Тонус резистивных сосудов значительно повышен что это
1770 просмотров
9 сентября 2017
Здравствуйте. Мне 29 лет. Прошёл РеоЭнцефалографическое исследование (4-канальная РЭГ) . Объёмное пульсовое кровенаполнение слева : резко повышено (РИ=0.299Ом), справа: умеренно снижено (Ри=0.1180м). Тонус резистивных сосудов резко повышено (ППСС слева =109, справа = 119%). Венозный отток слева :затруднён (ДСИ = 98%), справа : значительно затруднён (ДСИ = 107%). Тонус артерий мелкого калибра и артериол резко повышен (ДКИ слева = 95, справа = 103%). Объёмное пульсовое кровенаполнение слева : резко повышено (РИ=0.334Ом), справа :умеренно повышено (Ри=0.1420м). Тонус резистивных сосудов резко повышен (ППСС слева = 102, справа =106%). Венозный отток затруднен (Дси слева = 89, справа = 92%). Тонус артерий мелкого калибра и артериол слева: значительно повышен (ДКИ=86%), справа : резко повышен (ДКИ=91%). Внутричерепное давление у меня в норме. По итогам обследования врач назначил препарат Цераксон Саше по 2 порции 2 раза в день утром и в обед. Купил эти пакетики, в каждой порции по 1000 мг препарата, почитал сейчас описание этого препарата, написано при инсультах, мозговых травмах и острых нарушениях кровообращения. У меня вроде не такое уж и острое нарушение. Не опасно ли принимать этот препарат в моём случае, может быть хватит одного пакетика в день ? Я понимаю что лечение назначает лечащий врач, но мне интересно ваше мнение. Буду очень благодарен за ответы. Других обследований не проходил. Врач сказал, что после того, как пройдём лечение, если не станет лучше, то сделаем узи сосудов. Из жалоб у меня слабость периодическая и бывает, что голова тяжёлая, но не часто.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Добрый день. Цераксон применяется не только при инсультах.Честно говоря, не стоит обсуждать чужое назначение-это крайне неэтично. Я бы предварительно рекомендовал Вам УЗДГ-допплерографию. сосудов головы и МРТ головного мозга
Павел, 9 сентября 2017
Клиент
Александр, понятно, что не этично, я не прошу как то редактировать лечение, мне интересно мнение именно о самом препарате и безопасности его применения.
Невролог
Препарат в целом неплохой,используется для улучшения обменных процессов в нервной ткани .Судя по РЭГ, он вполне обоснован
Невролог
Единственно, совет,попробуйте с небольших доз начать?попробуйте, как он пойдет,у некоторых бывают головокружения
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Препарат хороший и эффективный, в вашем случае не так все тяжело, но этот к лучшему, скорей прилетел в норму! Быстрее вашему мозгу доставят сядет необходимые вещества. Все таки вы молодой, нужно ещё и создать защитовидной для возможных изменений в будущем!поэтому не переживайте и за препарат и за дозировку!!! Он и в качестве профилактики отлично подойдёт в вашем случае! Сейчас вам нужно особенно оберегать себя от сильный стрессов переживаний и периодически проверять кровь и сосуды головы.
Во время приёма следите за состоянием, если будет что то изменяться, проконсультируйтесь с доктором.
Будьте здоровы!
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Лечащий врач на чем то обосновал такие дозы. Он лучше нас знает течение этой болезни именно у Вас и, наверное, не только эти исследования были проведены и кнаверняка Вы сдавали множество анализов. Если у Вас сомнения, то попроситесь на консультацию к заведующему отделением.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Цераксон нравится неврологам. Препарат хороший. Все нарушения кровообращения в его компетенции. А здесь нарушения есть. Возраст молодой- снижение доз показано как- раз пожилым пациентам с отягощенным анамнезом.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Павел, Цераксон хороший препарат. Применяется при недостаточности кровообращения, при восстановлении после инсультов, нарушений кровообращения, для улучшения кровообращения в сосудах головного мозга и т.д. Конечно, если нарушения возникли в следствии остеохондроза шейного отдела позвоночника, или сужения просвета сосудов, которые кровоснабжают головной мозг или нарушения венозного оттока, то эффект от приема Цераксона будет так сказать недостаточным. И необходимо будет дообследование: УЗДГ брахиоцефальных артерий, которые кровоснабжают головной мозг, рентген шейного отдела позвоночника, для патологии в этом отделе. Тогда и в лечении необходимо будет комплексно добавить другие препараты: миорелаксанты, витамины, мембраностабилизаторы, и конечно физиолечение и массаж. Но, это решает только ваш лечащий врач, как правильно сказал коллега, каждый доктор назначая для конкретного пациента лечение, в голове строит определенный план лечения и дообследование. Поэтому, эта информация только для вас.
Терапевт
В Вашем возрасте наиболее вероятная причина ассимметрии мозгового кровотока в шейном отделе. И прежде чем назначать лечение не мешало бы вначале разобраться а не потом.Еще отлично помогает электромагнитная терапия, но надо сначала сделать КТ шейного отдела и УЗИ сосудов шеи.
Невролог
Здравствуйте, Павел! Помимо обследований, врач при назначении цераксона руководствовался объективным осмотром, оценивал неврологический статус. Поэтому наверняка целесообразность назначения препарата присутствует.
Что же касается безопасности его приема, тут можете не переживать и спокойно принимать назначенную дозу. Дело в том, что цераксон назначают даже новорожденным детям.
Будьте здоровы!
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Павел. Препарат Цераксон относится к группе цитиколинов. Да, показаниями к применению цераксона являются: инсульт, острая фаза нарушений мозгового кровообращения и их неврологические последствия, черепно-мозговая травма и ее неврологические последствия, когнитивные нарушения и хронические сосудистые и дегенеративные церебральные процессы. Но по данным РЭГ у Вас отмечаются сосудистые нарушения, естественно вызваны они не инсультом, и не когнитивной дисфункцией (слишком уж Вы молоденький для подобных явлений) поэтому данное назначение в данной дозировке целиком оправдано и цераксон все же более направлен на ликвидацию сосудистых нарушений. Это комплексный препарат, с доказанной эффективностью, в своей практике лечения неврологических больных я его часто применяю и наблюдается хороший эффект и положительная динамика. О безопасности применения можете вообще не волноваться, его даже грудничкам назначают. Хорошо переносится, действие мягкое, побочные эффекты – очень редкое явление, в своей практике побочек не наблюдала. Я бы также порекомендовала Вам выполнить УЗДГ сосудов головы и шеи – это более информативный метод для оценки функционирования сосудов, определения ассиметрий, перегибов, извитости, а также указывается процент ассиметрий – важный показатель для диагностики и корректировки медикаментозной терапии. Как мне видится данная картина РЭГ, вероятнее всего имеются проблемы с шейным отделом позвоночника. Вам не обследовали шейный отдел? Рентген как минимум, а лучше МРТ не проводилось? Я бы рекомендовала сделать, что бы установить точную причину нарушений кровообращения, установки окончательного диагноза и назначения корректной, адекватной терапии, поскольку одним Цераксоном можно не обойтись. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Педиатр, Гомеопат
Уважаемый Павел . Вы представили данные 1-го обследования 1-й системы в огромном организме в очень локальном месте . Но человек не двигатель в машине , где “засорились” канальчики и их надо прочистить “добавками” ? Конечно, если вам нравится такой подход к себе , вы можете продолжать дальше следовать этому пути . Но на тонус сосудов гораздо больше влияет ваше эмоциональное и нейроэндокринное состояние !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
© Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)
О том, что центральная нервная система регулирует все процессы в организме, знают все, как и о том, что все её клетки также нуждаются в дыхании и питательных веществах, которые придут по магистралям кровеносных сосудов. От качества кровоснабжения напрямую зависит и качество жизни, учитывая функции и задачи, возложенные на нашу голову. Путь крови, несущей «пищу», должен быть гладким и встречать только «зелёный свет». А если на каком-то участке преграда в виде сужения сосуда, закупорки или резкого обрыва «дороги», то выяснение причины должно быть немедленным и достоверным. В таком случае РЭГ сосудов головного мозга будет первоочередным шагом в изучении проблемы.
Сосуды, ведущие в «центр»
Когда сосуды нашего организма гладкие и эластичные, когда сердце равномерно и качественно обеспечивает кровообращение, которое даёт питание тканям и забирает ненужные вещества – мы спокойны и даже не замечаем этих процессов. Однако под воздействием различных факторов сосуды могут не выдерживать и «портится». Они не могут приспосабливаться к температурным колебаниям и изменениям атмосферного давления, теряют способность запросто перемещаться из одного климатического пояса в другой. Сосуды теряют «навыки» оперативного реагирования на воздействие внешних раздражителей, поэтому любое волнение или стресс может привести к сосудистой катастрофе, предотвратить которую поможет реоэнцефалография сосудов головного мозга, снятая своевременно. Причины, приводящие к нарушению кровотока следующие:
- Cужение просвета сосудов в результате отложения холестериновых бляшек нарушает его эластичность, развивая атеросклеротический процесс. Это зачастую ведёт к инфаркту миокарда или инсульту;
- Повышенное образование тромбов может привести к отрыву последнего, миграции по кровеносному руслу и закрытию просвета сосуда (ишемический инсульт).
- Черепно-мозговые травмы, перенесённые ранее, и, как будто благополучно закончившиеся, могут привести к повышению внутричерепного давления, что также будет выражаться проявлениями нарушения кровообращения.
РЭГ головного мозга может определить наличие или отсутствие субдуральной гематомы, возникшей в результате травматического повреждения головного мозга. Образовавшееся в тканях мозга кровоизлияние, естественно, создаст препятствие нормальному току крови.
Если не забегать далеко вперёд, а провести исследование, когда симптоматика неярко выражена и создаёт дискомфорт от случая к случаю, то РЭГ головного мозга не только определит состояние сосудов, но и поможет выбрать тактику предупреждения серьёзных последствий, ставящих под угрозу жизнь человека.
Кроме того, РЭГ показывает не только качество кровотока по магистральным сосудам, но при этом обязательно оценит коллатеральное кровообращение (когда ток крови по магистральным сосудам затруднён, и она направляется «в обход»).
РЭГ и «несерьёзные» болезни
Есть состояния, которые хоть и не смертельны, но жить нормально не дают. Вот, нейроциркуляторная дистония у многих присутствует, поэтому и болезнью не особо значится, ведь «от неё не умирают». Или, например, мигрень (гемикрания), считающаяся прихотью светских дам, благополучно дошла до наших дней и многих женщин в покое не оставляет. Препараты от головной боли, как правило, не помогают, если в состав лекарственного средства не входит кофеин.
Считая женщину абсолютно здоровой (ведь признаков никакой болезни нет), окружающие часто отмахиваются. Да и сама она потихоньку начинает считать себя симулянткой, понимая, однако, в глубине души, что обследование головы не помешало бы. А, между тем, невыносимые головные боли приходят ежемесячно и связаны с менструальным циклом.
Назначенная и проведённая РЭГ головы, проблему решает в считанные минуты, а применение адекватных лекарственных препаратов избавляет пациентку от боязни ежемесячных физиологических состояний. Но это благоприятное течение болезни, а есть и другое…
Немногие знают, что несерьёзной мигрень считать не приходится, ибо болеют ею не только женщины, и не только в молодом возрасте. Мужчинам тоже иногда в этом плане «везёт». И проявлять себя болезнь может настолько, что человек полностью теряет работоспособность и нуждается в назначении группы инвалидности.
Как проводят анализ работы сосудов головы?
Когда возникает необходимость сделать РЭГ, больные, как правило, начинают волноваться. Успокоить здесь можно сразу – метод неинвазивный, а стало быть, безболезненный. Вреда организму процедура РЭГ не несёт и может выполняться даже в раннем младенчестве.
Обследование головы РЭГ осуществляется с помощью 2-6 канального аппарата – реографа. Разумеется, чем больше каналов имеет прибор, тем большая область исследования будет охвачена. Для решения больших задач и записи работы нескольких бассейнов используются полиреогреографы.
Итак, пошагово процедура РЭГ выглядит следующим образом:
- Пациента удобно располагают на мягкой кушетке;
- На голову накладывают металлические пластинки (электроды), которые перед этим обрабатывают специальным гелем, чтобы предотвратить раздражение кожи;
- Электроды прикрепляются резиновой лентой в местах, где намечено провести оценку состояния сосудов.
- Электроды накладываются в зависимости, какой отдел головного мозга подлежит исследованию РЭГ:
- Если врача интересует бассейн внутренней сонной артерии, то электроды лягут на переносицу и сосцевидный отросток;
- Если же дело касается наружной сонной артерии, то пластинки будут укрепляться спереди от слухового прохода и над бровью снаружи (ход височной артерии);
- Оценка работы сосудов бассейна позвоночных артерий предусматривает наложение электродов на мастоидальный (сосцевидный) отросток и затылочные бугры с одновременным снятием электрокардиограммы.
При обследовании головы РЭГ больному рекомендуется закрыть глаза, чтобы внешние раздражители не оказали влияния на конечный результат. Данные, полученные прибором, регистрируются на бумажной ленте.
Полученные результаты РЭГ, расшифровка которых требует дополнительных навыков, направляются врачу, прошедшему специальную подготовку в этой области. Однако пациенту очень не терпится узнать, что же творится в его сосудах и что означает график на ленте, ведь, как делают РЭГ, он уже хорошо представляет и даже может успокоить ждущих в коридоре.
В некоторых случаях для получения более полной информации о функции сосудов применяют пробы с препаратами, воздействующими на сосудистую стенку (нитроглицерин, кофеин, папаверин, эуфиллин и др.)
Что означают непонятные слова: расшифровка РЭГ
Когда врач приступает к расшифровке РЭГ, в первую очередь он интересуется возрастом пациента, который в обязательном порядке учитывается для получения адекватной информации. Разумеется, нормы состояния тонуса и эластичности для молодого и пожилого человека будут разные. Суть РЭГ состоит в регистрации волн, характеризующих наполнение кровью отдельных участков мозга и реакцию сосудов на кровенаполнение.
Краткое описание графического изображения колебаний можно представить следующим образом:
- Восходящая линия волны (анакрота) резко стремиться вверх, вершина её слегка закругляется;
- Нисходящая (катакрота) плавно идет вниз;
- Инцизура, расположенная в средней трети, за которой следует небольшой дикротический зубец, откуда нисходящая спускается и начинается новая волна.
Чтобы расшифровать РЭГ врач обращает внимание:
- Регулярны ли волны;
- Какая вершина и как она закругляется;
- Как выглядят составляющие (восходящая и нисходящая);
- Определяет местоположение инцизуры, дикротического зубца и наличие дополнительных волн.
Нормы графиков РЭГ, в зависимости от возраста
Результаты обследования, свидетельствующие об атеросклерозе
Распространенные типы по РЭГ
После проведённого анализа записи реоэнцефалографии, доктор фиксирует отклонение от нормы и делает заключение, которое пациент стремится быстрее прочитать и истолковать. Результатом исследования является определение типа поведения сосудов:
- Дистонический тип характеризуется постоянным изменением сосудистого тонуса, где часто преобладает гипотонус со сниженным пульсовым наполнением, который может сопровождаться затруднением венозного оттока;
- Ангиодистонический тип мало отличается от дистонического. Для него также характерны нарушения сосудистого тонуса ввиду дефекта строения сосудистой стенки, ведущей к снижению эластичности сосудов и затрудняющей кровообращение в определённом бассейне;
- Гипертонический тип по РЭГ несколько отличен в этом плане, здесь наблюдается стойкое повышение тонуса приводящих сосудов при затруднённом венозном оттоке.
Типы РЭГ нельзя квалифицировать как отдельные заболевания, ибо они лишь сопутствуют другой патологии и служат диагностическим ориентиром для определения её.
Отличие РЭГ от других исследований головного мозга
Часто, записываясь в медицинские центры на обследование головы РЭГ, пациенты путают его с другими исследованиями, содержащими в своих названиях слова «электро», «графия», «энцефало». Это и понятно, все обозначения похожи и людям, далёким от этой терминологии, порой бывает трудно разобраться. Особенно в этом плане достаётся электроэнцефалографии (ЭЭГ).Правильно, и то, и другое изучает голову, путём накладывания электродов и регистрации на бумажной ленте данных работы какой-то области головы. Отличия РЭГ и ЭЭГ заключаются в том, что первая изучает состояние кровотока, а вторая выявляет активность нейронов какого-то участка головного мозга.
Сосуды при ЭЭГ оказывают косвенное влияние, однако длительное нарушение кровообращения будет отражаться на энцефалограмме. Повышенная судорожная готовность или другой патологический очаг на ЭЭГ выявляются хорошо, что служит для диагностики эпилепсии и судорожных синдромов, связанных с перенесённой травмой и нейроинфекцией.
Где, как и сколько стоит?
Несомненно, где лучше пройти РЭГ головного мозга, цена которой колеблется от 1000 до 3500 рублей, решает пациент. Однако очень желательно отдать предпочтение хорошо оснащенным специализированным центрам. К тому же, наличие нескольких специалистов данного профиля поможет разобраться коллегиально в затруднительных ситуациях.
Цена РЭГ, помимо уровня клиники и квалификации специалистов, может зависеть от необходимости проведения функциональных проб и невозможности осуществить процедуру в учреждении. Многие клиники предоставляют такую услугу и для проведения исследования выезжают на дом. Тогда стоимость увеличивается до 10000-12000 рублей.
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
Источник