Удаление сосудов на носу до и после

Как лазером можно удалить купероз и надолго ли хватает результата? Проверяет Карина Туманская.
В целом, я довольна своей кожей. Она не сухая (не шелушится), не жирная (не блестит), меня не мучают ни прыщи, ни морщины (пока:). Но примерно год назад я заметила, что по лицу начала расползаться еле заметная сосудистая сеточка. С каждым месяцем она становилась ярче и обширнее. И нервировала меня все больше. В январе я решила ее удалить.

Убирать её я отправилась к своему косметологу – Юле Щербатовой в салон ViaVerde. Юля — кандидат медицинских наук, дерматохирург, челюстно-лицевой хирург и дерматокосметолог. Я хожу к ней уже год и доверяю полностью. Так что? не будь я блогером, даже не стала бы выяснять, чем и как меня сейчас избавят от купероза.

Здесь же пришлось поинтересоваться: как? чем? сколько? на сколько?

В салоне Via Verde купероз удаляют неодимовым лазером Harmony XL. Юля считает его самым мощным и эффективным средством лечения сосудистых патологий. Аппарат имеет высокую селективность — это означает, что он умеет со стопроцентной точностью распознавать поврежденные ткани, воздействуя только на них и не задевая окружающие. И вероятность возникновения ожогов или шрамов после процедуры должна быть равна нулю.

Юля осматривает меня и сразу разочаровывает — купероз, несмотря начальную стадию, навсегда не уйдет. У меня очень тонкая кожа, слабые сосуды, и даже если я начну питаться исключительно витаминами С и К (они укрепляют стенки сосудов), со временем купероз все равно вернется. Процедуру придется повторять. Впрочем, эта участь постигнет всех: к сожалению, решить вопрос раз и навсегда невозможно. Сколько времени сосуды не будут вас беспокоить – зависит, как обычно, от всего: образа жизни, генетической предрасположенности и даже погоды (жара и холод могут спровоцировать появление купероза). Количество необходимых процедур тоже индивидуально. Как правило, врач оценивает состояние кожи через 30 дней после лазера и при необходимости «добивает» оставшиеся сосудистые звездочки.

Перед процедурой мы делаем газожидкостный пилинг Jet Peel — нужно удалить с поверхности кожи отмершие клетки эпидермиса. Они могут препятствовать прохождению лазерной волны в дерму. Суть пилинга в том, что под воздействием сжатого газа и физраствора из пор удаляется жир, кожа шлифуется и улучшается кровоснабжение.

На эту процедуру я здорово подсела, так как она позволяет мне целых две недели обходиться без тональных средств. Кожа после нее и-де-аль-на-я. Пилинг мягкий, безболезненный (я бы даже сказала, приятный, особенно в жаркую погоду — как будто вам делают массаж кубиком льда), не провоцирует покраснения — и делать его можно круглый год.

На кожу наносят специальный гель, обеспечивающий лучшую проводимость для лучей лазера

Но на этом сказка заканчивается. Обычно я довольно терпеливо переношу медицинские и косметические манипуляции. Но на лазере улыбаться и делать вид, что все прекрасно, не получается-) Боль секундная, но на некоторых вспышках я разве что не взлетаю над кушеткой. Удерживает только желание избавиться от купероза. Самые болезненные точки — виски и область над верхней губой и около ноздрей.

К счастью, вся экзекуция (мы удаляем капиллярную сетку по всему лицу) длится не дольше трех минут.

Сразу после процедуры на лице есть покраснения, которые полностью проходят примерно за час-два.

И вот, наконец, совершенно чистое лицо. Ни единого сосуда. Вот бы так навсегда.

Но, увы. Кожа остается идеальной примерно две недели.

После этого… купероз возвращается. Правда, не весь -)

Я успела сделать уже три процедуры (повторяю раз в 3-4 месяца), и к первоначальному состоянию кожа не вернулась. Сейчас меня раздражают только сосуды на крыльях носа. Я обнаружила, что такой краткий эффект (обычно сосуды не появляются в течение полугода) в моем случае обусловлен физическими нагрузками (например, сосуды вернулись ко мне сразу после того, как я пробежала полумарафон в 25-градусную жару). Поэтому мне лично кажется правильным делать процедуру перед важными событиями и в целях профилактики, раза два в год, чтобы сосудистая сетка не разрасталась дальше.

Почему эффект недолгосрочный, нужно ли удалять сосуды вообще, можно ли обойтись без лазера — мы расспросили моего врача Юлию Щербатову.

— Что это вообще такое — купероз?

Юля: Это патологическое состояние, когда в ответ на какой-то фактор внешней среды (например, повышение температуры) или внутреннее изменение состояния организма (например, стресс) возникает расширение сети сосудов в поверхностном слое кожи. Такая их реакция может быть обусловлена генетической предрасположенностью, а может происходить из-за внешних раздражителей. Главные провокаторы — это солнце, острая пища, красное вино, коньяк, бани, курение и злоупотребление скрабами для лица. Чаще всего сосуды появляются на щеках, крыльях носа (но могут быть и на лбу, и на подбородке). То, что принято называть куперозом, с медицинской точки зрения является ранними стадиями розацеа. Но купероз обсуждается чаще именно как эстетическая проблема.

— Видимо, купероз — это очень распространенная проблема?

Юля: Очень. Им страдает три четверти взрослого населения. Особенно часто — курильщики. И мужчины, и женщины, но женщины чаще обращаются к врачу, чтобы решить эту проблему.

— Какой лазер может удалить капиллярную сетку?

Юля: Я работаю с лазером Harmony XL, его насадка VP 540 используется для лечения любых сосудистых патологий и пигментации. Принцип действия основан на том, что длина волны 540-600 нанометров максимально хорошо поглощается меланином (пигмент кожи, коричневого цвета) и оксигемоглобином (пигмент красного цвета, содержится в эритроците, а эритроцит в сосуде). А это значит, что нет риска ожога самой кожи, поэтому процедура является самой безопасной.

По протоколу мы оцениваем результат от воздействия лазера через 30 дней и принимаем решение о повторении процедуры, если это необходимо.

— Можно ли избавиться от купероза лазером навсегда?

Юля: Такое бывает, но достаточно редко, потому что мы имеем дело с живым организмом, его генетической предрасположенностью и факторами окружающей среды и образа жизни. Мы можем с пациентом достигнуть хорошей стойкой ремиссии, если он не будет провоцировать новые очаги. Не будет загорать на солнце, минимизирует стрессы, перестанет ходить в баню. Но такое случается редко, так как люди в большинстве своем не считают купероз проблемой, достойной того, чтобы менять образ жизни.

— И на какое время обычно человек может забыть о куперозе?

Юля: По разному, это индивидуально. Может пройти полгода, может год, а может и три. Предсказать это невозможно, к сожалению. Речь идет о том, чтобы купировать заболевание на ранней стадии, а для этого необходимо не только грамотное лечение, но и соблюдение предписаний и рекомендаций врача пациентом.

— А что будет, если купероз не убирать? Помимо эстетической стороны вопроса.

Юля: На первых двух стадиях — краснота и проявление мелких сосудов на лице, других признаков почти нет. Но нужно понимать, что застой крови в капиллярах в длительной перспективе приводит к утолщению ткани, которая окружает сосуд. Кожа становится бугристой, неровной, с расширенными порами.

Тяжелые случаи розацеа (частным случаем которой и является купероз) выглядят очень плохо, но они и встречаются достаточно редко. Не хочу никого пугать, но с моей точки зрения купероз не только и не столько эстетическая, сколько медицинская проблема, которая, в том числе, требует консультаций невролога и эндокринолога для корректного лечения. Организм — целостная система, и пренебрегать его сигналами о том, что есть проблемы, рискованно и самонадеянно.

— Что нужно делать, чтобы купероз как можно дольше не появлялся?

Юля: Соблюдать диету. Убираем все, что вызывает усиление кровотока, и, как следствие, расширение сосудов: алкоголь, содержащий флавоноиды, специи, жареное, острое. Исключаем перегревы организма (баню, инфракрасные кабины).

Возможно, исключаем активные аэробные нагрузки и переходим на более спокойные виды спорта. Используем антикуперозные сыворотки, например, UltraCeuticals Red-Action, или другие, в составе которых есть кинетин, андрографолид, ниацинамид.

Два раза в год пьем препараты, тонизирующие сосуды: аскорутин вместе с антистаксом или детралексом. На более поздних стадиях розацеа используют ботулинотерапию — это относительно новое слово в лечении купероза.

— Вы имеете в виду обычный ботокс для лица?

Юля: Микродозы ботокса для лица блокируют передачу нервного импульса к сосуду и он перестает расширяться. Но это средство применяется в тяжелых случаях розацеа, когда кожа красная независимо от времени дня, либо когда присоединяется воспаление. Для лечения купероза такой метод избыточен.

На самом деле, уже изобретен препарат-сыворотка, который будет способен убрать уже имеющиеся сосуды. Но потребуется время — и не менее пяти или даже десяти лет, — пока он пройдет все проверки и появится на рынке. Но не исключено, что в будущем решение проблемы станет намного проще.

Противопоказания для проведения процедуры: беременность, лактация, злокачественные опухоли, неблагоприятное течение сахарного диабета, герпес в острой стадии, лихорадочные состояния, заболевания системы крови, аутоиммунные заболевания, эпилепсия, имплантированный кардиостимулятор.

Цены:

процедура на аппарате Jet Peel — 2500 рублей;
удаление сосудов (лицо целиком) — 11 000 рублей;
удаление сосудов (нос) — 5000 рублей;
удаление сосудов (крылья носа) — 4000 рублей.

Контакты:

Via Verde: Москва, Даев переулок, дом 14.

Телефоны: + 7 (495) 607-00-57, + 7 (916) 157-13-79, + 7 (916) 157-13-79

Принципы лечения телеангиэктазий лазером

Лазеротерапия – достаточно «молодое» направление в эстетической медицине, которое начало активно развиваться и применяться для лечения кожных заболеваний лишь с 1970 года. Несмотря на это, лечение лазером уже зарекомендовало себя как один из наиболее эффективных методов борьбы с возрастными и стрессовыми изменениями, внешними дефектами (шрамы, рубцы, стрии, купероз, пигментные пятна), а также хроническими воспалительными заболеваниями кожи.

В дерматологии лазеротерапия применяется и для лечения хронических инфекционных кожных болезней (угревая болезнь, акне, фурункулез) вне обострения, так как лазерный поток обладает мощным антибактериальным действием и обеспечивает дезинфекцию в глубоких слоях дермы. Особенно активно световое излучение лазера в отношении кокковой флоры, представители которой являются основными возбудителями кожных инфекций.

Лазеротерапия помогает избавиться от многих кожных заболеваний

Использование лазера в лечении сосудистых патологий стало возможным благодаря разработке методики фракционного лазерного термолиза, основанной на фрагментарном воздействии на ткани эпидермиса и дермы, а также их компоненты (кровеносные сосуды, лимфатические протоки, волосяные фолликулы, сальные железы и др.). Луч проникает в ткани на заданную глубину, прогревает их, в результате чего лишняя кровь, заполняющая расширенные сосуды, «выпаривается», а стенки капилляров склеиваются.

Лечебный эффект лазеротерапии в лечении купероза обусловлен следующими процессами, происходящими в поврежденном сосуде под действием световой энергии лазера:

поглощение лазерного излучения кровью, в результате чего она нагревается до 280-300, и в ней образуются пузырьки пара;
тепловое повреждение сосудистой стенки (в результате контакта с горячими пузырьками пара), которое вызывает деструкцию эндотелиального слоя, выстилающего сосуды изнутри;
сгущение белков в субэндотелиальной оболочке сосуда;
повышение активности эндотелиоцитов, отвечающих за регенерацию эндотелия и восстановление нормального тока крови;
формирование некротических изменений в сосудистой стенке.

Воздействие лазера на сосуды

Смысл процедуры заключается в «склеивании» сосуда и выпаривании избытка скопившейся крови. Результат лазерного термолиза – от уменьшения размеров и интенсивности окраски до полного удаления сосудов на лице.

Кому показана лазерная коагуляция сосудов

Лазерная коагуляция сосудов (не путать с эндовазальной лазерной коагуляцией вен, являющейся медицинской процедурой и выполняемой строго в условиях стационара) может применяться для лечения всех проявлений купероза, а также шрамов и рубцов, остающихся на коже после удаления родинок и других новообразований.

Эффективно применение лазера на лице при наличии следующих косметических дефектов кожи:

сосудистые точки и звездочки;
сосудистые сетки, состоящие из четко проявляющихся мелких кровеносных сосудов (венул, артериол, капилляров) красного или бордового цвета;
доброкачественные опухоли, образованные из эндотелиальных клеток, выстилающих поверхность кровеносных сосудов изнутри (гемангиомы);
капиллярные родинки (пламенеющие невусы);
опухоли, состоящие из вновь образованных кровеносных сосудов (ангиомы);
симптомы розацеа (папулы, красные пятна, телеангиэктазии, пустулы).

Розацеа — одно из показаний к назначению лазерной терапии

Количество процедур, необходимых для полного удаления сосудов на лице, подбирается индивидуально и зависит от количества дефектов и времени их появления. Например, для избавления от свежих гемангиом обычно достаточно 1 процедуры. При сосудистых дефектах, с момента появления которых прошло от 1 до 3 лет, потребуется пройти 3-4 процедуры. Столько же сеансов необходимо в случае работы с большим количеством расширенных сосудов (сосудистые сетки).

Обратите внимание! Удаление сосудов на лице при необходимости может проводиться одновременно с другими косметологическими процедурами, например, лазерным омоложением или фракционной шлифовкой шрамов и рубцов.

Преимущества и недостатки

Важным преимуществом фракционной лазеротерапии перед хирургическими методами удаления сосудов (включая малоинвазивную эндовазальную лазерную облитерацию) является отсутствие сложного реабилитационного периода. Пациент может заниматься привычными делами и возвращаться к трудовым обязанностям уже на следующий день после процедуры, при этом болезненные ощущения после применения лазера практически отсутствуют благодаря использованию современных радиальных световодов.

Для лазерного удаления сосудов применяются радиальные световоды

В числе положительных характеристик лазерной коагуляции особо значимыми также являются:

комфортность для пациента (отсутствие сильных болезненных ощущений во время работы лазера и в восстановительном периоде);
низкая вероятность побочных эффектов и осложнений при соблюдении техники использования прибора, правильной подготовке и соблюдении рекомендаций косметолога после процедуры;
возможность применения у пациентов с любым типом кожи;
небольшая продолжительность воздействия (около 15-20 минут);
отсутствие инвазивного вмешательства, снижающее риск инфицирования;
высокая результативность.

За одну процедуру врач имеет возможность обработать сразу несколько участков или участки большой площади, при этом в большинстве случаев процедура не требует использования общей анестезии, которая необходима при использовании хирургических методик.

Процедура доставляет минимум дискомфорта

Важно! Одним из неоспоримых преимуществ лазерной коагуляции с использованием неаблятивных фракционных лазеров является отсутствие травматизации окружающих тканей (световой поток действует только на стенку сосуда), а также глубокое обновление и восстановление кожи за счет активизации регенеративных процессов.

Недостатки метода

Помимо большого количества плюсов, удаление сосудов при помощи лазера имеет и недостатки, среди которых:

высокая вероятность рецидивов. Чтобы сосуды на лице больше не появлялись, важно пройти комплексное обследование и выяснить причину их возникновения. Если все провоцирующие факторы не будут устранены, риск повторного обострения купероза будет довольно высоким;
краткосрочный эффект. Если пациент принимает гормональные препараты, страдает эндокринными патологиями, заболеваниями печени, системными поражениями соединительной ткани, эффект от лазерной коагуляции сохранится несколько месяцев, после чего сосуды могу появиться вновь (но при этом уже обработанные капилляры все равно будут намного светлее);
необходимость прохождения курсового лечения. В большинстве случаев 1 процедуры недостаточно для полного удаления сосудистых сеток и звездочек, поэтому пациенту придется посетить кабинет косметолога несколько раз.

При значительном поражении сосудов потребуется несколько курсов лазеротерапии

К минусам метода можно отнести и довольно высокую стоимость курса, которая может доходить до 30-45 тысяч рублей.

Как проходит процедура?

Процедура лазерного удаления сосудов на лице или других участках тела проводится в косметологическом кабинете и занимает около 20 минут. Пациента укладывают на медицинскую кушетку, после чего проводят процедуру очищения лица от пыли, грязи, ороговевших клеток и избытков кожного сала. Для обезболивания на кожу наносится местный анестетик («Акриол Про», «Эмла») в форме геля. Данные препараты содержат комбинацию двух анестетиков – лидокаина и прилокаина – и используются для проведения кожной анестезии. Действие геля начинается через 30-40 минут.

Анестезирующий крем «Акриол Про»

Обработка лазером представляет собой зональное направление светового потока на участки, в которых расположены расширенные сосуды. Врач подносит устройство к коже и направляет диоды в зону локализации сосудистых дефектов. Работа прибора похожа на вспышки, во время которых пациент может чувствовать глухие щелчки. Количество вспышек зависит от локализации сосуда, его размеров и степени наполняемости кровью, о которой можно судить по окраске.

После процедуры врач наносит на лицо успокаивающий крем с пантенолом и дает подробные рекомендации об уходе за кожей на протяжении восстановительного периода.

Важно! Процедура лазерного лечения сосудов проводится строго в защитных очках. Такие очки необходимы для защиты глаз от ожогов. Во время вспышек лазера пациент может ощущать непроизвольное слезотечение, которое также может сохраняться в течение 1-2 часов после процедуры. Если данный симптом не прошел по истечении этого времени, следует обратиться за консультацией к офтальмологу, чтобы исключить термический ожог сетчатки глаза или роговой оболочки.

Обязательным условием является наличие защитных очков

После процедуры: рекомендации косметологов

Восстановительный период после лазерного удаления сосудов на лице длится в среднем 8-10 дней. На протяжении этого времени на коже могут оставаться красные пятна (следы от работы лазера). Процесс заживления кожи сопровождается образованием желтых корочек, которые нельзя отдирать самостоятельно. Боли в восстановительном периоде, как правило, отсутствуют. Лишь 15-20% пациентов жалуются на сильное жжение и покалывание в месте обработки, которые ослабевают после контакта с холодным воздухом. Если дискомфорт слишком выражен, допускается прием нестероидных обезболивающих препаратов на основе ибупрофена, кеторолака или диклофенака.

Корочки 2 раза в день необходимо обрабатывать хлоргексидином или любым другим антисептиком в виде водного раствора (обильно смочить ватный диск и приложить его к мест заживления на 5-7 минут). В течение 3-5 дней на лицо необходимо наносить крем «Бепантен» или «Пантенол»: средства на основе пантенола ускоряют заживление, стимулируют регенерацию эпидермальных клеток, успокаивают кожу после агрессивного воздействия лазера.

До заживления кожу следует обрабатывать раствором хлоргексидина

Для профилактики побочных эффектов и осложнений на протяжении всего восстановительного периода запрещено:

купаться в открытых водоемах (это может привести к инфицированию раневой поверхности);
париться в бане или сауне;
посещать солярий;
в летний сезон – находиться на улице в периоды максимальной активности солнечных лучей (с 12 до 17 часов);
использовать косметические средства, которые могут дополнительно травмировать кожу (средства с перемолотыми косточками, солью, скрабы, пилинги, скатки);
заниматься силовыми и динамическими видами спорта;
долго находиться в наклонном положении.

Вода для умывания должна быть комнатной температуры

В течение двух недель после процедуры необходимо наносить на лицо защитный крем с SPF 30+.

Противопоказания и побочные эффекты

Вероятность побочных эффектов после процедуры достаточно низкая, если во время сеанса соблюдалась технология воздействия (тип лазера, длина волны, частота, диаметр иглы, режим работы и т.д.), и после манипуляций пациент соблюдал все назначения специалиста. Наиболее распространенным побочным действием лазера является краснота. Кожа в месте воздействия выглядит как обожженная, на ней появляются красные пятна, которые могут сопровождаться чувством жжения и покалывания. Максимальная интенсивность этих симптомов наблюдается в первые три дня после лазерной коагуляции, после чего краснота начинает потихоньку спадать, а болезненные ощущения полностью исчезают.

В числе других побочных действий, которые могут рассматриваться как возможные осложнения данной процедуры, отмечаются: гиперпигментация, рубцевание, уплотнение кожи, инфицирование кожных покровов. С целью профилактики инфекций после процедуры пациенту могут быть назначены бактерицидные препараты, например, метронидазол.

Бактерицидный гель «Метрогил»

Противопоказания

Противопоказаниями для лазерного удаления сосудов на лице являются:

возраст моложе 18 лет;
злокачественные опухоли любой локализации;
гнойно-воспалительные патологии кожи в месте расположения дефекта, а также любые инфекционные болезни в стадии обострения;
опухоли и другие новообразования неуточненной этиологии в непосредственной близости от расширенного сосуда;
тяжелые психические расстройства (шизофрения, эпилепсия);
беременность и период лактации;
нарушение свертываемости крови и тяжелые расстройства системы кроветворения;
келоидные рубцы;
сахарный диабет 1 и 2 типа в стадии декомпенсации.

Лазеротерапия противопоказана кормящим женщинам

Категорически противопоказано выполнение лазерного термолиза при наличии свежего загара. Если пациент недавно посещал солярий или загорал под открытым солнцем, процедуру можно назначать не ранее, чем через 3-4 недели.

Почему после лазеротерапии сосуды появляются повторно?

Лазеротерапия считается менее эффективным методом, чем склеротерапия или радиочастотная абляция. Если проблема появилась вновь спустя несколько месяцев, необходимо обратиться к ангиохирургу и выяснить причину ее возникновения, так как до устранения всех провоцирующих факторов рецидивы могут случаться периодически.

К возможным причинам образования сосудистых дефектов на лице относятся:

заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и т.д.);
хронические патологии вен (венозная недостаточность, варикозная болезнь);
заболевания печени (жировая дистрофия, цирроз, гепатит);
эндокринные расстройства.

В ряде случаев причинами повторного появления телеангиэктазий являются внешние факторы, не связанные с работой внутренних факторов: резкие перепады температуры, интенсивные физические нагрузки, употребление напитков, содержащих кофеин и этиловый спирт (в больших количествах). У женщин рецидив купероза может быть спровоцирован гормональными сбоями и беременностью.

Важно! Если пациент принимает гормональные препараты (включая кортикостероиды для местного использования), вероятность повторного образования телеангиэктазий будет очень высокой, поэтому в случаях, когда гормональная терапия не может быть отменена, лечение лазером является малоэффективным способом борьбы с сосудистыми дефектами.

Стоимость процедуры

Стоимость зависит от зоны расположения дефекта и его площади. Примерные цены на лазерное удаление сосудов приведены в таблице ниже.

Стоимость лазерного лечения телеангиэктазий на лице

Зона обработки	Стоимость 1 сеанса
Крылья носа	2000 рублей
Щеки	3000 рублей
Лицо полностью и шея	7500 рублей
Лицо полностью	6200 рублей
Лицо, шея и зона декольте	8600 рублей

Фото до и после

Фото до и после удаления сосудов лазером №1

Фото до и после удаления сосудов лазером №2

Фото до и после удаления сосудов лазером №3

Удаление расширенных сосудов на лице при помощи лазера – достаточно эффективный, комфортный и безопасный способ коррекции внешних проявлений купероза. В большинстве случаев справиться с проблемой можно за 1-3 процедуры .Лазеротерапия является более щадящим способом избавления от телеангиэктазий по сравнению с хирургическими методами, поэтому все чаще применяется в эстетической медицине и аппаратной косметологии. Если пациент здоров, придерживается нормального образа жизни и режима, сосудистые звездочки после лазерного лечения не возвращаются в течение длительного времени.

Видео — Лазерное удаление сосудов на лице

Источник