У ребенка на шее увеличены сосуды

Всё чаще мы слышим о том, что болезни молодеют. Заболевания, которые раньше диагностировались от 45 лет, сейчас начинают встречаться у тех, кому 25.

Варикоз у детей

А что же можно сказать о сосудистой патологии, в частности о варикозном расширении вен? Бывает ли варикоз вен у детей? Заболеваниям сосудов в основном подвержены взрослые люди от 40 лет. Но бывает и такое, что данная патология начинает встречаться у пациентов детского возраста, от рождения до школьного возраста (7-12 лет), и подростков. Эти данные встревожат любого родителя, заботящегося о состоянии здоровья своего ребёнка. Как не пропустить развитие патологии? Как она выглядит? Что делать если на руках и ногах стал проявляться венозный рисунок? К какому врачу идти? В нашей статье вы найдёте ответы на эти и другие важные вопросы.

Варикоз у детей младшего возраста и подростков: причины возникновения

Варикоз – опасная патология вен, порой приводящая к инвалидности. Вызывает её большое количество факторов: наличие у человека вредных привычек, гормональный сбой, избыточная масса тела и пр. По каким же причинам возникает варикозная болезнь у детей? Каждому родителю стоит знать, что может являться провокатором развития сосудистой патологии у ребёнка. Это даст возможность уберечь его от проблем со здоровьем.

!

Особенности этиологии варикозной болезни вен у пациентов детского возраста достоверно не установлены.

Тем не менее благодаря научным исследованиям в этой области считается, что варикозное расширение вен у детей возникает по таким причинам как:

• наследственная предрасположенность;
• болезни костно-суставной системы;
• травмы мягких тканей;
• интоксикация различного генеза;
• гормональный дисбаланс;
• отклонения в работе ЖКТ;
• заболевания бронхолёгочной системы (пневмония, бронхиальная астма).

Причины варикоза у детей

В отдельный список следует отнести факторы, которые напрямую зависят от образа жизни будущих родителей, их пищевого поведения и не только:

• вредные привычки обоих родителей;
• инфекционные и вирусные болезни, перенесённые женщиной в период беременности;
• избыточная масса тела и ожирение будущей роженицы;
• пищевые отравления в первом триместре беременности;
• неактивный образ жизни будущей мамы;
• ношение неудобной обуви и сдавливающей одежды в период вынашивания плода;
• стрессы и депрессия при беременности.

Вышеперечисленные вредные факторы имеют негативное влияние не только на организм женщины в период беременности, но и, к сожалению, что еще страшнее, могут привести к появлению дефектов развития вен конечностей эмбриона в период активной закладки кровеносной и лимфатической систем.

!

Врождённый тип нарушений и патологий кровеносной системы имеют общее понятие – ангиодисплазия.

Это сосудистые дефекты, при которых поражённые вены у ребёнка часто локализуются на голове (лице, чаще лбу), ногах и реже руках. Из-за неосведомлённости многие родители принимают некоторые сосудистые пятна за «родимые», которые в свою очередь безопасны и не требуют лечения.

Варикоз у подростков на ногах развивается по причине чрезмерности или недостаточности физических нагрузок на нижние конечности, плоскостопия, искривления позвоночника (сколиоза), грыж и пр.

Мнение эксперта

Часто возникает подростковое варикоцеле. При котором густые сети вен яичка сильно расширены и у подростка мошонка приобретает необычный вид. Это может быть следствием недостаточности клапанного аппарата и повышенного давления в венах.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Симптомы варикоза у детей

Варикоз вен на ногах у детей: симптомы

Варикоз у ребёнка развивается стремительно, поэтому крайне важно своевременно обратиться к специалисту и не упустить драгоценное время. Клиническая картина имеет зависимость от возраста пациента. Бить тревогу следует если вы обнаружили следующие симптомы:

• С первого года жизни начинают проявляться изменения в цвете кожного покрова. Происходит формирование сосудистых сеточек и пигментных пятен. Единичные вены увеличиваются и начинают выпирать. При надавливании они принимают обычный размер, и ощущается пульсация. При врождённом синдроме Паркса-Вебера-Рубашова варикозное изменение вен может проявиться в раннем детстве. В таком случае у ребёнка может наблюдаться локальное повышение температуры.

• К младшему школьному возрасту дети уже испытывают сложности, вызванные неравномерном развитием организма.

  !

  Увеличиваясь, поражённые вены провоцируют развитие отека у детей на ногах. Так, иногда диаметр нижней конечности может быть больше другой более, чем на 10 см.

• Варикоз у ребёнка 8-10 лет по большинству симптомов сравним с течением данного заболевания у взрослых людей. Кроме того, деформации подвергается еще и костно-суставная ткань, а сама конечность увеличивается еще и в диаметре. Проблемы с передвижением принимают статус критических.

• Пик заболевания приходится на начало подросткового возраста, когда гормональная система ребенка претерпевает колоссальные изменения. В 11-12 лет могут сформироваться вариксы. Сердечно-сосудистая система испытывает невероятные нагрузки, что вызывает всё больше нарушений.

Признаки варикоза вен у детей

Несмотря на то, что детский варикоз, это всё же редкий случай во врачебной практике – родителям стоит быть бдительными. Если вены у ребёнка на руке или ноге стали видны, или венозный рисунок просматривается по всему телу, то немедленно стоит обратиться к врачу. Он произведёт осмотр, назначит необходимые лабораторные и инструментальные методы диагностики. По результатам чего, будет назначено адекватное состоянию пациента лечение.

Лечение варикоза у детей

Итак, первое, что требуется сделать родителям при обнаружении признаков сосудистой патологии – обратиться к педиатру. По необходимости он даст направление к флебологу.

В случае диагностики варикозного расширения вен специалистом подбирается индивидуальная терапевтическая схема, учитывающая возраст ребёнка, тяжесть состояния, сопутствующие заболевания и прочие нюансы. В любом случае, лечение предстоит комплексное. Возможно, как консервативное, так и хирургическое лечение. То как лечить, а именно совокупность и очередность методов, определяет лечащий врач.

Мнение эксперта

Если патология является врождённой, то привлечение хирургии – это единственный способ избавления от недуга. Кардинальные меры обусловлены опасностью заболевания и его стремительным развитием. Устранить врождённый варикоз у детей медикаментозно не представляется возможным. Тем не менее, для облегчения состояния детям старшего возраста могут назначаться медикаменты.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

При консервативном способе лечения предусмотрено местное лечение. Одними из популярных являются средства на основе гепарина и троксерутина. Инструкции к применению данных средств содержат информацию о том, что данные препараты не рекомендованы к использованию пациентов, возраст которых менее 15 лет. Тем не менее в педиатрической практике, при определённом стечении обстоятельств, их применение иногда возможно и в более раннем возрасте (в виде исключения). Фармацевтическая компания «ВЕРТЕКС» предлагает серию лекарственных средств НОРМАВЕН®, в которой представлен гель для ног «Нормавен-ТР» Троксерутин 2%. Данное средство оказывает широкий спектр действия. Оно поможет пациенту снизить болевые ощущения, избавиться от отёчности, воспаления и прочих проявлений болезни. Уместность и возможность лечения определяется только врачом!

Лечебный массаж при варикозе у детей

Положительное влияние на течение заболевания имеет лечебный массаж и ношение медицинского компрессионного трикотажа.

Особое значение имеет образ жизни и пищевое поведение для пациентов, которым диагностирован варикоз. В терапевтических целях рацион пациента обязательно должен быть насыщен продуктами, обогащенными клетчаткой, витаминами, флавоноидами и растительными волокнами. Посильные физические упражнения и лечебная физкультура при варикозе у детей будут полезны при систематическом выполнении дважды в день. Это позволит снизить нагрузку на конечности и укрепить мышцы.

!

Спорт, сопряжённый с ударными и чрезмерными нагрузками на ноги, придётся исключить.

Варикоз у детей: профилактика

Изучив причины возникновения варикоза у детей, и убедившись в том, что заболевание несёт серьёзный характер, необходимость профилактики выходит на первый план. Будущим родителям к планированию беременности стоит подойти обстоятельно, а с её наступлением будущая мать должна ответственно выполнять рекомендации наблюдающих врачей.

Родителям следует уделять повышенное внимание:

• к образу жизни ребёнка – умеренная и постоянная двигательная активность, правильное питание, режим дня и пр.;

Профилактика варикоза у детей

• к выбору обуви и одежды детей – предметы одежды должны быть изготовлены из натуральных материалов и быть комфортными.

!

Помните, лучшее лечение – это профилактика!

Выполняя её несложные меры, вы убережёте себя и своих детей от проблем со здоровьем.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источники:

1. Нурмеев И.Н. Новое в диагностике и лечении варикозного расширения вен у детей и подростков / И.Н. Нурмеев, Л.М. Миролюбов, А.Л. Миролюбов, С.В. Ибрагимов, Н.Н. Нурмеев / Фундаментальные исследования. – 2013. – №7.

2. Тихонов Ю.А. Варикозная болезнь у детей / Ю.А. Тихонов, Ю.М. Городничева / Хирургия. – 1988. – №7.

3. Pistorius M. Chronic venous insufficiency: the genetic influence / M. Pistorius / Angiology. – 2003. – №54.

4. Evans C.J. Prevalence of varicose veins and chronic venous insufficiency in men and women in the general population: Edinburg Vein Study / C.J. Evans, F.G.R. Fowkers, C.V. Ruckley, A.J. Lee / J. Epidemiol Health. – 1999. – №53.

5. Serra R. A genetic study of chronic venous insufficiency / R. Serra, G. Buffone, A. de Franciscis, D. Mastrangelo, V. Molinari, R. Montemurro, S. de Franciscis / Ann Vasc Surg. – 2012. – №26(5).

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник

Содержание статьи

• Классификация заболевания
• Симптомы васкулита у ребенка
• Методы диагностики
• Лечение васкулитов

Васкулиты – группа патологических аутоиммунных очаговых и сегментарных воспалений и некрозов сосудистой сетки. Болезнь возникает у людей с генетической предрасположенностью под действием негативных внешних факторов и инфекционных возбудителей. Отягощающими условиями нередко становятся патологии соединительной ткани, онкологические заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов.

Васкулиты поражают сосуды любой локализации – мозга, глаз, легких, почек и т. д. Из-за нарушения притока крови развиваются структурные и функциональные изменения органов, кровоснабжающихся пораженными сосудами. Источник:

https://academic.oup.com/ndt/article/30/suppl_1/i94/2324852

Despina Eleftheriou, Ezgi Deniz Batu, Seza Ozen, Paul A. Brogan Vasculitis in children

// Nephrology Dialysis Transplantation, Volume 30, Issue suppl_1, 1 April 2015, Pages i94-i103

Лечит васкулиты врач-ревматолог.

Классификация заболевания

Васкулиты классифицируют на основании этиологии, патогенеза, типа пораженных сосудов и характера высыпаний. Также учитывают генетические и демографические факторы, клинические проявления и преимущественные поражения внутренних органов.

По факторам, предшествующим заболеванию, различают первичные и вторичные васкулиты. Первичные – вызванные воспалением сосудистой стенки, вторичные – при которых воспаление сосудов – это реакция на другое заболевание (красную волчанку, ревматизм, сахарный диабет, гранулематоз, саркоидоз, гепатиты).

По диаметру пораженных сосудов различают васкулиты:

• мелких сосудов – поражают капилляры и венулы, артериолы и мелкие артерии внутренних органов;
• средних сосудов – поражают преимущественно брюшные артерии и их ветви. Нередко вызывают стенозы и аневризмы;
• крупных сосудов – поражают аорту и ее главные ветви.

Кроме этого выделяют группы васкулитов:

• мелких сосудов с иммунными комплексами;
• с триггерными заболеваниями соединительной ткани;
• с установленной этиологией обменного либо инфекционного характера;
• с поражением одного органа.

Симптомы васкулита у ребенка

Существуют десятки васкулитов – каждый их них поражает тот или иной тип сосудов и сопровождается специфическими симптомами. Они проявляются при поражении:

• кожи – пятнистыми кровоизлияниями;
• нервов – частичной либо полной потерей чувствительности;
• суставов – суставными болями;
• висцеральных сосудов – болями в животе;
• почек – гломерулонефритом;
• мозга – инсультами.

Общие симптомы:

• слабость и повышенная утомляемость,
• повышение температуры,
• потеря аппетита,
• бледность.

Наиболее распространенные васкулиты:

• геморрагический,
• аллергический,
• уртикарный,
• гранулематоз Вегенера,
• болезнь Кавасаки.

Геморрагический васкулит проявляется пальпируемой кожной геморрагической сыпью, болью в голеностопных и коленных суставах, иногда – в более мелких. Нередки схваткообразные боли в животе от 3 до 10 дней, а их клинические проявления схожи с аппендицитом, перфорацией язвы и кишечной непроходимостью. Иногда они сопровождаются тошнотой и рвотой, примесями крови в рвотных массах и кале, поражением почек – гомерулонефритом. Диаметр высыпаний – 1-3 мм. Сыпь симметричная, изначально возникает на голенях и стопах. Возможны эритемы и участки некроза. Источник:

Е.В. Борисова

Геморрагический васкулит у детей

// Педиатрия, №6, 2004, с.51-56

Симптомы аллергического васкулита:

• эритематозные и геморрагические пятна и узелки;
• кровоизлияния под ногти пальцев ног;
• зуд и боль в области сыпи;
• некроз – омертвение и почернение кожи в области высыпаний;
• боль в мышцах и суставах.

Заболевание поражает нижние конечности, при генерализованных формах – дополнительно туловище и предплечья. При болезни Бехчета поражаются слизистые рта и глаз, образуются язвы и эрозии.

При уртикарном васуклите появляются плотные волдыри. Возможны лихорадка и мышечная слабость, боли в суставах и почечная недостаточность. Нередки диарея, конъюнктивит, отек гортани, повышение внутричерепного давления и сердечные аритмии.

Гранулематоз Вегенера проявляется поражением почек и легких, стенозом гортани, узелковыми высыпаниями на коже.

Синдром Кавасаки – поражением сосудов сердца, дыхательных путей и лимфатических узлов. Начинается стремительно с повышения температуры до 38-41 оС. Другие симптомы:

• изнуряющая лихорадка;
• сыпь с бляшками, напоминающая скарлатину;
• поражение глаз и органов дыхания;
• утолщение и покраснение кожи на ладонях и подошвах;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• покраснение языка;
• шелушение кожи пальцев;
• аневризма и боли в сердце. Источник:

  И.Я. Лутфуллин

  Синдром Кавасаки: клинические алгоритмы и проблема гиподиагностики заболевания

  // Вестник современной клинической медицины, 2016, т.9, вып.2, 52-60

Методы диагностики

Диагноз ставят по результатам анализа крови на уровень антител АНЦА, С1q и анти-БМК. В отдельных случаях дополнительно назначают биопсию. Некоторые васкулиты можно выявить с помощью УЗИ-допплерографии, МРТ, компьютерной томографической ангиографии и позитронно-эмиссионной томографии ПЭТ.

Лечение васкулитов

Консервативная терапия васкулитов направлена на подавление патологических аутоиммунных реакций с выработкой антител. Проводится поэтапно:

• купирование симптоматики и достижение ремиссии;
• поддержание ремиссии в течение 0,5 -2 лет;
• лечение рецидивов.

Кроме этого, проводят профилактику либо устранение сопутствующих заболеваний и осложнений.

В основе лечебной схемы – препараты выбора:

• гормоны – при гигантоклеточном артериите ГКА, ревматической полимиалгии и болезни Такаясу;
• гормоны и цитостатики – при системном, гемморагическом и криоглобулинемическом васкулите, узелковом полиартериите и ряде других;
• иммуносупрессоры с гормонами – при геморрагическом васкулите, если комбинированная терапия с цитостатиками не эффективна;
• моноклональные антитела – при системном васкулите, если комбинированная терапия не эффективна;
• базисные противоревматические средства – при противопоказаниях к препаратам выбора;
• иммуноглобулины – при тяжелых осложнениях.

Также показана диетотерапия. При функциональных поражениях почек назначают плазмоферез или гемосорбцию – аппаратную очистку крови. Кроме этого, по показаниям назначают противовирусные и симптоматические средства, антибиотики, препараты для поддержания сердечной деятельности и препятствующие свертываемости крови.

Консервативное лечение васкулитов – комплексное и длительное. При некоторых формах на фоне зарастаний, спазмов и тромбозов крупных сосудов показано хирургическое лечение. Без своевременного корректного лечения васкулитов у детей прогноз неблагоприятный. Характер последствий зависит от вида заболевания.

Источники:

1. https://academic.oup.com/ndt/article/30/suppl_1/i94/2324852 Despina Eleftheriou, Ezgi Deniz Batu, Seza Ozen, Paul A. Brogan. Vasculitis in children // Nephrology Dialysis Transplantation, Volume 30, Issue suppl_1, 1 April 2015, Pages i94-i103.
2. Е.В. Борисова. Геморрагический васкулит у детей // Педиатрия, №6, 2004, с.51-56.
3. И.Я. Лутфуллин. Синдром Кавасаки: клинические алгоритмы и проблема гиподиагностики заболевания // Вестник современной клинической медицины, 2016, т.9, вып.2, 52-60/

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Источник