Тонус сосудов и судороги

Тонические судороги – это резкие и длительные мышечные сокращения, при которых конечность или все тело застывают в вынужденном положении. Бывают локальными и генерализованными, сопровождаются болезненностью, нарушением функций других систем. Судорогами проявляются инфекционные заболевания, обменно-метаболические расстройства, интоксикации и пр. Выяснить причину помогает неврологический осмотр, лабораторные анализы (общие, биохимические, молекулярно-генетические), функциональные методы. Лечение направлено на купирование симптоматики и коррекцию основной патологии.

Причины тонических судорог

Инфекции

У детей дошкольного возраста заболевания с лихорадочным синдромом способны провоцировать фебрильные судороги. Их развитие обусловлено действием провоспалительных цитокинов (особенно интерлейкина-1β), повышенной чувствительностью к гипертермии некоторых ионных каналов. Частыми причинами фебрильных судорог становятся острые инфекции:

Респираторные: грипп, парагрипп, аденовирусная.
Кишечные: ротавирусная, энтеровирусные.
Другие: герпесвирусные (ВГЧ-6, инфекционный мононуклеоз), ангина, пневмонии.

Тонические спазмы при столбняке вызваны экзотоксином, угнетающим высвобождение тормозных медиаторов. Приступ включает тризм жевательных мышц, сардоническую улыбку, ригидность и опистотонус. Судороги при бешенстве объясняются дегенеративными изменениями в пирамидном тракте, мозжечке, стволе мозга. Мышцы сводит от громких звуков, движения воздуха, воды.

Электролитные нарушения

Судорожные приступы вызываются водно-электролитными расстройствами, которые могут быть обусловлены нарушением всасывания определенных веществ (мальабсорбцией, дефицитом витамина D), эндокринопатиями (гипопаратиреозом, гиперальдостеронизмом, несахарным диабетом), патологией почек и другими состояниями. Тонические судороги входят в картину многочисленных нарушений электролитного баланса:

Гипокальциемии. Проявляется судорогами жевательной и мимической мускулатуры (тризм, сардоническая улыбка, «рыбий рот»), кистей («рука акушера»), стоп (карпопедальный спазм). При опистотонусе страдает дыхание.
Гипо- и гипернатриемии. Расстройства натриевого обмена характеризуются тошнотой, рвотой, респираторными нарушениями. Далее развиваются генерализованные судороги, сонливость, кома.
Гипомагниемии. Моторные нарушения представлены тетанией (симптомами Хвостека и Труссо, карпопедальным спазмом), гиперрефлексией, тремором. Дополняются диспепсией, общей слабостью, сонливостью.
Гиперкалиемии. Судорожные приступы быстро переходят в снижение мышечного тонуса. Другие симптомы включают слабость, боли в эпигастрии, нарушение сердечной деятельности (брадикардию, фибрилляцию, асистолию).

Эндокринные расстройства

Тоническими судорогами сопровождается тяжелая гипогликемия с энергетическим голоданием мозга. При сахарном диабете ее провоцирует передозировка препаратов, физическая нагрузка, прием алкоголя. В других ситуациях необходимо исключать инсулиному. Помимо судорожных приступов нейрогликопенический синдром проявляется нарушением сознания вплоть до комы, слабостью, нарушением зрения.

Судорожная активность присутствует и в клинике гипергликемических состояний, особенно диабетической гиперосмолярной комы. Уже на раннем этапе из-за повышения осмолярности плазмы нарушается сознание. Локальные или генерализованные тонические судороги могут дополняться симптомами очагового поражения ЦНС: афазией, парезами, сенсорным дефицитом. Пациентов беспокоит сильная жажда и полиурия.

Тонус сосудов и судороги

Наследственные болезни обмена

Многие нарушения метаболизма характеризуются поражением ткани головного мозга и тоническими судорогами. Картина наследственных болезней обмена обусловлена накоплением в организме определенных веществ либо дефицитом продуктов их ферментативного расщепления. Приступами тонических судорог могут проявляться различные моногенные дефекты:

Аминоацидопатии: фенилкетонурия, лейциноз, гиперглицинемия.
Углеводные нарушения: гликогенозы, галактоземия.
Липидопатии: сфинголипидоз (болезнь Гоше), ганглиозидоз (болезнь Нормана-Вуда).
Нейрональные цероидные липофусцинозы: синдром Сантавуори-Халтиа.
Гиповитаминоз В6: недостаток пиридоксина, пиридоксальфосфата.

Сердечно-сосудистая патология

Преходящим дефицитом кровотока и ишемией мозга объясняются тонические судороги при кардиоваскулярных заболеваниях. Полная атриовентрикулярная блокада с брадикардией и периодами асистолии проявляется синдромом Морганьи-Адамса-Стокса – потерей сознания, тоническими и клоническими спазмами. Схожие изменения могут возникать при глубоких синкопальных состояниях, обусловленных острой артериальной гипотонией.

Почечная и печеночная недостаточность

Уремические судороги возникают на фоне хронической почечной патологии (нефрита, поликистоза, нефросклероза), потенцируются действием азотистых веществ. Характеризуются тоническими спазмами мышц конечностей, распространенными миоклонусами, фибриллярными или фасцикулярными подергиваниями. В межприступном периоде повышается мышечная возбудимость, появляются патологические рефлексы.

Печеночная энцефалопатия связана с церебротоксическим влиянием различных метаболитов (аммиака, меркаптана, короткоцепочечных жирных кислот), проявляется тоническими судорогами рук и ног, ригидностью, подергиванием отдельных мышц. Типичны хлопающий тремор (астериксис), нарушения сознания. На фоне сокращения размеров органа резко нарастает желтуха, отмечается «печеночный» запах изо рта.

Эпилептические синдромы детского возраста

Резкие сокращения мышц спины, шеи, туловища и конечностей характерны для эпилепсии у детей. У пациентов до года могут наблюдаться сгибательные, разгибательные, смешанные пароксизмы тонического либо клонического типа. С ними связаны и другие эпилептические синдромы – Веста, Отахара, Леннокса-Гасто. Патология проявляется частыми судорогами, нередко рефрактерными к антиконвульсантам, задержкой психического развития ребенка.

Психогенные расстройства

К неэпилептическим пароксизмам относят диссоциативные конвульсии, возникающие на фоне психических нарушений, психологического конфликта, действия сильных стрессоров. Обычно речь идет об истерии, которая сопровождается припадком с выгибанием «дугой», напоминающим эпиприступ. В отличие от последнего, такой припадок имеет четкий демонстративный характер, возникает в присутствии других лиц, не сопровождается травмами.

Повышение нервно-мышечной возбудимости составляет основу нейрогенных расстройств дыхания, в частности – синдрома гипервентиляции. В его картине присутствуют тонические судороги в конечностях по типу «руки акушера» или карпопедального спазма, симптомы Труссо и Хвостека, парестезии. Развитие подобных состояний связывают с гипокапническим алкалозом, электролитным дисбалансом.

Действие физических факторов

Тепловые судороги обусловлены потерей натрия и хлоридов с потом, представлены болезненными тоническими сокращениями мышц длительностью от нескольких минут до часа, возникающими при физической нагрузке. При локальном понижении температуры наблюдаются спазмы конечностей. При выраженном общем переохлаждении обнаруживается тризм, поза эмбриона, напряжение мускулатуры брюшного пресса.

При электротравме судороги охватывают участки тела, через которые прошел разряд тока. Сильный мышечный спазм может привести к контрактурам, вывихам и переломам. Как элемент общемозговых расстройств судороги сопровождают радиационные поражения в фазе первичной реакции при церебральной форме лучевой болезни. Неврологическая симптоматика поддерживается энцефаломиелопатией, очаговыми инфарктами.

Интоксикации

Распространенной причиной судорог считается токсическое влияние различных химических соединений на ЦНС. Обычно констатируют сознательное употребление психоактивных веществ (алкоголя), отравление угарным газом, стрихнином или передозировку лекарственных средств. Напряжение поперечнополосатых мышц вызывается действием ряда препаратов:

Опиоидных анальгетиков: морфина, трамадола.
Нейролептиков: дроперидола, хлорпромазина.
Нормотимиков: лития карбоната.

Диагностика

Происхождение тонических судорог определяется по результатам комплексного обследования. Важную роль в диагностике патологических состояний отводят анамнестическим данным и тщательному неврологическому осмотру. Для верификации структурных, функциональных и обменно-метаболических нарушений используются дополнительные методы:

Общий анализ крови. По стандартной гемограмме предполагают вирусные (лейкопения, лимфоцитоз) или бактериальные инфекции (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево). На активный воспалительный процесс указывает ускоренная СОЭ.
Биохимические показатели. Анализируют почечные и печеночные пробы, электролиты, различные продукты обмена. Исследуют гормональный спектр, глюкозу, при подозрении на отравления проводят токсикологическую экспертизу.
Электроэнцефалография. ЭЭГ позволяет судить о пароксизмальной активности различных отделов головного мозга. Используется для диагностики первичных и вторичных эпилептических состояний.

Наследственную патологию выявляют молекулярно-генетическими тестами, путем пренатальной диагностики. Наличие симптомов со стороны внутренних органов требует выполнения УЗИ почек, печени, при сердечно-сосудистых заболеваниях назначают ЭКГ. Врачу-неврологу следует отличать судороги от гиперкинезов и других пароксизмальных состояний.

Тонус сосудов и судороги

Лечение

Помощь до постановки диагноза

На догоспитальном этапе при локальных спазмах рекомендуют растереть и помассировать пораженный участок, растянуть сведенные тонической судорогой мышцы. В случае генерализованного приступа необходимо оградить больного от вероятных травм, обеспечить доступ свежего воздуха. Прибывшая по вызову бригада скорой медицинской помощи проводит симптоматическую коррекцию противосудорожными средствами.

Консервативная терапия

Основу традиционного лечения тонических судорог составляет медикаментозная терапия, целью которой является устранение симптомов, воздействие на причины и механизмы развития основного заболевания. Учитывая обширную этиологическую структуру судорожного синдрома, в схемах его коррекции могут присутствовать различные лекарства:

Симптоматические. Для устранения судорожных приступов показаны антиконвульсанты (транквилизаторы, противоэпилептические), седативные препараты. Фебрильные приступы купируют на фоне введения жаропонижающих средств.
Патогенетические. Нарушенный баланс электролитов восстанавливают препаратами кальция, магния сульфатом, солевыми растворами. Гипогликемия требует введения глюкозы, при болезни Гоше применяют глюкоцереброзидазу, во многих случаях показана дезинтоксикационная терапия.
Этиотропные. Инфекционные патологии лечат противовирусными средствами, антибиотиками, по показаниям используют антирабический и противостолбнячный иммуноглобулины. Коррекцию нейрогенных судорог проводят нормотимиками, анксиолитиками.

При некоторых судорогах, резистентных к медикаментам, положительный эффект оказывает кетогенная диета. Характер питания занимает важное место в лечении наследственных ферментопатий, электролитных расстройств. Из немедикаментозных методов также применяют массаж, ЛФК, психотерапию. Тяжелые отравления требуют экстракорпоральной детоксикации.

Источник

Спазмы мышц и сосудов являются проявлениями, характерными для вегетососудистой дистонии. Их развитие связано с нарушениями в работе вегетососудистой системы. Для большинства людей, у которых отмечаются симптомы вегетативной дисфункции, является актуальным вопрос о том, чем снять спазм сосудов при ВСД и укрепить мышцы.

При вегетососудистой дистонии проводится комплексное лечение, направленное на устранение причин нарушения и его проявлений. Опытные врачи-неврологи Юсуповской больницы при участии других специалистов разрабатывают индивидуальные программы терапии, включающие прием безопасных медикаментов, занятия ЛФК, физиотерапевтические процедуры и другие лечебные мероприятия. При обращении в Юсуповскую больницу пациенты получают медицинские услуги высокого качества и доброжелательное отношение персонала.

Спазмы сосудов при ВСД

Спазмы сосудов при ВСД отмечаются при всех разновидностях нарушения, исключением в данном случае является гипотоническая дистония. Тонус сосудов изменяется в результате действия на них внутренних и внешних факторов, что при отсутствии терапии приводит к развитию изменений в тканях и органах.

Характерными признаками спазма сосудов при ВСД являются:

бледность или покраснение кожи;
головокружения;
головные боли;
озноб;
нарушения координации движений.

При появлении данных симптомов следует обратиться я к врачу-неврологу или терапевту, который проведет обследование и выявит причину ухудшения самочувствия. Специалисты Юсуповской больницы рекомендуют пациентам внимательно относиться к своим ощущениям, так как своевременное выявление проблемы и адекватная терапия помогают предотвратить функциональные изменения.

Кроме этого, опытные врачи-неврологи, кардиологи, терапевты определяют для каждого пациента, чем снять спазм сосудов при ВСД, и какие мероприятия необходимы для лечения вегетативной дисфункции.

Спазмы мышц при ВСД

Боли в спине или мышцах нередко возникают у пациентов, имеющих диагноз ВСД. Причиной данных симптомов являются мышечные спазмы, вызванные сбоями в работе нервной системы. Болевые ощущения становятся наиболее интенсивными в вечернее время, они не позволяют человеку уснуть. Мышечные спазмы связаны с повышенным переутомлением, поэтому в некоторых случаях они могут появляться днем.

Напряженные мышцы и сосуды при ВСД требуют укрепления и расслабления. При сильном нервном напряжении больному сложно контролировать собственные движения, так движения век или поворот головы может вызвать серьезные трудности. Кроме этого, в результате чрезмерного мышечного напряжения могут возникать судороги, а также покалывания или онемение конечностей.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы используют современные методы, позволяющие нормализовать состояние пациента с ВСД. Высокоэффективные лекарственные препараты являются незаменимыми средствами при лечении ВСД, сочетание которых с занятиями лечебной физкультурой способствует наступлению терапевтического эффекта в минимальные сроки.

Как укреплять сосуды при ВСД

При вегетативной дисфункции используются препараты, обладающие различными механизмами действия. Но-шпа при ВСД эффективно снимает спазмы и устраняет болевые ощущения. Однако использовать данный лекарственный препарат необходимо только после назначения его лечащим врачом.

Для укрепления сосудов и мышц при ВСД используются массажи, регулярные занятия лечебной физкультурой. ЛФК-инструкторы центра реабилитации Юсуповской больницы подбирают для пациентов упражнения, при которых физические нагрузки умеренны, а также доступно рассказывают пациентам, как укрепить сосуды при ВСД. Ежедневная гимнастика под руководством опытных тренеров улучшает гибкость мышц и укрепляет сосуды.

Лечение ВСД в Юсуповской больнице

Перед началом лечения вегетососудистой дистонии в Юсуповской больнице проводится комплексная диагностика, позволяющая выявить причины данного нарушения. Высокая точность результатов достигается путем использования современного европейского оборудования. Поле получения результатов обследования опытные специалисты подбирают для пациентов необходимое лечение, помогающее снять спазмы при ВСД и другие проявления.

В Юсуповской больнице медицинские сотрудники и персонал внимательно относятся к каждому пациенту, поэтому лечение ВСД является не только эффективным, но и комфортным. Не менее важным преимуществом Юсуповской больницы является современное обеспечение каждой из клиник многопрофильной больницы.

Обратившись в клинику для лечения ВСД, пациенты могут получить разнообразные услуги, которые соответствуют мировым стандартам медицины. Если Вам необходима консультация высококвалифицированного врача-невролога, посетите Юсуповскую больницу в удобное для вас время.

Источник

Тонус сосудов и судороги

Дата публикации: 13.06.2018

Дата проверки статьи: 05.11.2018

Судорожный синдром – реакция организма на физические раздражители. У детей появляется внезапно. Подразумевает непроизвольное сокращение мышц. Симптоматика развивается при патологической активности нейронов. Для определения причины возникновения и составления курса лечения требуется записаться на консультацию к врачу.

Симптомы судорожного синдрома

Приступы характеризуются внезапным появлением:

у больного блуждающий взгляд;
брадикардия;
движения глазных яблок плавающие;
апноэ;
малыш теряет связь с внешней средой;
повышается температура тела до 38 градусов;
при синдроме на фоне интоксикации отмечается рвота, пена из ротовой полости.

Существует несколько причин развития синдрома:

прогрессирования нейроинфекционных болезней, например энцефалит;
нарушения работы головного мозга;
нехватка кислорода;
недостаточная концентрация кальция и магния в организме;
гестоз в процессе вынашивания ребенка;
отравление;
обезвоживание в тяжелой степени;
патологии центральной нервной системы;
инфекционные болезни;
повышенная температура тела;
родовые травмы у малышей;
нарушения обмена;
эпилептические припадки;
злокачественные или доброкачественные новообразования головного мозга;
у новорожденных – наследственный фактор;
физические повреждения черепа;
яркий свет;
громкий голос;
верхние конечности сводит при длительной работе за компьютером;
частые стрессовые ситуации;
недостаточное кровообращение верхних конечностей;
интенсивные физические нагрузки;
переохлаждения;
укус животного;
частое употребление алкогольных напитков, курение, прием наркотических препаратов.

Стадии развития судорожного синдрома

Выделяют несколько этапов прогрессирования судорог:

первая стадия длится около 30 секунд, характеризуется фибриллярным подергиванием мимических мышечных тканей;
вторая стадия характеризуется тоническими судорогами, возможна остановка дыхания, длится 30 секунд;
длительность третьей стадии – 120 секунд, характеризуется нарушением дыхания, пеной из ротовой полости с примесями кровеносных телец;
заключительная стадия подразумевает глубокие прерывистые вдохи.

Судорожные приступы имеют разную продолжительность, причину возникновения и симптомы. Существует следующая классификация:

Парциальный судорожный синдром

Развивается при возбуждении нейронных клеток в головном мозге. В зависимости от присутствия угненетий сознания выделяют простую и сложную форму.

Простой судорожный синдром

Характеризуется отсутствием изменений сознания. Длится на протяжении нескольких минут. Подразумевает непроизвольные сокращения мышечной ткани верхних и нижних конечностей, тела, шеи. Во время припадка развиваются болезненные ощущения. Меняется восприятие мира, появляются ложные шумы, изменяется запах, вкус. Нарушается чувствительность кожных покровов.

Сложный судорожный синдром

Характеризуется нарушением сознания. Длительность – не более 120 секунд. Подразумевает потерю памяти о приступе, повторение однообразных действия.

Генерализованный судорожный синдром

Развивается при возбуждении нейронов на большом участке мозга. Парциальные судороги могут преобразоваться в генерализованную форму. Характеризуется утратой сознания.

Тонико-клонический судорожный синдром

Главный симптом – внезапная потеря сознания, тонические судороги подразумевают сокращение мышечных тканей туловища, сгибание верхних и нижних конечностей. Кожные покровы принимают синий оттенок. Возможно непроизвольное мочеиспускание. Длительность фазы не более 20 секунд. Клонические судороги длятся в течение 180 секунд, характеризуются ритмичными спазмами. Часто больной прикусывает язык. После приступа пациенты отмечают нарушенную координацию движений, потерю памяти на время припадка, тремор верхних конечностей.

Асбанс

Отличается небольшой продолжительностью – около 5 секунд. Характеризуется расширенными зрачками, потерей сознания. Больной не падает, продолжать находиться в том положении, в котором был до приступа. Во время припадка реакция на внешние раздражители отсутствует.

Миоклонический судорожный синдром

Редко серьезно воспринимается больным. Характеризуется непроизвольным сокращением мышечных тканей. Если во время припадка больной держал предмет в руке, он непроизвольно отбрасывает его. В остальном состояние пациента не изменяется.

Атонический судорожный синдром

Характеризуется обмороком, уменьшение тонуса мышечных тканей.

Эпилептический судорожный синдром

Характеризуется повторением приступов друг за другом, между припадками человек не приходит в сознание. Требует незамедлительной помощи врача.

Диагностика

Постановка диагноза возможна после комплексного обследования организма. Врач собирает анамнез, назначает прохождение инструментальных исследований. Рентгенография отображает преждевременное закрытие швов, гипертензию внутри черепа. Пневмоэнцефалография показывает нарушение кровотока. Исследуют кровь и спинномозговую жидкость больного. Используют электроэнцефалографию. При необходимости назначают компьютерную томографию. В сети клиник ЦМРТ для диагностики судорожного синдрома используют следующие методы:

К какому врачу обратиться

При припадке окажите больному первую помощь: помогите лечь, поверните туловище на бок и положите в рот свернутый носовой платок, чтобы человек не прикусил язык. Немедленно вызовите скорую. Когда припадок закончится, запишите больного на прием к неврологу.

Лечение судорожного синдрома

Курс лечения составляется индивидуально, зависит от результатов диагностических процедур. Вылечить синдром помогают корректировки рациона питания. Чтобы избавиться от боли и смягчить другую симптоматику назначают медикаментозные средства. Терапия направлена на устранение причины возникновения болезни. Для купирования судорожного синдрома применяют лекарства. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы лечения:

При отсутствии лечения приступов возможны серьезные осложнения:

отёк легких, в тяжелых случаях заканчивается летальным исходом;
нарушения работы сердца и сосудов, возможна остановка сердца;
припадок во время управления транспортным средством часто заканчивается физическими повреждениями.

Профилактика судорожного синдрома

Избежать осложнений и предотвратить развитие синдрома помогут следующие правила:

избегать негативных эмоций, стрессовых ситуаций;
исключить воздействие токсичных веществ на организм, отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
избегать физических повреждений;
при возникновении первых признаков судорожного синдрома обратиться к врачу;
раз в 6 месяцев проходить профилактическое обследование;
чаще гулять на свежем воздухе;
ежедневно заниматься физической культурой.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник