У кошки в мочке уха лопнул сосуд
Это форум группы Здоровье собаки. Подробности внизу страницы.
“Мешок” с жидкостью на ухе. Лопнул сосуд
Буду очень благодарна ньюфистам, имевшим опыт решения подобной проблемы. У Яны образовался на ухе “мешок” размером с голубиное яйцо, в которую натекает жидкость. Насколько я понимаю, лопнул сосуд. У моей предыдущей ньюфки такое тоже один раз было, жидкость откачали, и все прошло. Но наш лечащий врач считает, что это неэффективно, жидкость будет натекать до бесконечности, в результате Яне под местным наркозом сделали надрез на ухе (около полутора сантиметров). Дальше нам было сказано, что нужно не давать надрезу затягиваться, разрывая несколько раз в день заживающую кожицу, промывать хлоргексидином, сливая накопившуюся жидкость. И еще держать на ухе лед по 20 минут в день. Прошло несколько дней после того, как был сделан надрез. Первые 3 дня мы выполняли все предписания, потом кожа стала затягиваться быстрее, при попытке надорвать ее собака кричит от боли, уже два дня подряд мы бегаем в клинику, где собаке уже без анестезии надрезают затягивающуюся царапину. Жидкость продолжает копиться, собака измучилась, мы все вместе с ней. Другой врач в клинике, с которым мы консультировались сегодня, сказал, что мы можем так промучиться еще несколько недель, пока заживет тот самый лопнувщий сосуд. Есть ли другие, менее болезненные решения у этой проблемы? Буду очень благодарна за советы.
Написало 12 человек
Сообщения
1
|
2
Нечто похожее было у нашей знакомой французской суки Доги – она расчесала ухо и образовалась гематома размером два на два сантиметра. Хозяйка долго медлила, но в итоге, дважды откачивали жидкость из образовавшейся полости и промывали. И все затянулось.
Чтобы ежедневно не “надрывать” рану, в неё надо поставить дренаж из перчаточной резины (берете медицинскую перчатку, вырезаете полоску чуть уже самого разреза и чуть длиннее глубины раны, обрабатываете её в спирту и вводите на всю глубину раны). Образующаяся жидкость не будет скапливаться, а заживающая полость будет постепенно уменьшаться в объеме выталкива дренаж. Оптимально дренаж менять ежедневно.
Холод обязательно, он вызывает спаз сосудов, что будет способствовать уменьшению и прекращению вытекания лимфы (если я правильно поняла из описания). Только холод надо держать по 20 минут с перерывами на 20 минут в течение первых суток после разреза.
Если это реально, то было бы хорошо наложить давящую повязку, чтоб сблизить края полости и не давать жидкости скапливаться. Это обеспечит более быстрое заживление. Если это ньюф, то в области раны и дренажа положить стопку стерильных марлевых салфеток и туго прибинтовать их вместе с ухом к голове. Получится иммитация давящей повязки.
В некоторых случаях гематома рассасывается сама без всяких последствий.В других случаях ухо может усохнуть…
Консервативное лечение у всех разное,кто-то применяет Димексид(разводить по инструкции,делать компрессы.Практически все отзывы положительные.),кто-то делает компрессы с разведенным АСД-3(очень вонюче,практикующих этот вариант мало,но тоже хвалят),еще вариант:сверху траумель-гель,внутрь гематомы-травматин.
Если ничего не помогает-только оперативное вмешательство.
natamoro Наталья,у нас в году этак 1996-97 тоже было такое,так я вообще в ветеринарку не ходила,а взяла шприц 20 мл,откачала 60 мл уже нагноившейся жидкости и ввела туда что-то из антибиотиков(конкретно не помню).Через 3 дня-повтор,но жидкости было уже где-то около 2-х шприцев(40 мл),еще через 3 дня-около 5-ти мл,и все.Ухо,конечно,несколько деформировалось,но мы тогда уже по выставкам не ходили.
Я,как человеческий доктор,понимала,что нужен дренаж,но решила,что резать и потом сохранять эту “дырку” будет сложнее и больнее,вот и выкручивалась шприцами,ничего,моя девочка терпела.
ChansiJutlandijaкапризvlastaОгромное спасибо за советы!
Завтра обсудим все с нашим ветом и постараемся выбрать наиболее оптимальное решение. Теперь мне будет что предложить в качестве альтернативы :). Обязательно отпишусь по результатам.
Очень надеюсь, что многострадальное ухо мы скоро вылечим.
Лет семь назад ам.бульдогу и дренировали и откачивали не помогло,пришлось ухо прошивать,а недавно французу на Димексиде владельцы удачно вылечили гематомы на двух ухах(ушах?!) сразу.В любом случае сперва попробовать консервативно.
Эх, мы и прошить уже готовы… Лишь бы не раздирать это бедное ухо по многу раз в день.
natamoroПри прошивке ухо в разной степени все равно деформируется.
Ну, нам на выставках все равно не блистать, лишь бы не болело :).
Поставили дренаж. Будем дальше лечиться.
Еще раз спасибо за советы. Благодаря дренажу ушко потихонечку зажило, зарубцевалось. Немножко покривело, конечно, и шрамики остались, но главное, что зажило и не болит.
Вот и ладненько,вот и хорошо!
Столкнулись с этой же проблемой.
Гематома на ухе. Как я поняла
ушные гематомы обычно появляются у ньюфов на внутренних поверхностях ушей и представляют собой наполненные кровью полости между слоями кожной ткани. Мелкие гематомы, так называемые кровяные бляшки, обычно рассасываются сами по себе. Крупные необходимо вскрыть, чтобы выпустить кровь.(Слова ветеринара в вет.кл. “Друг”)
После операции.Раз в день бинт следует сдвигать вверх и вниз, чтобы снова открыть рану и выпустить кровь. После этого всякий раз нужно промывать рану раствором мягкого антисептика. Как только верхний слой кожи начнет приживаться к нижнему, бинт надо снять. Полоска кожи скоро прирастет к своему месту.
Жалко очень уши, говорят они могут сморщиться. Как лучше лечить эту болячьку? Мы готовимся к выставкам.
Вы знаете, мы все-таки спаслись дренажем. С ним рану не нужно было открывать, кровь сама стекала потихонечку – на то он и дренаж. Сейчас уже давно все заросло, остался практически незаметный шрамик, кривым ухо не назовешь – ухо как ухо. А мешок был – дай Боже! Так что, вроде бы, мы легко отделались.
А как же тогда дренаж вставить?
Мы сегодня сделали операцию. Пришили эти валики из бинта. Сейчас собираем жидкость. Посмотрим сколько займет времени лечение. Все таки у наших соб нежные ушки.
Собственно, валик из бинта – это и есть дренаж. У нас было что-то подобное как раз. Просто разрывать ничего было не нужно, только немножко двигать дренаж, чтобы стекала кровь, и это очень облегчило все дело. Поскорее вам поправиться!
А от чего такое возникает?
Гематома ушной раковины (Othaematoma) – острое хирургическое заболевание, характеризующееся выходом крови за пределы сосудов ушной раковины (кровоизлиянием) и накоплением ее между хрящом и надхрящницей либо между хрящом и кожей ушной раковины.
Гематома ушной раковины возникает при подкожном повреждении вены либо артерии ушной раковины при ушибах, расчесах, укусах либо сдавливании.
Чаще гематомы обнаруживают на внутренней поверхности ушной раковины , где они образовываются в следствии травмы передней артерии уха, расположенной на внутренней стороне хряща ушной раковины. Несколько реже гематомы возникают на наружной стороне уха в следствии повреждения внутренней ушной артерии, расположенной на наружной поверхности ушного хряща.
Гематома ушной раковины может достигать значительных размеров. Формируется она как правило очень быстро в виде ограниченной полусферы на внутренней либо наружной поверхности ушной раковины.
Как правило владельцы обращают внимание на утолщение ушной раковины либо на «опухоль» на ухе. При этом у животных со стоячими ушами наблюдается заламывание и отвисание уха.
Свежая гематома представляет собой горячее, болезненное уплотнение в толще ушной раковины, в котором можно обнаружить флюктуацию. На непигментированных участках кожи можно отметить покраснение с цианотичным (синюшным) оттенком. Животное как правило обеспокоено, трусит головой, пытается дотянуться лапами до пораженного уха, наклоняет голову на пораженную сторону.
На 2-3 сутки при пальпации отмечают крепитацию, усиливается болезненность, развивается воспаление основы ушной раковины.
При отсутствии адекватного лечения небольшие гематомы могут организовываться – перерождаться в плотные образования, состоящие из фибрина и соединительной ткани. Болезненность и покраснение, как правило,
при этом исчезают, однако животное продолжает ощущать дискомфорт.
Большие гематомы часто инфицируются, вследствие чего происходит их нагноение. При этом происходит расплавление гноем прилежащих тканей, что приводит к самопроизвольному вскрытию гнойного кармана. Это част сопровождается некрозом хряща ушной раковины.
Следует отметить, что в обоих случаях произвольного разрешения гематомы ушной раковины, как правило, форма и постав ушей нарушаются.
Диагностируют гематому ушной раковины обычно по клиническим признакам, а, кроме того, для подтверждения диагноза проводят пункцию и аспирацию содержимого уплотнения. Для этого поле обработки места пунктирования проводят прокалывание уплотнения стерильной иглой и отсасывают при помощи шприца небольшое количество содержимого. При гематоме ушной раковины пунктат как правило жидкий или умеренно вязкий, имеет розовую либо красную окраску, не имеет неприятного запаха. Следует отметить, что в первые сутки после образования гематомы пунктат более вязкий и имеет более интенсивную красную окраску. Гнойный характер содержимого и специфический неприятный запах, как правило, свидетельствуют о развитии абсцесса ушной раковины. При невозможности аспирации из уплотнения жидкости можно говорить об организованной гематоме либо абсцессе или новообразовании.
Гематома ушной раковины, как правило, требует оперативного лечения. Даже при весьма ограниченных кровоизлияниях случаи произвольного рассасывания крайне редки. В особенности если гематома образовалась на переднеей поверхности ушной раковины в следствии повреждения глубокой ушной артерии, когда кровь скапливается между хрящом и надхрящницей, плотно сращенной с кожей, что, к сожалению, встречается наиболее часто. В этой области пути всасывания практически отсутствуют. Кроме того в связи с оседанием фибрина на стенках полости рассасывание затрудняется еще в большей степени. При этом животное избегает движений головой и держит ее наклоненной в сторону поврежденного уха.
Манипуляции по лечению гематомы ушной раковины можно проводить как под общим обезболивание так и без обезболивания, что зависит от темперамента животного. В любом случае необходимо организовать надежную фиксацию головы и удобный доступ к операционному полю, а так же учитывать то, что наиболее болезненной процедурой является прокалывание ушного хряща.
При подготовке к операции необходимо удалить с операционного поля волосяной покров и защитить слуховой проход от попадания содержимого гематомы.
К.И. Шакалов и др. [1] рекомендуют проводить вскрытие гематомы на 4 –5 день после ее образования. Обусловлено это, вероятно, тем, что по мнению авторов за этот период поврежденный сосуд ушной раковины затромбируется, что дает возможность избежать дополнительного кровотечения.
После вскрытия гематомы К.И. Шакалов и др. рекомендуют удалить из полости сгустки крови и фибрин и наложить на края раны швы. Ушные раковины запрокидывают на затылок и фиксируют повязкой. Швы снимают на 7 – 9 день.
Альтернативой вскрытию гематомы Шакалов и др. считают полную аспирацию содержимого гематомы стерильной иглой и шприцем с последующим подшиванием кожи ушной раковины к хрящу.
А.Д. Белов и др. [2] рекомендуют в первые часы после травмы на гематому накладывать на гематому давящую повязку а на 3 – 4 день вскрывать гематому и удалять из полости сгустки крови. Для предупреждения повторного кровотечения из поврежденного сосуда его перевязывают прошивной лигатурой. Далее, припудрив полость гематомы антисептическим порошком, на рану накладывают швы и защитную повязку. Снимают швы на 7 – 8 день.
К недостаткам выше описанных методов, относится то, что в первых двух дополнительное лигирование поврежденных сосудов вообще не рекомендуется проводить а при лигировании сосуда по методу Белова и др. поврежденный сосуд чрезвычайно тяжело верно локализовать и следовательно провести надежный гемостаз.
В клинической практике рекомендуется проводить вскрытие гематомы сразу после ее появления, так как нередки случаю, когда невскрытая гематома ушной раковины за 4 –5 суток ожидания значительно увеличивается в размерах, что в свою очередь увеличивает объем хирургического вмешательства.
После вскрытия гематомы и удаления из полости жидкого содержимого необходимо скарификацией удалить прилипший к стенкам комья фибрина. Далее расправленная ушная раковина прошивается двойными нитями с учетом равномерного смыкания стенок полости на всем протяжении, прокладывая по длине марлевые валики. Разрез не зашивается. При перевязках уши запрокидываются на затылок, а непосредственно на разрез рекомендуется наносить очищающую мазь либо прикладывать салфетку, смоченную эмульсией антибиотика либо антисептика. Валики удаляются на 5 – 8 сутки.
1.надежный гемостаз засчет применения швов с валиками, что позволяет предотвратить повторное кровотечение
2.отток экссудата из раскрытой полости и гематомы возможность применения очищающих и дезинфицирующих средств для профилактики ее нагноения.
При некрозе хряща, обширном нагноении либо образовании крупного организованного уплотнения на месте гематомы ушной раковины а так же при частых рецидивах показано удаление ушной раковины.
Поскольку гематома ушной раковины является, как правило, следствием травм сосудов уха основным необходимым условием профилактики является недопущения травматизма.
Важно учитывать то, что часто гематомы возникают у животных, страдающих от всевозможных заболевание наружного и внутреннего уха, взывающих беспокойство и зуд. Животные могут травмировать сосуды ушной раковины расчесывая уши лапами либо о предметы окружения. У вислоухих собак гематомы часто образуются по причине того что собака, испытывающая дискомфорт в области ушей по каким либо причинам трясут головой и разбивают сосуды и ударах ушей о череп.
Наиболее часто зуд и беспокойство в области шей у животных вызывают внутренние и наружные отиты, различные виды акариформных (чесоточных) клещей, инородные тела в слуховом проходе, попадание в слуховой проход воды и других жидкостей.
Следует отметить, что гнойные отиты осложняют протекание гематомы ушной раковины так как непосредственная близость очага инфекции приводит как к инфицированию полости гематомы, так же может вызвать нагноение послеоперационных швов.
Гематома ушной раковины является часто встречающимся заболеванием ушей у собак и кошек. Она требует незамедлительного оперативного лечения и дальнейшего тщательного послеоперационного ухода. Для профилактики заболевания необходимо не допускать травм области уха животных, а так же в случае проявления у животного беспокойства в области ушей проводить своевременную диагностику и устранение его причин.Литература: 1)Частная ветеринарная хирургия / К. И. Шакалов
2)Болезни собак / А. Д. Белов
kievvet.narod.ru/doc/GUR.doc
Дренаж лучше делать не из бинта, а из резиновой хирургической перчатки (из полоски, отрезаной от нее).
Гемолимфоэкстравазат на ушной раковине обычно появляется как следствие того, что собака сильно и подолгу трясет ушами и в результате травмирует ушную раковину.
Прошло уже 10 дней, сдвигов нет. Соба ходит “голова обязана”. Дренаж еще стоит. Выдавливаеться сукровица, или жидкость розового цвета.Стали делать в место гематомы укол гидрокортизона.
1
|
2
Ответ
Для того, чтобы писать сообщения в форуме, необходима регистрация. Мы приглашаем вас зарегистрироваться, это не сложно.
Если вы уже зарегистрированный пользователь – введите свой логин и пароль в полях авторизации – вверхний левый угол наших страниц.
Об этом форуме
Данная страница – это форум группы Здоровье собаки.
Данная группа публична. Это значит, что на неё распространяются правила сайта, а за их соблюдением следит администрация группы.
Администрация группы: Ньюфаундлендовед
Источник
Тончайшие кровеносные и лимфатические сосуды, расположенные с внутренней стороны ушной раковины у кошек и собак, зачастую, довольно непрочные, особенно, у пожилых животных, подверженных хроническим воспалительным процессам или страдающим от недостатка витаминов и микроэлементов. В некоторых случаях даже небольшое механическое воздействие может привести к разрыву сосудов, кровотечению под кожей, а иногда – образованию заполненных лимфой или кровью карманов между кожей и хрящом ушной раковины – лимфоэкстровазатов или гемолимфоэкстровазатов.
Гематомы ушных раковин чаще всего можно встретить у собак с висячими ушами, но они также могут встречаться у собак с любыми другим типами ушных раковин. Это же справедливо и для кошек
Причины возникновения лимфоэкстровазата у кошек и собак
У большинства животных гематома ушной раковины развивается вследствие чрезмерно сильного потряхивания головой или хронического, постоянного царапания и повреждения уха. Это может происходить сразу же после купания животного, из-за хронического отита или аллергической реакции, которые вызывают сильный зуд и воспаление. Наличие паразитов (к примеру, клеща демодекса) или инородного предмета в ушной раковине тоже могут косвенно влиять на данный патологический процесс.
Встряхивания головой могут вызвать разрыв этих крошечных кровеносных или лимфатических сосудов, они лопаются и изливаются в окружающее пространство, постепенно отслаивая кожу от хрящевой ткани. Скопившийся экссудат вызывает чрезмерное раздражение, и животное начинает трясти головой еще больше, тем самым, усугубляя процесс. Если ситуация не разрешается, то кровь или лимфа продолжают скапливаться под кожей во все большем и большем количестве, все сильнее отслаивая кожу от хряща и образуя большой карман, который в некоторых случаях может перекрывать слуховой канал уха.
В некоторых случаях, постоянное потряхивания головой, в конце концов, может привести к самопроизвольному разрыву гематомы и разбрызгиванию ее содержимого наружу. Однако, ответственный владелец домашнего животного ни в коем случае не должен допустить подобного развития событий.
Диагностика и лечение гематом ушной раковины
Обычно, данная проблема довольно хорошо видна визуально и ветеринарный врач при осмотре может без труда диагностировать лимфоэкстровазат у кошки или собаки. Если отек мягкий по консистенции и теплый, это говорит о небольшой гематоме, если же он напряженный и горячий, то, вероятнее всего, данная гематома заполняет большую площадь ушной раковины.
Лечение гемолимфоэкстровазата ушной раковины у кошек и собак включает в себя не только решение по снятию отека, но и определение истинной причины его возникновения и разрешение данного причинного фактора. Есть несколько различных вариантов, направленных на уменьшение объема гематомы, и первый из них – это откачивание экссудата с помощью шприца и иглы. Поверхность гематомы обрабатывается антисептическим противобактериальным раствором, препятствующим распространению инфекции, а шприцом производится прокол кожи с внутренней стороны уха под углом 90° или 45° и, по возможности, полное откачивание содержимого кармана. Довольно часто, не извлекая иглы наружу, к ней подсоединяется второй шприц, со специальным раствором антибиотика, гормональных и противовоспалительных препаратов, способствующих развитию слипчивого воспаления; и вводится в незначительном объеме в полость кармана.
Это самый простой и недорогой способ решения проблемы, но у него есть много недостатков.
Наиболее частым последствием прокола стенки гематомы может явиться ее достаточно быстрое повторное наполнение, несмотря на полное откачивание экссудата. Как упоминалось выше, так же есть довольно большой риск заноса условнопатогенной микрофлоры и развития воспаления. Если при проколе кожи внутренней поверхности ушной раковины дополнительно повреждается кровеносный сосуд, то в полости гематомы возможно образование сгустков крови и при ее заживлении могут развиться достаточно мощные и грубые рубцовые ткани. Если же скорого заживления не произойдет, то сгустки придется эвакуировать через массивный разрез.
Хотя многие ветеринарные врачи склоняются к более радикальным хирургическим способам разрешения проблемы, некоторые владельцы кошек и собак склонны настаивать на менее травматичных манипуляциях по терапии лимфоэкстравазатов, надеясь на скорый положительный результат. Стоит помнить, что при хорошем стечении обстоятельств лишь у 10-15% животных после прокола не наблюдается явных рецидивов. У остальных же, повторное наполнение может произойти уже через 24-48 часов. При этом постоянное трясение головой может приводить к активному разбрызгиванию крови и лимфы на окружающие предметы и загрязнять их, что доставляет довольно серьезный дискомфорт владельцу животного. Часто не решает проблему даже фиксация ушной раковины и постановка дренажей. Рано или поздно приходится воспользоваться хирургическим методом.
Хирургические методы лечение лимфоэкстровазата у кошек и собак
Есть несколько хирургических методик для решения проблемы лимфоэкстровазата и гемолимфоэкстровазата у кошек и собак. Все они включают в себя эвакуацию экссудата гематомы и накладывание одного или нескольких швов для создания адгезии – слипчивого срастания между кожей уха и хрящом ушной раковины. Для этого делают сквозные стежки поврежденной части ушной раковины, назначение которых состоит, прежде всего, в том чтобы лигировать поврежденные лимфатические или кровеносные сосуды и воспрепятствование дальнейшему истечению. Швы оставляют на месте приблизительно в течение трех недель для создания благоприятных условий, способствующих развитию рубцовой ткани, которая оказывает дополнительное давление и пережимает длительно кровоточащие сосуды, препятствуя заполнению полости гематомы лимфой или кровью.
Все хирургические способы разрешения данной проблемы, к сожалению, способны приводить к некоторой степени рубцевания ушной раковины. Рубцы при этом не только неизбежный, но и желательный процесс, так как основной хрящ ушной раковины животного повреждается и истончается, а образовавшиеся коллагеновые рубцы хотя и не способны полностью восстановить функции хряща, но все же отчасти могут его поддерживать. Чем больше рубцов образуется, там более неправильной, гофрированной формы и твердой на ощупь будет ушная раковина после заживления. Если же владелец животного вообще не обращается за ветеринарной помощью к специалистам, то в течение нескольких недель или даже месяцев, при условии что гематома не разорвется ранее, ее содержимое постепенно рассасывается, а окружающие ткани прорастают мощными плотными рубцовыми тканями. Это неизбежный процесс. Мало того, что животное весь этот период будет испытывать сильный дискомфорт и боли, возможно полное усыхание и сильнейшая деформация ушной раковины, в целом.
Причины возникновения гематомы ушной раковины у кошек и собак
Так, как чрезмерное встряхивание головой и излишняя травматизация передними и задними лапами ушной раковины является основной первопричиной возникновения и развития лимфоэкстравазата у кошек и собак, нужно, в первую очередь, разобраться в причине зуда и дискомфорта этой области. Это важно как для диагностики, так и для лечения и профилактики.
Часто причиной болезненности является очевидная травма, ушиб или рана уха, но, чаще всего, это инфекция или сильная аллергическая реакция. Ухо кошки или собаки внимательно рассматривается с помощью отоскопа; содержимое ушной раковины вычищается и небольшое его количество берется для микроскопического исследования на присутствие бактерий, дрожжей или клещей. Следует рассматривать любую из данных причин для диагностики лимфоэкстровазата, так как любая из них вызывает раздражение нежной кожи слухового прохода.
При обнаружении специфической микрофлоры необходимо сразу же определить ее чувствительность к антибиотикам и противогрибковым препаратам, если же обнаружена клещевая инвазия, то нужно разработать схему акарицидной обработки животного, вызывая наименьшее раздражение слухового прохода.
Если корни данной проблемы аллергического генеза, то, если это возможно, желательно установить на что именно она могла бы развиться. При обнаружении ее причины нужно исключить данный аллерген, будь то фактор внешней среды или фактор, связанный с питанием.
Особое внимание нужно уделять собакам с длинными ушами. Важно регулярно осматривать их и проводить чистку, чтобы ушные раковины и слуховой проход оставались в чистоте и не были излишне влажными. Это препятствует застойным явлениям в них и размножению условно патогенной микрофлоры. После купания и гигиенических процедур ухо животного желательно вытереть насухо и дать просохнуть.
Выполняя эти несложные рекомендации, можно значительно снизить риск возникновения гематомы ушной раковины у кошек и собак.
Источник