У человека в правое предсердие по верхней полой вене от сосудов

Правое предсердие

Вершину правого предсердия (atrium dextrum) (рис. 215) образует правое ушко (auricula d) (рис. 210), а расширенная часть является местом впадения крупных венозных сосудов. В правое предсердие впадают верхняя полая вена (v. cava superior) (рис. 210, 211, 214А, 214Б, 214В, 215), собирающая кровь от головы, шеи, верхних конечностей и стенок туловища, нижняя полая вена (v. cava inferior) (рис. 214А, 214Б, 214В, 215), собирающая кровь от стенок и органов брюшной и тазовой полостей, а также нижних конечностей, наименьшие (собственные) вены сердца (vv. cordis minimae), собирающие кровь от его стенок, и венечная пазуха, или синус (sinus coronarius) (рис. 214А, 214Б, 214В), – общий коллектор собственных вен сердца. Рядом с отверстием нижней полой вены располагается овальная ямка (fossa ovalis) (рис. 214А, 214Б, 214В), представляющая собой заросшее овальное отверстие, посредством которого в эмбриональном периоде осуществляется сообщение между правым и левым предсердием.

Правая и передняя поверхности предсердия неровные вследствие того, что здесь в полость предсердия вступают гребенчатые мышцы (mm. pectinati) (рис. 214А, 214Б, 214В).

Нижняя часть правого предсердия сообщается с правым желудочком посредством правого предсердно-желудочкового отверстия (ostium atrioventriculare dexter). По окружности этого отверстия образуются выступающие в просвет складки – правый предсердно-желудочный, или трехстворчатый, клапан (valva atrioventricularis d, v. tricuspidalis) (рис. 214А, 214Б, 214В). Створки клапана образуются тонкими фиброзными эластическими пластинками. Его функция – закрывать отверстие, предотвращая обратный отток крови из полости желудочка в полость предсердия. Это обеспечивается за счет тонких сухожильных нитей (chordae tendineae) (рис. 213, 214А, 214Б, 214В), которые крепятся к свободным краям створок, начинаясь от сосочковых мышц (mm. papillares) (рис. 213, 214А, 214Б, 214В) стенок желудка, благодаря чему во время сокращения предсердия клапаны открываются только в направлении желудочка.

Рис. 210. Положение сердца:

1 – левая подключичная артерия; 2 – правая подключичная артерия; 3 – щитошейный ствол; 4 – левая общая сонная артерия;

5 – плечеголовной ствол; 6 – дуга аорты; 7 – верхняя полая вена; 8 – легочный ствол; 9 – околосердечная сумка; 10 – левое ушко;

11 – правое ушко; 12 – артериальный конус; 13 – правое легкое; 14 – левое легкое; 15 – правый желудочек; 16 – левый желудочек;

17 – верхушка сердца; 18 – плевра; 19 – диафрагма

Рис. 211. Мышечный слой сердца:

1 – правые легочные вены; 2 – левые легочные вены; 3 – верхняя полая вена; 4 – клапан аорты; 5 – левое ушко;

6 – клапан легочного ствола; 7 – средний мышечный слой; 8 – межжелудочковая борозда; 9 – внутренний мышечный слой;

10 – глубокий мышечный слой

Рис. 213. Клапаны аорты:

1 – аорта; 2 – пазуха аорты; 3 – полулунные клапаны; 4 – узелок полулунного клапана;

5 – митральный клапан; 6 – сосочковая мышца; 7 – сухожильные нити

Рис. 214. Сердце

А – вид спереди:

1 – отверстия легочных вен; 2 – овальное отверстие; 3 – отверстие нижней полой вены; 4 – продольная межпредсердная перегородка;

5 – венечная пазуха; 6 – трехстворчатый клапан; 7 – митральный клапан; 8 – сухожильные нити;

9 – сосочковые мышцы; 10 – мясистые перекладины; 11 – миокард; 12 – эндокард; 13 – эпикард;

14 – отверстие верхней полой вены; 15 – гребенчатые мышцы; 16 – полость желудочка

Рис. 214. Сердце

Б – вид справа:

1 – отверстия легочных вен; 2 – овальное отверстие; 3 – отверстие нижней полой вены; 4 – продольная межпредсердная перегородка;

5 – венечная пазуха; 6 – трехстворчатый клапан; 7 – митральный клапан; 8 – сухожильные нити;

9 – сосочковые мышцы; 10 – мясистые перекладины; 11 – миокард; 12 – эндокард; 13 – эпикард;

14 – отверстие верхней полой вены; 15 – гребенчатые мышцы; 16 – полость желудочка

Рис. 214. Сердце

В – вид слева:

1 – отверстия легочных вен; 2 – овальное отверстие; 3 – отверстие нижней полой вены; 4 – продольная межпредсердная перегородка;

5 – венечная пазуха; 6 – трехстворчатый клапан; 7 – митральный клапан; 8 – сухожильные нити;

9 – сосочковые мышцы; 10 – мясистые перекладины; 11 – миокард; 12 – эндокард; 13 – эпикард;

14 – отверстие верхней полой вены; 15 – гребенчатые мышцы; 16 – полость желудочка

Рис. 215. Схема большого и малого кругов кровообращения:

1 – капилляры головы, верхних отделов туловища и верхних конечностей; 2 – левая общая сонная артерия; 3 – капилляры легких;

4 – легочный ствол; 5 – легочные вены; 6 – верхняя полая вена; 7 – аорта; 8 – левое предсердие; 9 – правое предсердие;

10 – левый желудочек; 11 – правый желудочек; 12 – чревный ствол; 13 – лимфатический грудной проток;

14 – общая печеночная артерия; 15 – левая желудочная артерия; 16 – печеночные вены; 17 – селезеночная артерия; 18 – капилляры желудка;

19 – капилляры печени; 20 – капилляры селезенки; 21 – воротная вена; 22 – селезеночная вена; 23 – почечная артерия;

24 – почечная вена; 25 – капилляры почки; 26 – брыжеечная артерия; 27 – брыжеечная вена; 28 – нижняя полая вена;

29 – капилляры кишечника; 30 – капилляры нижних отделов туловища и нижних конечностей

* * *

Смотри также: Сердечно-сосудистая система

Сердце

Правый желудочек

Левое предсердие

Левый желудочек

Вершину правого предсердия (atrium dextrum) (рис. 215) образует правое ушко (auricula d) (рис. 210), а расширенная часть является местом впадения крупных венозных сосудов. В правое предсердие впадают верхняя полая вена (v. cava superior) (рис. 210, 211, 214, 215), собирающая кровь от головы, шеи, верхних конечностей и стенок туловища, нижняя полая вена (v. cava inferior) (рис. 214, 215), собирающая кровь от стенок и органов брюшной и тазовой полостей, а также нижних конечностей, наименьшие (собственные) вены сердца (vv. cordis minimae), собирающие кровь от его стенок, и венечная пазуха, или синус (sinus coronarius) (рис. 214), – общий коллектор собственных вен сердца. Рядом с отверстием нижней полой вены располагается овальная ямка (fossa ovalis) (рис. 214), представляющая собой заросшее овальное отверстие, посредством которого в эмбриональном периоде осуществляется сообщение между правым и левым предсердием.

Правая и передняя поверхности предсердия неровные вследствие того, что здесь в полость предсердия вступают гребенчатые мышцы (mm. pectinati) (рис. 214).

Нижняя часть правого предсердия сообщается с правым желудочком посредством правого предсердно-желудочкового отверстия (ostium atrioventriculare dexter). По окружности этого отверстия образуются выступающие в просвет складки – правый предсердно-желудочный, или трехстворчатый, клапан (valva atrioventricularis d, v. tricuspidalis) (рис. 214). Створки клапана образуются тонкими фиброзными эластическими пластинками. Его функция – закрывать отверстие, предотвращая обратный отток крови из полости желудочка в полость предсердия. Это обеспечивается за счет тонких сухожильных нитей (chordae tendineae) (рис. 213, 214), которые крепятся к свободным краям створок, начинаясь от сосочковых мышц (mm. papillares) (рис. 213, 214) стенок желудка, благодаря чему во время сокращения предсердия клапаны открываются только в направлении желудочка.

* * *

Правое предсердие, atrium dextrum, расположено в правой части основания сердца, имеет форму неправильного куба.

В полости правого предсердия различают следующие стенки: наружную, которая обращена вправо, внутреннюю, направленную влево, которая является общей для правого и левого предсердий, а также верхнюю, заднюю и переднюю. Нижняя стенка отсутствует, здесь находится правое предсердно-желудочковое отверстие. Толщина стенок предсердия достигает 2-3 мм.

Более расширенная часть правого предсердия, которая является местом впадения крупных венозных стволов, называется синусом полых вен, sinus venarum cavarum. Суженная часть предсердия кпереди переходит в правое ушко, auricula d.

На наружной поверхности обе эти части предсердия разделены пограничной бороздой, sulcus terminalis, – нерезко выраженным косо идущим дугообразным углублением, которое начинается под нижней полой веной и заканчивается впереди верхней полой вены.

Правое ушко, auricula d, имеет вид уплощенного конуса, направленного вершиной влево, в сторону легочного ствола. Своей внутренней искривленной поверхностью ушко прилежит к луковице аорты. Снаружи верхний и нижний края ушка имеют небольшие неровности.

В правое предсердие впадают две – верхняя и нижняя – полые вены, венечный синус и мелкие собственные вены сердца.

Верхняя полая вена, v. cava superior, открывается на границе верхней и передней стенок правого предсердия отверстием верхней полой вены, ostium venae cavae superioris.

Нижняя полая вена, v. cava inferior, открывается на границе верхней и задней стенок правого предсердия отверстием нижней полой вены, ostium venae cavae inferioris.

По переднему краю устья нижней полой вены со стороны полости предсердия располагается полулунной формы заслонка нижней полой вены, valvula venae cavae inferioris, которая идет к овальной ямке, fossa ovalis, на перегородке предсердий. С помощью этой заслонки у плода кровь направляется из нижней полой вены через овальное отверстие в полость левого предсердия. Заслонка нередко имеет одну крупную наружную и несколько мелких сухожильных нитей.

Обе полые вены образуют тупой угол, при этом расстояние между их устьями достигает 1,5-2,0 см. Между местом впадения верхней и нижней полых вен, на внутренней поверхности предсердия, располагается небольшой межвенозный бугорок, tuberculum intervenosum.

Рельеф внутренней поверхности правого предсердия неоднороден. Внутренняя (левая) и задняя стенки предсердия гладкие. Наружная (правая) и передняя стенки неровные, так как здесь в полость предсердия выступают в виде валиков гребенчатые мышцы, mm. pectinati. Различают верхний и нижний мышечные пучки этих мышц. Верхний пучок следует от устьев полых вен к верхней стенке предсердия, нижний направляется вдоль нижней границы правой стенки, кверху от венечной борозды. Между пучками залегают мелкие мышечные валики, направляющиеся кверху и книзу. Гребенчатые мышцы начинаются в области пограничного гребня, crista terminalis, которому на наружной поверхности предсердия соответствует пограничная борозда.

Внутренняя поверхность правого ушка покрыта перекрещивающимися в различных направлениях гребенчатыми мышцами, mm. pectinati.

На относительно гладкой внутренней стенке, т. е. на перегородке между предсердиями, имеется овальное плоское углубление – овальная ямка, fossa ovalis, – это заросшее овальное отверстие, foramen ovale, посредством которого в эмбриональном периоде сообщаются полости правого и левого предсердий. Дно овальной ямки очень тонкое и у взрослых людей довольно часто имеет щелевидной формы, величиной с булавочную головку отверстие – остаток овального отверстия сердца плода и хорошо различимо со стороны левого предсердия.

Край овальной ямки, limbus fossae ovalis, образованный небольшим мышечным валиком, окружает ее спереди и снизу; к передней части края прикрепляется медиальный конец заслонки нижней полой вены.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

Источник