У какого врача лечат сосуды головного мозга
Заболевания сосудов головного мозга в основном проявляются хроническими неспецифическими мозговыми симптомами, среди которых головная боль, головокружение, постоянная усталость, нарушение сна, раздражительность, частые изменения настроения и снижением когнитивных процессов. При некоторых острых состояниях, например, при гипертоническом кризе, может возникнуть ишемия и инсульт. Эти патологии проявляются очаговой неврологической симптоматикой, например, расстройством речи, судорогами или выпадением полей зрения.
Для того, чтобы предотвратить заболевания сосудов и осложнения следует знать, к какому врачу идти на консультацию при появлении первых симптомов.
Какие врачи могут помочь
Выбор специализации врача зависит от клинической картины, сформировавшейся при заболевании. Так, это преимущественно доктора терапевтического профиля: невролог, флеболог, кардиолог. Также это врачи-хирурги, например, ангиолог. Эти доктора изучают клинические признаки сосудистых заболеваний, диагностируют их и лечат.
Однако чтобы лечащий врач вылечил, следует сначала выявить причину патологии. Какой врач проверяет сосуды? Диагностику может назначить любой клинический специалист, которому нужны данные о работе сосудов мозга. Непосредственно сосуды проверяет врач лучевой или функциональной диагностики, который проводит исследование артерий и вен с помощью УЗИ или магнитно-резонансной томографии на ангиорежиме.
Невролог
Врач-невролог – это специалист в области неврологии. Он изучает заболевания, связанные с патологией всей нервной системы (центральной и периферической).
К неврологу следует обращаться в том случае, если существуют признаки неврологических заболеваний, причина которых кроется в сосудах. Это следующие признаки:
- Часто болит в голове при высоком давлении.
- Снизилась умственная активность, внимание стало рассеянным, стало труднее запоминать. Трудно контролировать эмоции, расстроился сон.
- Астенический синдром: болезненная утомляемость, быстрое истощение от простой работы, нетерпеливость, неусидчивость, непереносимость звука, света и запаха, раздражительность, эмоциональная лабильность. Какая клиническая картина, например, имеет рассеянный склероз.
- Повышенное внутричерепное давление: головные боли, головокружение, тошнота, рвота, болезненность мочеиспускания и кашля, снижение остроты зрения.
- Признаки ишемического и геморрагического инсультов: нарушение сознания, болит голова по типу удара в затылок, расстроенная речь, нарушение зрения, выпадение чувствительности, частичное или полное отсутствие мышечной силы в руках или ногах.
Клиническая картина неврологических заболеваний сосудистого генеза могут сопровождаться психическими нарушениями. В таком случае подключается врач по голове – психиатр. Встречается при атеросклерозе сосудов головного мозга. Признаки: снижение памяти, амнезия, нарушение ориентации, мышечная ригидность, пропадает мотивация к любой деятельности.
Флеболог
Врач-флеболог занимается заболеванием вен. Патология мозга, связанная с нарушением работы этих сосудов, называется «венозная энцефалопатия». В основе недуга лежит затруднение оттока венозной крови из сосудов головного мозга вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, болезней легких и дыхательных путей, перекрытия просвета опухолью или гидроцефалии.
К флебологу можно обращаться в случаях, если часто болит голова. Периодическая цефалгия при венозной энцефалопатии имеет такую характеристику:
- по выраженности и субъективным ощущениям легкая или средняя;
- боль ноющая, распирающая и монотонная;
- обычно симметричная, реже локализируется в затылке и теменной области;
- утром болит больше, чем вечером;
- боль усиливается при наклоне головы вниз, при приеме алкоголя, при курении, употреблении кофе и крепкого чая.
При венозной энцефалопатии лицо обычно приобретает синеватый оттенок, губы, нос, уши цианотичны. По утрам наблюдается оттек мягких тканей, преимущественно в области под глазами. Также внешне можно рассмотреть увеличение подкожных вен шеи.
Кардиолог
Врач-кардиолог изучает признаки и лечит заболевания сердечно-сосудистой системы. Этот специалист не занимается лечением непосредственно сосудов мозга, однако из-за тесной связи сердечно-сосудистой системы с работоспособностью центральной нервной системы кардиолог может повлиять на динамику патологий артерий и вен, и предотвратить осложнения, потому что головной мозг – это орган-мишень при гипертонической болезни.
Функциональность головного мозга обуславливается артериальным давлением – заболеванием, которым занимается кардиолог. К нему следует обращаться в том случае, если при давлении выше 140/90 появились сердечные признаки: кардиальные боли, нарушение ритма, тяжесть в груди.
Кардиолог может предотвратить или вылечить гипертонический криз. Это состояние, при котором с давлением высоким повышается риск возникновения сосудистых патологий мозга, например, ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака.
Артериальная гипертензия часто протекает бессимптомно, однако при церебральном варианте гипертонического криза появляются такие симптомы:
- постоянно болит голова;
- мушки перед глазами;
- рвота;
- озноб, дрожь в конечностях, потливость, сильное сердцебиение;
- бледность лица;
- слабость в мышцах;
- психическое возбуждение или наоборот, апатия и безразличие.
Гипертоническая энцефалопатия на фоне постоянно повышенного давления приводит к неврологическим и психическим расстройствам, например, к шаткости ходьбы, неудержимому смеху и плачу, к снижению интеллекта и памяти, к расстройству эмоциональной сферы или дрожанию пальцев рук.
К какому врачу обратиться при артериальной гипертензии при сердечных признаках – к кардиологу. Если артериальная гипертензия сопровождается мозговыми нарушениями, следует обратиться к неврологу.
Ангиолог
Врач-ангиолог – это узкий специалист, изучающий и лечащий заболевания сосудистой и лимфатической системы. Ангиолог это условный термин, так как формально такого рода специалистов в развитых странах мира не существует.
Говоря об ангиологах, обычно подразумевают сосудистых хирургов. А лечащий хирургические патологии врач по сосудам головного мозга оперативным путем, называются эндоваскулярным нейрохирургом.
Этот врач лечит голову, если возникли сосудистые патологии, которые устраняются только хирургическим методом:
- Церебральная аневризма. К доктору следует обращаться при таких симптомах: головная боль в лобном отделе, снижение интеллекта, эмоциональная лабильность, нарушение чувствительности, снижение мышечной силы.
- Артериовенозная мальформация. Проявляется судорогами, кластерными головными болями и очаговой дефицитарной неврологической симптоматикой, например, выпадением полей зрения или расстройством речи.
- Артериовенозная фистула. Проявляется головной болью, пульсирующим шумом в ушах, снижением зрения, трудностью движений глазами, головокружением, тошнотой и рвотой.
- Тромбоз сосудов головного мозга. Симптомы такие же, как и клиническая картина ишемического инсульта.
Если сосуды являются вторичным заболеванием
Существуют такие патологии, при которых в сосудистых заболеваниях головного мозга причину играют не сами сосуды, а первостепенные факторы, которые привели к мозговым патологиям сосудистой природы. Например, опухоль головного мозга. Увеличиваясь, новообразование может сдавливать артерию, тем самым уменьшая просвет сосуда. Это приведет к недостаточности кровотоку, ишемии и возможному некрозу мозговой ткани. При таких заболеваниях следует выявить первопричину и обратиться к соответствующему специалисту. В случае опухолей – это врач-онколог.
Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!
Источник
Головная боль, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, общая вялость и пассивность – все эти проявления чаще всего списывают на простуду, гормональный сбой или так называемый синдром хронической усталости. Но если они возникают на протяжении длительного времени, становясь все более выраженными, или клиническая картина расширяется дополнительными симптомами, необходимо срочно обратиться в клинику и пройти обследование. Вполне возможно, что это атеросклероз сосудов головного мозга.
Как лечить это заболевание? Подобно любому другому недугу сердечно-сосудистой системы, этот требует индивидуального и в то же время комплексного подхода. Главное – не заниматься самолечением, поскольку ошибка при выборе препаратов может стоить серьезных и необратимых последствий.
К какому врачу обратиться?
Перед тем как лечить атеросклероз сосудов головного мозга, больного направляют на обследование. Только после постановки точного диагноза врач сможет приступить к терапии этого малоприятного заболевания.
Если у пациента на сосудах мозга обнаружены атеросклеротические бляшки, важно понимать, что избавиться от них полностью и вылечиться раз и навсегда не удастся. Данный процесс является прогрессирующим и может привести к нарушению мозгового кровообращения. Но если своевременно обратиться за помощью и соблюдать врачебные рекомендации, удастся добиться неплохих результатов в лечении атеросклероза сосудов головного мозга. Методы и препараты, применяющиеся в терапии, должны назначаться только лечащим врачом.
Кстати, этим заболеванием занимается невролог, но нередко в определении схемы лечебной тактики играет роль и кардиолог. Цель терапии при атеросклерозе сосудов заключается в расширении их стенок, нормализации метаболизма и улучшении качественного состава крови.
Главные принципы терапии
Многие пациенты интересуются, как лечить атеросклероз сосудов головного мозга и есть ли какие-то особенные эффективные методики, которые позволят улучшить самочувствие и остановить развитие болезни. На самом деле в лечении этого заболевания нет ничего необычного и особенного. Оно базируется на самых распространенных принципах.
Соблюдение диеты – это первоочередное правило. Прежде чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга таблетками, необходимо откорректировать образ жизни и пересмотреть рацион. Исключить из него навсегда придется жирные сорта мяса, субпродукты (почки, легкие, мозги), сало, яичный желток – все эти продукты содержат холестерин, который толком не усваивается организмом, а оседает на стенках сосудов. Вместо указанной пищи лучше налегать на овсянку, картофель, капусту, нежирный творог и кисломолочные напитки, сою, овощи и фрукты, богатые растительной клетчаткой.
К слову, налаженный рацион может аукнуться снижением веса, что очень полезно. Ведь лишние килограммы мешают полноценной физической активности. Каждый день необходимо заниматься спортом или как минимум делать по утрам зарядку. Отсутствие движения – один из факторов риска прогрессирования атеросклероза.
Придется отказаться от вредных привычек – в противном случае терапия не принесет ожидаемого эффекта. Курение и употребление алкоголя приводят к скачкам артериального давления, а этого ни в коем случае нельзя допускать. При суженых сосудах, пораженных атеросклерозом, и высоком давлении риск развития инсульта возрастает в несколько раз.
Чтобы контролировать показатели кровяного давления, оградите себя от переживаний и интенсивных нагрузок. Спрашивая о том, как лечить атеросклероз сосудов головного мозга, нужно в первую очередь понимать, что такому пациенту нельзя волноваться, ему следует много отдыхать и не переутомляться.
Обследование – первый шаг к лечению
Какой врач лечит атеросклероз сосудов головного мозга, уже известно. При появлении симптомов, упомянутых в начале статьи, необходимо идти на прием к неврологу. Опытные специалисты, как правило, обнаруживают проблему во время первого визита пациента. Нарушения сна, головная боль, рассеянность, аритмия, проблемы с памятью на фоне гипертонической болезни говорят сами за себя. Но для постановки диагноза одних только предположений врача недостаточно – нужны подтверждения, то есть результаты диагностических процедур.
При подозрении на атеросклероз сосудов головы пациента направляют на липидограмму. Это обследование позволяет определить:
- уровень холестерина в крови (в норме не более 5,2 мм/л);
- число липопротеидов низкой плотности («плохой» холестерин – не более 3,9 мм/л);
- и высокой плотности («хороший» холестерин превышает показатели 1,58 мм/л);
- триглицериды (норма в промежутке 0,14-1,82 моль/л);
- коэффициент атерогенности (менее 3).
Если результаты липидограммы будут указывать на наличие заболевания, потребуется дополнительная инструментальная диагностика. Чтобы оценить степень поражения сосудов атеросклерозом, проводят УЗИ и ангиографию. Оба метода неинвазивны и безболезненны. В первом случае и вовсе не требуется никакой специальной подготовки. Ангиографию, как правило, проводят с использованием контрастного вещества. Причем диагностика может быть рентгеноскопической, компьютерной или магнитно-резонансной.
Только после получения объективной картины заболевания назначаются лекарственные препараты.
Лечение атеросклероза сосудов головного мозга проводится консервативным или хирургическим путем. Все зависит от степени заболевания.
Антисклеротические средства
Лечение атеросклероза сосудов головного мозга препаратами начинают с применения статинов. Лекарства этой группы снижают скорость образования бляшек. К самым эффективным из тех, которые назначают при терапии ряда неврологических патологий, относятся:
- «Мертинил».
- «Закор».
- «Аторис».
Прямое предназначение статинов заключается в уменьшении концентрации холестерина в крови и остановке роста размеров атеросклеротических образований на стенках сосудов. Противопоказанием к их применению является беременность и период лактации. Также статины не назначают детям, больным с дисфункцией печени или почек, миалгией, красной волчанкой и эндокринными расстройствами.
Фибраты
Эти препараты в медикаментозном лечении атеросклероза сосудов головного мозга являются обязательными, если параллельно с этим недугом развивается подагра. Фибраты («Безафибрат», «Липримар», «Гембифрозил») позволяют снизить уровень триглицеридов в крови. Если этот показатель в норме, препараты данной группы не назначаются пациенту. Кроме того, применять фибраты нельзя при желчекаменной болезни, почечной недостаточности, детям, беременным и кормящим женщинам.
Гипотензивные средства и антиагреганты
В медикаментозном лечении атеросклероза сосудов головного мозга важное место занимают препараты, снижающие артериальное давление. Лекарства против гипертонии назначают, как правило, пожизненно. Это широкая фармакологическая группа, к которой относятся такие медикаменты, как «Резерпин», «Каптоприл», «Октадин». Выбор подходящего средства должен осуществлять врач. Самостоятельно назначать себе лекарства и принимать их без контроля специалиста опасно, поскольку они могут вызывать серьезные осложнения и имеют немало противопоказаний.
Антиагреганты, среди которых самым популярным является «Гепарин», ингибируют агрегацию тромбоцитов и препятствуют их склеиванию, прилипанию к эндотелию кровеносных сосудов. Данные препараты используются в профилактике ишемического инсульта, инфаркта.
Все дело в том, что тромбоциты принимают непосредственное участие в формировании холестериновых бляшек, поэтому антиагреганты считаются незаменимыми препаратами в лечении атеросклероза сосудов головного мозга. В 8 отзывах пациентов из десяти утверждается, что антиагреганты назначаются в составе комплексной терапии этого заболевания. Они противопоказаны при язвенных болезнях желудочно-кишечного тракта, сердечной аневризме, печеночной или почечной недостаточности.
Другие препараты
Составляя план медикаментозного лечения атеросклероза сосудов головного мозга, врач обязательно вспомнит о никотиновой кислоте и ее производных. Это средство назначается, если у пациента обнаружен высокий уровень холестерина. Кроме того, данное вещество способствует улучшению кровообращения головного мозга и рассасыванию мелких тромботических образований.
Еще одна лекарственная группа, используемая при атеросклерозе, – секвестранты желчных кислот («Колестипол», «Колестирамин»). Они не всасываются в кровь и применяются в качестве поддерживающей терапии в перерыве между основными курсами лечения. Секвестранты стимулируют процесс выведения желчи из организма и снижают уровень «плохого» холестерина. При болезнях гепатобилиарной системы и расстройствах ЖКТ принимать их нельзя.
Пищевые добавки в лечении атеросклероза
Применение всех из вышеуказанных препаратов в лечении атеросклероза сосудов головного мозга у пожилых пациентов небезопасно. Если уровень холестерина в крови поднялся незначительно, не следует начинать лечение с сильнодействующих синтетических статинов. Использовать лучше природные аналоги этих средств, которые не имеют противопоказаний и не приносят побочных эффектов. Более того, они намного легче переносятся и обладают приятным вкусом.
Например, статины можно заменить сочетанием витаминов С и В3. Также регулярно рекомендуется употреблять рыбий жир, льняное масло, арахис, виноград темных сортов, куркуму и пр. Некоторые биоактивные добавки, созданные с использованием натуральных компонентов, можно принимать без консультации с врачом. Например, не навредит прием БАДа на основе:
- коэнзима Q10 – это мощный антиоксидант, способный защитить сердечно-сосудистую систему и нормализовать уровень холестерина;
- бета-ситостерола – имеет структурное сходство с «хорошим» холестерином и помогает нейтрализовать «плохой»;
- никотиновой кислоты – второе название витамина В3, который участвует в кровообращении головного мозга.
Лазерная хирургия
Помимо консервативных методов лечения, в тяжелых случаях больному может быть назначено оперативное вмешательство. При тяжелой степени атеросклероза сосудов головного мозга лечение лазером зачастую остается последней надеждой пациента на выздоровление или, как минимум, на стабилизацию состояния.
Данный метод борьбы с отложением холестериновых бляшек известен еще с 80-х годов прошлого века. Впервые лечение атеросклероза сосудов головного мозга лазером было проведено в столичном Институте сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева. Сегодня этот способ борьбы с заболеванием имеет широкое распространение и применяется практически во всех крупных городах России.
Операция проводится с помощью лазерного луча – это единственный инструмент нейрохирурга. Суть данной процедуры заключается в следующем:
- гибкую кварцевую нить с потоком крови проводят к тому месту, где локализуется холестериновое отложение, препятствующее полноценному движению крови;
- затем лазер включают и начинают оказывать прямое воздействие на бляшку с помощью высоких температур;
- при манипуляции отложение резко нагревается, из-за чего происходит его испарение – бляшка превращается в газ.
Этот метод лечения считается высокоэффективным, но при этом простым по технике выполнения. Он не требует огромных затрат времени как на проведение самой операции, так и на восстановление после нее. Сама методика аналогична той, которую используют в лечении варикоза нижних конечностей.
Вне зависимости от выбранного способа лечения, важно понимать, что гарантию исцеления раз и навсегда никто дать не сможет. Если не устранить причину, которая вызвала атеросклероз, рецидивы болезни неизбежны.
Альтернативная медицина
Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга народными лекарствами? В домашних условиях также можно проводить терапию этого заболевания. Конечно, она не будет такой же мощной, как медикаментозная. И если применять народные методы в лечении атеросклероза сосудов головного мозга в качестве монотерапии, вряд ли удастся достичь ожидаемого эффекта. Домашние средства рекомендуется использовать в комплексе с традиционными методами – тогда получится вылечить болезнь намного быстрее.
Основополагающими в народной терапии являются травяные сборы, семена, корневища лекарственных растений и иное сырье. Также полезными для сосудов головного мозга считаются мед и мумие – эти ингредиенты используют и для лечения, и для профилактики атеросклероза. В основном они применяются без ограничений, поскольку единственным противопоказанием к использованию является аллергическая реакция.
Чтобы снизить уровень холестерина домашними средствами, необходимо воспользоваться следующими методами.
Соки свежих овощей
С целью предупреждения и устранения уже существующих атеросклеротических отложений в сосудах головного мозга применяют овощные соки из капусты, свеклы, картофеля, тыквы, сельдерея и моркови. Причем полезными считаются как однокомпонентные соки, так и миксы. Пить нужно по полстакана свежевыжатого сока утром и вечером. Купировать прогрессирование патологического процесса в мозговых артериях также помогают цитрусовые, малина, клубника.
Натуральный мед
Применять средства на его основе можно только при отсутствии аллергической реакции. Мед активизирует кровоснабжение всех органов и систем, способствует очищению сосудов и восстановлению липидного обмена. Нередко используют мед в сочетании с растительным маслом, соком цитрусовых или травяным отваром. Например, от атеросклероза часто используют отвар на основе подорожника и златоуста, для приготовления которого потребуется взять по 1 ч. л. каждого компонента и 1 стакан воды. Отвар варить 10 минут, остудить, процедить, добавить мед и пить после еды, разделив на два приема.
Чеснок
Многие из рецептов народного лечения атеросклероза сосудов головного мозга включают в себя этот компонент. Чеснок – естественное средство против холестерина в организме. Его едят в чистом виде как добавку к блюдам. Также из чеснока можно сделать настойку. Готовят ее следующим образом: 100 г чесночной кашицы заливают 200 г водки и оставляют для настаивания на 10-14 дней в темном месте. Когда настойка будет готова, ее нужно процедить и пить по несколько капель. Начинают с трех капель, затем постепенно увеличивают дозировку до 30, после этого уменьшают ее в обратном порядке.
Также в лечении атеросклероза эффективным народным средством является сок из репчатого лука, смешанный с соком лимона. Пить по 2 ч. л. три раза в день натощак.
Лекарственные растения
Существует еще несколько простых вариантов лечения атеросклероза:
- Плоды или цветки боярышника залить кипятком (воды нужно взять столько же, сколько и сырья), поставить на огонь, довести до кипения и варить 10 минут. Охлажденный и процеженный отвар пить в неограниченном количестве в течение дня.
- Березовые почки (2 ст. л.) залить двумя стаканами воды и варить 15 минут, затем настоять и принимать по 50 мл после каждого приема пищи.
- Отвар подорожника приготовить по вышеописанному способу в такой же пропорции. К нему можно добавить мед или лимонный сок.
- Траву чабреца используют в комплексном лечении атеросклероза, взяв 1 ст. л. сухих цветов или стеблей растения на 0,5 л кипятка. Варить питье не нужно: достаточно накрыть его крышкой и дать настояться в течение часа. Пить каждый день по 200 мл после еды в течение недели.
Отзывы пациентов и специалистов
Атеросклероз сосудов головного мозга – это весьма распространенное заболевание, которое, судя по отзывам, встречается не только у людей пожилого возраста. При полноценном лечении и ведении здорового образа жизни прогноз при заболевании благоприятный.
Большинство пациентов, страдающих этим недугом, отмечало у себя такой симптом, как повышение артериального давления и сильную головную боль, что и вынуждало их обратиться к врачу. После прохождения курса лечения атеросклероза сосудов головного мозга (по отзывам) симптоматика становилась более смазанной, но окончательно не пропадала. Неплохой эффект в лечении этого заболевания демонстрирует лазерная терапия. Однако этот способ лечения могут позволить себе лишь единицы из-за высокой стоимости.
Врачи в своих отзывах рекомендуют пациентам уделять больше внимания профилактическим мерам. В борьбе с атеросклерозом полезной является дыхательная гимнастика, плавание, закаливание. Соблюдая все указания врача, пациент сможет взять контроль над этой болезнью и жить полноценной активной жизнью.
Источник