Тромбоз сосудов головного мозга профилактика

- Главная
- Профилактика систем человека
- Профилактика сердечно-сосудистой системы
- Профилактика тромбозов и сосудистых заболеваний — укрепление сосудов
Профилактика тромбозов и сосудистых заболеваний поможет нормализовать циркуляцию крови по организму. Чтобы предотвратить поражение сосудов, необходим комплексный подход, который включает общую и медикаментозную профилактику, а также применение народных средств.
Виды сосудистых заболеваний
Процесс транспортировки крови и продуктов метаболизма по органам и системам может быть затруднен из-за образования различных препятствий, например, тромбов, холестериновых бляшек и пр. Это заставляет сердце сильнее качать кровь, что нарушает его нормальную работу. Существует множество сосудистых патологий, наиболее распространенными являются:
- тромбоз;
- атеросклероз;
- ангиоспазм и пр.
Тромбоз
Тромбоз – закупорка сосудов кровяными сгустками. Тромбы могут образоваться в любых сосудах и иметь разный размер. Угроза для жизни будет выше, если затронут крупный сосуд. Когда тромб достигает размера, соответствующего просвету сосуда, происходит закупорка, которая приводит к отмиранию тканей. Патология представляет смертельную опасность, если тромб отрывается и попадает в мозг, сердечную мышцу или легочную артерию.
Локализация тромба | Чем опасно | Симптомы |
Мозг | Нарушение мозгового кровообращения, инсульт и пр. | Постоянная боль в голове, нарушение координации движения, чувствительности в конечностях, инсомния, резкое снижение зрения, слуха, головокружение. |
Вены нижних конечностей | Нарушение кровотока, некроз, гангрена и пр. | Боль, тяжесть в ногах, цианоз (посинение) кожи, отеки, чувство распирания в мышцах, местное повышение температуры. |
Легкие | Легочная тромбоэмболия, инфаркт легкого, плеврит, кислородное голодание и пр. | Отдышка, боль в грудине, потеря сознания, тахикардия, пониженное АД, кашель, бледность. |
Сердце | Стенокардия, инфаркт, аритмия, артериальная гипотензия и пр. | Учащенный пульс, отдышка и синюшность кожных покровов, гипотония, обмороки, боль в сердце. |
Атеросклероз
Патология характеризуется поражением артерий холестериновыми бляшками. Заболевание возникает на фоне недостаточной физической активности, употребления жирной пищи животного происхождения. Патологические изменения могут локализироваться в разных органах и системах. Сопровождаются общими и местными расстройствами гемодинамики (движения крови по сосудам). Клинические проявления отмечаются после сужения артериального просвета на 50%.
Ангиоспазм
Патология характеризуется внезапным временным сужением просвета сосудов. Возникает на фоне изменения погодных условий, сильного стресса, злоупотребления вредными привычками, физического переутомления и пр. Характеризуется резким нарушением кровотока, сопровождается бледностью, похолоданием конечностей, онемением, болезненностью.
Кто находится в группе риска?
От сердечно-сосудистых заболеваний не застрахован никто. Но существует группа лиц, которые больше подвержены заболеваниям сосудов. Таким пациентам в первую очередь необходима профилактика тромбозов и сосудистых болезней. К ним относятся:
- люди, ведущие малоактивный образ жизни, с лишним весом;
- курящие, злоупотребляющие алкоголем;
- проживающие в зоне с плохой экологической обстановкой;
- с генетической предрасположенностью;
- подвергающиеся физическим и эмоциональным нагрузкам;
- возраст которых превышает 55 лет и пр.
Общие принципы профилактики сосудистых заболеваний
Профилактика будет максимально эффективной, если своевременно выявить патологию. Помогут в этом различные диагностические манипуляции, которые каждый человек может пройти по собственной инициативе и определить состояние сосудистой системы.
Анализы крови:
- на холестерин (в случае превышения нормы холестерина в крови, вероятность сосудистых заболеваний возрастает);
- коаулограмма (определяет уровень свертываемости крови);
- молекулярно-генетический анализ (помогает выявить генетическую предрасположенность и возможные осложнения).
Инструментальная диагностика:
- ангиография (вводится рентгеноконтрастное вещество, которое дает информацию даже о небольшом тромбе);
- УЗИ допплерография (позволяет оценить состояние кровотока и наличие патологических изменений в нем);
- флебография (это рентгологическое исследование позволяет оценить состояние вен);
- дуплексное сканирование (высокоинформативный метод, позволяющий получить информацию о состоянии поверхностных и глубоких сосудов).
Профилактика тромбозов и сосудистых заболеваний включает также соблюдение следующих рекомендаций:
- Занимайтесь умеренными физическими нагрузками. Это предотвратит застойные явления в сосудистой системе и нормализует системный кровоток в тканях.
- Употребляйте не меньше 2 л воды в день. Жидкость имеет свойство разжижать кровь, поэтому является отличным профилактическим средством против образования тромбов.
- Откажитесь от вредных привычек, они пагубно воздействуют на сосудистую систему.
- Носите компрессионный трикотаж, он оказывает мощное профилактическое действие от растяжения сосудистых стенок, варикоза.
- Питайтесь полезной пищей. Сократите прием быстрых углеводов, продуктов, богатых холестерином. Обогатите рацион продуктами, которые разжижают кровь: лимоны, свекла, томаты, овсянка, ягоды и пр.
- Избегайте травм, ушибов, они могут стать причиной патологических изменений в сосудистом русле.
- Ограничьте стрессы, следите за психологическим комфортом. Для этого больше гуляйте на свежем воздухе, рационализируйте режим дня и отдыха.
Профилактика тромбозов и сосудистых заболеваний: укрепление сосудов.
Снизить вероятность сосудистых заболеваний поможет укрепление сосудистых стенок. В этом поможет закаливание. Метод способствует улучшению адаптационных особенностей сосудов к перемене внешнего климата.
Массаж способствует нормализации метаболических процессов в сосудистой системе, мышечной ткани, а также устранению застойных явлений. Поэтому рекомендуется посещать кабинет массажиста хотя бы раз в 2-3 месяца.
Медикаментозная профилактика тромбов и сосудистых болезней
Улучшить состояние сосудов и системы кровообращения помогут общеукрепляющие витаминные комплексы:
- Аскорутин – препарат содержит витамины С (0.05 г) и Р (0.05 г). Обладает антиоксидантным действием, нормализует углеводный обмен, укрепляет стенки сосудов, повышает их сопротивляемость неблагоприятным факторам.
- Омега Ойл Арго – препарат содержит витамин Е (0.45 мг), рыбий жир (1000 мг). Регулирует липидный обмен, снижает вредный холестерин, улучшает регенеративные процессы в тканях, поддерживает нормальное функционирование сосудистой системы.
- Софора+ – препарат содержит витамины (группы В, С, Е, РР), микроэлементы (марганец, селен, цинк, магний и пр.), растительную основу (софора японская, чеснок, гинко билоба). Снижает вязкость крови, улучшает эластичность сосудов, нормализует АД.
- Шлемник+ – препарат содержит витамины (группы В, С, Е), микроэлементы (магний, марганец, селен и пр.), растительную основу (экстракт шлемника, гинко билоба). Обеспечивает суточную потребность сосудистой системы в витаминах, микроэлементах, предотвращает заболевания сосудов, оказывает общеукрепляющее действие.
Эти препараты относятся к средствам первичной профилактики, т.е. для предупреждения патологии. К медикаментозным средствам для вторичной профилактики, т.е. для предотвращения осложнений и улучшения состояния пациента при уже имеющемся заболевании, относят препараты с конкретным лекарственным действием.
Например, для профилактики тромбоза назначаются антиагреганты (предотвращают образование кровяных сгустков, например, Аспирин) и антикоагулянты (снижают активность свертывающей системы крови, например Гепарин).
Для профилактики атеросклероза назначают гиполипидемические препараты. Они снижают уровень холестерина в крови, очищают просвет сосуда от атеросклеротических бляшек, например, Холестерамин, Пробукол, Ловастин.
Для профилактики сужения, спазмов сосудов врачи назначают прием вазодилататоров (сосудорасширяющих лекарств). Препараты расширяют просвет сосудов, нормализуют микроциркуляцию крови и кровоснабжение тканей. Универсального препарата, который комплексно воздействует на сосудистую систему не существует. Для профилактики заболевания конкретного органа используется отдельный препарат:
- сердце — Нитроглицерин, Тимолол, Нифедипин и пр.;
- глаза — Бетаксолол, Клонидин;
- головной мозг — Гидралазин, Винпоцетин;
- при гипертонии — Димеколин, Сандонорм и пр.;
- нижние конечности — Папаверин, Вазобрал и пр.;
- при сахарном диабете — Галидор, Компламин и пр.;
- при артрозе — Вазонит, Радомин;
- при ВСД — Кавинтон, Беталок.
Профилактика заболеваний сосудов народными средствами
Нормализовать холестерин в крови и очистить просветы сосудов поможет медовый сироп с чесноком и лимоном. Для приготовления измельчите в блендере очищенный от кожуры лимон и 2 зубчика чеснока. Размешайте полученную смесь со 100 мл жидкого меда. Дайте настояться 2 дня. Принимайте по 3 ч.л. ежедневно после еды.
Уменьшить ломкость сосудов и повысить их эластичность поможет настой из пустырника, шиповника и барбариса. Для приготовления смешайте по 1 ст.л. всех ингредиентов и залейте 300 мл кипятка. Дайте настояться 4 часа. Принимайте по 50 мл перед едой.
Лечение
Лечение сосудов проводится после определения причины появления патологии, а также особенностей ее протекания. Терапия сосудистых патологий должна быть комплексной: госпитализация, прием медикаментов, иногда требуется оперативное вмешательство. Схема лечения и прогноз заболевания в каждом случае индивидуальны, они определяются врачом после обследования пациента.
7125
Татьяна Курицкая
21.12.2017
Источник
Даже далекий от медицины человек знает, что тромб – это что-то опасное. Именно он становится причиной большинства случаев внезапной смерти. Вроде здоровый человек собирался утром на работу, вдруг потерял сознание и умер за пять минут. «Оторвался тромб»- слышим потом от людей.
Тромб в кровеносном сосуде может перекрыть его просвет и вызвать некроз (гибель тканей) того органа или его части, который получает кровоснабжение из этого сосуда. В артериях конечностей он может привести к гангрене, в сердце – к инфаркту, в мозге – к инсульту, в легочной артерии – к острой легочно-сердечной недостаточности. В венах они не так фатальны, но могут стать источником тромбоэмболии (когда кусочки от венозного тромба отрываются и распространяются с током крови в сердце и другие органы).
Что такое тромб
Наш организм запрограммирован на самосохранение. Он имеет механизмы собственной защиты от различных повреждений и инфекций. Одним из таких механизмов защиты является свертываемость крови. Это очень сложная система, которая активируется при повреждении эндотелия сосудов. Если рассмотреть ее упрощенно, то картина будет такой:
- при повреждении внутреннего слоя сосудистой стенки на это место устремляются тромбоциты, которые заклеивают место повреждения и склеиваются друг с другом;
- в сгустке тромбоцитов застревают и другие клетки крови – лейкоциты, эритроциты;
- далее в него вплетаются нити фибрина для еще большего уплотнения.
Образование тромбов предохраняет наш организм от потери крови при кровотечениях. Но бывают ситуации, когда этот механизм запускается и без кровотечения. Основные причины этого:
- надрыв внутренней стенки сосуда при росте атеросклеротической бляшки;
- инфекционное и неинфекционное (аутоиммунное) воспаление, затрагивающее сосуды и клапаны сердца;
- повышенная вязкость крови;
- замедление кровотока;
- длительный спазм сосудов.
Как образуются тромбы в голове
- Наиболее распространенный процесс их образования – атеротромбоз. Он происходит так: в результате нарушения липидного обмена в интиме сосуда откладывается холестерин – образуется атеросклеротическая бляшка. На начальном этапе она никак себя не проявляет. Постепенно увеличиваясь, она сужает просвет сосуда, создаются в этом месте завихрения крови. В какой-то момент бляшка может надорвать стенку артерии (наиболее часто это бывает при внезапном скачке давления). В место надрыва устремляются тромбоциты и формируется тромб.
Образовавшийся сгусток может перекрыть ток крови в месте своего расположения, а может оторваться и закупорить другой, более мелкий сосуд.
- Инфекционно-воспалительные процессы (синуситы, отиты, менингиты, фурункулы ит.д.) могут вызвать септический тромбоз венозных синусов.
- Тромбоэмболия в сосуды головы из других мест. Это именно то, что в народе называют «оторвался тромб». Чаще всего в мозг он попадает из левых отделов сердца (левый желудочек – аорта – плечеголовной ствол – сонная артерия – артерии мозга). В то же время тромбообразование в сердце происходит при:
- инфаркте миокарда;
- поражении клапанов (ревматические пороки, инфекционный эндокардит);
- наличии искусственных клапанов;
- аневризмах сердца;
- мерцательной аритмии. Это наиболее частая на сегодня причина тромбоза: при аритмии сердце сокращается с разной частотой и силой, кровоток замедляется, образуется сгусток.
Но оторваться тромб может и в самой голове – например из общей или внутренней сонной артерии попадает в более мелкие ветви и закупоривает их.
Факторы риска тромбоза и эмболии
Что способствует тромбообразованию:
- Повышенный уровень «плохого» холестерина. ЛПНП (липопротеины низкой плотности) – это наиболее атерогенный класс липопротеинов. Именно он приводит к развитию атеросклероза и атеротромбоза.
- Высокое артериальное давление (АД). Постоянно высокие цифры АД ведут к длительному напряжению сосудистой стенки и ее повышенной ломкости.
- Заболевания сердца (аритмии, миокардиты, эндокардиты, пороки клапанов, сердечная недостаточность).
- Курение. Никотин вызывает сужение сосудов, а также повышает уровень фибриногена.
- Сгущение крови (при недостатке жидкости, в жаркую погоду, увлечение баней, сауной, мочегонными).
- Заболевания крови, при которых повышается уровень эритроцитов, тромбоцитов (полицитемия, эритремия, тромбоцитоз).
- Малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим.
- Ожирение.
- Сахарный диабет.
- Беременность и роды.
- Онкологические заболевания.
- Хирургические вмешательства, ангиография.
- Аутоиммунные заболевания, затрагивающие сосуды (васкулиты, системная красная волчанка, узелковый периартериит, болезнь Такаясу)
- Прием некоторых препаратов (например, гормональных противозачаточных средств).
Факторы, способствующие тромбоэмболии
Если тромб в организме уже есть (в сердце или в сосудах), то это бомба замедленного действия. В какой-то момент он может оторваться и закупорить мозговую артерию. Способствовать этому могут:
- Резкий скачок давления. Причем чаще всего это резкое снижение.
- Физическая нагрузка.
- Приступ аритмии.
- Нервный стресс.
- Горячая ванна или баня.
Но довольно часто тромбоэмболия случается без каких-либо провоцирующих моментов, например утром после пробуждения.
Симптомы
Симптомы тромба в голове проявляются только тогда, когда он полностью перекрывает просвет сосуда. Участок мозга перестает получать кислород и выключается из работы. А мозг – это наш компьютер, он отдает команды всем внутренним органам и нашим мышцам. Каждый участок мозга отвечает за определенные функции: лобная кора – за движение, мыслительные процессы, затылочная часть – за зрение, мозжечок – за равновесие, в мозговом стволе находятся жизненно важные дыхательный и сосудистый центр и т.д.
Поэтому при выключении из работы какого-либо участка мозга выпадает и та функция, которую он выполняет. Возникает ишемический инсульт. В 40% случаев он вызывается первичным тромбозом, в 55%- тромбоэмболией, и только в 5% случаев – другими причинами.
Клиника его развивается по времени от нескольких минут до нескольких часов. Первые признаки тромба в голове– чувство оглушенности, дезориентации. Головная боль для ишемического инсульта не очень характерна. Потеря сознания возможна только при поражении ствола или обширном поражении полушарий. На первый план выходит очаговая неврологическая симптоматика, которая нарастает в течение нескольких часов, иногда – дней.
Основные очаговые симптомы, которые могут быть при инсульте:
- Параличи и парезы конечностей.
Это нарушение движений в конечностях. Полное отсутствие движений – это паралич. Если движения сохраняются, но значительно ослабевают – это парез. Двигательная функция выпадает на стороне, противоположной поражению мозга: при тромбозе в средней мозговой артерии слева – правосторонний паралич, при поражении правой артерии – левосторонний. Движения могут отсутствовать в обеих конечностях с одной стороны (гемипарез), или же страдает только рука или только нога (соответственно верхний и нижний монопарез).
- Снижение чувствительности (гипестезия, парестезия) одной половины тела, или одной конечности.
- Нарушение речи (афазия). Афазия возникает при поражении доминантного полушария мозга (у правшей – левого). Она может быть моторной (пациент понимает речь, но не может сам сказать) или сенсорной (человек не понимает слова, не может синтезировать нормальную речь).
- Двоение в глазах (диплопия).
- Нарушение памяти, ориентировки во времени и пространстве.
- Ограничение полей зрения.
- Нарушение равновесия – атаксия.
- Поперхивание при еде – нарушение глотания.
- Реже, но могут быть головная боль, тошнота, рвота, судороги, нарушение сознания.
Клиника в зависимости от локализации тромбоза
Поврежденная артерия | Симптомы |
Средняя мозговая | Нарушение речи, паралич верхних или нижних конечностей. Нарушение чувствительности. Снижение зрения. |
Передняя мозговая | Паралич руки или ноги справа или слева, парез мимических мышц лица. Возможны изменения психики |
Задняя мозговая | Выпадение полей зрения, зрительные галлюцинации |
Вертебро-базиллярная | Признаки поражения черепных нервов, головокружение, нистагм |
Если тромб локализуется в экстракраниальном (внечерепном) отделе сонной артерии, то наблюдается «мерцание» симптомов, то есть они могут самостоятельно исчезать и появляться с разной выраженностью и частотой.
Тромбоз в венах и венозных синусах мозга
Тромбирование вен и синусов мозга происходит чаще всего при гнойных процессах в пазухах носа, в среднем ухе, в мозговых оболочках, реже — при распространении инфекции из других органов. Способствуют данной патологии также операции, послеродовый период.
Клинические признаки тромбоза вен могут проявиться резко, а могут развиваться постепенно. Если такое осложнение возникает на фоне менингита или гнойного синусита, его не сразу удается распознать. Основные симптомы тромбоза вен мозга:
- головная боль распирающего характера, усиливающаяся в положении лежа;
- тошнота, рвота;
- повышение температуры;
- расширение подкожных вен на голове;
- отечность, покраснение лица;
- напряжение и болезненность затылочных мышц;
- нарушение зрения;
- оглушенность сознания, сопор;
- судороги;
- парезы, параличи.
Как диагностировать
В первую очередь, по симптомам. Заподозрить инсульт может даже не медик. Если человеку внезапно стало плохо, нужно попросить его:
- Улыбнуться. У человека с инсультом улыбка получится кривая, подниматься будет только один угол рта, второй останется опущенным.
- Поднять вверх обе руки. При парезе одна из них будет отставать.
- Попросить назвать свое имя, возраст, адрес, сегодняшнее число и месяц. При инсульте он не сможет ответить вообще, или же речь будет смазана и непонятна.
Этот тест называется FAST(Face Arm Speech Test) – лицо-рука-речь.
При наличии хотя бы одного из признаков необходимо вызывать скорую помощь, при этом четко и ясно перечислить симптомы.
Что сделать до приезда скорой
При подозрении на инфаркт мозга пациента желательно уложить, слегка приподняв головной конец, успокоить. Не рекомендуется резко снижать давление, лучше до приезда медиков не давать никаких гипотензивных препаратов. Достаточно дать рассосать несколько таблеток глицина.
При подозрении на инсульт больного доставляют в неотложном порядке в ближайший сосудистый центр или неврологическое отделение. Если после начала развития симптомов прошло не более 6 часов пациент направляется в блок нейрореанимации. Транспортировка – на носилках с приподнятым головным концом.
Тромбоз – состояние неотложное, и чем быстрее пациент будет доставлен в специализированный стационар, тем больше шансов на полное выздоровление.
Что сделают в больнице
- КТ (компьютерная томограмма) головного мозга. Это первое, что должны сделать при подозрении на катастрофу в голове. Данное исследование позволяет исключить внутримозговую гематому, увидеть очаг ишемии (но не всегда, иногда он сформируется только через 10-12 часов).
- Осмотр врача невролога с оценкой тяжести состояния.
- Ультразвуковое сканирование сосудов.
- В некоторых случаях назначается КТ или МРТ-ангиография мозговых сосудов.
- Спинномозговая пункция.
- ЭКГ.
- Анализы общие, биохимический и коагулограмму.
- Консультации врачей-специалистов (терапевта, кардиолога, эндокринолога, офтальмолога, нейрохирурга).
Лечение тромба. Тромболизис
Если возник тромб в голове, лечение должно начинаться как можно скорее. Существует так называемое «терапевтическое окно», то есть то время, в течение которого можно его медикаментозно растворить и получить полный регресс симптомов.
Это время – до 4,5 часов после появления первых признаков, максимально – до 6 часов.
Тромболизис (введение препаратов для растворения сгустка крови) выполняется в специализированных отделениях в реанимационном блоке. Для его проведения врачи должны убедиться в том, что инсульт не геморрагический, а именно ишемический, а также исключить противопоказания:
- (низкая свертываемость крови,
- пониженные тромбоциты,
- высокие цифры АД,
- низкий или очень высокий сахар в крови.
Введение тромболитиков (стрептокиназа, урокиназа, метализе и др.) может проводиться внутривенно капельно или же избирательно в пораженную артерию (селективный тромболизис). Последний метод выполняется в условиях специальной рентгенхирургической операционной и относится к высокотехнологичной медпомощи.
При соблюдении всех условий тромболизис дает замечательный результат: все симптомы могут уйти в течение суток.
Но все же чаще эти условия не соблюдаются:
- слишком поздно доставлен пациент,
- неизвестно точное время заболевания,
- больница не имеет специалистов,
- до специализированного центра далеко и т.д.
В таких случаях следует ожидать того, что сформировавшийся очаг ишемии в головном мозге вызовет длительное выпадение функций.
- Иногда регресс симптомов может произойти самостоятельно в течение суток, это называется ТИА (транзиторная ишемическая атака).
- В легких случаях улучшение наступает через несколько дней и в течение двух месяцев пациент полностью восстанавливается.
- При более глубоких инсультах симптомы исчезают более медленно, срок восстановления может затянуться до 2 лет.
- При тяжелом поражении мозга последствия тромба (симптомы неврологического дефицита) сохранятся до конца жизни, человек может остаться лежачим.
Лечение тромбоза мозга без тромболизиса
По статистике, тромболизис применяется только в 3-6% случаев ишемического инсульта. В остальных случаях проводится консервативное лечение, которое может быть дифференцированным и недифференцированным.
Дифференцированное лечение тромба в голове – это меры, направленные на стабилизацию очага ишемии и предупреждение его прогрессирования. Назначаются:
- препараты, понижающие свертываемость крови – гепарин, аспирин, клопидогрел, фенилин;
- разведение крови для уменьшение ее вязкости – внутривенные инфузии физиологического раствора, реополиглюкина;
- препараты, улучшающие кровообращение на границе ишемии – пентоксифиллин, инстенон, винпоцетин, нейропротекторы — глицин, церебролизин, мексидол, семакс.
Недифференцированное лечение тромбоза – это меры, направленные на поддержание жизненно-важных органов и систем, профилактика осложнений:
- поддержание уровня артериального давления на цифрах, чуть превышающих рабочее;
- лечение сердечной недостаточности, аритмии;
- поддержание оптимального уровня сахара крови у пациентов с диабетом. Желательно на время острого периода назначение инсулина вместо таблеток;
- успокаивающие средства при повышенном нервном возбуждении;
- профилактика пролежней, пневмоний;
- кормление через зонд у больных с нарушением глотания.
Восстановление
Произошло то, что произошло – тромб сделал свое дело и выключил участок мозга. Известно, что нервные клетки не восстанавливаются. Значит ли это, что паралич или нарушение речи останутся навсегда? Вовсе нет. Все зависит от обширности поражения. При небольших очагах некроза соседние участки мозга постепенно «переобучаются» и берут на себя функцию погибших нейронов.
Этот процесс требует времени, сил и настроя самого пациента и его близких.
Реабилитация после инсульта включает в себя медикаментозное лечение, а также массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, занятия с логопедом и другие восстановительные мероприятия.
Последствия могут исчезнуть без следа, могут значительно уменьшиться, могут остаться на всю жизнь.
Профилактика тромба
Благодаря современным достижениям медицины можно значительно снизить риск тромбоза. Профилактика может быть первичной (у лиц, имеющих факторы риска тромбообразования) и вторичной (у пациентов, уже перенесших тромбоз или ТИА).
Основные мероприятия по профилактике:
- Снижение уровня холестерина и ЛПНП (прием гиполипидемических препаратов).
- Прием средств, уменьшающих свертываемость крови. В зависимости от уровня риска тромбообразования назначаются антикоагулянты (варфарин, фенилин, прадакса, ксарелто) или антиагреганты (клопидогрел, аспирин).
- Подбор адекватных доз препаратов, снижающих артериальное давление.
- Отказ от курения.
- Поддержание нормального уровня сахара в крови.
- Снижение веса.
- Тщательное обследование и, при необходимости, оперативное лечение (удаление тромбов из сердца, из сонных артерий).
- Электроимпульсная терапия для восстановления правильного ритма сердца.
Оперативное лечение при тромбозе в голове
Многих интересует вопрос: можно ли удалить тромб из головы хирургическим путем? Теоретически такую операцию (тромбэктомию) провести можно. Доступом из бедренной артерии под МРТ — контролем к тромбу можно подвести катетер со специальным баллончиком, который его«засасывает». Но практически такую манипуляцию в остром периоде тромбоза мозга почти не проводят. Альтернативой ей является селективный тромболизис, то есть подведение непосредственно к сгустку тромболитиков и растворение его.
Если говорить об остром периоде тромбоза, то хирургическое вмешательство часто проводят при сгустках в венозных синусах: краниотомия, вскрытие синуса и удаление тромботических масс.
В основном же все оперативные вмешательства направлены на профилактику тромбообразования: как первичную, так и вторичную. То есть они проводятся не в остром периоде.
- Каротидная эндартерэктомия. Это операция удаления атеросклеротической бляшки в сонной артерии. Проводится лицам со значительным стенозом артерии, перенесшим несколько транзиторных ишемических атак.
- Стентирование сонной артерии. К месту стеноза подводится специальное устройство, которое расширяет просвет сосуда.
- Тромбэктомия из камер сердца.
- Замена пораженных сердечных клапанов.
Заключение
Тромбоз в сосудах головы – грозное осложнение, которое может привести к необратимым последствиям. Смертность от данной патологии составляет от 20 до 30%. Более половины выживших пациентов остаются инвалидами.
В то же время это осложнение возможно предупредить, если внимательно и серьезно относиться к своему здоровью.
Также очевидно, что не нужно отчаиваться, если беда уже случилась. Правильный настрой и кардинальное изменение образа жизни могут помочь мозгу задействовать все свои резервы и восстановиться.
Источник