Тонкие сосуды в малом тазу

Кровоснабжение органов женского малого таза. Артерии органов малого таза женщин.

Кровоснабжение органов малого таза обеспечивают сосуды, отходящие от брюшной аорты, расположенной забрюшинно на позвоночном столбе слева от средней линии. Брюшная аорта на уровне III—IV поясничных позвонков (на уровне проекции пупка или несколько выше) делится на общие подвздошные артерии. Правая и левая подвздошные артерии направляются кнаружи и вниз вдоль внутреннего края поясничных мышц. Одноименные вены, следуя направлению артерий, располагаются сзади и правее их. На уровне и спереди от крестцово-подвздошного сочленения общие подвздошные сосуды делятся на внутреннюю и наружную подвздошные артерии. Наружная подвздошная артерия, следуя по медиальному краю поясничной мышцы, направляется под паховую связку и покидает пределы малого таза, отдавая у медиального края внутреннего отверстия пахового канала ветвь — нижнюю надчревную артерию (аа. epigastrica inferior).

Внутренняя подвздошная артерия, отходя от общей подвздошной артерии, располагается вдоль суставной линии крестцово-подвздошного сочленения и выходит за пределы таза через большое седалищное отверстие. Внутренние подвздошные артерии через 2—4 см от начала делятся на передний и задний стволы. От переднего ствола подвздошной артерии отходит ряд ветвей (снаружи внутрь). Пупочная артерия направляется в виде тонкого дугообразного тяжа медиально и кпереди. В начальном, необли-терированном отделе, она отдает 1—2 верхние пузырные артерии, направляющиеся кпереди и медиально к переднебоковым стенкам мочевого пузыря. Далее, следуя в виде соединительнотканного тяжа, она пересекает сверху запирательный нерв и запирательную артерию и направляется к пупку.

Несколько дистальнее пупочной артерии отходит запирательная артерия, идущая ниже и параллельно пограничной линии таза, сходящаяся под острым углом медиальнее запирательного нерва и входящая во внутреннее отверстие запирательного канала. Маточная артерия отходит на 4—5 см ниже бифуркации общей подвздошной артерии, где ее сверху под острым углом в первый раз перекрещивает мочеточник. Далее маточная артерия следует несколько сзади и кнаружи от мочеточника, а дойдя до волокон основания широкой связки (кардинальная связка, или связка Макеродта), направляется медиально к матке. Находясь в межсвязочном пространстве, маточная артерия располагается выше мочеточника и идет в поперечном направлении к боковой стенке матки на уровне ее внутреннего зева. Не доходя 1—2,5 см до ребра матки, маточная артерия пересекает сверху мочеточник. После перекреста с мочеточником маточная артерия на расстоянии 1—2 см от ребра матки вниз отдает шеечно-влагалищную ветвь, после чего конечная ветвь маточной артерии следует вверх вдоль ребра матки, отдавая веточки в толщу стенки матки и круглой связки, и выше анастомози-рует с яичниковой артерией. Несколько кзади и дистальнее от переднего ствола внутренней подвздошной артерии отходит нижняя пузырная артерия, направляющаяся медиально к нижним отделам мочевого пузыря.

Следующая отходящая от переднего ствола ветвь — средняя прямокишечная артерия, лежащая на диафрагме таза и направляющаяся медиально к боковой стенке прямой кишки. Конечная ветвь переднего ствола внутренней подвздошной артерии направляется к подгрушевидному отверстию, делится на внутреннюю половую и нижнюю ягодичную артерии, покидающие пределы малого таза. Задний ствол внутренней подвздошной артерии идет пристеночно вниз и к середине, отдавая из задней стенки мышечные ответвления, а медиально — 1—2 боковые крестцовые артерии, идущие медиально и вниз к крестцу. Продолжение внутренней подвздошной артерии уходит за пределы малого таза через надгрушевидное отверстие. Соответствующие артериям вены расположены за артериальными стволами несколько медиальнее их.

Таким образом, от внутренней подвздошной артерии отходят следующие основные висцеральные ветви:

1. Верхние пузырные артерии — к боковым стенкам мочевого пузыря.

2. Средняя прямокишечная артерия, направляясь по тазовой стенке мышцы, поднимающей задний проход, разветвляется в нижних отделах боковой стенки прямой кишки.

3. Внутренняя срамная артерия, лежащая на стволах крестцового сплетения и у нижнего края грушевидной мышцы, уходит за пределы малого таза.

4. Маточная артерия обычно отходит от внутренней подвздошной артерии на расстоянии 4—5 см от бифуркации общей подвздошной артерии.

Кровоснабжение женского таза

Направление хода внутриорганных ветвей маточной артерии имеет определенные закономерности:

1. В области перешейка матки артериальные ветви располагаются горизонтально.

2. В теле матки ветви маточной артерии направляются косо — снаружи внутрь и снизу вверх.

3. У ребра матки ветви артерии направляются круто вверх дугообразно и анастомозируют в горизонтальном направлении по оси тела матки.

4. По мере приближения ко дну направление артериальных ветвей становится менее крутым, а в области дна соответствует очертаниям дна матки.

Внутриорганные ветви противоположных сторон широко анастомозируют между собой. Наиболее выраженный анастомоз расположен в области перешейка. Направление его, как правило, горизонтальное.

Яичниковая артерия отходит от переднебоковых поверхностей аорты на уровне I—III поясничных позвонков.

В забрюшинном пространстве от яичниковых артерий отходят ветви к мочеточникам, надпочечникам, лимфатическим узлам, а также к стенкам аорты и нижней полой вены. Направляясь книзу по т. psoas, яичниковые артерии перекрещивают мочеточники спереди у входа в малый таз. Далее в полости малого таза артерии направляются медиально к воротам яичников, образуя в широкой связке вместе с яичниковыми венами тяж — lig. suspensorium ovarii. Здесь яичниковые артерии отдают ветви к ампуле и воронке маточных труб, а также ветвь к яичниковой ветви маточной артерии.

Трубная ветвь яичниковой артерии проходит между листками широкой связки под маточной трубой, проходя вдоль брыжеечного края и отдавая боковые веточки к маточной трубе.

Яичниковая ветвь, проходя параллельно основанию мезоовариума, отдает 20—30 перпендикулярных веточек в ворота яичника. Яичниковые сосуды с двух сторон идут по направлению к матке, где они анастомозируют с яичниковыми ветвями маточных артерий.

Вены яичника образуют в его воротах венозное сплетение, откуда кровь направляется по венам, окружающим яичниковую артерию и соединяющимся в яичниковую вену, справа впадающую в нижнюю полую вену.

Вместе с яичниковой артерией идут лимфатические сосуды яичника, впадающие на уровне нижнего полюса почки в поясничные лимфатические узлы.

Учебное видео анатомии подвздошных артерий и их ветвей

Видео анатомии, топографии подвздошных артерий и их ветвей

– Также рекомендуем “Венозный отток от органов малого таза. Лимфатическая система малого таза женщин.”

Оглавление темы “Топография женских половых органов.”:

1. Топография мочеточника. Топография прямой кишки женщин.

2. Тазовая диафрагма женщин. Забрюшинное простанство женщин.

3. Брюшина женского таза. Связки женского тазового дна.

4. Кровоснабжение органов женского малого таза. Артерии органов малого таза женщин.

5. Венозный отток от органов малого таза. Лимфатическая система малого таза женщин.

Источник

Варикозное расширение вен или варикоз – это часто встречающаяся патология вен, приводящая к их расширению и удлинению. Под действием повышенного венозного давления происходит нарушение кровотока, истончается и деформируется венозная стенка. Ниже мы подробнее расскажем, что такое варикоз вен малого таза, каковы его причины и последствия, чем он грозит и как его лечить.

Тонкие сосуды в малом тазу

Достаточно распространенным диагнозом в медицинской практике за последнее время стало варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ), и встречается оно как у мужчин, так и у женщин. Тем не менее, статистика свидетельствует о том, что женщины сталкиваются с этой проблемой чаще противоположного пола. Варикозу вен малого таза подвержены все возрастные категории женщин, но с увеличением возраста пропорционально растет и риск возникновения данной патологии. В репродуктивном возрасте варикоз вен малого таза может быть обнаружен у 15-20% женщин, а в период менопаузы он диагностируется уже у 75-80% пациенток. У мужчин первоначальные симптомы варикоза в области малого таза чаще всего проявляются в промежутке от 12 до 30 лет.

Причины возникновения варикоза малого таза и особенности его развития у женщин и мужчин

Развитию этого заболевания способствует определенный ряд причин. Одни из них зависят от наследственности и общего состояния здоровья, а другие являются следствием образа жизни и привычек. Факторами, провоцирующими появление варикоза малого таза, служат:

патологическое расширение вен прямой кишки и нижних конечностей;
наследственная предрасположенность;
врожденная слабость соединительной ткани и венозных стенок;
развитие опухолей, новообразований и грыж;
воспалительные заболевания органов малого таза;
малоподвижный образ жизни и статичные виды спорта;
тяжелые физические нагрузки, слишком интенсивные тренировки в тренажерном зале;
вынужденное продолжительное положение сидя или стоя;
отсутствие регулярной половой жизни;
нервные расстройства и частые недосыпания;
неправильное питание и избыточная масса тела;
вредные привычки.

В зависимости от пола вышеперечисленный список дополняется теми или иными факторами.

Мнение эксперта

К примеру, у мужчин таким фактором может стать особенность строения вен половых органов. Эта патология носит название варикоцеле (Varicocele) – расширение вен семенного канатика. Учитывая особенности мужской анатомии, можно сказать, что чаще заболевание локализуется с левой стороны.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

варикоз малого таза Варикозное расширение вен малого таза у женщин

Особенности развития варикоза малого таза у женщин обуславливаются наличием следующих факторов риска:

воспалительные гинекологические заболевания;
механическое сдавливание вен увеличенной маткой;
сексуальные расстройства (дискомфорт при половом акте и аноргазмия);
многоводная и многоплодная беременность;
многочисленные и тяжелые роды;
изменение гормонального фона;
гормональная терапия и контрацепция.

Стоит отметить, что, несмотря на большую распространенность, варикозное расширение вен малого таза мало изучено, и возможно есть еще причины для его возникновения.

Варикоз вен малого таза, симптомы и их особенности у женщин и мужчин

Варикоз вен малого таза: симптомы у женщин и мужчин

Признаки варикоза малого таза на ранних стадиях развития заболевания никак не проявляются. У пациентов мужского пола оно имеет симптомы, которые чаще всего могут быть обнаружены исключительно при помощи методов пальпации, ультразвука, функциональных проб и физикального обследования. Только когда степень поражения вен сильно высока, варикоз может проявиться деформацией яичка и сильными болями даже в состоянии покоя.

У пациентов обоих полов боли при варикозе вен малого таза начинают наблюдаться по мере развития патологических изменений в сосудах и ухудшения оттока крови.

Локализуются они в нижней части живота и имеют разную интенсивность, большинство пациентов отмечают ноющие и тянущие боли, иррадиирующие в крестцово-поясничную зону. Они возникают или становятся более явными при ходьбе, после длительных статических и динамических нагрузок.

При варикозе вен малого таза у женщин симптоматика носит более ярко выраженный характер, чем у мужчин:

боли и болевые кризы внизу живота распространяются на зону промежности и усиливаются, как правило, после долгого пребывания в положении стоя или сидя; в первые дни месячных; после переохлаждения;
неприятные ощущения в гениталиях и малом тазу при половом акте и через некоторое время после него (диспареуния;(Dyspareunia);
выраженный предменструальный синдром;
сбой менструального цикла (дисменорея (Dysmenorrhoea): увеличение продолжительности и обильности менструации;
повышенное выделение секреции из наружных половых органов;
венозные узелки в области промежности;
особенная чувствительность зоны промежности;
дисфункция мочеиспускания.

Симптомы варикоза вен малого таза

Наличие и интенсивность проявления симптомов варикоза органов малого таза у женщин абсолютно индивидуальна. У одной пациентки может возникнуть несколько симптомов, у другой же все без исключения. Ориентироваться на клиническую картину не стоит, потому что только в 10% случаев она позволяет заподозрить заболевание.

Вся диагностика данной болезни строится на результатах ультразвукового исследования.

Чем опасен варикоз вен малого таза? Проблемы с малым тазом зачастую возникают на фоне венозной недостаточности нижних конечностей. И, если женщина не понаслышке знакома с варикозной болезнью ног, то очень важно своевременно обследовать органы малого таза. Поэтому если у вас имеются проблемы с венами на ногах, для предотвращения их усугубления рекомендуется использовать профилактические средства – например, НОРМАВЕН® крем для ног. Это средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, имеет всю необходимую документацию и сертификаты качества, прошло клинические исследования и доказало свою эффективность.

Видео: Варикозное расширение вен малого таза. О самом главном. Программа о здоровье на Россия 1

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник –

Россия 1

Варикоз малого таза при беременности

Беременность – это своеобразный индикатор состояния здоровья женщины. Многие заболевания, протекающие бессимптомно, проявляются в период беременности.

Тонкие сосуды в малом тазу

Варикозное расширение вен малого таза при беременности

Во время беременности стремительно растущая матка занимает все больше и больше места в малом тазу. В конце третьего триместра она достигает максимально возможных размеров и сдавливает собой другие органы, пережимая вены. Их стенки, из-за снижения тонуса матки, в этот период значительно слабее, чем обычно. Этот физиологический процесс наносит ущерб здоровью, и беременность может осложниться разрывом вен, кровотечениями. А в послеродовой период анемией и болезненными дефекациями, приводящими к проблемам с геморроидальными венами.

Мнение эксперта

Если у вас имеются проблемы с венами малого таза или нижних конечностей, заняться их решением необходимо еще на этапе планирования беременности – примерно за полгода-год до зачатия. Это поможет нормализовать состояние вен и подготовит организм к беременности.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Во время беременности отток крови из матки возрастает примерно в 15-20 раз, и клапанный аппарат вен полости матки не всегда с ним справляется. Происходит нарушение однонаправленного тока крови, что провоцирует венозный застой. Кровоток начинает осуществляться обходным путем, при котором задействуются вены органов малого таза. Это приводит к полнокровию, и, как следствие, проявляется варикоз малого таза. Не исключено, что после родов может произойти обратный процесс, и данная болезнь отступит.

Из-за нарушения кровотока варикоз вен малого таза приводит к дефициту кислорода, поступающего к ребенку. Развивается гипоксия плода, иногда это служит поводом для проведения кесарева сечения.

Во время беременности особенно важно не путать варикоз матки и малого таза. Установить точное заболевание поможет только обследование, основанное на методах с высоким уровнем диагностических возможностей: ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ). В этот период жизни женщины предпочтение отдается УЗИ и МРТ, потому что КТ подразумевает радиационное облучение. МРТ абсолютно безопасна, но ее не рекомендуется делать в первый триместр. Показаниями к проведению МРТ при варикозе малого таза являются результаты УЗИ.

Во время беременности лечить варикоз вен малого таза можно используя методы только консервативной терапии.

Поэтому избавиться полностью от болезни можно будет только после родов и завершения периода лактации. В экстренных ситуациях прибегают к оперативному вмешательству.

При консервативном лечении все рекомендации в основном относятся к модификации образа жизни:

увеличить физическую активность. Осуществлять пешие прогулки минимум два часа в день, с обязательной возможностью передохнуть;
исключить подъем тяжестей;
необходимо придерживаться диеты, включающей в себя продукты богатые клетчаткой (ягоды и фрукты, овощи) и с высоким содержанием полезных жиров;
принимать контрастный душ, приветствуется посещение бассейна;
со второго триместра обязательно носить компрессионный трикотаж и дородовой бандаж;
спать лучше на боку с немного приподнятыми ногами;
осуществлять дыхательную и лечебную гимнастику.

Когда есть непосредственная угроза преждевременных родов, лечение проводится стационарно, под круглосуточным патронажем медицинского персонала.

Стоит отметить, что в отдельных случаях варикоз вен малого таза, и как следствие нарушенный кровоток этой области, могут привести к проблемам с зачатием и даже бесплодию.

Медикаментозное лечение варикоза малого таза

Лечение варикоза малого таза: применение лекарственных препаратов и лечебные упражнения

При варикозе вен малого таза лечение состоит из терапии различными лекарственными препаратами и специальными гимнастическими упражнениями.

Применение лекарств незаменимо в острый период течения болезни. Основными активными компонентами венотоников являются: диосмин, гесперидин, троксерутин, пентоксифиллин. Витаминные комплексы и фитотаблетки, содержащие соки, экстракты и растительные масла так же дадут умеренное улучшение состояния пациента.

Мнение эксперта

Беременным женщинам врачи стараются не назначать венотоники (при варикозе малого таза), но если все таки приходится прибегнуть к назначению венотоников, то после второго триместра, назначают венотоники исключительно на основе натуральных компонентов: экстракта конского каштана, экстракта зеленого чая, витаминов, масел и пр. То есть те препараты, у которых как можно меньше побочных действий. Зачастую лечащий врач в целях комплексной терапии дает еще направление на физиотерапию или лечебную гимнастику.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Гимнастические упражнения при варикозе малого таза имеют широкий спектр действия. Они являются основным видом лечения, которое имеет одновременно профилактическое и лечебное значение. Упражнения задействуют мышцы спины, брюшины, таза и бедер, положительно влияют на улучшение тока крови. Учитывая интенсивность возможной нагрузки, особенности состояния здоровья, занятость на работе и дома, можно подобрать себе приемлемую совокупность упражнений.

варикоз малого таза Варикоз вен малого таза: статистика при лечении

Упражнения для дома могут включать в себя следующий комплекс:

упражнение «Велосипед»: вращение ногами, лежа на спине. 15-20 подходов;
упражнение «Подтягивание колен»: подтягиваем к груди колено, устремив носок вверх, фиксируем данное положение на несколько секунд. 10 подходов на каждую ногу;
упражнение «Ножницы»: в положении лежа на спине, придерживаем руки вдоль туловища, ноги прямые, носки натянуты от себя, по очереди скрещиваем ноги. 15 подходов;
упражнение «Свеча»: голова, шея и плечи находятся на полу, тело нужно зафиксировать в вертикальном положении, спину можно придерживать руками, выполнять 5-7 минут;
упражнение на гибкость спины: опора должны быть на ладони и колени, сначала сгибайте, потом выпрямляйте спину. 10 подходов.

На работе, например, можно выполнять следующий комплекс упражнений:

разведение, сгибание и разгибание пальцев ног;
круговое вращение стопами в положении сидя, по 10 раз;
поочерёдный перенос веса тела то на одну ногу, то на другую.

При данном заболевании, а также для его профилактики врачи часто рекомендуют посещать курсы йоги для безвредного, плавного и поступательного воздействия на кровоток в организме.

На начальных стадиях течения болезни дополнить лечение варикоза малого таза можно гомеопатическими препаратами или средствами народной медицины.

К ним относят принятие тонизирующих ванн, употребление противовоспалительных настоев из трав и способствующих улучшению кровотока. Большинство средств нетрудно заготовить в домашних условиях. Предпочтения в лечении заболевания отдается: плодам и цветам конского каштана, березовой чаге, кореньям одуванчика, цветам ромашки.

Особое место в лечении занимает профилактика:

соблюдение здорового образ жизни (отказ от курения и употребления спиртных напитков);
режимное питание (прием пищи порциями, 2-3 раз в день лучше всего с большими промежутками между приемами пищи);
оптимальное соотношение нагрузок и отдыха;
регулярный контроль за показателями крови;
посещение флеболога.

После лечения заболевания пациент отметит улучшение не только физического, но и психоэмоционального состояния.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Тонкие сосуды в малом тазу

Лечение и профилактика варикоза малого таза

Источники:

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВЕН МАЛОГО ТАЗА. Донаева З.О. // Доклады Академии наук Республики Таджикистан. – 2013. – №12. – С. 1009-1013.
ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН. ВОПРОСЫ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКИ И ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). Шуликовская И.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2011. – №4 (80). – С. 353-356.
https://www.pubfacts.com/detail/26035571/Lesion-of-pelvic-organs-in-secondary-varicose-veins-of-the-…
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22836330
https://medicalj-center.info/diseases/cardiology/varicose-veins-of-small-pelvis-what-is-dangerous-and…

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник