Треугольники шеи сосуды и нервы

07.06.2021
0
Главная › Сосуды шеи › Треугольники шеи сосуды и нервы
Треугольники шеи сосуды и нервы thumbnail

Оглавление темы “Мышцы шеи. Топография шеи. Фасции шеи.”:

1. Мышцы шеи

2. Поверхностные мышцы шеи – дериваты жаберных дуг

3. Средние мышцы шеи, или мышцы подъязычной кости

4. Глубокие мышцы шеи

5. Топография шеи

6. Фасции шеи по Привесу

7. Топографическая анатомия шеи и ее оперативная хирургия

Шею, cervix, делят на четыре области: заднюю, латеральную, область грудино-ключично-сосцевидной мышцы и переднюю.

Топография шеи.

Задняя область, regie cervicalis posterior, располагается позади наружного края m. trapezius и представляет собой затылок, или выю, nucha.

Латеральная область, regio cervicalis lateralis (trigonum coli laterale) лежит позади m. sternocleidomastoideus и ограничена спереди названной мышцей, снизу ключицей и сзади m. trapezius.

Топография шеи.

Regio sternocleidomastoidea соответствует проекции этой мышцы.

Передняя область, regio cervicalis anterior, лежит кпереди от m. sternocleidomastoideus и ограничена сзади названной мышцей, спереди – средней линией шеи и сверху – краем нижней челюсти. Небольшая область позади угла нижней челюсти и впереди сосцевидного отростка носит название fossa retromandibularis. В ней помещаются задний отдел околоушной железы, нервы и сосуды.

Передняя и латеральная область разбиваются на ряд треугольников посредством m. omohyoideus, проходящим косо, сверху вниз и назад, и пересекающим m. sternocleidomastoideus.

В regio cervicalis lateralis выделяют два треугольника:

1) trigonum omoclaviculare, который ограничен m. sternocleidomastoideus (спереди), нижним брюшком m. omohyoideus (сверху) и ключицей (снизу); и

2) trigonum omotrapezoideum, образованный нижним брюшком m. omohyoideus, mv trapezius и m. sternocleidomastoideus.

В regio cervicalis anterior выделяют три треугольника:

1) trigonum caroticum (в нем проходит a. carotis) образован m. sternocleidomastoideus (сзади), задним брюшком m. digastricus (спереди и сверху) и верхним брюшком m. omohyoideus (спереди и снизу);

2) trigonum submandibulare (в нем лежит под-нижнечелюстная железа) образован нижним краем mandibulae (сверху) и двумя брюшками m. digastricus.

В нем в практических целях выделен треугольник Пирогова, ограниченный задним краем m. mylohyoideus (спереди), задним брюшком m. digastricus (сзади) и n. hypoglossus (вверху). В нем проходит a. lingualis;

3) trigonum omotracheale образованным верхним брюшком m. omohyoideus, средней линии шеи и m. sternocleidomastoideus.

Области и треугольники шеи Области и важные треугольники шеи:

1 – подчелюстной треугольник; 2 -подподбородочный треугольник;

3 и 3а – сонный треугольник; 3б – подподъязычный треугольник;

4 – боковой треугольник шеи, который делят на задний треугольник шеи (4а) и лопаточно-ключичный треугольник (4б);

5 – малая надключичная ямка; 6 – подъязычная кость;

7 – переднее брюшко двубрюшной мышцы; 8 – грудино-ключично-сосцевидная мышца;

9 – задняя шейная область с трапециевидной мышцей.

а Большая часть областей шеи соответствует видимым или пальпируемым мышцам шеи.

б Вид сбоку справа.

Между лестничными мышцами имеются треугольные щели или пространства, сквозь которые проходят нервы и сосуды верхней конечности.

1. Между mm. scaleni anterior et medius – spatium interscalenum, ограниченное снизу I ребром, где проходят подключичная артерия и плечевое нервное сплетение.

2. Впереди m. scalenus anterior – spatium antescalenum, прикрытое спереди mm. sternothyroideus и sternohyoideus (в нем проходят подключичная вена, a. suprascapularis и m. omohyoideus).

Верхний сонный треугольник Верхний сонный треугольник:

1 – грудино-ключичнососцевидная мышца; 2 – заднее брюшко двубрюшной мышцы; 3 – верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы;

4 – общая сонная артерия; 5 – внутренняя яремная вена;

6 – глубокий шейный лимфатический узел; 6а – лимфатический узел яремно-лицевого венозного угла;

7 – блуждающий нерв; 8 – подъязычный нерв; 9 – верхний гортанный сосудисто-нервный пучок;

10 – шейная петля; 11 – нижний полюс околоушной железы; 12 – поднижнечелюстная железа;

13 – лицевые артерия и вена; 14 – подъязычная кость.

Учебное видео топографии и анатомии треугольников шеи

Посетите раздел других видео уроков по анатомии человека.

– Фасции шеи >>>

Источник

I. Топографическая анатомия шеи и ее органов

1. Топография шеи. Фасции шеи по Шевкуненко. Треугольники шеи

  1. Шея. Топография шеи. Границы шеи. Области шеи. Передняя область шеи. Проекции мышц на шее.
  2. Поднижнечелюстной треутольник. Границы поднижнечелюстного треутольника. Проекция лопаточно-подъязычной мышцы на шею.
  3. Сонный треутольник. Границы сонного треутольника. Лопаточно-трахеальный треугольник. Границы лопаточно-трахеального треугольника.
  4. Латеральная область шеи. Лопаточно-трапециевидный треугольник шеи. Границы лопаточно-трапециевидного треутольника. Лопаточно-ключичный треугольник. Границы лопаточно-ключичного треугольника. Задняя область шеи.
  5. Фасции шеи. Фасции шеи по Шевкуненко. Клетчатка шеи. Поверхностная фасция. Первая фасция по Шевкуненко. Поверхностная пластинка фасции шеи. Вторая фасция шеи по Шевкуненко
  6. Предтрахеальная пластинка фасции шеи. Третья фасция по Шевкуненко. Надгрудинное пространство. Внутришейная фасция. Четвертая фасция по Шевкуненко
  7. Предпозвоночная пластинка фасции шеи. Пятая фасция по Шевкуненко. Клетчаточные пространства шеи. Клетчатка шеи. Поднижнечелюстное клетчаточное пространство.
  8. Надгрудинное межфасциальное пространство Надгрудинное пространство Предвисцеральное ( предтрахеальное ) пространство шеи Позадивисцеральное пространство.
  9. Клетчаточная щель сонного влагалища Клетчаточная щель вокруг m. sternocleidomastoideus Предпозвоночное пространство шеи Клетчаточное пространство латеральной области шеи.
  10. Передняя область шеи. Топография передней области шеи. Внешние ориентиры передней области шеи. Проекция сосудов, органов шеи на кожу.
  11. Подподбородочный треугольник шеи. Слои в области подподбородочного треугольника. Подподбородочная артерия. Топография сосудов и нервов в области подбородочного треугольника.
  12. Поднижнечелюстной треугольник. Топография поднижнечелюстного треугольника. Границы поднижнечелюстного треугольника. Проекции сосудов и нервов в области поднижнечелюстного треугольника на кожу.
  13. Слои поднижнечелюстного треугольника. Нижнечелюстная слюнная железа. Топография нижнечелюстной слюной железы. Лицевая артерия. Лицевая вена.
  14. Язычный нерв. Топография язычного нерва. Треугольник Пирогова. Топография треугольника Пирогова. Стенки треугольника пирогова. Поднижнечелюстные лимфатические узлы.
  15. Сонный треугольник. Топография сонного треугольника. Границы сонного треугольника. Проекции сосудов и нервов в области сонного треугольника на кожу.
  16. Слои сонного треугольника. Сонный сосудисто-нервный пучок сонного треугольника. Топография сонного сосудисто-нервного пучка в области сонного треугольника на кожу.
  17. Состав медиального сосудисто-нервного пучка. Топография медиального пучка. Внутренняя яремная вена. Общая сонная артерия. Блуждающий нерв. Топография общей сонной артерии. Каротидный синус.
  18. Сонный гломус. Сонный клубочек. Внутренняя сонная артерия. Наружная сонная артерия. Топография наружной сонной артерии. Ветви наружной сонной артерии.
  19. Нервы области сонного треугольника. Нервы сонного треугольника. Топография нервов в области сонного треугольника. Вагус. Симпатический ствол.
  20. Лопаточно-трахеальный треугольник. Топография лопаточно-трахеального треугольника. Границы лопаточно-трахеального треугольника. Слои в области лопаточно-трахеального треугольника.

2. Топография на шее

а) Топография гортани

  1. Гортань. Топография гортани. Границы гортани. Хрящи гортани. Связки гортани.
  2. Мышцы гортани. Складки гортани. Синтопия гортани.
  3. Сосуды гортани. Кровоснабжение гортани. Нервы гортани. Иннервация гортани. Лимфоотток от гортани.

б) Топография трахеи

  1. Трахея. Топография трахеи. Границы трахеи. Синтопия трахеи. Кровоснабжение трахеи.

в) Топография глотки

  1. Глотка. Топография глотки. Границы глотки. Строение глотки. Отделы глотки.
  2. Синтопия глотки. Окологлоточное пространство. Лимфатические сосуды глотки. Кровоснабжение глотки. Нервы глотки. Сосуды глотки. Иннервация глотки.

г) Топография щитовидной железы

  1. Щитовидная железа. Топография щитовидной железы. Границы щитовидной железы. Строение щитовидной железы. Капсула щитовидной железы. Доли щитовидной железы.
  2. Синтопия щитовидной железы. Кровоснабжение щитовидной железы. Сосуды щитовидной железы. Иннервация щитовидной железы. Нервы щитовидной железы.

д) Топография паращитовидной железы

  1. Околощитовидные железы. Паращитовидные железы. Топография околощитовидной железы. Топография паращитовидной железы.

е) Топография пищевода

  1. Пищевод. Топография пищевода. Строение пищевода. Синтопия пищевода. Позадипищеводное клетчаточное пространство. Кровоснабжение пищевода. Сосуды пищевода.

3. Топография грудино-ключично-сосцевидной области

  1. Грудино-ключично-сосцевидная область. Топография грудино-ключично-сосцевидной области. Проекции нервов и сосудов в грудино-ключично-сосцевидной области на кожу.
  2. Слои грудино-ключично-сосцевидной области. Наружная яремная вена. Топография наружной яремной вены. Большой ушной нерв. Топография большого ушного нерва. Поперечный нерв шеи.
  3. Сосудисто-нервный пучок шеи. Шейный симпатический ствол. Топография нервов на шее. Шейное сплетение. Топография шейного сплетения.

4. Топография предлестничного пространства

  1. Предлестничное пространство. Топография предлестничного пространства. Венозный угол Пирогова. Сосуды предлестничного пространства. Нервы предлестничного пространства.
  2. Межлестничное пространство. Лестнично-позвоночное пространство. Лестнично-позвоночный треугольник. Топография лестнично-позвоночного пространства.

5. Топография подключичной артерии

  1. Топография сосудов в подключичной области. Подключичная артерия. Топография подключичной артерии. Нервы подключичной области.
  2. Ветви подключичной артерии. Топография ветвей подключичной артерии. Позвоночная артерия. Внутренняя грудная артерия. Щитошейный ствол. Реберно-шейный ствол.
  3. Грудной проток. Топография грудного протока. Шейно-грудной узел симпатического ствола. Звездчатый узел. Топография звездчатого узла.

6. Топография латеральной области шеи

  1. Латеральная область шеи. Топография латеральной области шеи. Лопаточно-трапециевидный треугольник. Топография лопаточно-трапециевидного треугольника.
  2. Слои лопаточно-трапециевидного треугольника. Артерии в области лопаточно-трапециевидного треугольника. Нервы в области лопаточно-трапециевидного треугольника.

6. Топография лопаточно-ключичного треугольника шеи

  1. Лопаточно-ключичный треугольник. Топография лопаточно-ключичного треугольника. Границы лопаточно-ключичного треугольника. Слои лопаточно-ключичного треугольника.

II. Оперативная хирургия шеи. Операции на шее

а) Базовые знания

  1. Вагосимпатическая блокада. Вагосимпатическая шейная блокада по Вишневскому. Техника вагосимпатической блокады. Методика блокады по Вишневскому.
  2. Трахеотомия. Трахеостомия. Техника трахеостомии. Техника верхней трахеотомии. Этапы верхней трахеотомии.
  3. Нижняя трахеотомия. Крикотиротомия. Коникотомия. Техника крикотиротомии. Техника коникотомии. Этапы коникотомии.
  4. Операции на щитовидной железе. Субтотальная резекция щитовидной железы по Николаеву. Субфасциальная резекция щитовидной железы по Николаеву.
  5. Операции при абсцессах и флегмонах шеи. Вскрытие поднижнечелюстной флегмоны. Техника дренирования поднижнечелюстной флегмоны.
  6. Флегмона влагалища сонных артерий. Вскрытие флегмоны фасциального влагалища шейного сосудисто-нервного пучка.
  7. Позадипищеводная флегмона. Вскрытие позадипищеводной флегмоны. Флегмона за пищеводом.
  1. Этапы и техника открытой и чрескожной трахеостомии (трахеотомии)
  2. Этапы и техника резекции щитовидной железы
  3. Этапы и техника удаления щитовидной железы (тиреоидэктомии)
  4. Этапы и техника удаления паращитовидных желез (паратиреоидэктомии)
  1. Показания, техника иссечения образований на коже
  2. Этапы и техника удаления опухолей мягких тканей
  3. Этапы и техника первичной хирургической обработки раны (ПХО раны)
  4. Этапы и техника наложения вторичных швов на рану
  5. Этапы и техника операции при карбункуле шеи
  6. Этапы и техника удаления лимфоузла на шее

б) Хирургическая тактика при ранениях шеи

  1. Хирургическое лечение ран: ПХО, вакцинация от бешенства
  2. Выбор хирургического доступа при ранениях шеи
  3. Техника передней продольной коллотомии при ранениях шеи
  4. Хирургические доступы к подключичной артерии – техника
  5. Техника операции при ранении сосудов шеи – хирургическая тактика
  6. Техника операции при ранении гортани и трахеи – хирургическая тактика
  7. Техника операции при ранении глотки и пищевода – хирургическая тактика
  8. Техника операции при ранении грудного протока – хирургическая тактика
  9. Техника операции при ранении плечевого сплетения – хирургическая тактика
  10. Техника дренирования клетчаточных пространств шеи – выбор методики
  11. Техника операции при суицидальном ранении шеи – пример
  12. Скрытые ранения органов и сосудов шеи. Надо ли всех с ранениями шеи оперировать?
  13. Примеры выбора тактики при сочетанных ранениях шеи, груди
  14. Техника операции при торакоцервикальном ранении – пример
  15. Особенности послеоперационного ведения пациентов с ранениями шеи
  16. Диагностика гнойных и септических осложнений ранений шеи, груди и живота
  17. Послеоперационные осложнения ранений шеи – причины, лечение

III. Оперативная хирургия пищевода

1. Операции при рефлюкс-эзофагите (ГЭРБ) и грыже пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)

  1. Обзор операций для лечения ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни)
  2. Этапы и техника хиатопластики Лорта-Жакоба при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

а) Фундопликация по Ниссену

  1. Показания для фундопликации по Ниссену
  2. Доступ и ход операции фундопликации по Ниссену
  3. Показания, доступ и ход лапароскопической фундопликации по Ниссену
  4. Этапы, техника фундопликации по Ниссену-Розетти и Тупе

б) Фундопликация по Toupet

  1. Показания, доступ и ход фундопликации по Toupet
  2. Доступ и ход лапароскопической фундопликации по Toupet
  3. Этапы и техника лапароскопической фундопликации

в) Фундопликация по Belsey Mark IV

  1. Показания, доступ и ход операции Belsey Mark IV при рефлюксной болезни (ГЭРБ)

г) Пластика параэзофагеальной грыжи

  1. Показания, доступ и ход операции пластики параэзофагеальной грыжи

2. Операции при стриктуре пищевода

  1. Показания, доступ и ход пластики пищевода по Коллису-Ниссену при стриктуре, укорочении
  2. Показания и методика резекции стриктуры пищевода с замещением сегментом толстой кишки

3. Операции при дивертикуле пищевода

  1. Показания и методика операции удаления дивертикула пищевода – Ценкера
  2. Показания и методика подвешивания дивертикула Ценкера – дивертикулопексии
  3. Этапы и техника операции при дивертикуле Ценкера
  4. Показания и методика резекции наддиафрагмального дивертикула пищевода

4. Операции при ахалазии пищевода

  1. Показания и методика операции эзофагомиотомии по Геллеру при ахалазии пищевода
  2. Показания и методика лапароскопической операции Геллера при ахалазии пищевода

5. Операции при спазме пищевода

  1. Показания и методика операции при спазме пищевода

6. Операции при опухолях пищевода (лейомоме, раке)

  1. Показания и методика операции при лейомиоме пищевода (удаление)
  2. Показания и методика торакоскопического удаления лейомиомы пищевода
  3. Показания и методика операции удаления пищевода, желудка (эзофагогастрэктомии)
  4. Показания и методика эзофагогастрэктомии через торакоабдоминальный доступ слева
  5. Показания и этапы эзофагэктомии через пищеводное отверстие диафрагмы с эзофагогастроанастамозом
  6. Показания и методика удаления пищевода через пищеводное отверстие диафрагмы с пластикой сегментом толстой кишки
  7. Показания и этапы пластики желудком после удаления гортани, глотки и пищевода (ларингофарингэктомии)
  8. Методика и этапы пластики тощей кишкой после удаления гортани, глотки и пищевода (ларингофарингэктомии)
  9. Показания и этапы реконструкции пищевода (эзофагопластики) толстой кишкой за грудиной

7. Операции при разрыве пищевода

  1. Показания и этапы операции при разрыве дистального отдела пищевода (синдроме Бурхаве)
  2. Показания и методика операции выключения пищевода при его разрыве (синдроме Бурхаве)
  3. Методика и этапы закрытия эзофагостомы
  4. Методика и этапы восстановления пищевода при перфорации шейного отдела
  5. Методика и этапы восстановления пищевода при перфорации грудного отдела

8. Операции при трахеопищеводном свище (ТПС)

  1. Методика и этапы операции при трахеопищеводном свище

9. Дополнительные материалы для углубленного изучения хирургии пищевода

  1. Резекция шейного отдела пищевода: показания, противопоказания, этапы
  2. Операция при раке нижнего отдела пищевода и кардиального отдела желудка через левый торакоабдоминальный доступ
  3. Субтотальная резекция пищевода черех трансхиатальный доступ: показания, противопоказания, этапы
  4. Субтотальная резекция пищевода единым блоком через абдоминоторакальный доступ: показания, противопоказания, этапы
  5. Абдоминоторакальная резекция пищевода единым блоком с высоким внутригрудным анастомозом: показания, противопоказания, этапы
  6. Ограниченная резекция пищеводно-желудочного перехода с изоперистальтической вставкой тощей кишки: показания, противопоказания, этапы
  7. Трехуровневая лимфаденэктомия при раке пищевода: показания, противопоказания, этапы
  8. Торакоскопическая резекция пищевода: показания, противопоказания, этапы
  9. Радикальная трансхиатальная резекция пищевода с эндодиссекцией: показания, противопоказания, этапы
  10. Открытая операция при дивертикуле Ценкера: показания, противопоказания, этапы
  11. Эндоскопическая операция при дивертикуле Ценкера: показания, противопоказания, этапы
  12. Операция при наддиафрагмальном дивертикуле пищевода: показания, противопоказания, этапы
  13. Местная эзофагопластика при короткой стриктуре пищевода: показания, противопоказания, этапы
  14. Операция при ахалазии пищевода: показания, противопоказания, этапы
Читайте также:  Петля сосудов на шее

Источник

Области и треугольники шеи

Шея соединяет голову с туловищем, поддерживает ее и обеспечивает возможность совершения ею движений. Она состоит из костно-мышечной и висцеральной части. Костно-мышечная часть шеи приспособлена к вертикальному положению тела человека.

Висцеральная часть включает верхние дыхательные пути, в том числе гортань, выполняющую роль сфинктера и голосового аппарата; щитовидную железу, каротидное фасциальное влагалище, расположенное по обе стороны от срединной линии, и лимфатические узлы с сетью лимфатических сосудов.

Верхняя граница шеи проходит по нижнему краю нижней челюсти, через верхушку сосцевидного отростка до наружного затылочного выступа. С клинической и хирургической точек зрения надподъязычный треугольник рассматривают как часть шеи. Нижней границей шеи является плоскость, проходящая через яремную ямку, ключицы и остистый отросток C7.

Латеральные края трапециевидной мышцы образуют границу с задней частью шеи. Форма шеи и ее пластическая анатомия зависят от конституции индивидуума и его иола. У мужчин пластинки щитовидного хряща, соединяясь под углом, образуют выступ, называемый также адамовым яблоком, и хорошо развиты грудино-ключично-сосцевидные мышцы. У женщин эти анатомические ориентиры менее выражены.

Грудино-ключично-сосцевидные мышцы и края трапециевидной мышцы на каждой стороне, подъязычная кость, пластинки щитовидного хряща и перстневидный хрящ участвуют в формировании профиля шеи, хорошо заметны при осмотре и легко пальпируются.

Увеличение щитовидной железы (зоб) и опухоли легко заметны при осмотре, их также легко удается пальпировать.

Области и треугольники шеи Области и важные треугольники шеи:

1 – подчелюстной треугольник; 2 -подподбородочный треугольник;

3 и 3а – сонный треугольник; 3б – подподъязычный треугольник;

4 – боковой треугольник шеи, который делят на задний треугольник шеи (4а) и лопаточно-ключичный треугольник (4б);

5 – малая надключичная ямка; 6 – подъязычная кость;

7 – переднее брюшко двубрюшной мышцы; 8 – грудино-ключично-сосцевидная мышца;

Читайте также:  Возрастные изменения сосудов шеи

9 – задняя шейная область с трапециевидной мышцей.

а Большая часть областей шеи соответствует видимым или пальпируемым мышцам шеи.

б Вид сбоку справа.

Области шеи

Из клинических соображений шею делят на медиальную и латеральную области, граница между которыми соответствует грудино-ключично-сосцевидной мышце.

• Медиальная область шеи: книзу от подъязычной кости расположены а) верхний сонный треугольник, имеющий важное клиническое значение, с границами, образуемыми передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и задним брюшком двубрюшной мышцы, и

б) малый нижний сонный треугольник, границами которого являются передний и задний края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, медиальный край лопаточно-подъязычной мышцы и основание шеи (грудино-ключично-сосцевидная область). Надподъязычный треугольник делят на поднижнечелюстной и подподбородочный треугольники.

• Латеральная область шеи нижним брюшком лопаточно-плечевой мышцы делится на два треугольника. Нижний, лопаточно-ключичный треугольник, ограничен лопаточно-подъязычной мышцей, ключицей и внутренней яремной веной. Он соответствует надключичной ямке.

Верхний сонный треугольник Верхний сонный треугольник:

1 – грудино-ключичнососцевидная мышца; 2 – заднее брюшко двубрюшной мышцы; 3 – верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы;

4 – общая сонная артерия; 5 – внутренняя яремная вена;

6 – глубокий шейный лимфатический узел; 6а – лимфатический узел яремно-лицевого венозного угла;

7 – блуждающий нерв; 8 – подъязычный нерв; 9 – верхний гортанный сосудисто-нервный пучок;

10 – шейная петля; 11 – нижний полюс околоушной железы; 12 – поднижнечелюстная железа;

13 – лицевые артерия и вена; 14 – подъязычная кость.

Учебное видео топографии и анатомии треугольников шеи

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

– Также рекомендуем “Анатомия фасций шеи”

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Оглавление темы “Клиническая анатомия шеи и ее болезни”:

  1. Симптомы опухоли пищевода и ее лечение
  2. Области и треугольники шеи
  3. Анатомия фасций шеи
  4. Анатомия пространств шеи
  5. Анатомия кровеносных сосудов шеи – артерий и вен
  6. Лимфатическая система и лимфатические узлы шеи
  7. Нервы шеи и ее иннервация
  8. Осмотр и пальпация шеи
  9. Методы обследования органов шеи и ее лимфоузлов
  10. Симптомы воспаления шеи и его лечение
Читайте также:  Цдк бцс сосудов шеи что это

Источник

Предыдущая статья
При охлаждении сосуды кожи рефлекторно
Следующая статья
Если бляшки в сосудах
© Про сосуды от врачей отеля