Томография сердца и сосудов фото
Применение магнитно-резонансной томографии в медицинской практике расширило возможности диагностики. Метод позволяет детально изучить мягкотканные структуры организма. МРТ сердца дает послойные снимки, по которым оценивают состояние всех анатомических элементов рассматриваемого объекта. С помощью томографии можно выявить изменения в миокарде на ранних этапах развития, когда лечение максимально эффективно. Контрастное усиление препаратами на основе гадолиния актуально при изучении функциональных показателей органа, в диагностике воспалительных, онкологических и васкулярных патологий.
Специалист изучает МР-снимки сердца
Анатомия сердца
Выполняя роль насоса, орган обеспечивает непрерывность кровообращения и питание тканей кислородом. Сердце расположено в грудной клетке, между позвоночником, диафрагмой и легкими, несколько смещено влево относительно центральной оси тела. Стенки состоят из трех слоев (эндокард, миокард, эпикард). Снаружи находится серозная оболочка, называемая перикардом.
В структуре мышечной ткани сердца есть атипичные клетки, продуцирующие электрические импульсы. Проводящая система распространяет последние, поддерживая ритмичные сокращения органа.
Схематичное изображение строения сердца человека
В структуре сердца выделяют четыре полости. Слева и справа расположены одноименные предсердия и желудочки. Одна половина органа принимает венозную кровь, другая – артериальную.
Центральная цельная перегородка обеспечивает изоляцию отделов сердца. Это необходимо для предотвращения смешивания венозной и артериальной крови. Предсердия соединены с желудочками. Митральный (слева) и трехстворчатый (справа) клапаны работают синхронно, обеспечивая однонаправленное движение крови из нижних полостей в верхние.
В структуре сердца находятся коронарные сосуды – аорта, легочной ствол и артерии, нижняя и верхняя полые вены. Направление движения крови (за сутки орган перекачивает 7-10 тысяч литров) обеспечивают полулунные клапаны.
Какие заболевания показывает МРТ сердца?
В ходе магнитно-резонансной томографии получают до 1500 снимков. Ширина срезов начинается от 1 мм. По сканам оценивают размеры, форму и состояние всех структур сердца. По изменениям интенсивности МР-сигнала выявляют характерные признаки патологии. Функциональные пробы дают информацию о нюансах кровообращения и сократительной способности органа.
МРТ сердца что показывает? По сканам можно определить:
- врожденные пороки (дефект межпредсердной перегородки и пр.);
- заболевания аорты (аневризмы, стеноз, коарктация, тромбоз);
- кардиомиопатии ишемической и другой природы;
- воспаление сердечной мышцы и серозной оболочки;
- инфаркт миокарда;
- опухоли и пр.
Исследование назначают для сбора дополнительных сведений об органе, с целью диагностики патологий, для контроля изменений при прогрессировании хронических заболеваний. По результатам МРТ сердца планируют сроки и особенности проведения оперативных вмешательств, оценивают эффективность терапии. Процедура имеет прогностическую ценность после инфаркта миокарда, так как дает информацию о жизнеспособности тканей, локализации рубца и влиянии последнего на работу органа.
МР-снимок сердца
Подготовка к МРТ сердца
Магнитно-резонансная томография не требует особых организационных мер накануне сканирования. Перед МРТ сердца нет необходимости в соблюдении диеты, отмене или употреблении каких-либо медикаментов.
Женщинам репродуктивного возраста стоит убедиться в отсутствии беременности (процедура противопоказана на ранних сроках). Оптимально – сдать анализ крови на ХГЧ или пройти мочевой тест. После 13 недели можно выполнять нативную (без контрастного усиления) томографию сердца.
Лицам с металлическими имплантатами (эндопротез, сосудистые клипсы, штифты и пр.) потребуется получить документ о совместимости изделия с магнитным полем. Подойдет паспорт или выписка из медучреждения, в котором установили конструкцию. После стентирования сосудов МРТ можно проходить не ранее, чем через полгода. Время проведения операции нужно подтвердить соответствующей справкой. Наличие кардиостимулятора, дефибриллятора или иного электронного устройства является абсолютным противопоказанием к МР-сканированию любой анатомической зоны. Приборы могут перестать работать под влиянием магнитного поля томографа.
За 40-45 минут (перед выходом из дома) стоит организовать легкий перекус. Подойдет йогурт, небольшой бутерброд или фрукт, яйцо. Данная мера позволит избежать проявления вегетативных реакций (тошноты, рвоты, головокружения и пр.) на препарат.
Женщинам, поддерживающим лактацию, можно проходить МРТ. Но нужно заранее приобрести смесь для ребенка или сделать запасы сцеженного грудного молока на 2-3 раза. Возобновить естественное вскармливание можно через 6-12 часов после введения контраста.
Детям МРТ проводят при условии соблюдения неподвижности на протяжении сканирования. Если ребенок не в состоянии лежать 20-30 минут в одной позе, томографию выполняют под наркозом в условиях больницы либо находят альтернативный метод.
Как делают МРТ сердца?
МР-скан на уровне сердца
Процедуру проводят по предварительной записи. В клинике нужно заполнить бланки. При себе следует иметь удостоверение личности, назначение врача (если есть) и другую медицинскую документацию, которая может быть полезна для анализа результатов (предыдущие снимки, УЗИ и пр.).
Процедура сканирования проходит в 3 этапа:
- 1. Подготовительный. В раздевалке нужно снять украшения, аксессуары (заколки, ремень, очки), одежду с металлической фурнитурой, оставить электронные устройства и гаджеты (могут выйти из строя). В диагностическом кабинете следует лечь на платформу томографа. С целью безопасности тело пациента закрепляют мягкими ремешками. Важно сразу занять удобное положение, так как в процессе сканирования нельзя шевелиться. При планировании контрастирования в вену устанавливают катетер и подключают устройство к инжекторному шприцу для автоматической подачи препарата.
- 2. Активный этап. Рентгенолог выходит в расположенный рядом кабинет, откуда следит за процедурой и управляет оборудованием. В любой момент со специалистом можно пообщаться по системе двусторонней связи. После команды не двигаться нужно расслабиться, свободно дышать, соблюдать спокойствие. При необходимости врач попросит задержать дыхание на несколько секунд. Сканирование сердца в нативном режиме длится около 20 минут.
- 3. Контрастирование. Выполняют не всегда, а только по показаниям. По команде с помощью шприца-инжектора подают усилитель в кровоток пациента, затем делают повторное сканирование. Как именно необходимо сделать МРТ сердца (с контрастом или без), обычно указывает кардиолог. При подозрении на серьезную патологию усиление может порекомендовать рентгенолог.
По завершении исследования одеваются и забирают личные вещи. Результаты можно подождать в клинике или, отправившись по личным делам, вернуться в центр позже. Подготовка заключения занимает от 15 минут до нескольких часов. В сложных случаях на расшифровку снимков уходит больше времени. При необходимости результаты высылают по электронной почте (адрес следует указать при оформлении бланков).
МР-снимок сердца показывает увеличение камер и воспалительные фиброзные изменения в перегородке
Расшифровка фото снимков МРТ сердца
Сканы представляют собой черно-белые изображения анатомической области. Аппарат производит снимки с интервалом от 1 до 10 мм (зависит от оборудования). Детальные и четкие изображения получают на высокопольных томографах мощностью от 1,5 Тл.
Расшифровка изображений требует знаний анатомии и МР-семиотики патологий. Функции сердца описывают в виде индексов и показателей, которые должен изучить кардиолог. В зависимости от того, что показывает МРТ-сердца, составляют заключение. В протоколе сканирования описывают основные параметры органа, отмечают признаки патологических изменений. В заключении информацию резюмируют. При выдаче результатов пациенту рентгенолог может кратко пояснить ситуацию. За более подробной информацией нужно обращаться к лечащему врачу.
Сканирование сердечно-сосудистой системы требует специальных возможностей оборудования, поэтому проводится не во всех диагностических центрах.Делают ли МРТ сердца и сосудов в конкретном учреждении, нужно узнавать заранее. В ДЦ «Магнит» сканирование данного органа не проводят. Интересующие вопросы можно уточнить по телефону +7 (812) 407-32-31.
Источник
Компьютерная томография сосудов сердца
КТ сосудов сердца за последнее десятилетие получила большое распространение при диагностировании заболеваний сердечно-сосудистой системы. Этот метод диагностики позволяет оценить, насколько корректно функционирует орган, а также какие имеются отклонения от нормы. В результате получают снимки, на которых изображены послойные срезы сердца в различных плоскостях. Благодаря тому, что срезы – шириной около 1 мм, можно обнаружить любые патологии даже на ранней стадии их развития.
Что показывает КТ сосудов сердца?
Компьютерная томография сосудов сердца позволяет обнаружить массу отклонений от нормы. Также это исследование позволяет оценить:
- наличие кальцинатов в коронарных артериях, их количество и площадь;
- степень тяжести атеросклеротических процессов;
- просветы сосудов;
- наличие тромбов;
- аномалии коронарных артерий;
- состояние камер сердца;
- состояние коронарных шунтов;
- состояние легочных вен и артерий;
- наличие врожденных пороков сердца;
- наличие болезней перикарда и аорт;
- и т.д.
Опытный рентгенолог составит заключение, в котором будут описаны обнаруженные аномалии и патологические процессы, а также ход исследования. В сложных случаях к процессу расшифровки могут привлекаться и другие специалисты. С полученными снимками и заключением необходимо будет отправиться к лечащему врачу для установления диагноза и назначения лечения.
Зачем делать КТ сосудов сердца?
КТ сердца и сосудов часто назначается при необходимости подтверждения предварительного диагноза. По итогам процедуры будет известно, симптомы какого заболевания беспокоят пациента. В этом случае можно рассчитывать на адекватную тактику лечения и максимальный эффект от терапии.
Нередко назначается прохождение компьютерной томографии хирургом или кардиологом для оценки лечения или при планировании оперативных вмешательств. Полезной будет также информация, полученная во время КТ, о состоянии сердца и сосудов после проведенных операций.
Как подготовиться к томографии сосудов сердца?
Чтобы компьютерная томография сосудов сердца показала максимально точные результаты, примерно за сутки до ее проведения лучше отказаться от алкогольных напитков, а также от продуктов, в составе которых присутствует кофеин. Перед тем как пациент ложится на стол томографа, нужно убедиться в отсутствии аллергических реакций на контрастное вещество. Для начала процедуры необходимо снять всю одежду с металлическими частями, а также убрать украшения и аксессуары. В этом случае ничто не помешает сделать четкие снимки.
Как проходит процедура?
Осмотр сердца и коронарных сосудов на КТ длится порядка 5-15 минут, в зависимости от того применялся ли контраст. Если контрастное вещество вводилось, доктор будет дольше исследовать сердце и прилежащие к нему кровеносные сосуды. Во время исследования передвижной стол томографа задвигается в кольцо аппарата, прибор продуцирует рентгеновское излучение и издает несильный шум. Пациент не будет испытывать никаких неприятных ощущений, поскольку метод не требует оперативного вмешательства в организм.
КТ сосудов сердца с контрастом
КТ сосудов и сердца с контрастным веществом нужна в редких случаях, обычно к ним относятся подозрения на онкологические заболевания. Контраст накапливается в пораженных тканях и позволяет оценить наличие, размеры и расположение опухоли. Полезной будет процедура в том случае, если необходимо узнать, являются ли новообразования первичными или прорастают из другого органа. КТ вне подозрений на новообразования не требует контраста, поскольку процедура и так является очень информативной.
Разновидности сканирования сердца
Существует несколько видов томографии сердца и сосудов, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Выбор метода исследования может зависеть от того, каким был предварительный диагноз, а также от того, что именно нужно обследовать во время процедуры.
МСКТ
Этот способ исследования подразумевает мультисрезовое сканирование органа, в итоге позволяющее получить трехмерную модель сердца. Назначается мультиспиральная томография обычно для выявления патологий клапанов сердца, изменений структуры перикарда и миокарда, а также сердечных камер. МСКТ позволяет обнаружить массу отклонений от нормы и поставить верный диагноз.
Скрининг коронарного кальция
Скрининг позволяет оценить наличие излишнего кальция в атеросклеротических бляшках, а также оценить состояние сосудов в целом. При помощи этого метода можно выявить ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы и назначить эффективное лечение.
Ангиография сосудов
Главное отличие этого метода исследования заключается в том, что он требует оперативного вмешательства в организм. Процедура выполняется под общим наркозом, чтобы ее начать необходимо сделать надрез в верхней части бедра, через который будет вводиться медицинский катетер. Во время проведения ангиографии врач будет аккуратно перемещать катетер по сосудам и достигнет коронарных артерий, после чего сможет изучить их состояние. Назначается такой метод диагностики, как правило, для оценки уровня проходимости коронарных артерий.
Противопоказания к обследованию
Коронарную томографию сосудов сердца не проводят в ряде случаев. К противопоказаниям относится беременность, а также возраст пациента до 14-ти лет. Кормящим матерям процедура не противопоказана, но после прохождения КТ придется отлучить ребенка от груди на двое суток. Невозможно провести КТ с контрастным веществом в случае наличия у пациента сахарного диабета, аллергии на йод, а также почечной недостаточности. При клаустрофобии и гиперкинезах можно пройти томографию под общим наркозом. При весе пациента более 150 кг придется искать другой метод исследования.
Невозможна также процедура с контрастированием, если исследуемый находится в тяжелом состоянии комы или шока. В этом случае вещество может спровоцировать значительное ухудшение здоровья и стать угрозой жизни.
Источник
Обследования сердца на КТ обычно включает в себя два протокола:
- КТ самого сердца
- КТ сосудов сердца или КТ-коронарография.
Это обследование чаще всего назначается для экспертной диагностики проблем кровоснабжения миокарда и перикарда и целого ряда других проблем с сердечной мышцей и питающих ее коронарных артерий. Для качественной визуализации коронарных артерий требуется введение контрастного препарата на базе йода. Без контрастирования ангиография будет малоинформативной.
Что такое компьютерная томография сердечных сосудов и сердца
МСКТ сердца и коронарография относится к категории рентгенографических методов. Принцип работы современного мультиспирального томографа строиться на способности рентгеновских лучей с разной скорость проходить через ткани разной плотности. В отличие от рентгенографической коронарографии, позволяющий получить только двухмерные снимки, компьютерная томография коронарных артерий и сердца дают рентгенологу возможность получить множественные снимки грудной области и выстроить трехмерные изображения сердца и сосудистой системы. Этот эффект достигается за счет применения подвижного источника излучения, перемещающегося вокруг тела пациента по спирали, использования чувствительных датчиков и компьютерной программы, проводящей обработку полученных данных.
Показания к проведению КТ-ангиографии коронарных сосудов и сердца
Основной диагноз, при подозрении на который назначается МСКТ сердца и коронарных артерий с контрастированием, – это:
- ишемия, нарушение кровоснабжения сердечной мышцы в следствии аномалий развития сосудов, стеноза, закупорки тромбами, холестериновыми бляшками
- угроза аневризмы
- аномалии перикарда
- травмы сердца
- врожденные патологии сердечных клапанов
- трансплантация сердца.
Навести на мысль о необходимости проверить состояние сердца пациента могут:
- Одышка;
- Боли в области груди, возникающие во время физических нагрузок;
- Повышенная утомляемость и хроническая усталость;
- Отеки конечностей.
Ишемическая болезнь способна привести к инфаркту, поэтому крайне важно обнаружить ее на ранних этапах. Особенно важно вовремя проходить регулярные обследования сердца пациентам, находящимся в группе риска – речь идет о пациентах старше 40 лет, у которых наблюдается повышенный уровень холестерина. Мужчины страдают от ишемической болезни чаще, чем женщины, а малоподвижный образ жизни и неправильное питание являются дополнительными факторами риска.
Кроме того, эта процедура может назначаться кардиохирургом в рамках подготовки операции на сердце.
Что покажет компьютерная томография сердца
- травмы;
- дефекты межпредсердной перегородки сердца патологии перикарда;
- дополнительные хорды;
- доброкачественные опухоли, включая миксомы, папиллярные фиброэластомы, рабдомиомы, фибромы, гемангиомы, липомы, параганглиомы и кисты перикарда;
- злокачественные опухоли, включая саркомы, перикардиальные мезотелиомы и первичные лимфомы. окклюзии, мальформации, аневризмы, перегибы коронарных сосудов сердца и аорты;
- тромбы и кальцинаты в сосудах или на стенках сердца подготовка к операции коронарного шунтирования, реконструктивной хирургии атриовентрикулярных клапанов сердца, стентирования, трансплантации сердца.
Особенности проведения процедуры КТ коронарных сосудов и сердца
Особенностью МСКТ обследования сосудов сердца является необходимость использования контраста. Только с контрастированием можно получить достаточно четкие снимки, позволяющие в полной мере оценить состояние коронарных сосудов и параметры кровотока. Введение контрастного вещества осуществляется внутривенно – для этого на руку пациенту ставят катетер. Так же перед обследованием больному обязательно подключат кардиомонитор – для получения четких изображений врачу необходимо будет синхронизировать сканирования с сердечным ритмом обследуемого.
Подготовка к КТ с контрастированием
КТ с использованием контраста нуждается в подготовке к процедуре. Начать соблюдать диету с исключением продуктов, способствующих газообразованию, следует за три дня до обследования. Также накануне КТ с контрастированием селезенки пациенту стоит отказаться от еды и питья, задерживающих стул. КТ селезенки выполняют на пустой желудок. Промежуток не менее 4 часов необходим с момента приема пищи до сканирования на томографе.
Противопоказания
Основным абсолютным противопоказанием к компьютерной томографии является беременность на любом сроке вынашивания. Рентгеновские лучи могут проводить к необратимым мутациям, застывшей беременности или выкидышу. Детям КТ проводят только по назначению врача при наличии серьезных медицинских показаний, когда польза от диагностики превышает риска от облучения организма ребенка.
КТ сердца с использованием контрастирования не всегда можно провести пациентам:
- с повышенным уровнем креатинина в крови;
- с аллергией на йод;
- с заболеваниями щитовидной железы.
Как рассчитывается стоимость КТ-коронарографии и сердца
Цена проведения МСКТ сердца зависит от целого ряда факторов. Обследование на компьютерном томографе с большим количеством срезов способно обеспечить больший объем диагностической информации и точность обследования. Для качественного исследования врачи рекомендуют выбирать КТ аппараты со срезовой мощностью не менее 32 срезов. Чем выше срезовые возможности установки, тем дороже стоит обследование на ней. Так же на цену влияет опыт и регалии проводящего исследование рентгенолога, поколение применяемого в процессе контраста, и характер обследования.
Сделать КТ в Петербурге максимально выгодно Вам поможет Единый центр записи. Звоните, чтобы получить исчерпывающую консультацию по адресам и ценам, правилам подготовки и особенностям процедуры.
| Наименование исследования (Что покажет) | Минимальная Цена в СПб | Скидки |
|---|---|---|
| КТ ангиография сосудов головного мозга без стоимости контрастом | от 3000 руб. | Ночью |
| КТ ангиография сосудов шеи без стоимости контрастом | от 3000 руб. | Ночью |
КТ ангиография сосудов малого таза без стоимости контрастом (подвздошные артерии и вены, почечные вены) | от 3500 руб. | Ночью |
| КТ ангиография сосудов брюшной полости без стоимости контрастом (брюшная аорта, чревный ствол, почечные артерии, почечная артерия, воротная вена, желудочная артерия, брыжеечная артерия) | от 3500 руб. | Ночью |
| КТ ангиография артерий сосудов грудной клетки (грудная аорта, артерии и вены легких) | от 3500 руб. | Ночью |
| КТ сосудов конечностей | от 5500 руб. | Ночью |
| КТ коронарных сосудов сердца | от 6000 руб. | – |
Автор:
Доктор Петра Люис – перевод статьи
Профессор Geisel School of Medicine, Dartmouth
Источники:
- Косач, Г.А. Редкая доброкачественная опухоль правого предсердия / Г.А. Косач, В.Э. Кавсадзе, М.А. Голосовская и др. // Грудная и серд.-сосуд. хир. 1993,-№4.-С. 53-55.
- Константинов, Б.А. Первичные опухоли сердца / Б.А. Константинов, Г.Д. Князева, Ю.В. Таричко и др. // Кардиология. 1982. – Т. 22, №4. с. 1113.
- Серов, С.Ф. Морфология и гистологическая классификация новообразований сердца / С.Ф. Серов // Вопр. онкол. 1986. – Т. 32, №7. – С. 915.
- Скопин, И.И. Миксома правого предсердия с хронической ишемической болезнью сердца // И.И. Скопин, Г.А. Косач, O.P. Мота и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. – №6. – С. 61-62.
- Gopalan D. Right heart on multidetector CT. Br J Radiol. 2011 Dec;84 Spec No 3(Spec Iss 3):S306-23. doi: 10.1259/bjr/59278996. PMID: 22723537; PMCID: PMC3473916.
- O’Brien JP, Srichai MB, Hecht EM, Kim DC, Jacobs JE. Anatomy of the heart at multidetector CT: what the radiologist needs to know. Radiographics. 2007 Nov-Dec;27(6):1569-82. doi: 10.1148/rg.276065747. PMID: 18025503.
- Boll DT, Gilkeson RC, Merkle EM, Fleiter TR, Duerk JL, Lewin JS. al cardiac CT and MR: effects of heart rate and software applications on measurement validity. J Thorac Imaging. 2005 Feb;20(1):10-6. doi: 10.1097/01.rti.0000154077.13947.8e. PMID: 15729117.
Кардиологическая клиника. КТ сердца и сосудов. Очень дорогие цены и при том, они почти монополисты по этому исследованию. Но все-таки как-то совесть надо иметь. 22 000 руб за обследование.
читать все
Цвербергер Анна – 27.08.2020
Спасибо данному сервису за подбор клиники, где можно было сделать КТ недорого и срочно.
читать все
Виктор Фуксман – 04.09.2019
Очень удобный сервис записи на КТ, да и бесплатный. Ничего не впаривают. Честно говорят, что и по каким ценам какие клиники делают. Непредвзятые советы по скидкам. Могут запись на КТ даже ночью. Адекватный персонал.
читать все
Никонов Арсен – 12.08.2019
Источник