Тромб закупорил сосуд в руке
Каждый третий случай внезапной смерти – результат тромбоэмболии легочной артерии. Такова печальная статистика. В связи с этим слово «тромб» вызывает у большинства людей негативные ассоциации.
Между тем тромбообразование представляет для здорового организма естественный защитный процесс. Если бы тромбы не формировались, то человек мог бы истечь кровью даже при маленькой царапине. Тромбы буквально заклеивают повреждения сосудов, а потом рассасываются, когда стенки сосудов восстанавливают свою целостность.
Оторвавшийся тромб движется по кровеносному руслу
Однако тромбообразование может иметь и патологический характер. В данном случае врачи говорят о тромбозе. При данном заболевании формируются тромбы в сосудах, препятствующие нормальному току крови. Если тромбоз сочетается с воспалением венозной стенки, диагностируется тромбофлебит.
Знаменитая триада немецкого врача Вирхова, объясняющая базовые причины формирования тромбов
Триада Вирхова
Медицина выявила базовые принципы тромбоза еще в девятнадцатом столетии. Сделал это знаменитый немецкий врач Рудольф Вирхов.
- Первый принцип заключается в том, что для старта тромбоза требуется повреждение внутренней стенки сосуда (эндотелия).
- Второй принцип заключается в том, что тромбы образуются на участках сосудов с неравномерной скоростью течения крови (завихрения) или замедления кровотока.
- Последний принцип – на скорость образования тромбов влияет вязкость крови. Чем она выше, тем быстрее растут тромбы.
Причины появления тромбов в сосудах рук
Как избавиться от тромбов в сосудах рук, если чаще всего они появляются в глубоких венах. Бывает и тромбоз поверхностных вен, однако он менее опасен. Чаще всего образованию тромбов в глубоких венах верхних конечностей способствует несколько причин:
- Очень часто они появляются в результате чрезмерных физических нагрузок. Риску подвергаются спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом.
Тромбы могут стать результатом медицинских процедур (катетеризация, укол, установка капельницы). Введение катетера раздражает внутреннюю стенку сосуда, приводит к микротравмам.
- Наиболее опасны в этом плане катетеры из полиэтилена. Современные (тефлоновые, полиуретановые) наносят меньше вреда.
- Безопасность процедуры зависит и от классификации медицинского персонала.
- Еще одна причина – имплантация кардиодефибриллятора или кардиостимулятора.
- Тромбоз может стать следствием онкологического заболевания.
Рис.3. Тромбоэмболия легочной артерии крайне опасна для жизни человека
Осложнения тромбоза
Тромбоз может вызвать хроническую венозную недостаточность. Она вызывает серьезные неудобства:
- Руки начинают неметь, отекать, ночью могут возникать судороги.
- Появляется боли в руках при смене погодных условий.
- Больному становится труднее удерживать предметы в руках.
Венозная недостаточность, при всех проблемах, которые она создает, не смертельна. Гораздо большую опасность представляет отрыв тромба или его части. Двигаясь по сосудам, кровяной сгусток рискует попасть в легочную артерию и перекрыть движение крови по ней. Результат – острая сердечная или дыхательная недостаточность с большой вероятностью смерти больного.
Тромб может выглядеть в виде подкожного бугорка
Тромб в руке: симптомы (первые признаки)
Осложнения, которыми чреват тромбоз, требуют самого внимательного отношения к этой патологии. В этом контексте людям важно знать признаки болезни. Сгусток крови в сосуде можно в ряде случаев просто увидеть. Тромб – симптомы, первые признаки на вене руки – как он выглядит? Он не столь нагляден как тромб в сосуде ноги, но все же четко просматривается как подкожный бугорок.
Тромбоз глубоких вен руки имеет другие симптомы:
- Чувство жара, жжения, покраснение кожи, сыпь в поврежденном месте могут говорить о тромбозе.
- Болевые ощущения распирающего характера также сигнализируют о тромбозе руки. Боль усиливается при прощупывании и надавливании на пораженный участок.
- Отекание руки и посинение кожи тоже относятся к проявлениям тромбоза.
Но тромбоз вен рук не всегда имеет четко выраженные симптомы. Он может протекать бессимптомно, когда еще нет серьезного нарушения кровообращения. Поэтому особое значение приобретает своевременная диагностика тромбоза.
Современные методы диагностики сосудов включают в себя ультразвуковое исследование
Диагностика
Современная флебология располагает методиками исследования, позволяющими достаточно точно определить состояние сосудов и степень развития тромбоза.
Опытный врач в состоянии оценить степень нарушения венозного и артериального кровообращения с помощью пробы Боголепова. Суть пробы в том, что сначала больного просят поддержать вытянутые руки перед собой и отмечают окраску кожи на тыльной стороне кистей. Затем правая рука поднимается вверх, а левая, наоборот, опускается. Врач включает секундомер и наблюдает за изменением цвета кожи.
В норме за полминуты окраска кожи восстанавливается. Чем медленнее кожа приобретает исходный цвет, тем хуже обстоят дела с сосудами.
Имеются и более современные методы исследования:
- При рентгенологическом методе (флебография) в вену вводят рентгенконтрастное вещество и делают снимки сосуда. Метод позволяет выявить поврежденный участок, величину тромба.
- Ультразвуковая допплерография заключается в том, что производится облучение ультразвуковыми волнами сосуда, они отражаются от эритроцитов крови. Отраженные сигналы записываются компьютер и выводит полученные данные на монитор, которые позволяют врачу увидеть место образования тромба, степень нарушения кровотока.
- Дуплексное сканирование предполагает сочетание допплерографии и традиционного ультразвукового обследования.
Лечение
На ранних стадиях заболевания тромбоз лечится при помощи медикаментозных препаратов.
Когда образовался тромб, например, после использования катетера на руке, возможно эффективное лечение введением препаратов, растворяющих сгусток крови (стрептокиназа, урокиназа и др.).
Для снятия боли применятся нестероидные обезболивающие лекарства ( диклофенак, ибупрофен и другие).
Если у пациента повышенная вязкость крови, располагающая к тромбообразованию, используются антикоагулянты. Как правило, сначала прописывается гепарин, а потом – препараты с более мягким действием (варфарин).
Специфическая терапия дополняется антибактериальным лечением (сульфаниламидовая и тетрациклиновая группы антибиотиков).
На поздних стадиях ничего более эффективного, чем делать хирургическую операцию по удалению тромба (тромбоэктомия), не остается.
Классический вариант тромбоэктомии сводится к тому, что делается разрез над тромбом, туда вводится физиологический раствор для размягчения тромба, после чего он извлекается специальным зажимом.
При эндоваскулярной хирургии делается надрез по краю тромба, туда вставляется катетер, который наполняют физраствором и вытягивают обратно вместе с кровяным сгустком.
Профилактика
Она заключается в ликвидации причин, способствующих тромбообразованию.
- Необходимо лечить заболевания, которые ведут к появлению триады Вирхова.
- Сам человек должен изменить свой образ жизни, в частности, бросить курить, пить достаточное количество жидкости, регулярно делать физические упражнения.
- Женщины не должны увлекаться диетами (обезвоживание) и внимательнее относиться к выбору противозачаточных таблеток.
Соблюдение этих простых правил поможет избежать человеку появления тромбов в венах не только рук, но и других частей организма.
Дополнительную информацию по тромбозу вен руки можно получить из видео:
Источник
Содержание
- От чего образуются тромбы
- Виды заболевания
- Признаки разрыва закупорки сосуда
- Оказание первой помощи
- Методы диагностики
- Методы лечения
- Профилактические мероприятия
Когда с человеком случилась беда – произошел сердечный приступ или инсульт – становится понятно: оторвался тромб, что это такое, выяснять уже поздно. Поэтому необходимо заранее ознакомиться с проблемой тромбов: узнать симптомы этого заболевания, подготовиться к экстренным действиям, выяснить, как оказать первую помощь пациенту. Что же такое тромб в сердце?
Эта проблема может неожиданно коснуться каждого, в таком случае на принятие решения остаются секунды. Кровь передает кислород головному мозгу, и если ее поток прекратится, то есть мозг перестанет получать кислород, то через несколько минут наступит смерть от тромба. Поэтому лучше всего приложить все возможные усилия и избежать появления данной проблемы. Рассмотрим подробнее данную патологию.
От чего образуются тромбы
Кровь – это не просто жидкость, которая движется по сосудам. Это очень сложный орган человеческого тела. Она подвержена множеству заболеваний и появлению различных образований. Тромб – это сгусток, который, как правило, образуется в толстых сосудах организма (в сосудах ног или в сердечных сосудах). Различают следующие виды тромбов:
- Тромбы в артериях. Образуются из жировых и холестериновых тканей, со временем вокруг них формируется атеросклеротическая бляшка: на стенке артерии растет и уплотняется новообразование на основе холестерина.
- Венозные сосуды подвержены заболеванию флеботромбоз. Это образование сгустка на месте травмы или повреждения внутри сосуда.
К основным причинам образования тромбов можно отнести следующее:
- Повреждения внутренних стенок сосуда.
- Медленная циркуляция крови в кровеносной системе.
- Возникновение и разрастание атеросклеротической бляшки.
- Излишне повышенная свертываемость крови.
- Осложнение после хирургической операции.
- Застой крови вследствие длительной обездвиженности человека.
Тромб – очень опасное явление, ведь, вырастая внутри сосуда, он постепенно перекрывает поток крови, а значит, кислорода и других веществ к внутренним органам человека, в том числе и к мозгу. Повышенная опасность возникает, когда тромб оторвался и движется внутри кровеносной системы. Отрыв происходит только в больших сосудах с высокой скоростью движения потока крови. Слабый поток не может оторвать образование от стенки сосуда. Оторвавшийся тромб закупоривает сосуд, и ток крови прекращается. Это приводит к инфаркту, инсульту, легочной тромбоэмболии, которые становятся причиной смерти.
Почему может оторваться тромб? Что заставляет тромб оторваться от стенки сосуда? У человека отрывается тромб по причине не только лишь высокой скорости кровотока. Может измениться вязкость крови, или тромб вырастет до такого размера, что не сможет уже удержать свою массу на стенке сосуда. Бывает так, что после отрыва образование разрушается на несколько фрагментов, которые впоследствии закупоривают несколько сосудов.
Виды заболевания
Тромбы различаются по размеру и по месту своего расположения. Основные виды следующие:
- Тромб, который образовался на стенке сосуда и не перекрыл кровоток, называется пристеночным.
- Образование, которое полностью перекрыло сосуд, и кровоток прекратился, называется окклюдирующим.
- Тромб, который представляет собой кровяной сгусток и легко отрывается от стенки сосуда, называют флотирующим. Такой тромб чаще всего встречается в легких.
- Тромб, который движется по кровеносной системе, называется блуждающий. Подобное образование также называют эмбола.
Признаки разрыва закупорки сосуда
Признаки того, что тромб оторвался, сильно отличаются друг от друга в зависимости от того, какой именно сосуд закупорил тромб:
- Если это произошло в сосудах головного мозга, то происходит инсульт. Признаки инсульта: нарушение речи, паралич лица, (как правило, левой или правой половины), головокружение, паралич различных частей тела.
- Если тромб закупорил яремную вену, проходящую в шее, то возникнут головокружение, сильная головная боль, не исключены нарушения зрения.
- Когда образование закупоривает коронарную артерию, происходит инфаркт. Выражается это резкой болью в области сердца. Боль может быть сжимающая, давящая. Иногда отдает в шею или в руку, иногда – в живот или нижнюю челюсть.
- Некроз, перитонит, сильная боль в кишечнике – это признаки мезентерального тромбоза.
- Если тромб закупоривает сосуды верхних или нижних конечностей, то следствием являются боль, изменение цвета конечности, ее температуры. Так как человек не способен долго терпеть боль в обескровленной конечности, до гангрены доходит редко. В противном случае необходима ампутация конечности.
- Посинение кожного покрова, одышка, сильное сердцебиение – это признаки кислородного голодания, вызванного легочной тромбоэмболией. Она является следствием закупорки тромбом легочной артерии. Если не оказать своевременную помощь человеку, он умрет.
Оказание первой помощи
Если оторвался тромб, необходимо начинать действовать немедленно.
Следует уложить человека, затем надо вызвать скорую медицинскую помощь. При вызове перечислить симптомы, это поможет оператору выслать на место специалиста нужного профиля. Необходимо дать больному спазмолитик и обезболивающий препарат.
Имеет смысл выявлять предрасположенность к заболеванию тромбофлебитом и быть всегда готовым к неожиданным приступам. А лучше своевременно проходить медицинские обследования, чтобы выявлять патологии на ранней стадии их развития, тем самым не допуская их прогрессирования и последующего отрыва тромба.
Методы диагностики
Диагностика образования тромбов – сложная и многосторонняя процедура. Проводится только в специализированных клиниках и только специалистами. Ведь само исследование может повлиять на самочувствие и здоровье пациента.
Исследование сосудов проводится рентгенологическим оборудованием, в сосуды предварительно вводится раствор, который распознается на этом оборудовании. У некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция на такой раствор. Или в силу физических особенностей организма может быть противопоказано рентгеновское облучение. Все эти риски способен оценить только специалист. В таком случае пациенту назначается ангиография, то есть исследование сосудов с помощью ультразвука. Процедура с меньшим риском, но менее точная.
Методы лечения
Лечение тромбоза осуществляется как медикаментозным, так и хирургическим путем. В случае медикаментозного лечения врач назначает препараты, способные умеренно разжижать кровь и постепенно растворять тромбы. Однако, когда в сосудах обнаруживаются большие образования, которые в любой момент могут оторваться, проводится хирургическое удаление тромба из сосуда.
Профилактические мероприятия
Что надо делать при тромбозе? Человек, у которого уже диагностирован тромбоз, должен соблюдать несколько простых правил, соблюдая которые, он значительно снизит риск отрыва тромба от стенки сосуда. Пациент должен:
- Соблюдать режим.
- Отказаться от посещения саун и бань. Резкие перепады температур могут привести к скачкам кровяного давления, а это приведет к отрыву тромба. Теплого душа будет вполне достаточно.
- Не допускать перегрева в месте расположения образования. Исключить массаж в этом месте.
- Носить свободную, не стесняющую дыхания и движений одежду.
- Соблюдать диету с включением в нее продуктов, снижающих вязкость крови, разжижающих ее. К таким продуктам относятся лимоны, инжир, чеснок.
- Выполнять физические упражнения, вести подвижный образ жизни. Необходимо совершать пешие прогулки независимо от возраста. Физические нагрузки можно спланировать, исходя из состояния человека, его возраста и пола.
- Есть пищу с малым содержанием холестерина: свежие фрукты, морепродукты, рыбу.
- Своевременно лечить такие болезни, которые могут привести к образованию тромбов, например, варикозное расширение вен.
Если вести правильный образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом с ранних лет, то тромбы не появятся.
Источник
Тромбы на руке, которые в области медицины называют заболеванием тромбофлебитом, встречаются не особо часто, чего нельзя сказать о тех недуга, которые поражают ноги. Причины возникновения заболевания заключаются в блокировке венозного просвета. Тромбы на руке могут поражать как поверхностные, так и глубокие вены. В данной статье вы можете узнать о том, как распознать серьезный недуг, в чем заключаются причины его развития, а также как с ним бороться.
Причины тромбов на руке
Тромбофлебит верхних конечностей представляет собой заболевание вен, которое провоцируется воспалительным процессом сосудистых тканей. Кроме того, тромбы на руке являются началом процесса тромбообразования, который блокирует кровоток методом закупоривания венозных просветов. Также появляется проблема передвижения крови по всему организму. Тромб на руке, фото которого представлено в нашей статье, может располагаться в разных местах. Например, сгусток крови можно увидеть под ключицей в районе груди, на поверхности вены на руках, а также в глубоких стволах венозных сосудов верхних конечностей.
Симптомы тромба в руке могут проявить себя после разных воспалений, обладающих очаговым местоположением. В некоторых случаях причина заключается в общем воспалительном процессе, который поражает весь организм больного.
Тромбоз развивается после долгого застоя жидкости венозных сосудов, который образуются по причине обильного скопления тканей при варикозном расширении вен, при отсутствии активного образа жизни, а также при ожирении.
Помимо всего этого, развитие недуга может произойти вследствие травмирования сосудов. Сюда следует отнести несчастные случаи, поражения в случае неправильно проведенной инъекции.
Следует обратить внимание на то, что на развитие недуга влияет густота крови. Вязкая жидкость удерживается в сосуде с жесткими стенками вен. Кровь становится густой при беременности, а также при повышенном уровне сахара. Подобный симптом может возникнуть в случае наследственного заболевания.
Таким образом, можно сказать, что тромбоз базируется на 3 главных признаках:
- Медленная циркуляция крови.
- Поражение стенок венозного сосуда.
- Слишком быстрая свертываемость крови.
Предрасполагающие факторы
Продолжаем рассматривать причины и признаки тромба в руке. Медики также выделяют некоторые факторы, которые считаются провоцирующими. К таковым следует отнести:
- Воспалительный процесс, который развивается после введения инъекции. Как правило, он появляется в случае проведения долгих и регулярных капельниц внутривенно, катетеров, уколов, а также неправильно поставленного укола. Данные процедуры считаются одним из главных факторов провоцирования венозной патологии. Довольно часто такой недуг диагностируется у тех пациентов, которые принимают наркотики.
- Сильная физическая нагрузка может привести к особому виду недуга, который называется тромбозом усилия. Заболевание локализуется в венах глубокой характеристики. Оно базируется под ключицей, а также в области подмышек.
К другим факторам, оказывающих влияние на развитие недуга, следует отнести:
- Осложнения во время родов.
- Генетическая предрасположенность.
- Аллергическая реакция на медикаментозные средства.
- Хирургическое вмешательство.
- Фиксирование конечности в одном и том же положении на протяжении длительного времени.
- Сепсисы.
- Паралич после инсульта.
- Укус кровососущего насекомого.
- Болезни сосудов и сердца.
- Оральные контрацептивы.
- Ожирение.
- Зрелый возраст.
Появление тромбоза верхних конечностей наблюдается часто после перенесенного заболевания инфекционного типа, которое провоцирует обезвоживание. Если в человеческом организме слишком мало жидкости, то кровь сгущается, что может привести к появлению застоя и блокировке просвета вен.
Симптомы и признаки тромба в руке
Первая симптоматика болезни может отличаться. Она будет зависеть от того, какие конкретно вены подверглись поражению, а также от особенностей организма человека. Довольно часто болезнь протекает в виде фонового процесса варикозного расширения вен. Итак, давайте более подробно ознакомимся с тем, как выглядит тромб на руке, какими симптомами и признаками он сопровождается.
Поверхностные вены
Довольно просто будет распознать тромбофлебит поверхностного базирования. Для этого необходимо лишь визуально осмотреть пораженное место, прощупать его. Первые признаки тромба в руке будут заключаться в следующем:
- Ощущение болезненности, которая может локализоваться даже в пальцах руки.
- Отечность.
- Повышение температуры тела.
- Уплотнение сосудов красно-синего оттенка.
- Подвижные суставы.
- Не повреждены рабочие функции руки.
Если болезнь сопровождается образованием кровавого сгустка, то симптоматика становится наиболее яркой. К таковым признакам тромба в вене на руке следует отнести:
- Онемение конечностей.
- Кожный покров приобретает синюшный оттенок.
- Отсутствует чувствительность на каких-либо областях руки, включая и пальцы.
- Отмирание тканей.
- Уплотнение лимфоузлов.
Если стадия заболевания является острой, то синдром боли будет протекать сильнее. С течением времени болезненность проходит, но во время прощупывания она будет сохраняться.
Глубокие вены
Тромбоз может поразить вены глубокого расположения. В данном случае первые признаки и симптомы тромба в руке будут немного иными. Недуг проявляет себя после длительной терапии медикаментами, при укусах кровососущих насекомых, а также в случае травмы. К основным признакам заболевания следует отнести:
- Острую болезненность.
- Посинение и отечность.
- Онемение.
Все эти признаки являются внезапными, они довольно быстро развиваются, а также сопровождаются потерей чувствительности и некрозом. О состоянии потока крови будет говорить сетка сосудов, которую можно разглядеть под кожным покровом. Симптоматика может прогрессировать на протяжении нескольких суток, а боль при этом будет наиболее выраженной при нагрузках. В случае тромбофлебита верхних конечностей, признаки проявляются не только в самом начале болезни, но и будут распространяться по всей поверхности рук.
Больные начинают жаловаться на тяжесть, нескончаемую усталостиь. В данном случае следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, чтобы себя обезопасить от возможного осложнения – некроза тканей.
Опасность недуга
При появлении первых симптомов в обязательном порядке обратитесь за помощью в поликлинику. Опасность недуга будет заключаться в том, что может развиться тромбоз мигрирующего характера. Данный тромбоз отличается внезапным образование сгустков крови, которые могут привести к блокировке артерий.
Диагностика
Прежде всего, тромбофлебит диагностируется с помощью визуального осмотра специалистом. Для этого пальпируется пораженная область, в результате чего определяется местоположение тромбов. Также врач может опросить устно о наличии других признаков и симптомов заболевания. Чтобы поставить конкретный и правильный диагноз, назначить эффективное лечение, следует пройти пациенту некоторые исследования:
- Общий анализ крови.
- Анализ мочи.
- Дифференциальный анализ крови на выявление тромба в вене.
- Ангиография ультразвуком, благодаря чему определяется способность крови циркулировать, а также устанавливается состояние сосудов.
- Для определения силы блокировки сосудов осуществляется флебография.
Кроме того, специалист может периодически назначать пациенту ультразвуковую диагностику сосудов, ЭКГ, а также контрастный рентген.
Особенности терапии
Терапия направляется на снятие симптоматики, на снижения риска осложнений, а также на устранение главного источника развития заболевания. При тромбофлебите рук применяются две методики терапии, куда следует отнести консервативное и хирургическое лечение. Рассмотрим их по отдельности.
Медикаментозное лечение
Для начала терапия осуществляется с помощью медикаментозных средств. Для этого специалист назначает пациенту антибактериальные нестероидные препараты, чтобы снять воспалительный процесс.
Если кровь по консистенции является весьма густой, то врач прописывает разжижающие таблетки. Чтобы снять болезненность, назначаются как обезболивающие таблетки, так и гели наружного применения.
Дозировка будет назначена специалистом. Больному параллельно с этим прописывается постельный режим, а также специальная диета. Придется также полностью отказаться от табакокурения, употребления спиртных напитков.
Консервативная терапия подразумевает применение компрессионного трикотажа, при помощи которого перематывается конечность. В комплекте назначаются физиотерапевтические процедуры.
Хирургическое вмешательство
Если болезнь перешла в запущенную форму, то осуществляется оперативное вмешательство для ее устранения. Для этого специалист назначает склерозирование ствола вен, а также тромбэктомию. Реже в вену на руке останавливаются кава-фильтры. Последние позволяют расщеплять и ловить оторвавшиеся сгустки крови.
Довольно часто консервативная терапия и оперативное вмешательство используются в комплексе. Данное совмещение позволяет довольно быстро и эффективно побороть такой недуг, как тромбофлебит руки, а также снизить к минимуму вероятность появления рецидива и осложнений.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие заболевания, следует придерживаться некоторых профилактических мер. Люди, попавшие в группу риска развития этой болезни, должны соблюдать следующие правила:
- Вести правильный образ жизни.
- Регулярно заниматься спортом.
- Часто гулять на свежем воздухе.
- Соблюдать принципы правильного питания.
- Регулярно посещать специалистов в целях контроля, а также диагностики.
Некоторые пациенты при этом предпочитают применять методы нетрадиционной медицины. Для этого можно выпивать клюквенный, шиповниковый и зверобойный отвары.
Не лишним будет разработать свой собственный комплекс терапевтических физических упражнений. Для этого следует проконсультироваться с врачом, который должен подсказать допустимую степень нагрузки для определенного случая, а также откорректировать список физических упражнений, основываясь на индивидуальных особенностях организма.
В заключение стоит отметить, что тромбофлебит верхних конечностей является весьма опасным заболеванием. Именно поэтому при первых симптомах и признаках недуга следует незамедлительно обратиться в поликлинику.
Источник