезные травмы позвоночника (в частности, шейного отдела) или черепа. Любые случаи, когда врачам требуется детально обследовать вены головного мозга, выявить патологии и их локализацию, также могут сопровождаться проведением МРТ.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

Сложных подготовительных мероприятий накануне томографии выполнять не требуется. Можно принимать пищу в стандартном режиме и заниматься обыденными делами. Обычно все необходимые процедуры выполняются непосредственно перед началом обследования и, по большому счету, состоят из консультации с врачом-рентгенологом. Лицам, записавшимся на МРТ головного мозга и сосудов, следует рассказать врачу свою историю болезни, указать перенесенные заболевания, отметить наличие беременности, заявить о наличии металла в организме. В зависимости от особенностей каждого пациента и выбранного протокола магнитно-резонансной томографии подготовка к этому мероприятию может быть разной:

Если осуществляется стандартная процедура, пациенту потребуется снять с себя все металлические предметы, а также проконсультироваться с врачами на предмет отсутствия склонности к клаустрофобии и паническим атакам.
Если предстоит контрастная МРТ, при котором в кровь обследуемого вводится специальный препарат – контраст, пациенту следует провериться на предмет аллергии к этим веществам. Плюс – при контрасте рекомендовано воздерживаться от приема пищи за несколько часов до начала диагностики.

КАК ПРОВОДИТСЯ МРТ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Для выполнения МРТ головного мозга и сосудов головного мозга пациента приглашают лечь на выдвижной стол, где его фиксируют и затем перемещают внутрь томографа. На время процедуры персонал удаляется в смежную комнату, где находятся мониторы и компьютер МРТ аппарата. В течение всего сканирования обследуемому предстоит лежать на спине ровно и неподвижно, чтобы полученные МРТ снимки не были смазаны или оказались нечеткими и малоинформативными. Обычно МРТ процедура длится от 20 до 30 минут, в зависимости от протокола и сложности изучаемой патологии. Сразу после исследования пациент получает на руки МРТ снимки на пленке или диске, а также заключение врача-рентгенолога.

Результаты диагностики пациент должен предъявить своему лечащему врачу, который сможет поставить окончательный диагноз и назначит в случае необходимости терапию. Томография сосудов головного мозга может выполнятся на томографах открытого или закрытого типа. В случае с аппаратом закрытого типа человека помещают внутрь цилиндрического аппарата с магнитом. Пациент может размещаться внутри томографической трубы как полностью, так и частично. Томограф открытого типа представляет открытую по бокам модель. Такая конструкция особенно хорошо помогает решить проблему проведения МРТ сосудов головного мозга для людей с избыточным весом или пациентов, страдающих клаустрофобией.

Пример расшифровки снимков МРТ сосудов головного мозга

На серии МР-ангиограмм в режиме 3D-TOF получены изображения сосудов виллизиева круга в корональной, сагиттальной, аксиальной проекции.

На «сырых» данных визуализируется:

Средние мозговые артерии, задние мозговые артерии, внутренние сонные артерии справа и слева симметричные по диаметру и интенсивности МР-сигнала.

Определяется асимметрия калибра передних мозговых артерий в сегментах А1 (S>D).

Правая задняя мозговая артерия продолжается непосредственно от правой задней соединительной артерии. Сегмент Р1 правой ЗМА достоверно не визуализируется.

Левая задняя мозговая артерия продолжается непосредственно от левой задней соединительной артерии. Сегмент Р1 левой ЗМА достоверно не визуализируется.

Определяется асимметрия калибра позвоночных артерий (D>S). Правая позвоночная артерия в сегменте V4 удлинена, извита.

Основная артерия не изменена.

Сифоны обеих ВСА с признаками потоковых артефактов.

Аневризм, артерио-венозных мальформаций и признаков окклюзии сосудов головного мозга не выявлено.

Заключение:

МР-данных за структурные изменения головного мозга не получено. МР-картина расширения наружных ликворных пространств заместительного характера.

Полная задняя трифуркация правой внутренней сонной артерии. Полная задняя трифуркация левой внутренней сонной артерии. Неполная передняя трифуркация левой внутренней сонной артерии. Асимметрия калибра позвоночных артерий (D>S). Извитость правой позвоночной артерии в сегменте V4. Вариант развития Виллизиева круга.

РАЗНИЦА МЕЖДУ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА И МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИЕЙ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Следует помнить, что магнитно-резонансная томография головного мозга и магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга – это две разные процедуры. Во время исследования сосудов головы установлены совершенно другие программы, мягкие ткани головного мозга с этими программами исследовать нельзя. Если идет исследование головного мозга, то сосуды и артерии не будут выделяться на общем фоне, поскольку идет другая частота аппарата. Для того, чтобы были видны вены и артерии нужен более сильный радиочастотный импульс, более высокая частота, тогда она как бы размывает мягкие ткани и усиливает визуализацию сосудистого русла.

Источник