Тромбоз сосудов головного мозга на кто

Многие из современных среднестатистических обывателей, далёких от медицины, наслышаны о таком заболевании, как тромбоз головного мозга. Однако не все из таковых знают, что это за заболевание и в чем опасность его наличия. Сегодня мы хотели бы поговорить именно об этом заболевании, поскольку медики «бьют тревогу» в связи с резким увеличением количества больных тромбозом сосудов головного мозга. И самое неприятное в том, что в последние десятилетия этот недуг значительно помолодел. Другими словами, если в середине прошлого столетия эта болезнь считалась старческой, т.е. ею болели в основном люди преклонного возраста, то сегодня отмечается огромное количество совсем молодых людей среди обладателей этого недуга. Подобная разновидность тромбоза достаточно коварное заболевание, оно характерно тяжёлыми последствиями, нередко попустительское отношение к недугу и к его симптоматике приводит к необратимым, печальным последствиям. Собственно, то обстоятельство, что молодые парни и девушки стали страдать этим заболеванием, совершенно не зная его симптомов и последствий, привело к решению более достоверно и подробно рассказать тромбозе сосудов головного мозга со специализированных и популярных страниц интернет сайтов. Итак.

Что такое тромбоз сосудов головного мозга?

В медицине существует общее понятие специфического заболевания, при котором просветы вен бывают, перекрыты полностью или частично единичными или множественными сгустками крови. Подобные состояния сосудов медики называют тромбозами. Если говорить о таком специфическом заболевании, как тромбоз головного мозга, то можно сказать следующее – это особый недуг, при котором тромбами (сгустками крови) перекрываются сосуды, питающие мозг и разносящие кислород по его клеткам. Тромбы оказывают на сосуды самое негативное влияние. Кроме того, что сгустки не дают крови свободно продвигаться по сосудам, прикрепившись к стенкам сосудов тромбы способны вызывать и местные воспалительные процессы на тех участках, где произошло прикрепление тромба. Такие воспалительные процессы очень легко перекидываются на мозговую ткань, вызывая очень тяжёлые последствия. Причем такие проблемы достаточно тяжело поддаются лечению. Но не стоит преждевременно «посыпать голову пеплом» и опускать руки. Как и любое заболевание, тромбоз головного мозга можно и нужно лечить. Главное, не упустить возможность вовремя обратиться к врачу, обнаружив у себя первые характерные признаки болезни.

Симптоматика тромбоза сосудов головного мозга

Стоит сказать, что подобный недуг имеет свои собственные вполне характерные признаки. Эти признаки должны знать все, кто трепетно относится к своему здоровью. Поэтому мы приводим самые распространенные признаки и симптомы этого опасного заболевания. Итак. К основным симптомам тромбоза головного мозга можно отнести следующее:

• частые острые, долго не прекращающиеся головные боли;
• параличи частей человеческого тела (рук, ног, лицевых мышц ,языка);
• частые судорожные состояния;
• нарушение зрительных функций;
• общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
• длительное сохранение повышенной, до практически критических отметок, температуры тела.

Как видите, все приведённые симптомы плохо вписываются в своеобычный ритм жизни человека. Практически все симптомы очень болезненны и приводят к тому, что человеку становится трудно работать, двигаться и даже просто отдыхать.

Причины, вызывающие тромбоз вен головного мозга

Медиками установлено, вполне достоверно, что тромбоз сосудов головного мозга редко возникает как самостоятельное заболевание. В основном подобный недуг развивается при наличии каких-либо сопутствующих соматических заболеваний. Чаще всего тромбоз мозга возникает на фоне повышенной свёртываемости крови. Это прерогатива пожилых людей, но в более молодом возрасте, это заболевание может быть спровоцировано следующими причинами:

• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет;
• сердечнососудистые заболевания;
• кардиопатия;
• нехватка крови в области головного мозга;
• артериосклероз ткани мозга;
• ожирение;
• злоупотребление горячительными напитками и табакокурением;
• различные болезни психической этимологии;
• длительный приём гормональных противозачаточных средств.

Заметим, что причиной тромбоза сосудов мозга может служить самый тривиальный отит или гайморит. Так что, избегая вирусных респираторных заболеваний, вы, попутно, проводите профилактику тромбоза вен головного мозга.

Лечение тромбоза сосудов головного мозга

Выше уже говорилось ,что тромбоз сосудов мозга хоть и трудно, но лечится. Однако обращаем ваше пристальное внимание на то, что как и при любых других заболеваниях ,при тромбозе сосудов мозга самолечение категорически недопустимо. В обязательном порядке нужно собрать все анализы и провести аппаратные исследования. Кроме того, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Но если говорить о лечении этого вида тромбоза, то в большинстве случаев применяются медикаментозные методы. Как правило, врачи назначают специальные препараты, способствующие рассасыванию уже сформировавшихся тромбов, и подавляющие усиленную свёртываемость крови. Главным препаратом подобного действия считается гепарин. Кроме этого в большинстве случаев применяют препараты нормализующие кровоток в сосудах мозга, устраняющие возможные воспалительные и инфекционные процессы.

Крайне полезны при таких заболеваниях и препараты снижающие проницаемость сосудистых стенок. Если вам нужно получить полные и достоверные сведения о состоянии своего здоровья, если вам необходимо адекватное лечение, то правильнее всего будет, если вы воспользуетесь услугами нашего профильного медицинского центра. У нас обширная медикаментозная и диагностическая база, в нашем центре работают самые опытные врачи. К каждому пациенту у нас находят индивидуальный подход, а после проведения обследований сразу выдаются подробные расшифровки и результаты анализов. Главное, что цены на наши услуги не высоки и кроме того, действует гибкая система скидок.

Запись на прием Стоимость услуг

Источник

Патологические состояния полости носа (воспаления, опухоли, травматические повреждения) практически без исключения затрагивают ее венозную систему, которая сообщается посредством анастомозов с венозной системой головного мозга. Эти анастомозы нередко служат путями заноса в последнюю патологических элементов из очагов инфекции полости носа (микроорганизмы, гнойные эмболы, опухолевые клетки и т. д.), которые и определяют характер и формы возникающих поражений венозной системы головного мозга. Основным проводником инфекции из полости носа в венозную систему головного мозга являются риноофтальмоцеребральные анастомозы, по которым инфекция попадает сначала в мозговые вены, затем в венозные синусы головного мозга и в вены мозговых оболочек.

Вены головного мозга подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены идут в веществе головного мозга радиально в направлении конвекситальной поверхности головного мозга, образуя венозную пиальную сеть, из которой формируются более крупные вены, впадающие в венозные синусы, образованные твердыми мозговыми оболочками.

Глубокие вены собирают кровь из стенок желудочков, подкорковых нервных ганглиев, ядер и сосудистых сплетений и сливаются в большую вену головного мозга, впадающую в прямой синус. Все мозговые венозные синусы сообщаются между собой, что изредка приводит к массовому тромбозу при особо вирулентной инфекции. Кровь через систему слияния синусов оттекает из полости черепа в основном по двум яремным венам – правой и левой. Многочисленные анастомозы связывают мозговые синусы с венами лица и венами диплоэ, лежащей между стекловидной пластинкой и коивскситальным слоем плотной кости, а система выпускников – с венами мягких тканей черепа. Эти круговые венозные коллекторы могут служить прямым путем для проникновения инфекции к внутримозговым венозным системам из гнойных очагов в области лица, носа, околоносовых пазух и поверхности головы, так и обратным путем проникновения инфекции из мозговых синусов через эмиссарии в мягкие ткани конвекситальной поверхности головы и лица. Тромбозы мозговых вен могут возникать при гнойно-воспалительных заболеваниях отдаленных органов.

Тромбофлебиты вен головного мозга возникают у лиц, страдающих флебитами вен конечностей и органов таза, при гнойных процессах в малом тазе и конечностях, при гнойных менингитах. Клиническая картина характеризуется субфебрилитетом с периодическими подъемами температуры тела до 38-39°С, характерными для септической лихорадки, головной болью, усиливающейся в положении лежа, шумом в голове, головокружением, тошнотой, иногда рвотой, преходящими отеками под глазами, апатией, оглушенностью, иногда сопорозным состоянием. Из очаговых симптомов наблюдаются судорожные припадки, геми- и монопарезы. На глазном дне – застойный отек и расширение вен. Давление спинно-мозговой жидкости повышено, в ней определяется небольшой цитоз, иногда небольшое количество эритроцитов, умеренно увеличено количество белка.

Диагностика тромбофлебита вен головного мозга представляет большие трудности, особенно при наличии гнойных процессов в околоносовых пазухах и в меньшей степени в среднем ухе, поскольку в последнем случае чаще наблюдаются септические тромбофлебиты синусов, в частности сигмовидного. Подозрение на наличие тромбоза мозговых вен должно возникать при сопутствующих тромбофлебите конечностей, острых воспалительных процессах во внутренних органах, общей инфекции.

Тромбоз вен головного мозга сопровождается картиной венозного застоя, что может быть установлено при доплерографическом исследовании головного мозга. При тромбозе вен головного мозга возникает синдром «мерцающих» и мигрирующих корковых очаговых симптомов, что не характерно для тромбофлебита одного мозгового венозного сииуса. Различают тромбозы поверхностных и глубоких вен головного мозга.

Тромбоз поверхностных вен головного мозга. Поверхностные вены головного мозга собирают кровь от извилин дорсально-латеральной, медиальной поверхностей больших полушарий головного мозга и вливаются в верхний сагиттальный синус. Подавляющая часть случаев тромбоза поверхностных вен наблюдается в послеродовом периоде, однако нередки случаи, когда это заболевание возникает при гнойных процессах в околоносовых пазухах и на лице.

Клиническая картина характеризуется общеклиническими признаками инфекционного заболевания и определенными неврологическими симптомами. Заболевание начинается с появления головной боли и повышения температуры тела, затем боль усиливается, появляются тошнота и рвота. В крови – типичная картина гнойно-воспалительного процесса, в спинно-мозговой жидкости – элементы воспалительной реакции. Общемозговые симптомы проявляются нарушением сознания, иногда с психомоторными реакциями. Очаговые симптомы проявляются парезами или параличами конечностей, афазией, фокальными или общими эпилептическими припадками и др. Как правило, эти симптомы носят «мерцающий» и мигрирующий характер, что объясняется преходящей мозаичностыо процесса, переходящего от одной группы вен к другой. Морфологическим субстратом, обусловливающим возникновение указанных симптомов, являются геморрагические инфаркты в сером и белом веществе головного мозга, внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния, ишемия и отек головного мозга в результате возникающего венозного застоя. При люмбальной пункции в спинно-мозговой жидкости может быть обнаружена кровь.

Тромбоз глубоких вен головного мозга. Глубокие, или внутренние, вены головного мозга составляются из ворсинчатых и таламостриарных вен, которые собирают кровь из базальных ганглиев большого мозга, прозрачной перегородки, сплетений боковых желудочков и вливаются в большую вену мозга. Большая вена мозга принимает кровь из клиновидной вены и вен мозжечка – нижней, верхней и передней, вливается в прямой синус.

Клиническая картина отличается особо тяжелым течением. Симптоматика соответствует признакам поражения тех структур головного мозга, из которых происходит сбор крови в эту вену. Больные обычно быстро впадают в коматозное состояние, резко выражены общемозговые явления, доминируют признаки поражения стволовых и подкорковых структур. Прижизненная диагностика крайне затруднительна, поскольку клиническая картина имеет много общего с геморрагическим стволовым инсультом.

Диагноз основывается на учете сопутствующих очагов инфекции – тромбофлебита вей конечностей, воспалительных очагов в зонах, богатых венозными сплетениями, например в брюшной полости или малом тазе (после аборта или в послеродовом периоде), а также воспалительных процессов в околоносовых пазухах, на лице, в аурикулярной области, имеющих хорошо развитую сеть анастомозов с венозной системой головного мозга. Дифференциальную диагностику проводят в отношении геморрагического или ишемического инсульта, гнойного менингита, абсцесса головного мозга, прорыва цистицерка в желудочки головного мозга и др.

Источник

15.04.2021

16:51

Автор: Ольга Запивалова

Александр Выговский Фото: пресс-служба Федерального центра высоких медицинских технологий Минздрава РФ

Когда внешне здоровый человек скоропостижно умирает, мы часто слышим: «у него оторвался тромб». Тромбозы можно назвать «миной замедленного действия», которая находится внутри организма. Она может взорваться в любую секунду и привести к смерти или тяжёлой инвалидности.

Что такое тромбоз и как спасти пациента с таким диагнозом, «Клопс» рассказал сердечно-сосудистый хирург, аритмолог Александр Выговский.

Что такое тромбоз

Тромб – это сгусток крови, формирующийся в кровеносном сосуде или в полости сердца. При мелких порезах образующиеся тромбы помогают свёртыванию и остановке крови – это нормально. Однако есть ряд причин, из-за которых тромбы могут появляться в крупных сосудах и закупоривать их. Для пациента это может закончиться смертью.

Причины и условия образования тромба

Травма или нарушение формы и структуры стенки сосуда. К этому месту прилипают элементы крови, которые и образуют тромб.
Снижение скорости прохождения крови через суженную часть сосуда. Этому могут способствовать, например, атеросклеротические бляшки (они состоят из жиров, гладкомышечных клеток, соединительной ткани – ред.), которые травмируют сосуд.
Нарушение свёртываемости крови, склонность организма к тромбообразованию.

Тромбозы можно разделить на венозные и артериальные.

Венозные тромбозы

К ним относятся те, что образуются в крупных венах чаще всего из-за заболеваний вен малого таза и ног. При варикозе вены воспаляются, что приводит к тромбофлебиту. Большие тромбы могут перекрыть сосуд, или оторваться и с током крови попасть в лёгкие. Тогда возникает тромбоэмболия лёгочных артерий. Нарушается кровоснабжение лёгких и происходящий в них газообмен.

Симптомы: Шок, сопровождающийся резкими болями, одышкой, кровохарканьем.

Что делать: Как можно скорее доставить человека в больницу. При поражении ветвей лёгочных артерий у пациента есть шанс выжить. Поражения главных стволов лёгких и массивная тромбоэмболия опасны внезапной смертью человека.

Артериальные тромбозы

Появляются в крупных артериях. К ним можно отнести пять основных видов.

1. Тромбоз коронарных артерий

Возникает в артериях, которые питают мышцы сердца. Часто это бывает у пациентов с выраженным атеросклерозом, нарушениями жирового обмена. Бляшки сужают сосуды, и в этих местах образуются тромбы. При позднем обращении к врачу наступает инфаркт миокарда – кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, летальный исход.

Симптомы: Предвестник развития инфаркта и полного перекрытия крупных сосудов – стенокардия. Загрудинные, давящие боли при нагрузке, отдающие в левую руку, шею, зубы.

Что делать: Патологические изменения сердца видны на ЭКГ, пациенту проводят антитромботическую терапию. В остром состоянии проводят срочное коронарографическое исследование. Через артерию на руке вводится катетер, по сосудам «пускают» контрастное вещество. Доктор может видеть, какие сосуды сужены и на сколько процентов. При почти полном сужении сосуда тромб удаляют при помощи операции, устанавливают стент, расширяющий сосуд.

При остром коронарном синдроме «золотое» время – 1-2 часа – этого хватит, чтобы отодвинуть инфаркт, убрать тромбоз и дать человеку другую жизнь.

Раньше летальность пациентов с таким диагнозом составляла 20-30%. Сейчас при помощи современных технологий и экстренных мер, смертность снизилась до 3-7%.

Архив «Клопс»

2. Тромбоз в камерах сердца

Развивается внутри левого предсердия в результате мерцательной аритмии (неправильного ритма сердца – ред.). Оторвавшийся тромб первым делом попадает в сосуды головного мозга. Происходит инсульт – закупоривание мозговых сосудов.

Симптомы: Головокружения, потеря координации, головные боли, изменения зрения, асимметрия лица, невнятная речь, одна сторона тела начинает хуже слушаться.

Что делать: Сразу вызывать скорую помощь. Процесс повреждения структур мозга развивается стремительно, в течение двух часов нужна диагностика и интенсивное лечение – тромб необходимо убрать и восстановить кровоснабжение.

В Калининградской области ежегодно диагностируется около 3000 острых нарушений мозгового кровообращения. Из них 80-82% – это ишемические инсульты. Четверть из них – инсульты на фоне мерцательной аритмии.

3. Тромбоз сосудов, питающих головной мозг

К мозгу идут сонные или внутричерепные артерии. Тромбоэмболия такого сосуда приводит к омертвению части головного мозга. Нарушаются жизненно важные функции организма, в ряде случаев это заканчивается фатально.

Симптомы: Предвестниками могут быть головокружение, временное расстройство равновесия, речи, нарушения зрения, двоение в глазах, двигательные нарушения.

Что делать: При первых симптомах провести УЗИ сосудов, питающих головной мозг, или ангиографию (метод контрастного исследования кровеносных сосудов – ред.). Многие опасные сужения устранимы хирургическим способом.

4. Тромбоз сосудов, питающих кишечник

Если тромбоэмболии подвергаются сосуды, идущие от аорты, это грозит омертвением тканей кишечника и приводит к развитию перитонита.

Симптомы: Боли в области живота, которые на первых этапах могут перемещаться и «отдавать» в другие органы. На поздней стадии – рвота, диарея, понижение температуры тела.

Что делать: При своевременном обращении к врачу, правильной диагностике и «разблокированном» сосуде кишечник можно «оживить».

Архив «Клопс»

5. Тромбоз артерий, питающих нижние конечности

Такие артериальные тромбозы могут приводить к гангрене. Это тяжелейшее состояние, которое требует длительного и сложного лечения или даже ампутации.

Симптомы: Предвестники этого состояния – боли при ходьбе и в спокойном состоянии, онемение, похолодание конечностей.

Что делать: Обязательна консультация сосудистого хирурга, ангиографическое и ультразвуковое исследования сосудов. Сужения сосудов можно ликвидировать хирургически.

6. Аневризма аорты, крупных сосудов

К таким патологиям относятся аневризма аорты, её грудного и брюшного отделов. К ним приводят патологии стенок сосудов, тяжелая гипертония, замедление кровообращения. Часто этими недугами страдают мужчины, чья жизнь связана с серьёзными физическими нагрузками. У них большой риск того, что пристеночный тромб может оторваться.

Симптомы: Признаки аневризмы аорты могут совпадать с симптомами сердечно-сосудистых заболеваний. Например, чувство сдавливания внутренних органов, тяжесть в животе и сердце, головокружение, одышка, тупая боль за грудиной, учащенное сердцебиение, приступы удушья. Иногда человек может не чувствовать дискомфорта. Однако разрыв брюшной аневризмы часто протекает мгновенно, без предвестников.

Что делать: Чтобы помочь человеку с разрывом аорты, нужна экстренная хирургическая помощь. Гораздо проще провести профилактическое обследование и предотвратить трагический финал. После 50 лет риск аневризмы возрастает, поэтому нужно сделать УЗИ сосудов, в том числе аорты, а кардиохирург может устранить аневризму вместе с тромбами.

Как избежать тромбоза

После 40 лет рекомендуется сдавать биохимический анализ крови на холестерин и оценку липидного спектра, чтобы понять, есть ли склонность к атеросклеротическим бляшкам. Тем, кто находится в группе риска, показан приём лекарств, снижающих уровень холестерина.

Малоподвижным людям с варикозным расширением вен на ногах необходимо консультироваться у флеболога. Рекомендуется разминка, чтобы в венах не было застоев и сгущения крови. Лежачим пациентам показано бинтовать варикозные вены.

Людям, страдающим ожирением и сахарным диабетом – соблюдать здоровое питание и образ жизни, не отказываться от умеренных регулярных физических нагрузок. Регулярно обследоваться у узких специалистов.

Причиной появления тромбов часто становится сгущение крови, нарушение её свёртываемости. Поэтому в жару и при физических нагрузках необходимо пополнять запас жидкости в организме – пить воду, а пациентам с кардиологическими патологиями по назначению врача показано принимать препараты, разжижающие кровь.

Истории

Источник