Томография сосудов это что

Компьютерная томография сосудов

Заболевания сосудистой системы весьма разнообразны, а их своевременное выявление крайне важно, поскольку от качества кровоснабжения и насыщения клеток кислородом зависит работа всех органов человеческого тела. Сосудистая диагностика на сегодняшний день в своем арсенале имеет различные методы, один из наиболее популярных, точных и удобных – это компьютерная томография сосудов (КТ-ангиография).

КТ сосудов шеи и других зон проводится на компьютерном томографе с помощью маломощного рентгеновского излучения. Прибор «фотографирует» сосуды исследуемого органа с разных ракурсов, а затем в компьютерной программе создает их трехмерную модель.

Что показывает КТ ангиография сосудов?

На КТ можно обнаружить ряд патологий сосудов, благодаря чему – выявить многие серьезные заболевания. КТ-ангиография сосудов покажет:

кровоизлияния;
злокачественные и доброкачественные новообразования;
сужение или расширение сосудов;
ишемические патологии сердца;
инсульт;
воспалительные заболевания сосудов (васкулиты различного генеза);
травматические поражения.

Когда назначают КТ сосудов?

Поскольку в основе многих заболеваний лежат проблемы с сосудами, компьютерная томография часто назначается при необходимости диагностировать заболевания невыясненной этиологии, а также для уточнения поставленного диагноза. КТ сосудов делают при:

головных болях системного характера;
головокружениях, частых обмороках, судорожных состояниях;
подозрении на инсульт;
травмах, особенно после ДТП, падений с высоты;
подозрении на онкологические заболевания, а также в процессе лечения опухолей для оценки динамики;
подготовке к операциям на сосудах;
невозможности из-за противопоказания пройти диагностику на магнитно-резонансном томографе.

Подготовка к процедуре

Несомненным достоинством этого метода исследования, помимо оперативности, точности, минимального вреда для организма, является простота подготовки к КТ сосудов. Врачи рекомендуют в день исследования исключить прием пищи и жидкости хотя бы за 4 часа до обследования. Непосредственно в медицинском учреждении пациенту будет предложено сменить одежду на хлопчатобумажную, а также снять все украшения и аксессуары.

Как проходит процедура?

Томография сосудов проводится в медицинском учреждении (государственном или частном), имеющем оборудованный кабинет и исправно работающий компьютерный томограф. Прибор состоит из большого кольца-сканера, подвижной кушетки и компьютера, на который передаются данные.

Пациент располагается на кушетке лежа на спине, руки и ноги вытянуты вдоль тела, голова лежит спокойно, не запрокинута.
Если обследование проводится с контрастом (а КТ-ангиография всегда требует введения контрастирующего вещества, об этом – ниже), то перед процедурой медицинская сестра внутривенно вводит специальный препарат. Он действует сразу же.
Затем пациента перемещают внутрь кольца, и начинается сканирование.
При плановом обследовании назначается томография сосудов проблемной области тела (или нескольких зон). Выделяют отдельно ангиографию шеи, головного мозга, ног, сердца. При исследовании на томографе пациента после ДТП, падений, избиений и других серьезных масштабных травм сканируется весь организм.
Во время КТ сосудов кольцо-сканер будет вращаться, издавая при этом характерный звук. Пациенту следует лежать неподвижно, чтобы качество изображения было хорошим. При необходимости возможна радиосвязь с медицинским персоналом.
КТ сосудов занимает в среднем 30-40 минут. На более современных аппаратах процедура проводится немногим дольше, поскольку получается более точный результат.
Томограф, используя рентгеновские лучи, сканирует сосуды, передавая данные на компьютер. По окончании исследования программа создаст 3D-картину сосудов обследованных органов. Результаты готовятся в течение 30-60 минут, предоставляются на бумажном и электронном носителях.

Когда необходимо использование контраста?

При проведении томографии сосудов без использования контрастирующего препарата не обойтись. Контраст «подсветит» сосудистую структуру органа, выделив самые мелкие ответвления. Это позволит получить более точные и полные изображения. В качестве контрастного вещества используется йод. Препарат на его основе вводят пациенту перед началом процедуры. И это одна из причин, почему КТ сосудов может быть противопоказана.

Противопоказания для проведения КТ сосудов

Компьютерная томография сосудов может быть противопоказана по двум причинам: из-за применения йодсодержащих препаратов и лучевой нагрузки. Перечислим, кому КТ сосудов противопоказана:

беременным женщинам и кормящим матерям (последним разрешено только в случае приостановки лактации на 2-3 дня);
маленьким детям;
пациентам с заболеваниями щитовидной железы и почек;
пациентам с аллергией на йод;
людям, страдающим боязнью ограничения подвижности.

Источник

МРТ сосудов – это специфический аппаратный метод исследования, позволяющий не только визуализировать мельчайшие сосуды кровеносной системы человека, но и наблюдать за любыми происходящими изменениями в реальном времени.

Содержание статьи:

Актуальность исследования, показания и противопоказания
Метод МРТ сосудов с применением контрастирования
В каких случаях принято назначать МРТ сосудов
Какие заболевания могут быть обнаружены в ходе исследования

МРТ сосудов

Данный метод высоко информативен и является сегодня одним из приоритетных. МРТ позволяет исследователю получить наиболее полную картину в деталях и выявить различные патологические состояния на доклинической стадии течения. Такая эффективность и информативность часто является определяющим фактором успешной терапии.

Актуальность исследования, показания и противопоказания

Среди показаний к проведению диагностики сосудов при помощи магнитно-резонансной томографии можно отметить следующие:

острые нарушения мозгового кровообращения;
нарушение физиологического движения крови через ткани различных органов;
нарушение метаболизма;
различные патологические изменения тканей и структур головного мозга;
нестабильность позвоночного столба и т.д.

Этот вид исследования позволяет визуализировать сосуды головного и спинного мозга, а также с высокой степенью точности картировать кору головного мозга.

Широко применяется магнитно-резонансная томография в тех случаях, когда невозможно провести эндоскопическое исследование сосудов – ангиографию. Ввиду того, что ангиография имеет ряд противопоказаний, сегодня врачи во многих случаях рекомендуют пациентам МРТ сосудов как максимально безопасную альтернативу. Если у пациента выявлены те или иные реакции на рентгеноконтрастное вещество, то применение контрастирования ему строго противопоказано – и тогда принято назначать МРТ. Кроме того, перечень относительных противопоказаний к ангиографии делает данный вид исследования неподходящим для некоторых категорий пациентов. Сегодня нередко МРТ сосудов называют виртуальной эндоскопией, что достаточно хорошо отражает суть диагностического исследования.

В отличие от других методов, МРТ сосудов имеет минимальное количество противопоказаний, а именно:

наличие у пациента кардиостимулятора;
клаустрофобия и прочие нервные расстройства;
наличие в теле пациента инородных тел;
наличие имплантатов;
беременность и некоторые другие.

Впрочем, даже беременность является лишь относительным противопоказанием, и исследование может быть проведено по решению консилиума врачей, которые оценят предположительную пользу для пациентки и потенциальный риск для будущего малыша.

Существует несколько методик проведения МРТ, каждая из которых имеет свои цели и задачи. Так, при помощи магнитно-резонансной томографии можно исследовать:

сосуды головного мозга;
сосуды шейного отдела позвоночного столба;
сосуды шеи;
сосуды грудного отдела позвоночного столба;
сосуды пояснично-крестцового отдела позвоночника;
сосуды крестцово-копчикового сочленения;
коронарные сосуды и многие другие.

В ходе процедуры могут быть диагностированы такие патологические изменения, как васкулит, расслоение аорты, врожденный порок сердца, атеросклероз аорты, стеноз артерий, аневризма и многие другие патологические состояния сосудистой системы.

Метод МРТ сосудов с применением контрастирования

МРТ сосудов, как правило, проводится с применением контрастного вещества. При помощи МРТ сосудов с контрастом могут быть обнаружены даже самые незначительные изменения в тканях и сосудах. Незаменимой является магнитно-резонансная томография с контрастированием при подозрении на наличие у пациента опухолей. Патологически измененные ткани в ходе исследования с использованием контраста окрашиваются, что позволяет определить их точную форму, размер и локализацию. Скорость такого окрашивания может дать информацию о том, доброкачественным или злокачественным является новообразование.

Таким образом, МРТ сосудов с контрастом применяется в следующих клинических случаях:

в качестве контроля над эффективностью хирургического лечения по поводу межпозвоночной грыжи;
для определения характера патологического процесса и его активности при рассеянном склерозе;
при подозрении на наличие новообразования в гипофизе;
для оценки головного или спинного мозга после проведения оперативного вмешательства;
при подозрении на онкологические заболевания головного или спинного мозга;
для обнаружения процесса метастазирования, его распространенности, локализации и т.д.

Впрочем, контрастирование оправдано и актуально, но это не означает, что магнитно-резонансная томография сосудов без применения контрастного вещества не информативна. Исследование без контраста показано пациентам, которые страдают тяжелыми аллергическими реакциями, в том числе реакциями на само контрастное вещество. Также МРТ без контраста может быть проведено женщинам в период беременности, но на то должны быть веские основания. Такое решение может быть принято исключительно на врачебном консилиуме, где несколько специалистов оценят необходимость проведения диагностической процедуры и потенциальный риск для плода. Стоит отметить, что в сравнении с рентгенологическими методами исследования магнитно-резонансная томография является наиболее безопасной и высокоинформативной процедурой.

В каких случаях принято назначать МРТ сосудов

Существует ряд показаний к проведению МРТ сосудов, среди которых:

черепно-мозговая травма в анамнезе (свежая или застарелая);
инсульт;
расслоение аорты;
подозрение на опухоль головного мозга;
врожденный порок сердца;
атеросклероз;
патологическое расширение стенок сосудов неясного генеза;
воспаление стенок сосудов;
патологическое сужение просвета артерий;
синдром внешнего сдавления сосудов;
головные боли невыясненной этиологии;
врожденные аномалии анатомического строения сосудов;
подозрение на опухолевый процесс в структурах головного мозга и т.д.

МРТ – процедура абсолютно безболезненная и не имеет побочных эффектов. Также нет необходимости в какой-либо специфической подготовке. Только когда планируют МРТ с контрастированием, специалисты не рекомендуют пациентам принимать пищу примерно за 2 часа до начала исследования. Также следует снять перед процедурой все металлические предметы. В остальном особых требований к пациенту не предъявляют, а продолжительность процедуры, как правило, составляет не больше 60 минут.

Какие заболевания могут быть обнаружены в ходе исследования

Вопреки расхожему мнению, магнитно-резонансная томография сосудов эффективна не только для диагностики патологических изменений в структурах сосудистой системы. Существует ряд неспецифических заболеваний, которые могут быть обнаружены в ходе диагностической процедуры:

патологии сосудов;
инсульты в начале клинического течения;
внутренние кровоизлияния;
внутренние кровотечения;
новообразования различного генеза;
ВСД;
повышенное внутричерепное давление;
различные инфекционные болезни;
поражения органов речи;
поражения органов слуха;
новообразования;
воспаления;
эпилепсия и т.д.

Стоит заметить, что во многом качество снимков, а значит, эффективность дифференциальной диагностики зависит от самого аппарата МРТ. Самые современные аппараты не только максимально безопасны, но и позволяют провести исследование сосудов с большой точностью результатов исследования, а именно – до 97 %. Если вы ищете надежную клинику, где проводят МРТ сосудов в Москве, то вам достаточно просто позвонить нашим специалистам. Они предложат вам несколько клиник на выбор и укажут наиболее удобные для вас с точки зрения их расположения.

Источник

Магнитно-резонансная томография – это высокотехнологичное, информативное исследование. Его используют для визуализации мягких тканей, внутренних органов. Способ диагностики универсальный, есть несколько модификаций методики. Они позволяют решать конкретные задачи исследования. Ответ на вопрос, видны ли сосуды на МРТ, также положительный. Существует вариант обследования, которые позволяет визуализировать кровеносную систему на местном уровне.

Рисунок 1. МРТ сосудов головного мозга. Мешотчатая аневризма интраклиноидного отдела правой ВСА.

МРТ сосудов что показывает состояние вен, артерий, капилляров, проводится в рамках первичного обследования. Когда диагноза еще нет и его только предстоит поставить. Или для верификации, подтверждения ранее выявленных нарушений. Опровержения гипотез.

Томография представляет возможность выявить патологические процессы на ранней стадии. Методика безопасная, не несет рисков для здоровья и не создает дискомфорта для пациентов. Потому может проводиться неоднократно, по потребности.

В каких случаях следует сделать МРТ сосудов?

Томографию кровеносных сосудов назначают для диагностики заболеваний артерий, вен, капилляров и последствий этих патологических процессов. В числе показаний к исследованию:

Головные боли. Любой локализации и независимо от типа дискомфорта. Томографию назначают при интенсивной однократной боли или, когда неприятные ощущения появляются неоднократно, на регулярной основе. Возможные сосудистые заболевания: от атеросклероза до аневризмы.
Головокружения.
Перенесенные черепно-мозговые травмы. Могут привести к острым отсроченным состояниям. МРТ применяется, чтобы оценить риски осложнений в будущем или определить последствия повреждений. Томография головы проводится в экстренном порядке.
Подозрения на инсульт. Симптомы, которые могут указывать на ишемический процесс или кровоизлияние. Неврологический дефицит, интенсивная головная боль. Также тошнота, неукротимая рвота, параличи, парезы. МРТ показывает очаги патологии, области поражения сосудистых структур.
Пороки развития головного мозга.
Пороки сердца различной тяжести. Врожденные или приобретенные.
Боли в грудной клетке. Давящие, жгучие. Которые по характеру указывают на ишемический процесс, недостаточную трофику миокарда. Есть вероятность коронарной недостаточности.
Риски острого нарушения кровообращения головного мозга или сердца. Инсульта, острой коронарной недостаточности (инфаркта).
Потеря сознание. Регулярные обморочные состояния. Если сосудистых изменений нет, имеет смысл пройти дополнительное обследование под контролем невролога. Возможна эпилепсия.
Расстройства работы вестибулярного аппарата. Нарушения координации движений, равновесия.
Нарушения работы органов чувств. Расстройства слуха, зрения, обоняния или осязания.
Признаки повышенного внутричерепного давления. Мучительные головные боли, слабость, тошнота и рвота. Причина может быть сосудистой.
Когнитивные нарушения. Расстройства интеллекта, мышления. Также памяти. Проблемы с концентрацией внимания.
Мерцание мушек в глазах. Фотопсии (вспышки света в поле видимости). Выпадение участков зрения (скотомы). Могут быть результатом течения вертебробазилярной недостаточности. В этом случае проводят томографию сосудистых структур шеи и головного мозга.
Кровотечения из носа.
Судорожные приступы.
Шум и гул в ушах. Указывает на заболевания сосудистого происхождения.

Перечень показаний не полный. Томография применяется в качестве скринингового метода, если пациент находится в группе повышенного риска по поводу инсульта, инфаркта и прочих опасных состояний. Также процедуру назначают:

В рамках оценки состояния сосудов перед оперативным вмешательством или консервативным лечением.
Для оценки динамики патологического процесса. Если врач выбрал выжидательную тактику.
Когда лечение уже проводится и нужно исследовать его эффективность.

Рисунки 2,3. МРТ головного мозга. ОНМК по ишемическому типу в левой лобной доле. Очаговые изменения вещества головного мозга сосудистого характера.

МРТ сосудов действенно для диагностики заболеваний, скрининга патологических процессов в рамках профилактики и в случае, когда нужно изучить анатомические особенности тканей перед лечением и после него. Методика универсальная.

Болезни сосудов

По результатам сканирования можно обнаружить патологии воспалительного характера, окклюзии сосудов, застойные процессы и структурные аномалии. Среди возможных патологических процессов:

Аневризма. Выбухание сосудистой стенки в одну или сразу несколько сторон. Обусловлено снижением эластичности артерии, систематическим повышением локального давления, дегенерацией слоев сосуда. Состояние опасное и зачастую незаметное. Пациент не ощущает расстройства. Результатом может стать разрыв артерии и массивное внутреннее кровотечение. МРТ четко показывает сосудистые аномалии даже на ранней стадии.

Инсульт. Острое нарушение мозгового кровотока. С помощью томографии удается выявить очаг поражения, определить степень тяжести расстройства и разработать тактику лечения. Врачи действуют быстро

Врожденные и приобретенные пороки сердечнососудистой системы. Многие дефекты потенциально фатальны.
Мальформации. Области патологическое сообщения артерий и вен.
Стеноз сосудов. Независимо от локализации, представляет собой сужение просвета артерии, вены. При значительном объеме или площади, приводит к острому нарушению кровотока. МРТ проводят в экстренном порядке.
Васкулит. Аутоиммунный воспалительный процесс. Может поражать различные сосуды. Потенциально опасное расстройство.
Атеросклероз. Процесс отложение жирных соединений на внутренней выстилке сосудов. Обусловлен нарушениями липидного обмена. Чаще всего страдают пациенты старшей возрастной группы.
Тромбоз. Закупорка сосудов организма сгустками крови и фибрина. При значительном объеме тромба происходит критическое нарушение местного кровообращения. В этом случае возможна гибель пациента от осложнений.

Рисунок 4. МРТ головного мозга. Тромбоз правого сигмовидного синуса.

Сосудистые образования. Новообразование может быть доброкачественным или злокачественным (рак). Опухоли сосудистого происхождения агрессивны. Потому МРТ проводится экстренно.
Патологии аорты. Расслоение, атеросклероз.

Томография позволяет выявить заболевания артерий, вен, капиллярных сетей. Воспаления, дегенерации, дистрофии, опухоли на разных участках организма. Диагностировать отклонения на ранней стадии. Обнаруживать причины патологического процесса для лучшего лечения.

МРТ – не единственный способ, который показывает состояние системы кровообращения. При необходимости, когда нужно получить дополнительные данные, проводится УЗИ сосудов, компьютерная томография, ангиография. Методики взаимно дополняют друг друга.

Какие сосуды можно исследовать с помощью МРТ?

С помощью МРТ можно оценить сосуды любой локализации. Существует несколько модификаций диагностического метода:

МР-ангиография.
МР-венография. Чаще всего оба варианта назначаются, чтобы оценить состояние сосудов головного мозга и шеи.
МРТ сосудов средостения.
Томография сосудов шеи.
Томография структур головного мозга. При наличии жалоб или подозрения врача. Когда есть подозрения на поражения вещества ЦНС, применяется обзорная или точечная модификация томографии. Она позволяет оценить полушария, а также глубоко залегающие структуры (гипофиз, ствол, гипоталамус). Труднодоступные участки. Они видны хуже, потому назначают МРТ на более мощном аппарате. От 1 Тл мощностью. С помощью комплексного подхода можно обнаружить заболевания церебральных структур (рассеянный склероз, опухоли и прочие), а также самих сосудов.

Модификацию способа для прохождения выбирает лечащий врач на основании показаний, гипотез и личных соображений.

Делается ли МРТ всех сосудов одновременно?

По показаниям или при наличии личного желания, возможно проведение МРТ нескольких отделов одновременно. Если показаний нет, такой подход не имеет смысла. Поскольку это дорогостоящий и очень длительный вариант. Со своими жалобами на здоровье, подозрениями рекомендуется обратиться к врачу. После чего совместными силами проработать тактику диагностики на следующем этапе.

Как проходит МРТ-ангиография с контрастом?

МРТ-ангиография с контрастным веществом дает больше информации и предоставляет больше возможностей для обследования. У исследования с контрастомом есть собственные показания:

Опухоли. Первичные сосудистые новообразования различной локализации. Могут развиться в любой области. Бывают доброкачественными и злокачественными. Контрастирующий препарат позволяет увидеть опухоль и провести анализ ее особенностей. В том числе оценить размеры, структуру, точную локализацию, предположить тип неоплазии.
Метастазы. Вторичные опухолевые структуры.

Делается магнитно-резонансная томография по стандартному алгоритму.

Пациент приезжает в клинику в назначенное время.
Оставляет все запрещенные предметы в специально отведенном месте.
Далее – ложится на кушетку томографа.
Обследуемому выдают специальные наушники или затычки для ушей. Чтобы сохранить слух. Поскольку томограф сильно шумит во время работы.
Внутривенно вводится контрастирующий препарат на основе гадолиния. Такие средства почти никогда не вызывают аллергии и не создают опасности интоксикации организма.
Далее делается сама томография. Чтобы провести обследование с контрастом требуется от 30 до 40 минут. Возможно больше. Все зависит от клинических находок, сложности случая. Врачу видны все обследуемые ткани.
По окончании процедуры ассистент врача выдвигает стол аппарата.

Пациент отправляется в коридор, где ждет результатов исследования. На руки пациент получает снимки, а также протокол диагностики, заключение врача-рентгенолога.

МРТ сосудов с контрастом делается относительно редко. Только по показаниям. Кровь, ткани сосудов обладают достаточными свойствами для бесконтрастной визуализации.

Подготовка к обследованию

Специальная подготовка к МРТ не требуется. Достаточно подойти в назначенный час в клинику. Далее, необходимо оставить запрещенные вещи в специальном хранилище. В числе таких предметов:

Металлические украшения.
Банковские карты и электроника. Они не перенесут воздействия интенсивного магнитного поля.
Пирсинг, очки, ремни с металлическими пряжками.

Также необходимо сообщить врачу о наличии противопоказаний к МРТ сосудов. В числе оснований для отказа от диагностики:

Масса тела свыше 130 кг.
Клаустрофобия: Если это не аппарат с широким тоннелем, возможно чувство страха во время процедуры.
Беременность в первые 2 триместра. Не считая тех случаев, когда диагностика разрешена самим акушером-гинекологом.
Наличие в организме металлических компонентов. Некоторые из них – не препятствие для обследования. Но о факте нужно сообщить.
Наличие кардиостимулятора.

При исследовании с контрастом:

Почечная, печеночная, дыхательная недостаточность.
Перекрестные аллергические реакции на лекарства.
Проведенное накануне исследование с контрастом.

Многие противопоказания носят относительный характер. Потому последнее слово остается за врачом.

Опасно ли МРТ сосудов?

МРТ сосудов, как и иные варианты исследования, безопасны. Метод основан на влиянии магнитного поля на организм. Томография не создает вредной лучевой нагрузки. Может проводиться неоднократно, в том числе для диагностики заболеваний у детей.

В комплексе с информативностью, способ считается одним из основных в обследовании пациентов с сосудистыми патологиями. Благодаря методу МРТ наглядно видны все структуры сосудов. Врач получает возможность быстро и безошибочно поставить диагноз.

Источник