Томография сосудов и сердца
Длительность обследования: от 15 минут, при введении контраста — около получаса.
Противопоказания: есть.
Ограничения: вес не более 200 кг.
Подготовка заключения: в течение 2 часов.
Оборудование: Siemens SOMATOM Perspeсtive 64 среза, Siemens SOMATOM Scope Power 16 срезов
КТ сердца – современная неинвазивная высокоточная диагностическая процедура, с помощью которой изучают структуру сердца, а также состояние коронарных сосудов. Метод применяется в кариологии для диагностики скрытых патологий с целью ранней профилактики инфаркта, инсульта и других опасных для жизни состояний. КТ сканирование сердца не считается рутинной методикой и используется при низкой информативности УЗИ либо для сбора дополнительных сведений о патологических изменениях, обнаруженных с помощью ультразвука.
Преимущества проведения КТ сердца в «СМ-Клиника»
Быстро пройти компьютерную томографию сердца можно в медицинском центре «СМ-Клиника». Мы располагаем современным высокоточным оборудованием. С помощью спирального томографа можно сделать снимки в рамках одного сердечного цикла. Высокотехнологичная аппаратура позволяет получить детальные сканы органа и свести к минимуму лучевую нагрузку.
Расшифровкой снимков и подготовкой результатов занимаются эксперты в области лучевой диагностики с огромным практическим опытом, которые проходили стажировку в ведущих медучреждениях РФ и за рубежом.
Какие заболевания сердца можно диагностировать с помощью КТ?
КТ сердца позволяет выявить аномалии развития органа и основных сосудов. С помощью данного метода оценивают структуру миокарда и состояние клапанного аппарата. Посредством компьютерной томографии выявляют ишемические, некротические, воспалительные и опухолевые изменения в сердечной мышце. Визуализация сердечных камер позволяет объективно оценить их состояние, выявить патологические изменения на самых ранних этапах развития.
КТ с контрастным усилением используют для визуализации основных сосудов, которые несут кровь к сердцу и от него. Во время сканирования обнаруживают признаки атеросклеротического поражения и определяют степень опасности отрыва бляшек. На основании полученных сведений кардиологи составляют план ведения пациента и своевременно принимают решение о необходимости хирургического лечения. Посредством компьютерной томографии оценивают результативность вмешательств по установке стентов и шунтов в крупные сосуды.
Показания для КТ сердца
КТ сердца подразумевает исследование органа с помощью оборудования, работа которого основана на рентгеновском излучении. Х-лучи потенциально способны оказывать неблагоприятное влияние на организм, поэтому томографию проводят только по назначению врача. Кардиолог может порекомендовать пациенту пройти процедуру томографии в следующих ситуациях:
- диагностированная стенокардия и ишемическая болезнь сердца (с целью контроля состояния органа);
- давящие, колющие, режущие боли в левой части грудной клетки;
- иррадиация болей в лопатку, плечо, ключицу, левую руку;
- неконтролируемые перепады артериального давления;
- одышка;
- признаки нарушений коронарного кровообращения;
- подозрение на атеросклероз сосудов;
- подготовка к операциям на сердце при уже диагностированных патологиях;
- контроль эффективности лечения;
- отслеживание динамики развития заболевания;
- подозрение на новообразования в области сердца.
Противопоказания
Из-за риска неблагоприятного влияния рентген-лучей на плод, КТ сердца не назначают беременным женщинам. Исследование также не проводят детям младшего возраста. Проведение сканирования для пациентов из данных категорий (в порядке исключения) возможно, если врачи подозревают серьезную патологию, угрожающую жизни, а другие методы оказываются неинформативными. В данном случае ожидаемая польза от процедуры превышает возможные риски.
Томография сосудов сердца (КТ-коронарография) подразумевает сканирование с контрастным усилением. Пациенту внутривенно вводят рентгеноконтрастный препарат, который делает сосуды хорошо видимыми, что упрощает диагностику васкулярных патологий. Для контрастного усиления используют препараты на основе йода. Контрастное КТ не проводят беременным на любом сроке и детям до 12 лет. Введение рентгеноконтраста противопоказано пациентам с почечной недостаточностью, сахарным диабетом в декомпенсированной стадии, а также при повышенном уровне креатинина в крови (что свидетельствует о тяжелых нарушениях в работе почек).
Подготовка к КТ сердца
Перед проведением КТ сердца женщинам рекомендуют сделать тест на беременность. Специфических организационных мероприятий к нативному сканированию не требуется. Если планируется исследование с контрастным усилением, врачи рекомендуют:
- отказаться от употребления еды за 3-4 часа до процедуры;
- исключить прием Метформина за 2 суток (по предварительному согласованию с эндокринологом);
- сдать анализ на креатинин или предоставить результаты уже готового теста давностью не более 2 недель;
- кормящим мамам стоит сделать запас грудного молока для ребенка на 2-3 кормления или приобрести смесь (на протяжении 8-12 часов после процедуры малыша нельзя прикладывать к груди).
Проведение компьютерной томографии сердца
- Подготовка. Пациент приходит в медицинский центр в назначенное время и оформляет необходимые документы. На этом этапе рентгенолог выясняет цели исследования, выявляет возможные противопоказания к процедуре и изучает имеющуюся медицинскую документацию. Далее человека просят снять металлические украшения и проводят в диагностический кабинет. Пациент ложится на платформу томографа, его тело фиксируют ремнями, стабилизируют положение головы и конечностей. Если планируется исследование с контрастом, в вену устанавливают катетер для автоматической подачи препарата.
- Сканирование. Сотрудники клиники удаляются в кабинет, расположенный рядом, откуда контролируют ход процедуры через стекло и поддерживают двустороннюю громкую связь с пациентом. По указанию врача человек задерживает дыхание, начинается сканирование. После нативного исследования врач активизирует подачу контраста и запускает повторное сканирование. После этого исследование считается оконченным, пациент ожидает результатов диагностики в холле.
- Получение результатов. Рентгенолог приступает к тщательному изучению каждого снимка и после этого формирует заключение.
Результаты КТ сердца
При компьютерной томографии сердца получают множественные рентгеновские снимки исследуемой области с шагом в 0,5-0,6 мм. Рентгенолог детально рассматривает изображения, сделанные в разных плоскостях, что позволяет выявлять малейшие признаки патологии, определять локализацию и объемы измененных тканей. Обнаруженные отклонения от нормы врач протоколирует в заключении. Рентгенолог также формирует выводы о возможном происхождении патологических очагов.
Если пациент предоставляет результаты предыдущего исследования, врач анализирует динамику развития заболевания. На основании этих сведений клиницист устанавливает диагноз, назначает лечение или делает выводы об эффективности уже проведенной терапии.
Подготовка заключения занимает около 2 часов. Результаты можно получить по электронной почте или отправить лечащему врачу – профильному специалисту «СМ-Клиника».
Цена на КТ сердца в «СМ-Клиника»
Сделать КТ сердца в Москве по приемлемой цене можно в медицинском центре «СМ-Клиника». Стоимость процедуры зависит от режима сканирования, необходимости применения контрастного вещества и его дозы. Количество препарата рассчитывают по весу пациента. Возможна запись снимков на информационный носитель пациента или распечатка изображений на пленке. Точную сумму можно узнать по телефону или при личном визите в клинику.
Уточнить подробности об исследовании сердца с помощью КТ, порядок подготовки к процедуре и особенности ее проведения можно в телефонном режиме. При оформлении записи сотрудники центра озвучат цену услуги, а также список документов, которые необходимо взять с собой.
КТ сердца – быстрая и информативная диагностическая процедура, с помощью которой можно оценить структуру сердца, окружающих его тканей и основных сосудов. Посоветуйтесь с лечащим врачом «СМ-Клиника» о возможности применения метода в вашем случае!
Оборудование для компьютерной томографии
Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspeсtive (64 среза)
- Аппарат предоставляет высокое качество изображения
- Позволяет быстро провести исследование
- Cканер высочайшего уровня
Компьютерный томограф SOMATOM Scope Power (16 срезов)
- Томограф обеспечивает превосходное диагностическое
качество изображения - Оснащен ультра современными системами визуализации
Запись на КТ сердца
Узнать все подробности и записаться на проведение компьютерной томографии сердца в «СМ-Клиника» вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.
Цены на компьютерную томографию сердца в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| МСКТ ангиография сердца (кт-шунтография) без стоимости контрастного вещества | 14 250 руб. |
| МСКТ ангиография сердца (кт-коронарография) без стоимости контрастного вещества | 14 250 руб. |
| Болюсное контрастное усиление при КТ (с учетом стоимости контрастного вещества) | 7 350 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Записаться на компьютерную томографию (КТ)
Источник
Томография является одним из наиболее информативных методов диагностики, который позволяет определить характер структуры любой ткани и органа, основываясь на физической способности атома менять положение в условиях поля. Процедура МРТ сердца изначально не нуждается во введении контрастных веществ, так как органическим контрастом служит кровь. При этом изображение имеет высокую разрешающую способность и позволяет объективно оценить состояние системы кровообращения.
Физические основы метода
Основной принцип работы МРТ аппарата — это ядерно-магнитный резонанс. Рассмотрим данное понятие с физической точки зрения.
Организм человека состоит из атомов, их заряженными частицами выступают нейтроны и протоны. Частицы хаотично вращаются внутри атомного ядра, генерируя внутреннее магнитное поле, которое может взаимодействовать с внешним магнитным полем. В результате этого процесса протоны выстраиваются в определенной последовательности. Томограф создает энергетический импульс, приближенный по показателям к частоте собственного вращения протонов (частоте Лармора). Это способствует перемене положения частиц и их синхронному вращению.
Протоны внутреннего магнитного поля под влиянием энергии постепенно меняют положение и выстраиваются в порядке, аналогичном внешнему полю. Это обозначают термином «релаксация». Существует два времени релаксации: Т1 и Т2. Концентрация ядер и время релаксации определяют величину спектра и яркость снимка.
Магнитно-резонансная томография подходит для визуализации мягких тканей, так как анатомические структуры с незначительным количеством протонов (кости, воздух) всегда имеют слабый сигнал, поэтому изображаются темными. Жидкости, в частности вода, могут представляться как светлыми, так и затемнёнными, в зависимости от периода (Т1 или Т2).
Дополнительные возможности исследования
Дополнительной ценностью МРТ является возможность усилить чувствительность методики путем введения контрастных соединений. Наиболее широко применяется гадолиний. Контраст накапливается в тканях, позволяя диагностировать опухоли и метастазы. Также он используется в кардиологической практике для распознавания аневризм, пороков и других сосудистых аномалий.
Существуют специфические МР-исследования (магнитно-резонансные исследования) сердечно-сосудистой системы.
- МР-ангиография — высокоэффективный метод быстрой оценки кровотока в аорте и периферических артериях. Магнитно-резонансный томограф позволяет просматривать изображения сосудов в двухмерном и трехмерном режимах.
- МР-спектроскопия — основана на образовании спектра из ядер водорода и фосфора, что важно для оценки биохимических процессов в миокарде. Спектр демонстрирует относительные концентрации аденозинтрифосфата (АТФ) и фосфокреатина (ФКр) — ферментов-маркеров повреждения сердечной мышцы. Снижение концентрации ФКр по сравнению с АТФ свидетельствует об ишемии миокарда.
- Фазово-скоростное картирование — резонансный метод, подобный УЗИ сердца. Оно позволяет визуализировать кровоток, подсчитать величину ударного объема и сердечного выброса на уровне аортального клапана, а также определить наличие дефектов межжелудочковой или межпредсердной перегородок.
Показания
Основное показание к проведению исследования — потребность в детальной визуализации органов кровообращения при неточном результате УЗИ сердца. Также метод может применяться как альтернатива мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ).
В кардиологической практике важно правильно рассчитать массу миокарда, объемы камер, фракцию выброса, а также установить причину развития и прогрессирования сердечной недостаточности, что отлично показывает МРТ сердца.
Высокая разрешающая способность томографии позволяет оптимально оценивать сократительную функцию сердца. Методики с задержкой дыхания помогают отследить локализацию коронарной артерии. Метод даёт возможность оценить работу клапана и указать на обратный заброс крови или стеноз. Томография является «золотым стандартом» для оценки толщины перикарда. Метод позволяет получить четкие изображения аорты, легочных артерий и вен, оценить перфузию миокарда.
Показания к МРТ сердца формируются при подозрении на следующие состояния:
- аневризма и псевдоаневризма желудочка;
- дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатии;
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- миокардит;
- кардиальный фиброз;
- аритмогенная дисплазия миокарда;
- гемохроматоз — инфильтративная кардиомиопатия, при которой в миокарде накапливается железо;
- ремоделирование сердца;
- амилоидоз;
- саркоидоз;
- болезнь Шагаса;
- опухоли в сердце также легко выявляются, что помогает распознать заболевание на ранних стадиях.
Информативность
Информативность метода напрямую зависит от типа используемого аппарата, его мощности и настроек.
Открытый (низкопольный) томограф рекомендован для обследования пациентов с клаустрофобией и при других состояниях, осложняющих процесс. Мощность аппарата обычно составляет от 0,23 до 0,5 Тесла. Делать ли МРТ сердца при столь слабых настройках — вопрос рациональности, ведь качество изображений получается низким.
Высокопольные установки имеют мощность в 1—1,5—3 Тесла, что обеспечивает тонкие срезы и, следовательно, более детальную картину. Кроме того, данный тип аппаратов работает намного быстрее.
В каких случаях пациенту запрещено выполнение томографии?
Главная опасность исследования — вероятность спровоцировать ситуацию, угрожающую жизни пациента . Абсолютные противопоказания:
- наличие кардиостимулятора;
- установленные инсулиновые насосы;
- имплантаты среднего уха;
- наличие искусственных клапанов сердца;
- металлические скобы — особенно опасны на церебральных сосудах, так как вероятно повреждение сосудистой стенки и возникновение кровотечения.
Относительные противопоказания:
- стенты в венечных артериях;
- искусственные клапаны в сердце;
- некоторые модели кавафильтров;
- протезированные суставы;
- металлические скобки, осколки;
- зубные протезы или металлические зубы;
- необходимость поддержания витальных функций механическим путем (например, искусственная вентиляция легких);
- психические нарушения, в том числе клаустрофобия;
- первый триместр беременности — точных данных о вреде манипуляции нет, но рекомендовано избегать исследования на ранних сроках.
Если при магнитно-резонансной томографии сердечной мышцы вводится контраст, добавляются следующие противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества;
- тяжелая степень почечной недостаточности;
- беременность на любом сроке;
- гемолитическая анемия.
Выводы
Несмотря на высокую стоимость, томография сердца имеет широкое применение в современной медицине. Метод признан наиболее надежным для оценки структуры и функции правого и левого желудочков, магистральных и периферических сосудов. Но стоит отметить, что МРТ не является первоначальным исследованием в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, а проводится чаще для уточнения данных эхокардиографии.
Источник
Одним из современных методов диагностики, обладающим высокой информативностью при патологиях сердечной мышцы является КТ сердца и сосудов.
Данный метод исследования позволяет установить структуру органа и возможные патологические изменения. Основной сложностью при исследовании состояния сердца является то, что орган постоянно работает, поэтому другие диагностические процедуры могут давать неточные и размытые данные. Специалисты Юсуповской больницы при КТ сердца получают четкие снимки, так как европейское оборудование оснащено высокочастотным датчиком.
Компьютерная томография сердца: показания
Компьютерная томография сердца основывается на изучении его структуры с использованием рентгеновских лучей, которые послойно пронизывают тело человека, поступающие сигналы улавливаются датчиками и передаются на компьютер. После обработки и систематизации программой поступающей информации получаются четкие снимки.
Врачами-терапевтами Юсуповской больницы назначается пациентам компьютерная томография сердца при наличии определенных жалоб и состояний. Показаниями для проведения сканирования являются:
- боли, локализованные под лопатками, которые усиливаются при движении
- болевые ощущения в груди, не связанные с травмами
- онемение мизинца левой ноги или руки
- регулярная одышка
- повышение артериального давления
- подозрение на патологии сердца
- перенесенный инфаркт миокарда
- высокая вероятность образования тромбов.
При компьютерной томографии сканируются все отделы сердца, поэтому специалист получает полную информацию, на основе которой врачи Юсуповской больницы выбирают наиболее эффективную и безопасную тактику лечения патологии. Кроме этого, КТ сердца является надежным методом, позволяющим контролировать ход лечения.
КТ сосудов сердца
КТ коронарография сосудов сердца основывается на использовании контрастного вещества. Данный метод позволяет исследовать состояние сосудов, по его результатам специалист может сделать объективные выводы о наличии патологических изменений. КТ сосудов сердца позволяет визуализировать легочный ствол, аорту, полые вены. При поражении данных сосудов могут возникать сбои в работе сердца, для установления их причин проводится данное исследование.
В Юсуповской больнице используются современные томографы, выполняющие несколько рентгенологических срезов за несколько секунд, что позволяет снизить дозу радиации, получаемую пациентом. Компьютерная томография показывает патологии развития сосудов, участки их сужения, а также установленные стенты и шунты.
Данное исследование с контрастом противопоказано беременным женщинам, пациентам с психическими нарушениями, мерцательной аритмией. Кроме этого при большом весе пациента свыше 120 кг данное исследование невозможно проводить, так как он превышает возможности томографа.
Врачи-терапевты Юсуповской больницы совместно с кардиологами назначают пациентам наиболее информативные и безопасные методы диагностики в соответствии с их особенностями. Комплексное обследование позволяет объективно оценить имеющиеся нарушения и сопутствующие патологии, поэтому при обращении пациентов с жалобами оно является обязательным мероприятием.
Проведение компьютерной томографии сердца
Компьютерная томография сердца без использования контрастного вещества не требует специальной подготовки. КТ сердца и сосудов с контрастированием проводится после предварительной подготовки, при которой пациент соблюдает режим питания, ограничивает прием алкоголя, принимает успокоительные средства. Сделать КТ сердца в Москве без очередей возможно в Юсуповской больнице. Опытные врачи-терапевты помогают пациентам правильно подготовиться к процедуре и преодолеть психологические трудности.
Подготовительные мероприятия включают также сдачу необходимых анализов и консультации специалистов. Перед сканированием пациент снимает украшения, металлические элементы и размещается на столе. При исследовании сосудов и сердца с контрастным веществом устанавливается катетер в просвет бедренной артерии, через который поступает препарат на основе йода. Кушетка с пациентом отправляется в туннель аппарата, где осуществляется сканирование органов и сосудов.
Специалист, контролирующий ход процедуры, находится в соседнем помещении. Он наблюдает за пациентом через стеклянное окно и поддерживает голосовой контакт. Кроме этого, он наблюдает за результатами сканирования, поступающими на компьютер.
При развитии осложнений и ухудшении состояния процедура может быть прервана пациентом после нажатия специальной кнопки. Однако в данном случае для получения достоверной информации потребуется проведение повторной диагностики.
КТ сердца, цена с контрастным веществом и без него при которой различается, не вызывает неприятных ощущений и последствий при соблюдении техники выполнения. Врачи-терапевты перед исследованием выясняют наличие у пациента аллергических реакций на используемый препарат, чтобы исключить вероятность осложнений.
Свяжитесь с сотрудниками Юсуповской больницы по телефону и узнайте стоимость компьютерной томографии сердца и сосудов, а также запишитесь на прием к врачу.
Источник