Транскраниальная допплерография брахиоцефальных сосудов
Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий и сосудов, или УЗДГ БЦА и БЦС — что это такое? Это метод УЗИ-диагностики, который позволяет оценить состояние сосудов шеи и характер кровотока в них.
С его помощью можно оценить имеющиеся нарушения кровоснабжения головного мозга и определить вероятность развития таких нарушений в будущем.
Ультразвуковая доплерография все еще применяется сегодня, однако ее можно назвать устаревшей по сравнению с другими методами исследования — дуплексным и триплексным сканированием брахиоцефальных артерий.
Суть исследования
Брахиоцефальные артерии — это сосуды, по которые отвечают за снабжение кровью мозга, тканей головы, плечевого пояса и рук. Они отделяются от аорты на уровне плеч. Метод исследования основан на использовании эффекта Доплера, который назван честь открывшего его австрийского ученого Кристиана Доплера.
Его сущность состоит в том, что ультразвуковые волны от движущихся объектов отражаются с измененной частотой: если объект движется в сторону датчика, происходит увеличение частоты, при движении от датчика она уменьшается.
Основные преимущества допплерографии сосудов шеи:
- доплерография — неинвазивный и, следовательно, безболезненный метод;
- она не требует много времени — обследование занимает всего несколько минут;
- это недорогое исследование;
- при этом ультразвуковая допплерография информативна и поможет врачу поставить правильный диагноз.
УЗДГ БЦА позволяет определить:
- состояние сосудистых стенок;
- поражения сосудов даже на ранних стадиях;
- наличие и степень выраженности атеросклероза;
- наличие и степень выраженности стеноза;
- скорость и характер кровотока.
Также доплерография показывает анатомические особенности сосудов шеи — к примеру, то, насколько сильно они извиваются вокруг позвоночника.
При всех этих преимуществах имейте в виду, что доплерография является более примитивным методом по сравнению с дуплексным и триплексным сканированием сосудов. Они более информативны, но требуют более сложного оборудования и стоят дороже.
УЗДГ не может показать причину нарушения кровотока, которая находится вне сосудов, то есть в том случае, если кровообращение затруднено не из-за образования атеросклеротических бляшек или тромбов.
Проведение дуплексного или триплексного сканирования позволит получить больше информации, которая поможет вашему врачу подобрать правильное лечение. Информативность еще больше повышает использование при проведении УЗИ-диагностики метода цветного картирования.
Показания и противопоказания
В группу риска по развитию нарушений мозгового кровообращения входят люди с такими заболеваниями, как:
- сахарный диабет;
- гипертония;
- шейный остеохондроз;
- аутоиммунные поражения сосудов (васкулиты);
- ожирение;
- стенокардия;
- ишемическая болезнь сердца;
- инфаркт и инсульт в анамнезе;
- инфаркты, инсульты, гипертония и атеросклероз в анамнезах родственников;
- возраст старше 40 лет.
При наличии этих болезней показано периодическое (раз в год или раз в два года) плановое прохождение УЗИ сосудов шеи. Также рекомендуется регулярно проходить это обследование людям со стажем курения 15 и более лет.
Непосредственными показаниями к прохождению УЗДГ брахиоцефального ствола также являются:
- головные боли;
- головокружения;
- обмороки;
- расстройства сна;
- постоянные или преходящие расстройства зрения;
- мелькание мушек, пелена перед глазами;
- шум в ушах, звон в голове;
- нарушения координации;
- нарушение тактильных ощущений, слабость в руках и ногах;
- нарушение концентрации внимания;
- ухудшение памяти.
Единственное противопоказание к исследованию — раневое поражение шеи. Направление на проведение доплерографии обычно дает невролог.
Больше о показаниях и проведении обследования смотрите на видео:
Правила подготовки к процедуре и порядок проведения
Чтобы подготовиться к исследованию, нужно подкорректировать рацион. За сутки до исследования необходимо исключить продукты, которые влияют на тонус сосудов:
- напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, энергетические напитки);
- алкоголь;
- соленые продукты.
За два часа до процедуры воздержитесь от приема горячих ван и курения, а также нахождения в задымленных помещениях: в первом случае артерии и вены расширяются, во втором — сжимаются.
Если перед исследованием вы не будете придерживаться этих рекомендаций, достоверность результатов существенно снизится, и не удастся выяснить реальное состояние сосудистых стенок.
Кроме того, результаты УЗДГ БЦА искажают препараты, которые изменяют тонус сосудов и влияют на характер кровотока. О том, какие именно лекарства необходимо отменить перед проведением диагностики, вам стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Как было отмечено выше, ультразвуковая допплерография занимает совсем немного времени. Опытному УЗИ-специалисту будет достаточно нескольких минут, чтобы произвести все необходимые манипуляции.
Для проведения процедуры необходимо раздеться до пояса. В процессе исследования пациент лежит на кушетке, периодически меняя положение — на спине, на боку, на животе — чтобы специалист по диагностике мог обследовать все сосуды, которые необходимо проверить.
Также при УЗИ-диагностике сосудов шеи могут быть проведены дополнительные функциональные пробы:
- задержка дыхания;
- смена горизонтального положения тела на вертикальное;
- прием некоторых медикаментов (чаще всего это нитроглицерин).
Обычно такие дополнительные пробы назначают при наличии генетических аномалий строения сосудистой системы.
Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели
Специалист по диагностике может подготовить заключение сразу после окончания процедуры. При расшифровке результатов полученные в ходе исследования данные сравниваются с нормальными показателями состояния стенок артерий и характера кровотока в каждой из них.
В заключении указывается:
- состояние стенок сосудов;
- описание патологических изменений при их наличии;
- характер кровотока.
В норме в сосудах нет сужений и атеросклеротических бляшек, которые бы затрудняли движение крови, кровоток не имеет завихрений. В этом случае кровь свободно движется по артериям и венам, обеспечивая мозг, ткани головы и руки достаточным количеством кислорода и питательных веществ.
При этом в молодом организме сосуды эластичны, что предохраняет от развития инсульта, но с возрастом они теряют способность к растяжению.
Заключение специалиста УЗИ необходимо показать лечащему врачу, который сопоставит полученные данные с клинической картиной, проконсультирует вас по всем вопросам и в случае необходимости назначит лечение.
Отклонения от нормы и возможные диагнозы
При изменениях сосудов и характера кровотока в заключении могут фигурировать такие понятия, как:
- стеноз — патологическое сужение просвета сосуда, в результате которого кровь не может свободно проходить по ним;
- аневризма — выпячивание стенки сосуда в результате ее истончения, при котором стенка артерии или вены расширяется более чем в два раза (узнайте об аневризме сонной артерии);
- атеросклероз — образование на стенках сосудов холестериновых бляшек, которые затрудняют кровоток, в результате чего повышается риск ;
- окклюзия — нарушение проходимости сосуда из-за поражения его стенки;
- турбулентный поток — при движении крови по сосуду образуются завихрения.
Средние цены в России и за рубежом
Цена ультразвуковой доплерографии колеблется в России колеблется от 500 до 5000 рублей. Конкретная стоимость зависит от региона и различается от одной больницы или клиники к другой, но средняя цена — 1000-1500 рублей. В странах ближнего зарубежья цена ниже — к примеру, в Украине она составляет порядка 300 гривен.
При этом, как было отмечено выше, УЗДГ БЦА применяется редко. У нас она главным образом используется в государственных поликлиниках при лечении по полису ОМС. В платных клиниках как в России, так и в других странах сегодня используются более совершенные методы — дуплексное и триплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным картированием.
Ультразвуковая допплерография — это неинвазивный метод исследования сосудов, которые отвечают за кровоснабжение головного мозга.
Он не требует особой подготовки, за исключением незначительной коррекции рациона и отмены некоторых препаратов за день до проведения процедуры, и при этом позволяет точно оценить не только состояние артерий, но и характер кровотока в них. Процедура позволит врачу подобрать правильное лечение, чтобы восстановить нормальное кровоснабжение головы и рук в случае его нарушения, и избежать развития серьезных проблем со здоровьем — к примеру, предотвратить инсульт.
Однако этот метод исследования уже можно считать устаревшим, и по возможности стоит обратить внимание на более современное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
Источник
Ультразвуковая допплерография – это эффективный метод оценки проходимости сосудов. Наряду с УЗДГ, ТКДГ является популярной услугой в кабинетах ультразвуковой диагностики. Как разобраться в загадочных медицинских аббревиатурах и выбрать процедуру, которая подойдет именно в вашем случае?
Транскраниальная допплерография (ТКДГ) и УЗДГ
Прежде чем выбирать между ТКДГ или УЗДГ, следует понять, что представляет собой каждая процедура. Оба этих метода объединяет тот факт, что исследование проводится вслепую, поскольку отправной точкой для каждого являются знания врача о расположении сосудов в организме человека. Основываясь на них, сонолог определяет проходимость вен и артерий и по косвенным признакам судит об их состоянии и причинах предполагаемых заболеваний.
Что такое транскраниальная допплерография (ТКДГ)?
Транскраниальная допплерография – это не что иное, как УЗДГ головного мозга. Так как сосуды головного мозга надежно «спрятаны» под черепной коробкой, которая плохо пропускает ультразвуковые волны, УЗДГ головного мозга делают по особой методике на открытых участках черепа, и этот метод обследования называют ТКДГ (транскраниальной допплерографией).
Когда назначают ТКДГ?
ТКДГ, как и УЗДГ, показана при разных симптомах: быстрой утомляемости, головокружениях и головных болях, расстройстве внимания, частых обмороках, онемении конечностей. Все это может указывать на поражение мозга, в том числе после перенесенных травм или оперативных вмешательств. Также ТКДГ назначают при диагностированных сосудистых заболеваниях для контроля над их течением. Младенцам ТКДГ показана после нейросонографии, которая дала тревожные результаты.
Как проходит процедура ТКДГ?
Для оценки состояния сосудов, расположенных в черепной коробке, врач-сонолог использует три «окна»: темпоральное (в височной части головы), субокципитальное (в затылочной части) и орбитальное (в области глаз). Через эти участки (врач ненадолго прикладывает к ним датчик) ультразвуковые волны могут беспрепятственно достигать большей части внутричерепных сосудов. Сама процедура ТКДГ занимает около двадцати минут, однако обычно она дополняется УЗДГ шеи для получения более полной информации о состоянии сосудов пациента, поэтому требует больше времени.
Что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ)?
УЗДГ основана на эффекте Доплера и ориентирована на определение скорости и траектории движения эритроцитов в кровотоке, от которых отражается ультразвук. Метод позволяет выявить проходимость сосудов и на основании полученных данных сделать выводы о возможных патологиях и сосудистых заболеваниях.
Когда назначают УЗДГ?
Чаще всего УЗДГ назначают для первичного обследования при подозрении на сосудистые заболевания, признаками которых могут быть: тяжесть в конечностях, головные боли и нарушение концентрации внимания, головокружения и шумы в ушах. Исследуются, главным образом, верхние и нижние конечности, шея при ТКДГ, которую нередко сопровождает УЗДГ.
Как проходит процедура УЗДГ?
Процедура УЗДГ проводится при сидячем или лежачем положении пациента, в зависимости от исследуемого участка тела. Врач прикладывает датчик к определенным участкам тела и ведет его по направлению кровотока. В отличие от ТКДГ, УЗДГ нижних конечностей и шеи не встречает преград в виде черепной коробки, поэтому занимает меньше времени и отличается более высокой информативностью. При необходимости, как и при ТКДГ, перед процедурой УЗДГ могут осуществляться функциональные пробы, в ходе которых пациент может поднимать руки и ноги, а также выполнять другие указания врача.
ТКДГ и УЗДГ – в чем разница?
Основная разница между ТКДГ и УЗДГ заключается в их целевом назначении. УЗДГ – это не только общее название для всех методов звуковой допплерографии, но и способ оценить состояние сосудов конечностей и других доступных частей тела по косвенным признакам кровотока. ТКДГ из-за сложности проведения является отдельной методикой обследования, однако больше ни в чем разницы между ней и УЗДГ нет, так как решаются одинаковые задачи, а принцип обеих диагностик основывается на эффекте Доплера.
ТКДГ или УЗДГ – что лучше?
Если понять, в чем разница между ТКДГ и УЗДГ, вопроса о том, что лучше, возникать в дальнейшем не будет. При патологиях нижних конечностей ТКДГ не будет назначена, в то время как при проблемах с брахицефальными сосудами обычно дополнительно проводится УЗДГ сосудов шеи. Таким образом, эти два метода являются взаимодополняющими и не могут заменять друг друга. Значение ультразвуковых методов исследования в современной медицине очень велико, поскольку они совершенно безопасны даже для беременных женщин и новорожденных детей.
Источник
Время проведения: 30 минут
Подготовка к обследованию: нет
Наличие противопоказаний: нет
Ограничения: нет
Подготовка заключения: 15 минут
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – это ультразвуковая оценка состояния сосудов, которые кровоснабжают головной мозг. Именно эти артерии отвечают за обеспечение головного мозга кислородом и питательными веществами. Заблаговременное выявление патологических изменений их строения позволяет провести раннюю профилактику возможных осложнений. Это касается инсульта, транзиторной ишемии, разрыва аневризмы и т.д.
Что такое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей, и допплероскопии — определении качественных и количественных свойств кровотока (скорость кровотока, индекс резистентности, пульсация и др.). Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием. Такие возможности исследования являются неоспоримым достоинством, ведь метод не только экономит время на диагностику заболевания, но и дает более широкую картину изменений в сосудах. На основании полученных данных можно диагностировать стеноз или расширение сосудов, нарушение хода сосудов, обнаружить аномалии кровоснабжения и т.д.
В рамках исследования изучается состояние:
- общих сонных артерий и их ветвей – внутренней и наружной;
- вертебральных артерий;
- подключичных артерий.
Дуплексное сканирование внутричерепных и внечерепных сосудов позволяет получить информацию кровоснабжении головного мозга. В случае сужения артериального сосуда возможно установить причину – тромб, холестериновая бляшка, воспалительное утолщение стенки, сдавление извне опухолевым очагом или гипертрофированными тканями.
Показания для дуплексного сканирования отделов брахиоцефальных артерий
Существует ряд симптомов, которые могут указывать на поражение сосудов головы и шеи. При наличии таких проявлений для установления окончательного диагноза показано проведение УЗДС. Основными тревожными симптомами являются следующие:
- боли в голове разной локализации;
- шум в ушах;
- мелькание мушек перед глазами;
- пульсирующие ощущения в височной области;
- нарушение координации движений;
- шаткость походки;
- ухудшение запоминания;
- предобморочные и обморочные состояния;
- изменение уровня артериального давления (повышение, понижение, разница показателей на правой и левой руке);
- повышенная сонливость или, наоборот, бессонница в ночное время.
Помимо симптоматических показаний к УЗДС отделов брахиоцефальных артерий существуют и ситуационные, когда необходима оценка церебрального кровотока. К ним относятся:
- подготовка к оперативному вмешательству и послеоперационный период;
- анализ эффективности проводимого лечения по поводу атеросклероза, васкулита, тромбоза и др.;
- наличие опухолей в области шеи и головы;
- наличие факторов-риска, повышающих вероятность сосудистых «катастроф» – ожирение, повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет, артериальная
- гипертензия.
Что испытывает человек во время дуплексного сканирования
УЗДС отделов брахиоцефальных артерий – это совершенно безболезненная процедура. Человек не испытывает никакого дискомфорта. Суть методики заключается в том, что специалист, проводящий исследование, наносит звукопроводящий гель на кожу в области проекции магистральных сосудов, которые далее изучает под разным углом сканирования.
Преимущества УЗДС брахиоцефальных артерий
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими методами визуализации. Это и определяет высокую популярность УЗИ сосудов в медицинской практике.
- Неинвазивность. Ультразвуковая оценка проводится без повреждения целостности кожных покровов, при этом пациент не испытывает неприятных ощущений.
- Возможность проведения в динамике. Отсутствие отрицательного воздействия ультразвука на организм человека позволяет проводить исследование неограниченное количество раз. В первую очередь это необходимо для оценки эффективности консервативного лечения и/или планирования объема хирургического вмешательства.
- Экономия времени. Ультразвуковая диагностика артерий шеи и головы продолжается в среднем около получаса. Чтобы не стоять в очередях, достаточно заранее записаться в «СМ-Клиника» и прийти в установленное время к врачу.
УЗДС брахиоцефальных артерий – это высокоинформативный метод диагностики. С помощью ультразвука удается выявлять даже самые ранние стадии патологического процесса, когда своевременно принятые меры оказываются наиболее эффективными.
УЗДС отделов брахиоцефальных артерий в «СМ-Клиника»
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий в «СМ-Клиника» проводится на оборудовании экспертного класса, которое позволяет визуализировать даже минимальные изменения в строении сосудов. Высокая квалификация специалистов, которые являются членами международных профессиональных сообществ, и современная аппаратура экспертного класса – ключ к своевременному выявлению сосудистой патологии и ее эффективному лечению. В нашем центре вы можете не только провести ультразвуковое сканирование, но и получить консультацию сердечно-сосудистого хирурга, невролога. В «СМ-Клиника» внедрены мировые стандарты диагностики и лечения.
Сосудистые осложнения проще заранее предупредить, чем потом лечить. Записывайтесь на обследование в удобное время по телефону или через форму связи на сайте «СМ-Клиника». Подберем самую ближайшую к вам клинику.
Цены на Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерийй в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| УЗДС брахиоцефальных сосудов и позвоночных артерий | 3 850 руб. |
| УЗДС транскраниальное сосудов и вен (ТКДС), брахиоцефальных сосудов и позвоночных артерий | 6 700 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Источник