Томография видит ли сосуды

Компьютерная томография сосудов

Заболевания сосудистой системы весьма разнообразны, а их своевременное выявление крайне важно, поскольку от качества кровоснабжения и насыщения клеток кислородом зависит работа всех органов человеческого тела. Сосудистая диагностика на сегодняшний день в своем арсенале имеет различные методы, один из наиболее популярных, точных и удобных – это компьютерная томография сосудов (КТ-ангиография).

КТ сосудов шеи и других зон проводится на компьютерном томографе с помощью маломощного рентгеновского излучения. Прибор «фотографирует» сосуды исследуемого органа с разных ракурсов, а затем в компьютерной программе создает их трехмерную модель.

Что показывает КТ ангиография сосудов?

На КТ можно обнаружить ряд патологий сосудов, благодаря чему – выявить многие серьезные заболевания. КТ-ангиография сосудов покажет:

кровоизлияния;
злокачественные и доброкачественные новообразования;
сужение или расширение сосудов;
ишемические патологии сердца;
инсульт;
воспалительные заболевания сосудов (васкулиты различного генеза);
травматические поражения.

Когда назначают КТ сосудов?

Поскольку в основе многих заболеваний лежат проблемы с сосудами, компьютерная томография часто назначается при необходимости диагностировать заболевания невыясненной этиологии, а также для уточнения поставленного диагноза. КТ сосудов делают при:

головных болях системного характера;
головокружениях, частых обмороках, судорожных состояниях;
подозрении на инсульт;
травмах, особенно после ДТП, падений с высоты;
подозрении на онкологические заболевания, а также в процессе лечения опухолей для оценки динамики;
подготовке к операциям на сосудах;
невозможности из-за противопоказания пройти диагностику на магнитно-резонансном томографе.

Подготовка к процедуре

Несомненным достоинством этого метода исследования, помимо оперативности, точности, минимального вреда для организма, является простота подготовки к КТ сосудов. Врачи рекомендуют в день исследования исключить прием пищи и жидкости хотя бы за 4 часа до обследования. Непосредственно в медицинском учреждении пациенту будет предложено сменить одежду на хлопчатобумажную, а также снять все украшения и аксессуары.

Как проходит процедура?

Томография сосудов проводится в медицинском учреждении (государственном или частном), имеющем оборудованный кабинет и исправно работающий компьютерный томограф. Прибор состоит из большого кольца-сканера, подвижной кушетки и компьютера, на который передаются данные.

Пациент располагается на кушетке лежа на спине, руки и ноги вытянуты вдоль тела, голова лежит спокойно, не запрокинута.
Если обследование проводится с контрастом (а КТ-ангиография всегда требует введения контрастирующего вещества, об этом – ниже), то перед процедурой медицинская сестра внутривенно вводит специальный препарат. Он действует сразу же.
Затем пациента перемещают внутрь кольца, и начинается сканирование.
При плановом обследовании назначается томография сосудов проблемной области тела (или нескольких зон). Выделяют отдельно ангиографию шеи, головного мозга, ног, сердца. При исследовании на томографе пациента после ДТП, падений, избиений и других серьезных масштабных травм сканируется весь организм.
Во время КТ сосудов кольцо-сканер будет вращаться, издавая при этом характерный звук. Пациенту следует лежать неподвижно, чтобы качество изображения было хорошим. При необходимости возможна радиосвязь с медицинским персоналом.
КТ сосудов занимает в среднем 30-40 минут. На более современных аппаратах процедура проводится немногим дольше, поскольку получается более точный результат.
Томограф, используя рентгеновские лучи, сканирует сосуды, передавая данные на компьютер. По окончании исследования программа создаст 3D-картину сосудов обследованных органов. Результаты готовятся в течение 30-60 минут, предоставляются на бумажном и электронном носителях.

Когда необходимо использование контраста?

При проведении томографии сосудов без использования контрастирующего препарата не обойтись. Контраст «подсветит» сосудистую структуру органа, выделив самые мелкие ответвления. Это позволит получить более точные и полные изображения. В качестве контрастного вещества используется йод. Препарат на его основе вводят пациенту перед началом процедуры. И это одна из причин, почему КТ сосудов может быть противопоказана.

Противопоказания для проведения КТ сосудов

Компьютерная томография сосудов может быть противопоказана по двум причинам: из-за применения йодсодержащих препаратов и лучевой нагрузки. Перечислим, кому КТ сосудов противопоказана:

беременным женщинам и кормящим матерям (последним разрешено только в случае приостановки лактации на 2-3 дня);
маленьким детям;
пациентам с заболеваниями щитовидной железы и почек;
пациентам с аллергией на йод;
людям, страдающим боязнью ограничения подвижности.

Источник

Цель МРТ сосудов головного мозга – изучить анатомические особенности и функциональность артерий и вен рассматриваемой области. Процедуру проводят исключительно с контрастом. Применение специальных веществ позволяет получить детальные изображения сосудов любого диаметра и выявить патологии на ранней стадии развития.

МРТ сосудов головного мозга

МР-ангиограмма головных сосудов

Видны ли сосуды на МРТ головного мозга?

На МРТ без контраста видны только ткани головного мозга. Изредка в срезы попадают незначительные фрагменты крупных сосудов, не поддающиеся полноценной оценке. Если у врача есть подозрение на аневризму, атеросклероз, ангиопатию или иную патологию, проводят обследование интра- и экстракраниальных сосудов контрастным способом.

МРТ головы и сосудов

МР-томограммы головного мозга и сосудов

Чем отличается МРТ-обследование головного мозга от МРТ сосудов головы?

На магнитной томограмме структуры мозга видны как многочисленные зоны затемнений и просветлений, формирующие определенные признаки. В нормальном состоянии МРТ показывает:

мягкие ткани – визуализируются на снимках серым цветом;
пазухи – отображаются в виде черных полостей;
церебральную жидкость внутри желудочков и в подпаутинном пространстве (на Т1 – темная, на Т2 – белая).

Магниторезонансная томография головного мозга позволяет подробно изучить структуру и локализацию тканей, в результате чего можно выявить:

новообразования (МРТ обнаруживает опухоли размером от 1 мм);
некротизированные участки;
воспалительные процессы;
дистрофические, дегенеративные изменения;
врожденные пороки развития (МРТ выявляет аномалии мозга и черепа);
контузии, полученные в результате травм;
последствия эпилептических приступов;
гидроцефалию (на снимках видно патологическое скопление жидкости в ликворной системе);
болезни гипофиза;
нарушения функционирования внутреннего уха;
инсульты и др.

Если задача сканирования – визуализировать именно сосудистую систему, выполняют ангиографию с контрастом. Тогда на снимках будут отображаться не мягкие ткани, а вены, артерии и капилляры.

МРТ головного мозга, инсульт

МР-томограмма головного мозга (левый снимок) показывает очаг ишемического инсульта. МР-ангиография (правый снимок) подтверждает диагноз: на изображении видно, что причиной инсульта стал стеноз ветви левой средней мозговой артерии

МРТ сосудов головного мозга позволяет диагностировать:

мальформации – врожденные аномалии соединения артерий и вен;
тромбоз – образование сгустков крови в сосудах;
внутричерепные кровоизлияния в хронической стадии в результате травм, онкологических или иных процессов;
аневризмы – выпирание стенок сосудов (чаще всего артерий);
участки сужений, изгибы, петлеобразования;
атеросклеротические изменения – отложение в артериях бляшек из жироподобного вещества;
косвенные признаки венозной и артериальной гипертензии – повышения давления крови в сосудах;
ангиомы и опухоли мозга;
расслоение стенок сосудов;
венозный застой;
эмболии – блокирование сосудистого русла различными субстратами (пузырьками воздуха, тромбами и т.п.);
васкулиты – воспалительные процессы в стенках сосудов;
ангиопатии – патологии структуры стенок сосудов;
инсульты – ишемический (практически сразу после приступа), геморрагический (в отдаленном периоде).

МРТ тканей и сосудов мозга дополняют друг друга, поэтому их обычно выполняют в комплексе.

Показания к назначению МРТ головы и сосудов головного мозга

Исследование сосудов головного мозга проводится при следующих симптомах:

повторяющиеся потери сознания;
головокружения;
внезапное ухудшение слуха, зрения;
признаки повышения внутричерепного давления (многократные головные боли по утрам, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость и др.);
периодические кровотечения из носа;
шум, звон, гул, свист, жужжание в ушах;
перенесенные травмы головы;
потеря чувствительности конечностей, судороги;
эпилепсия и эпилептический синдром;
расстройство памяти, сна;
проблемы с концентрацией внимания;
ухудшение координации движений;
нарушение равновесия.

Болит голова после МРТ

Регулярные головные боли по утрам – одно из показаний к проведению магнитно-резонансной томографии сосудистой системы мозга

МРТ головы и сосудов головного мозга необходима на этапе планирования операций (для оценки состояния кровотока, анализа локализации опухолей), после хирургических вмешательств, химио-, лучевой терапии, при наблюдении за выявленной патологией в динамике.

Исследование сосудов головного мозга на МРТ: как проводится?

МРТ сосудов головного мозга выполняют с контрастными веществами на основе солей гадолиния. В отличие от йодсодержащих средств, используемых для компьютерной томографии, они крайне редко вызывают побочные эффекты и считаются безопасными.

Процедура абсолютно безболезненна. Во время сканирования возможны:

ощущение тепла, покалывания в теле – проходят сразу после окончания обследования;
дискомфорт от издаваемых аппаратом звуков – для приглушения шумов пациентам предлагают беруши или наушники (в некоторых диагностических центрах включают музыку);
приступы паники у людей с клаустрофобией – в таких случаях перед прохождением магнитно-резонансной томографии рекомендуют принять седативный препарат (после обсуждения с лечащим врачом).

Подготовка к МРТ сосудов головного мозга

Подготовка пациентки к МРТ сосудов головного мозга

Накануне обследования подготовка обычно не предусмотрена. Диета, голодание, отмена лекарств не нужны. Только кормящим мамам надо заранее сцедить молоко, так как после введения контраста оно становится непригодным к употреблению. Через сутки после процедуры ребенка снова можно прикладывать к груди. Пока контраст полностью не выйдет из организма, молоко сцеживают и выливают.

Перед началом процедуры МРТ в клинике оформляют документы. Для этого нужны:

паспорт;
направление на диагностику;
амбулаторная карта либо выписка из нее;
результаты предыдущих исследований сосудистой системы головы и шеи.

Пациент должен сообщить врачу об имеющихся заболеваниях, аллергии на медикаменты, боязни замкнутых или тесных пространств и наличии в теле металлических предметов: кардиостимулятора, гинекологической спирали, имплантата суставов и т.п. Необходимо предупредить о татуировках, в красителях которых присутствуют соединения железа.

Перед процедурой с себя снимают:

одежду и аксессуары с элементами из металла;
бижутерию;
ювелирные украшения;
очки;
зубные протезы.

Все электронные устройства оставляют за дверью диагностического кабинета.

Сканирование сосудов мозга длится 30-90 минут, которые необходимо провести без движения, чтобы не испортить качество снимков. После краткого инструктажа пациент ложится на стол аппарата. Голову, в некоторых случаях и конечности, фиксируют, в руку дают “тревожную кнопку” в виде резиновой груши. Транспортер задвигают в тоннелеобразную капсулу томографа и делают нативное (бесконтрастное) сканирование. После выполнения серии снимков исследование приостанавливают. В вену вводят контрастирующее вещество и возобновляют процедуру. По завершении МРТ стол выдвигают из камеры и отключают аппарат.

МРТ сосудов головного мозга у детей

МР-снимок сосудов головного мозга ребенка

Для интерпретации полученных изображений рентгенологу может потребоваться от 15 минут до получаса. На основании результатов обследования лечащий врач делает окончательные выводы и определяет тактику лечения.

Противопоказания к МРТ головного мозга и сосудов

МРТ сосудов головного мозга с контрастом проводят не всем. К применению данного метода существует ряд противопоказаний:

Абсолютные

Относительные

Наличие:

кохлеарных имплантатов (электронных или металлических);
водителя ритма сердца;
клипсов на сосудах;
крупных осколков, металлической стружки, пуль и т.п.;
эндопротезов;
различных хирургических приспособлений из металла (скоб, штифтов, пластин и т.д.).

Аллергия на компоненты контрастного вещества.
Терминальная почечная недостаточность.

Наличие:

инсулиновой помпы;
неметаллических и неэлектронных кохлеарных имплантатов;
протеза клапана сердца;
нервных стимуляторов;
инфузионной системы для введения в организм медикаментов.

Беременность (из-за токсического действия контрастирующего препарата на плод).
Тяжелые формы бронхиальной астмы.
Выраженная печеночная недостаточность.
Тяжелая форма малокровия.
Острая сердечная недостаточность.
Клаустрофобия, психические нарушения и болезни, мешающие сохранению неподвижного положения во время исследования.
Ранний детский возраст.
Масса тела более 120 кг.

Чтобы избежать нежелательных последствий контрастирования, перед МРТ следует сделать тест на аллергию. При подозреваемых либо ранее диагностированных заболеваниях почек или печени рекомендуется оценить функциональность органов при помощи дополнительных лабораторных исследований.

Клаустрофобия

Боязнь замкнутых пространств – относительное противопоказание к проведению МРТ

Если пациент не уверен в наличии в организме предметов из металла, перед прохождением магнитно-резонансной томографии нужно сделать рентген.

Источник

Магнитно-резонансная томография – это высокотехнологичное, информативное исследование. Его используют для визуализации мягких тканей, внутренних органов. Способ диагностики универсальный, есть несколько модификаций методики. Они позволяют решать конкретные задачи исследования. Ответ на вопрос, видны ли сосуды на МРТ, также положительный. Существует вариант обследования, которые позволяет визуализировать кровеносную систему на местном уровне.

Рисунок 1. МРТ сосудов головного мозга. Мешотчатая аневризма интраклиноидного отдела правой ВСА.

МРТ сосудов что показывает состояние вен, артерий, капилляров, проводится в рамках первичного обследования. Когда диагноза еще нет и его только предстоит поставить. Или для верификации, подтверждения ранее выявленных нарушений. Опровержения гипотез.

Томография представляет возможность выявить патологические процессы на ранней стадии. Методика безопасная, не несет рисков для здоровья и не создает дискомфорта для пациентов. Потому может проводиться неоднократно, по потребности.

В каких случаях следует сделать МРТ сосудов?

Томографию кровеносных сосудов назначают для диагностики заболеваний артерий, вен, капилляров и последствий этих патологических процессов. В числе показаний к исследованию:

Головные боли. Любой локализации и независимо от типа дискомфорта. Томографию назначают при интенсивной однократной боли или, когда неприятные ощущения появляются неоднократно, на регулярной основе. Возможные сосудистые заболевания: от атеросклероза до аневризмы.
Головокружения.
Перенесенные черепно-мозговые травмы. Могут привести к острым отсроченным состояниям. МРТ применяется, чтобы оценить риски осложнений в будущем или определить последствия повреждений. Томография головы проводится в экстренном порядке.
Подозрения на инсульт. Симптомы, которые могут указывать на ишемический процесс или кровоизлияние. Неврологический дефицит, интенсивная головная боль. Также тошнота, неукротимая рвота, параличи, парезы. МРТ показывает очаги патологии, области поражения сосудистых структур.
Пороки развития головного мозга.
Пороки сердца различной тяжести. Врожденные или приобретенные.
Боли в грудной клетке. Давящие, жгучие. Которые по характеру указывают на ишемический процесс, недостаточную трофику миокарда. Есть вероятность коронарной недостаточности.
Риски острого нарушения кровообращения головного мозга или сердца. Инсульта, острой коронарной недостаточности (инфаркта).
Потеря сознание. Регулярные обморочные состояния. Если сосудистых изменений нет, имеет смысл пройти дополнительное обследование под контролем невролога. Возможна эпилепсия.
Расстройства работы вестибулярного аппарата. Нарушения координации движений, равновесия.
Нарушения работы органов чувств. Расстройства слуха, зрения, обоняния или осязания.
Признаки повышенного внутричерепного давления. Мучительные головные боли, слабость, тошнота и рвота. Причина может быть сосудистой.
Когнитивные нарушения. Расстройства интеллекта, мышления. Также памяти. Проблемы с концентрацией внимания.
Мерцание мушек в глазах. Фотопсии (вспышки света в поле видимости). Выпадение участков зрения (скотомы). Могут быть результатом течения вертебробазилярной недостаточности. В этом случае проводят томографию сосудистых структур шеи и головного мозга.
Кровотечения из носа.
Судорожные приступы.
Шум и гул в ушах. Указывает на заболевания сосудистого происхождения.

Перечень показаний не полный. Томография применяется в качестве скринингового метода, если пациент находится в группе повышенного риска по поводу инсульта, инфаркта и прочих опасных состояний. Также процедуру назначают:

В рамках оценки состояния сосудов перед оперативным вмешательством или консервативным лечением.
Для оценки динамики патологического процесса. Если врач выбрал выжидательную тактику.
Когда лечение уже проводится и нужно исследовать его эффективность.

Рисунки 2,3. МРТ головного мозга. ОНМК по ишемическому типу в левой лобной доле. Очаговые изменения вещества головного мозга сосудистого характера.

МРТ сосудов действенно для диагностики заболеваний, скрининга патологических процессов в рамках профилактики и в случае, когда нужно изучить анатомические особенности тканей перед лечением и после него. Методика универсальная.

Болезни сосудов

По результатам сканирования можно обнаружить патологии воспалительного характера, окклюзии сосудов, застойные процессы и структурные аномалии. Среди возможных патологических процессов:

Аневризма. Выбухание сосудистой стенки в одну или сразу несколько сторон. Обусловлено снижением эластичности артерии, систематическим повышением локального давления, дегенерацией слоев сосуда. Состояние опасное и зачастую незаметное. Пациент не ощущает расстройства. Результатом может стать разрыв артерии и массивное внутреннее кровотечение. МРТ четко показывает сосудистые аномалии даже на ранней стадии.

Инсульт. Острое нарушение мозгового кровотока. С помощью томографии удается выявить очаг поражения, определить степень тяжести расстройства и разработать тактику лечения. Врачи действуют быстро

Врожденные и приобретенные пороки сердечнососудистой системы. Многие дефекты потенциально фатальны.
Мальформации. Области патологическое сообщения артерий и вен.
Стеноз сосудов. Независимо от локализации, представляет собой сужение просвета артерии, вены. При значительном объеме или площади, приводит к острому нарушению кровотока. МРТ проводят в экстренном порядке.
Васкулит. Аутоиммунный воспалительный процесс. Может поражать различные сосуды. Потенциально опасное расстройство.
Атеросклероз. Процесс отложение жирных соединений на внутренней выстилке сосудов. Обусловлен нарушениями липидного обмена. Чаще всего страдают пациенты старшей возрастной группы.
Тромбоз. Закупорка сосудов организма сгустками крови и фибрина. При значительном объеме тромба происходит критическое нарушение местного кровообращения. В этом случае возможна гибель пациента от осложнений.

Рисунок 4. МРТ головного мозга. Тромбоз правого сигмовидного синуса.

Сосудистые образования. Новообразование может быть доброкачественным или злокачественным (рак). Опухоли сосудистого происхождения агрессивны. Потому МРТ проводится экстренно.
Патологии аорты. Расслоение, атеросклероз.

Томография позволяет выявить заболевания артерий, вен, капиллярных сетей. Воспаления, дегенерации, дистрофии, опухоли на разных участках организма. Диагностировать отклонения на ранней стадии. Обнаруживать причины патологического процесса для лучшего лечения.

МРТ – не единственный способ, который показывает состояние системы кровообращения. При необходимости, когда нужно получить дополнительные данные, проводится УЗИ сосудов, компьютерная томография, ангиография. Методики взаимно дополняют друг друга.

Какие сосуды можно исследовать с помощью МРТ?

С помощью МРТ можно оценить сосуды любой локализации. Существует несколько модификаций диагностического метода:

МР-ангиография.
МР-венография. Чаще всего оба варианта назначаются, чтобы оценить состояние сосудов головного мозга и шеи.
МРТ сосудов средостения.
Томография сосудов шеи.
Томография структур головного мозга. При наличии жалоб или подозрения врача. Когда есть подозрения на поражения вещества ЦНС, применяется обзорная или точечная модификация томографии. Она позволяет оценить полушария, а также глубоко залегающие структуры (гипофиз, ствол, гипоталамус). Труднодоступные участки. Они видны хуже, потому назначают МРТ на более мощном аппарате. От 1 Тл мощностью. С помощью комплексного подхода можно обнаружить заболевания церебральных структур (рассеянный склероз, опухоли и прочие), а также самих сосудов.

Модификацию способа для прохождения выбирает лечащий врач на основании показаний, гипотез и личных соображений.

Делается ли МРТ всех сосудов одновременно?

По показаниям или при наличии личного желания, возможно проведение МРТ нескольких отделов одновременно. Если показаний нет, такой подход не имеет смысла. Поскольку это дорогостоящий и очень длительный вариант. Со своими жалобами на здоровье, подозрениями рекомендуется обратиться к врачу. После чего совместными силами проработать тактику диагностики на следующем этапе.

Как проходит МРТ-ангиография с контрастом?

МРТ-ангиография с контрастным веществом дает больше информации и предоставляет больше возможностей для обследования. У исследования с контрастомом есть собственные показания:

Опухоли. Первичные сосудистые новообразования различной локализации. Могут развиться в любой области. Бывают доброкачественными и злокачественными. Контрастирующий препарат позволяет увидеть опухоль и провести анализ ее особенностей. В том числе оценить размеры, структуру, точную локализацию, предположить тип неоплазии.
Метастазы. Вторичные опухолевые структуры.

Делается магнитно-резонансная томография по стандартному алгоритму.

Пациент приезжает в клинику в назначенное время.
Оставляет все запрещенные предметы в специально отведенном месте.
Далее – ложится на кушетку томографа.
Обследуемому выдают специальные наушники или затычки для ушей. Чтобы сохранить слух. Поскольку томограф сильно шумит во время работы.
Внутривенно вводится контрастирующий препарат на основе гадолиния. Такие средства почти никогда не вызывают аллергии и не создают опасности интоксикации организма.
Далее делается сама томография. Чтобы провести обследование с контрастом требуется от 30 до 40 минут. Возможно больше. Все зависит от клинических находок, сложности случая. Врачу видны все обследуемые ткани.
По окончании процедуры ассистент врача выдвигает стол аппарата.

Пациент отправляется в коридор, где ждет результатов исследования. На руки пациент получает снимки, а также протокол диагностики, заключение врача-рентгенолога.

МРТ сосудов с контрастом делается относительно редко. Только по показаниям. Кровь, ткани сосудов обладают достаточными свойствами для бесконтрастной визуализации.

Подготовка к обследованию

Специальная подготовка к МРТ не требуется. Достаточно подойти в назначенный час в клинику. Далее, необходимо оставить запрещенные вещи в специальном хранилище. В числе таких предметов:

Металлические украшения.
Банковские карты и электроника. Они не перенесут воздействия интенсивного магнитного поля.
Пирсинг, очки, ремни с металлическими пряжками.

Также необходимо сообщить врачу о наличии противопоказаний к МРТ сосудов. В числе оснований для отказа от диагностики:

Масса тела свыше 130 кг.
Клаустрофобия: Если это не аппарат с широким тоннелем, возможно чувство страха во время процедуры.
Беременность в первые 2 триместра. Не считая тех случаев, когда диагностика разрешена самим акушером-гинекологом.
Наличие в организме металлических компонентов. Некоторые из них – не препятствие для обследования. Но о факте нужно сообщить.
Наличие кардиостимулятора.

При исследовании с контрастом:

Почечная, печеночная, дыхательная недостаточность.
Перекрестные аллергические реакции на лекарства.
Проведенное накануне исследование с контрастом.

Многие противопоказания носят относительный характер. Потому последнее слово остается за врачом.

Опасно ли МРТ сосудов?

МРТ сосудов, как и иные варианты исследования, безопасны. Метод основан на влиянии магнитного поля на организм. Томография не создает вредной лучевой нагрузки. Может проводиться неоднократно, в том числе для диагностики заболеваний у детей.

В комплексе с информативностью, способ считается одним из основных в обследовании пациентов с сосудистыми патологиями. Благодаря методу МРТ наглядно видны все структуры сосудов. Врач получает возможность быстро и безошибочно поставить диагноз.

Источник