У ребенка сосуды лопаются

У ребенка сосуды лопаются thumbnail

Содержание статьи

  • Классификация заболевания
  • Симптомы васкулита у ребенка
  • Методы диагностики
  • Лечение васкулитов

Васкулиты – группа патологических аутоиммунных очаговых и сегментарных воспалений и некрозов сосудистой сетки. Болезнь возникает у людей с генетической предрасположенностью под действием негативных внешних факторов и инфекционных возбудителей. Отягощающими условиями нередко становятся патологии соединительной ткани, онкологические заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов.

Васкулиты поражают сосуды любой локализации – мозга, глаз, легких, почек и т. д. Из-за нарушения притока крови развиваются структурные и функциональные изменения органов, кровоснабжающихся пораженными сосудами. Источник:

https://academic.oup.com/ndt/article/30/suppl_1/i94/2324852

Despina Eleftheriou, Ezgi Deniz Batu, Seza Ozen, Paul A. Brogan Vasculitis in children

// Nephrology Dialysis Transplantation, Volume 30, Issue suppl_1, 1 April 2015, Pages i94-i103

Лечит васкулиты врач-ревматолог.

Классификация заболевания

Васкулиты классифицируют на основании этиологии, патогенеза, типа пораженных сосудов и характера высыпаний. Также учитывают генетические и демографические факторы, клинические проявления и преимущественные поражения внутренних органов.

По факторам, предшествующим заболеванию, различают первичные и вторичные васкулиты. Первичные – вызванные воспалением сосудистой стенки, вторичные – при которых воспаление сосудов – это реакция на другое заболевание (красную волчанку, ревматизм, сахарный диабет, гранулематоз, саркоидоз, гепатиты).

По диаметру пораженных сосудов различают васкулиты:

  • мелких сосудов – поражают капилляры и венулы, артериолы и мелкие артерии внутренних органов;
  • средних сосудов – поражают преимущественно брюшные артерии и их ветви. Нередко вызывают стенозы и аневризмы;
  • крупных сосудов – поражают аорту и ее главные ветви.

Кроме этого выделяют группы васкулитов:

  • мелких сосудов с иммунными комплексами;
  • с триггерными заболеваниями соединительной ткани;
  • с установленной этиологией обменного либо инфекционного характера;
  • с поражением одного органа.

Симптомы васкулита у ребенка

Существуют десятки васкулитов – каждый их них поражает тот или иной тип сосудов и сопровождается специфическими симптомами. Они проявляются при поражении:

  • кожи – пятнистыми кровоизлияниями;
  • нервов – частичной либо полной потерей чувствительности;
  • суставов – суставными болями;
  • висцеральных сосудов – болями в животе;
  • почек – гломерулонефритом;
  • мозга – инсультами.

Общие симптомы:

  • слабость и повышенная утомляемость,
  • повышение температуры,
  • потеря аппетита,
  • бледность.

Наиболее распространенные васкулиты:

  • геморрагический,
  • аллергический,
  • уртикарный,
  • гранулематоз Вегенера,
  • болезнь Кавасаки.

Геморрагический васкулит проявляется пальпируемой кожной геморрагической сыпью, болью в голеностопных и коленных суставах, иногда – в более мелких. Нередки схваткообразные боли в животе от 3 до 10 дней, а их клинические проявления схожи с аппендицитом, перфорацией язвы и кишечной непроходимостью. Иногда они сопровождаются тошнотой и рвотой, примесями крови в рвотных массах и кале, поражением почек – гомерулонефритом. Диаметр высыпаний – 1-3 мм. Сыпь симметричная, изначально возникает на голенях и стопах. Возможны эритемы и участки некроза. Источник:

Е.В. Борисова

Геморрагический васкулит у детей

// Педиатрия, №6, 2004, с.51-56

Симптомы аллергического васкулита:

  • эритематозные и геморрагические пятна и узелки;
  • кровоизлияния под ногти пальцев ног;
  • зуд и боль в области сыпи;
  • некроз – омертвение и почернение кожи в области высыпаний;
  • боль в мышцах и суставах.

Заболевание поражает нижние конечности, при генерализованных формах – дополнительно туловище и предплечья. При болезни Бехчета поражаются слизистые рта и глаз, образуются язвы и эрозии.

При уртикарном васуклите появляются плотные волдыри. Возможны лихорадка и мышечная слабость, боли в суставах и почечная недостаточность. Нередки диарея, конъюнктивит, отек гортани, повышение внутричерепного давления и сердечные аритмии.

Гранулематоз Вегенера проявляется поражением почек и легких, стенозом гортани, узелковыми высыпаниями на коже.

Синдром Кавасаки – поражением сосудов сердца, дыхательных путей и лимфатических узлов. Начинается стремительно с повышения температуры до 38-41 оС. Другие симптомы:

  • изнуряющая лихорадка;
  • сыпь с бляшками, напоминающая скарлатину;
  • поражение глаз и органов дыхания;
  • утолщение и покраснение кожи на ладонях и подошвах;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • покраснение языка;
  • шелушение кожи пальцев;
  • аневризма и боли в сердце. Источник:

    И.Я. Лутфуллин

    Синдром Кавасаки: клинические алгоритмы и проблема гиподиагностики заболевания

    // Вестник современной клинической медицины, 2016, т.9, вып.2, 52-60

Методы диагностики

Диагноз ставят по результатам анализа крови на уровень антител АНЦА, С1q и анти-БМК. В отдельных случаях дополнительно назначают биопсию. Некоторые васкулиты можно выявить с помощью УЗИ-допплерографии, МРТ, компьютерной томографической ангиографии и позитронно-эмиссионной томографии ПЭТ.

Лечение васкулитов

Консервативная терапия васкулитов направлена на подавление патологических аутоиммунных реакций с выработкой антител. Проводится поэтапно:

  • купирование симптоматики и достижение ремиссии;
  • поддержание ремиссии в течение 0,5 -2 лет;
  • лечение рецидивов.

Кроме этого, проводят профилактику либо устранение сопутствующих заболеваний и осложнений.

В основе лечебной схемы – препараты выбора:

  • гормоны – при гигантоклеточном артериите ГКА, ревматической полимиалгии и болезни Такаясу;
  • гормоны и цитостатики – при системном, гемморагическом и криоглобулинемическом васкулите, узелковом полиартериите и ряде других;
  • иммуносупрессоры с гормонами – при геморрагическом васкулите, если комбинированная терапия с цитостатиками не эффективна;
  • моноклональные антитела – при системном васкулите, если комбинированная терапия не эффективна;
  • базисные противоревматические средства – при противопоказаниях к препаратам выбора;
  • иммуноглобулины – при тяжелых осложнениях.

Также показана диетотерапия. При функциональных поражениях почек назначают плазмоферез или гемосорбцию – аппаратную очистку крови. Кроме этого, по показаниям назначают противовирусные и симптоматические средства, антибиотики, препараты для поддержания сердечной деятельности и препятствующие свертываемости крови.

Консервативное лечение васкулитов – комплексное и длительное. При некоторых формах на фоне зарастаний, спазмов и тромбозов крупных сосудов показано хирургическое лечение. Без своевременного корректного лечения васкулитов у детей прогноз неблагоприятный. Характер последствий зависит от вида заболевания.

Источники:

  1. https://academic.oup.com/ndt/article/30/suppl_1/i94/2324852 Despina Eleftheriou, Ezgi Deniz Batu, Seza Ozen, Paul A. Brogan. Vasculitis in children // Nephrology Dialysis Transplantation, Volume 30, Issue suppl_1, 1 April 2015, Pages i94-i103.
  2. Е.В. Борисова. Геморрагический васкулит у детей // Педиатрия, №6, 2004, с.51-56.
  3. И.Я. Лутфуллин. Синдром Кавасаки: клинические алгоритмы и проблема гиподиагностики заболевания // Вестник современной клинической медицины, 2016, т.9, вып.2, 52-60/

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Источник

10.02.2021 44066

За здоровьем сосудов нужно следить в любом возрасте. Но бывают ситуации, когда иммунная система по ошибке воспринимает клетки сосудов как чужеродные и атакует их. Так развиваются геморрагические васкулиты, повреждения сосудов.

Иммунная система – это надзорный орган тела, который распознает чужеродные объекты (инфекции, раковые клетки, опасные белки) и удаляет их. Собственные клетки при любых иммунных реакциях затрагиваться не должны, они работают в штатном режиме. Но иногда возникают сбои, может развиваться системный васкулит.

Это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление и сужение кровеносных сосудов (артерий, вен и капилляров).

Эти сосуды переносят кровь к сердцу и органам и от них. Это редкое заболевание заставляет иммунную систему атаковать кровеносные сосуды, из-за чего страдает кровообращение. В тяжелых случаях состояние может привести к повреждению органов или смерти.

Васкулит: классификация и диагностика

Поражения больших, крупных сосудов вплоть до аорты. Это ревматическая полимиалгия, артериит Такаясу, височный артериит (гигантоклеточный артериит).

Повреждения средних сосудов, артериаол и венул. Это болезнь Бюргера, кожный васкулит, болезнь Кавасаки, узелковый полиартериит.

Могут страдать мелкие сосуды – капилляры. Это синдром Бехчета, синдром Чарджа-Стросса, кожный васкулит, пурпура Геноха-Шенлейна, микроскопический полиангиит, гранулематоз с полиангиитом, васкулит Гольфера, криоглобулинемия

Симптомы васкулита могут возникать один или несколько раз в течение нескольких лет. Заболевание поражает людей любого возраста, расы и пола. Есть отдельные данные, что женщины чаще болеют им, как и любыми другими аутоиммунными патологиями.

Почему развивается поражение сосудов

Васкулит у взрослых возникает, когда иммунная система ошибочно воспринимает кровеносные сосуды как инородного захватчика и атакует их. Причины, по которым это происходит, до конца не изучены. Эти состояния могут возникать сами по себе или параллельно с другими ревматическими заболеваниями.

Нередко заболевание сопровождает ревматоидный артрит, системную красную волчанку (СКВ) или синдром Шегрена. Другие возможные триггеры включают инфекцию (гепатит B или C) или побочный эффект от некоторых лекарств. Он также может быть связан с некоторыми видами рака крови, например, лейкемией и лимфомой.

Симптомы васкулита

Признаки сильно различаются от легких, едва заметных до опасных для жизни. Они зависят от типа заболевания, конкретных пораженных органов и насколько тяжелое общее состояние. У некоторых людей может быть всего несколько признаков и симптомов. Другие люди могут страдать от общего недомогания. Иногда симптомы развиваются медленно, в течение месяцев, в то время как в других случаях признаки и симптомы проявляются быстро, в течение нескольких дней или недель.

Общие признаки

Высокая температура

Потеря аппетита

Потеря веса

Усталость и постоянное недомогание с резкой слабостью

Общие боли и дискомфорт в теле.

Поражение органов и систем организма

Кожа: пурпурные, красные пятна или шишки; скопления мелких точек, пятен, синяков или крапивница; зуд.

Суставы: боль или признаки артрита в одном или нескольких суставах.

Легкие: одышка; кровохарканье.

Желудочно-кишечный тракт: язвочки во рту; боль в животе; в тяжелых случаях – блокировка кровотока в кишечнике, что может вызвать непроходимость или разрыв кишечника.

Придаточные пазухи, нос, горло и уши: частые инфекции придаточных пазух (синуситы) или хронические инфекции среднего уха; язвочки в носу; в некоторых случаях потеря слуха.

Глаза: краснота, зуд, жжение в глазах; светочувствительность; помутнение зрения; редко слепота.

Мозг: головные боли; проблемы с ясным мышлением; изменения психической функции; симптомы инсульта, такие как мышечная слабость и паралич.

Нервы: онемение, покалывание и слабость в различных частях тела; потеря чувствительности или силы в руках и ногах; стреляющие боли в руках и ногах.

В тяжелых случаях васкулит может вызвать полное закрытие кровеносных сосудов, в результате чего кровь не может проходить через них, или они вздуваются (образуются аневризмы) и, возможно, лопаются (разрывы аневризм).

Диагностика васкулита

Происходит на основании признаков и симптомов, истории болезни, медицинского осмотра и результатов анализов. Лабораторные тесты – анализы крови и мочи могут показать аномальные уровни определенных клеток крови и антител (белков) в крови.

Биопсия – часто наилучший способ поставить точный диагноз васкулита. Во время биопсии врач берет небольшой образец пораженного кровеносного сосуда или органа для изучения под микроскопом, ищет признаки воспаления или повреждения тканей.

Другие возможные тесты и обследования (зависят от симптомов)

Ангиография.

Общий анализ мочи.

Эхокардиограмма.

Рентгенограмма грудной клетки.

Функциональные тесты легких.

УЗИ брюшной полости.

Компьютерная томография (КТ).

Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Измерение артериального давления.

Электрокардиограммя (ЭКГ).

Лечение васкулита

Это зависит от типа заболевания, пораженных органов и степени тяжести состояния. Основная цель – уменьшить воспаление в пораженных кровеносных сосудах. Люди с тяжелым васкулитом лечатся строго под контролем врача. Людям с легким васкулитом могут помочь безрецептурные обезболивающие или противовоспалительные препараты, такие как парацетамол, аспирин, ибупрофен или напроксен.

Обычные рецептурные лекарства – это кортикостероиды и противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD). Кортикостероиды помогают уменьшить воспаление кровеносных сосудов. Врачи могут назначить модифицирующие заболевание противоревматические препараты, такие как азатиоприн, метотрексат и циклофосфамид, если васкулит тяжелый или если кортикостероиды не работают. Эти препараты атакуют источник воспаления.

Рекомендации врача

Соблюдение здоровой диеты.

Проведение плановых прививок.

Регулярные занятия спортом.

Периодические визиты к врачу и анализы.

Источник: ( Ссылка )

Специальное предложение по медизделиям приютам для животных
Подробнее
Вакансия: Юрист, помощник юриста
Подробнее

Источник

1043 просмотра

27 декабря 2020

Здравствуйте! Помогите разобраться, у ребёнка 3,5 года, 15.11.2020 года появилось маленькое красное пятнышко, врач сказал что оно пройдёт само, это просто лопнул сосудик, пройдёт через 2.3месяца, болячка будто вылезла из под кожи и стала более выпуклой, сегодня ребёнок её задел и пошла кровь, не сильно, просто капельки, прикладываю перекись, подскажите что это, что с этим делать, опасно ли это?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Прикрепите фото.

Ирина, 27 декабря 2020

Клиент

Уролог, Андролог

Это гемангиома. Вам нужно обратиться в плановом порядке к хирургу для удаления, так как есть вероятность повторного травмирования. Опасности скорее не представляет. Нужно смотреть на очном приёме.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, Ирина. Прикрепите фото.

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Здравствуйте, на фото похоже на гемангиому.

На фото не очень понятно, сверху корка или образование такого размера?

Обрабатывайте хлоргексидином.

Если это сосуд такого размера, то удалите в РДКБ , там занимаются сосудистыми образованиями у детей

Венеролог, Дерматолог, Детский

По фото похоже на гемангиому, доброкачественное образование из сосудистой ткани. Нужна дерматоскопия образования. Обрабатывайте перекисью 2-3 раза в день.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте Это похожа на гемангиому Вам нужно обратиться к хирургу возможно применение Траумель

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте!

Это травмированная гемангиома.

После отхождения корочки покажите образование детскому хирурга.

Можно удалить планово, чтобы избежать травматизации в дальнейшем.

Ирина, 27 декабря 2020

Клиент

Маммолог, Терапевт, Онколог

Опасности нет, это доброкачественное сосудистое образование. Но часто гемангиомы растут вместе с ребенком + не исключена повторная травматизация.

Педиатр

Здравствуйте это гемангиома нужно к хирургу

Педиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!

Это гемангиома, желательна очно относительно скорая очная консультация хирурга для решения о дальнейшем введении!

Ничего страшного в этом нет, просто нужно определиться что делать дальше!

Будьте здоровы!

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Ирина.

Это сосудистое новообразование кожи, гемангиома или Пиогенная гранулема.

Опасности не представляет.

Но образование достаточно крупное, поэтому лучше обратиться к хирургу для решения вопроса о методе удаления образования.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Добрый день Ирина ! По фото похоже на гемангиому , вам нужно обратиться к хирургу или дерматологу на очный осмотр и уточнения диагноза , по результату определиться с методом удвоения

Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте! Это пиогенная гранулема.Образование необходимо удалить.Без удаления оно будет продолжать расти и продолжать кровоточить при малейшей травматизации.Обратиться нужно к хирургу- стоматологу( учитывая локализацию образования)

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, это сосудистое доброкачественное образование -гемангиома . Нужна консультация хирурга , для решения удаления ее

Трихолог, Дерматолог, Косметолог

Гемангиома. Лучше удалить лазером. Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

4505 просмотров

15 мая 2019

Здравствуйте, у ребенка постоянно наблюдаются холодные конечности и сильно выраженная сосудистая сетка, плюс на пальцах рук появилось что-то вроде гемангиомы (предположение) На вид пучок сосудов мелких, а по середине точка бордовая на ощупь плоское, при надавливании белеет, что делать, к кому обращаться?Возможно ли это из – за искривления позвоночника верхнего отдела, мы стоим на учете у ортопеда.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Инна, 15 мая 2019

Клиент

Маргуба, здравствуйте загрузила фото

Педиатр

Здравствуйте сделайте экг УЗИ сердца

Кровь на гормоны щитовидной железы

Терапевт

Здравствуйте, Инна. Прикрепите фото.

Педиатр

Проверяли

Коагулограмму

Оак с ручным(!) Подсчетом тромбоцитов

УЗИ сосудов рук ?

УЗИ щитовидной с гормонами Т3 т4ттг ат ТПО ат тиреоглобулину?

Какие рост вес?

Консультировались с неврологом эндокринологом-?

Инна, 15 мая 2019

Клиент

Маргуба, рост 125 вес 22 кг, делали узи щитовидки в норме

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте это ломкость сосудов у вас необходимо здать ОАК, ИФА гормоны щитавидной железы, Биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, принемайте витамин С по 1дрожже 3раз 1 мес а лучше пропить полевитамины 1 месяц

Инна, 15 мая 2019

Клиент

Венера, здравствуйте анализы крови делали для гастроэнтеролога все в норме, узи брюшной полости ДЖВП

Педиатр

Похоже на сетчатое ливедо. Надо бы ещё ревмопробы проверить кровь на антитела к фосфолипидам

Инна, 15 мая 2019

Клиент

Маргуба, подскажите к кому идти по поводу пятен на пальцах?

Педиатр

Покажите ревматологу и дерматологу.

Нельзя переохлаждается исключите аллергены. Получите очаги хрон инфекции( кариес тонзиллит глисты и ТД)

Педиатр

Это действительно приобретенная гемангиома. Сосудистая сетчатость на ногах является вариантом нормы у детей( дистония сосудов), когда ребенок повзрослеет- все само исчезает. Если гемангиома беспокоит,обратитесь к хирургу

Инна, 15 мая 2019

Клиент

Дарья, она очень резко появилась и стала быстро расти, меня это это пугает, ребенку оно не мешает

Педиатр

Пролечите очаги хрон инфекции.сдайте кровь на иммунограмму.в ТЧ ЦИК ig e общ

Ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма

Педиатр

Жалоб,кроме похолодания конечностей нет? Гемангиома увеличивается в размере?

Инна, 15 мая 2019

Клиент

Дарья, здравствуйте да увеличивается

Педиатр, Терапевт

Похоже на купероз вам необходима консультация дерматолога для уточнения нужна ли вам медикаментозное лечение или нет

Педиатр

Если увеличивается гемангиома, то к онкологу или хирургу- они вам точно помогут

Педиатр

https://www.revmadoctor.ru/2018/02/23/%D1%81%D0%B5%D1%82%D1%87%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B5-%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%BE/

Почитайте тут

Дерматолог

Добрый день. Такое часто бывает при недостаточно сформированой вегетососудистой системе, это своеобразная “мраморная” кожа. Обратитесь к сосудистому врачу или детскому кардиологу. А по поводу пятен на пальцах, смысла в консультации дерматолога нету, так как исчезает при надавдивании это говорит о том что и у этих пятен сосудистое происхождение, дерматолог с ними ничего не сделает.

Педиатр, Кардиолог

Здравствуйте!Когда появилось?

Инна, 16 мая 2019

Клиент

Софья, здравствуйте месяца два назад

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. На ногах вариант нормы. Я часто видела такое у детей, с незрелой вегетативной нервной системы. Ребёнок повзрослеет и всё наладится. На пальце элементарная сосудистая звездочка даже гемангиомой не является. Никаких проблем она не несет. У взрослых они с возрастом выступают очень большом количестве. У ребёнка может быть несколько штук Это ни о чём не говорит.

Гомеопат, Терапевт

Добрый день.

Состояние вашего ребенка традиционная медицина не лечит. Замучают обследованиями, найдут какое нибудь отклонение и залечат без эффекта. мой совет. идите к гомеопатам. Традиционная медицина в этом влопросе может только убрать расширенные венулы и всё.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Добрый вечер! По снимкам я ничего страшного не вижу. Это может быть вполне конституциональной особенностью или возрастными изменениями. Конечно, лучше очно показать ребенка детскому дерматологу. По поводу пальцев сложно сказать, что это конкретно, нужна дерматоскопия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Читайте также:  Сосуды на лице спб