Удаление сосудов с помощью лазера cutera xeo
Процедуру проводил: Кирилл Александрович Новиков, врач-дерматолог, косметолог, физиотерапевт, клинический тренер и практикующий специалист компании MMC Group
Фотограф: Екатерина Осипова
Современный мир аппаратной косметологии невозможно представить без лазеров, которые применяются для решения широчайшего спектра проблем. Отдельную нишу в лазерном оборудовании занимают аппараты для коррекции сосудистых поражений кожи. Выбирая подобный аппарат для своей клиники или косметологического кабинета, всегда хочется увидеть реальные (без фотошопа) фотографии результатов проведения процедур.
В этом номере журнала «Красивый бизнес» мы решили протестировать процедуру удаления сосудов при помощи оборудования компании CUTERA (США), которое на российском рынке представляет компания MMC Group.
Поскольку в ассортименте компании оказался не один, а два лазера для устранения сосудистых поражений кожи, мы решили попробовать оба из них на одной модели, но в разных зонах.
Для тестирования процедуры мы выбрали два аппарата:
- мультифункциональную платформу XEO для фото- и лазеротерапии;
- универсальную лазерную систему с широким терапевтическим диапазоном для лечения всех видов сосудистых поражений кожи Excel V.
Мультифункциональная платформа CUTERA XEO предназначена для фото- и лазеротерапии. Для удаления сосудистых поражений кожи платформа имеет три режима:
- Laser Vascular 1064 нм – для лечения широкого спектра сосудистых патологий, в том числе ретикулярных сосудов на лице и нижних конечностях;
- IPL-система LimeLight 520-1100 нм – для лечения диффузной красноты, телеангиэктазии, розацеа;
- IPL-система AcuTip 500-635 нм – для удаления малонасыщенных кровью сосудистых поражений кожи, когда требуется максимально агрессивное воздействие на ограниченной поверхности.
Лазерная система CUTERA Excel V позволяет работать со всем спектром сосудистых поражений кожи, кроме тех, которые связаны с артериальным кровотоком, и кроме лимфатических ангиодисплазий: от небольших поверхностных до обширных и глубоких.
- КТР-лазер CoolView (неодимовый лазер с удвоением частоты) с длиной волны 532 нм идеально подходит для удаления поверхностных сосудистых поражений, включая телеангиэктазии, вишневые ангиомы, диффузную красноту и винные пятна.
- Длинноимпульсный неодимовый лазер Vascular с длиной волны 1064 нм предназначен для удаления сосудистых поражений кожи, вплоть до сетчатого слоя дермы, включая расширенные вены нижних конечностей, периорбитальные вены, гемангиомы и венозные озера.
- Микросекундный режим неодимового лазера Genesis с длиной волны 1064 нм подходит для лечения диффузной красноты, розацеа, рубцов, а также для омоложения кожи.
Excel V обеспечивает исключительный комфорт пациента во время процедуры благодаря охлаждающему кожу сапфировому стеклу, предотвращающему болевые ощущения и минимизирующему риск ожогов кожи.
Противопоказания:
- беременность и лактация;
- онкологические заболевания;
- инфекционные и воспалительные заболевания в активной стадии;
- прием некоторых медицинских препаратов, которые увеличивают световую чувствительность кожи;
- воспалительные заболевания кожных покровов в области воздействия лазером;
- предрасположенность к образованию на коже рубцов;
- сахарный диабет;
- эпилепсия.
Диагноз врача-косметолога: телеангиэктазии кожи наружной поверхности голени.
Назначения врача: курс из трех процедур с интервалом два-три месяца с применением аппаратов XEO или Excel V для полного устранения сосудистого поражения кожи.
Рекомендации к постпроцедурному уходу:
- для предотвращения появления новых сосудистых дефектов следует носить компрессионный трикотаж, вести активный образ жизни, принимать венотонизирующие средства (например, «Детралекс»);
- в течение двух-трех месяцев после окончания курса процедур рекомендуется пользоваться солнцезащитным кремом для предотвращения развития гиперпигментации;
- снизить нагрузку на ноги (чередовать режимы «сидя», «стоя», «ходьба»), носить удобную обувь на каблуке не выше 4-5 см;
- снизить употребление алкоголя и никотина (если применимо) до минимума.
Задача процедуры: удаление телеангиоэктазий без повреждений кожи.
Количество выполненных процедур: 1 процедура
Продолжительность процедуры: 20 минут (по 10 минут на каждом аппарате)
Краткое описание процедуры
| ШАГ 1
| Консультация пациента: сбор анамнеза, осмотр и диагностика состояния кожи, назначение терапии и постпроцедурного ухода. |
|---|---|
| ШАГ 2
| Консультация пациента: сбор анамнеза, осмотр и диагностика состояния кожи, назначение терапии и постпроцедурного ухода. |
| ШАГ 3
| Обработка кожи голени антисептиком и нанесение на область с сосудистым поражением противовоспалительного геля с нейропептидами Alouette Stellaria. |
| ШАГ 4
| При помощи насадки аппарата XEO гель распределяется по коже голени, начинается лазерокоагуляция сосудов. На данном участке сосудистая сетка мелкая и поверхностная, для ее устранения на аппарате калибруются следующие параметры: плотность потока энергии – 120 Дж/см2, длина волны – 1064 нм, длительность импульса – 10 мс, диаметр пятна – 5 мм. |
| ШАГ 5
| Обработка кожи в области латеральной лодыжки антисептиком и нанесение противовоспалительного геля с нейропептидами Alouette Stellaria. |
| ШАГ 6
| При помощи насадки аппарата Excel V гель распределяется по коже голени, начинается лазерная коагуляция поверхностных видимых сосудов, расположенных в сосочковом слое дермы. Для удаления титруются следующие параметры: плотность потока энергии – 8 Дж/см3, длина волны – 532 нм, длительность импульса – 10 мс, диаметр пятна – 5 мм. Во время коагуляции сосудов сетчатого слоя дермы излучением неодимового лазера (длина волны – 1064 нм) дополнительно используется трансиллюминатор Veinlite LEDX. |
Ощущения модели и результаты процедуры
Во время работы обоих аппаратов модель чувствовала легкое покалывание на коже и описала свои ощущения как терпимые. Удаление сосудов сетчатого слоя дермы показалось ей более чувствительным, нежели удаление поверхностной сосудистой сетки.
Работу аппарата Excel V модель посчитала чуть более комфортной по ощущениям, поскольку после проработки сосудов аппаратом XEO она непродолжительное время ощущала зуд в зоне лечения. В области наружной лодыжки после удаления сосудов аппаратом Excel V зуда не отмечалось.
В результате процедуры кожа на обработанных участках покраснела, появилась небольшая отечность. Эти побочные эффекты бесследно исчезли на следующий день.
Через месяц после процедуры поврежденные сосуды стали ярче, данный признак означал, что сосудистые стенки истончились и телеангиэктазии находятся в стадии распада.
Спустя три месяца после процедуры сосудистая сетка в области голени и наружной лодыжки не визуализируется.
Источник
Процедура XEO Cutera Laser Vascular (неодимовый лазер) предназначена для лечения широкого спектра сосудистых заболеваний. С ее помощью эффективно устраняются как поверхностные поражения, так и глубокие ретикулярные вены на любом участке лица и тела.
Аппарат XEO Cutera с васкулярной насадкой Laser Vascular использует способность световой энергии лазера нагревать кровеносные сосуды. Удаление «звездочек», удаление сосудов и других патологий происходит за счет «склеивания» стенок сосудов и их запаивания, то есть склерозирования. Впоследствии сосуд склерозируется и больше не участвует в кровообращении. Лазерный луч имеет высокую точность работы, поэтому он воздействует лишь на пораженный участок, не затрагивая окружающие ткани.
Показания процедуры
- Телеангиэктазия
- Сосудистые звездочки и красные вены
- Ретикулярные вены
- Гемангиома
- Гранулема
- Варикозное расширение вен
Эффект от процедуры
Пораженные сосуды склерозируются и удаляются из системы кровообращения. После процедуры устраняются проблемы с венами и капиллярами, кожа в проблемных зонах приобретает ровный цвет, излечиваются заболевания вен и васкулярные аномалии. XEO Cutera Laser Vascular деликатно и навсегда удаляет сосудистые сетки и звездочки. Окончательный результат можно оценить через 2-3 месяца.
Количество сеансов
Для лечения глубоких поражений требуется курс из нескольких процедур. Например, для устранения обширной гемангиомы могут назначить 4 сеанса. При поверхностных патологиях достаточно 1 процедуры.
Продолжительность курса определяется индивидуально. Перерыв между сеансами составляет 1-1,5 месяца. Этот период нужен, чтобы понять, требуется ли повторная процедура.
Преимущества процедуры
- Безупречная точность работы – воздействие только на пораженный сосуд
- Интегрированное контактное охлаждение, благодаря чему почти отсутствуют болезненные ощущения и дискомфорт
- Может выполняться в любое время года
- Высокая скорость и эффективность процедуры
- Безопасна для всех типов кожи
Техника проведения процедуры
Лазерное склерозирование сосудов Laser Vascular не требует от пациента специальной подготовки, но не рекомендуется проводить процедуру на загорелой коже.
На личной консультации косметолог выслушивает жалобы пациента, проводит осмотр и собирает анамнез. Доктор оценивает состояние кожи, определяет выраженность и тип сосудистой патологии. Непосредственно перед процедурой с кожи удаляется волосяной покров, после чего на пораженный участок направляется лазер. Воздействию подвергается только патологически расширенный сосуд – его стенки нагреваются, склеиваются, и позже он атрофируется. Аппарат отличается встроенной системой охлаждения, обеспечивающей комфорт и сводящей к минимуму болезненные ощущения. После сеанса на кожу наносится заживляющая мазь.
Противопоказания
Желающим сделать лазерное склерозирование Laser Vascular необходимо рассказать своему доктору о перенесенных и имеющихся заболеваниях. Процедуру запрещено делать беременным и кормящим женщинам, а также пациентам, у которых имеются инфекционные процессы в фазе обострения.
Лечение сосудистых патологий может проводиться в любое время года, вне зависимости от сезона.
Реабилитация и уход
На восстановление после сеанса Laser Vascular требуется несколько дней. В первое время могут наблюдаться небольшое покраснение, гематома и отечность в обработанной зоне. После удаления сосудистых звездочек покраснение держится в течение суток, после коррекции большого участка – может сохраняться в течение недели.
После процедуры нельзя:
- тереть и расчесывать место удаления
- загорать
- посещать сауны, бани и бассейны в течение 1 месяца
- испытывать интенсивные физические нагрузки
После процедуры нужно приходить к доктору для контроля за состоянием кожи. Первый осмотр – через 2 недели. Чтобы предотвратить возможную пигментацию, на обработанный участок кожи нужно наносить солнцезащитный крем с высокой степенью UV-защиты.
XEO Cutera Laser Vascular в клинике VITAURA
- Безукоризненные результаты. Авторитетные косметологи выполняют процедуру быстро и почти безболезненно. Сотрудники клиники владеют всеми передовыми методиками в сфере косметологии и дерматовенерологии.
- Грамотное планирование лечения. Каждый случай рассматривается персонализированно, учитываются все индивидуальные особенности и пожелания пациента.
- Оригинальное сертифицированное оборудование.
- Cтрогое соблюдение санитарно-эпидемиологических норм.
Заинтересовала процедура? Обращайтесь в нашу клинику, которая расположена в центре Москвы. Звоните по телефону: +7 (495) 324-10-25 или обратитесь к нам на сайте. Мы назначим консультацию на удобное для вас время.
Источник
Содержание:
- Что такое лазер в современном понимании?
- История развития лазерной медицины
- Механизм лазерного воздействия на сосуды
- Обследование перед проведением лазерной процедуры
- Показания к транскутанному лазерному лечению
- Противопоказания к удалению сосудов лазером
- Особенности удаления сосудистых звездочек или телеангиэктазов чрезкожным лазером
Что такое лазер в современном понимании?
Лазер – устройство, создающее мощный поток электромагнитного излучения с определённой длинной волны. Другими словами, это луч монохроматичного света высокой интенсивности. Постулаты, позволившие создать подобное устройство, сформулировал ещё Альберт Энштейн в начале XX века, а первый оптический квантовый генератор (лазер), производящий волны в оптическом диапазоне, был создан в 1960 Теодором Мейманом (США).
Лазерный генератор «CUTERA XEO»
История развития лазерной медицины
Сосудистые образования различной локализации, являясь косметическими дефектами нередко вызывают психологический дискомфорт как у женщин, так и мужчин. Первые попытки решения подобных проблем при помощи лазерного излучения были предприняты в конце 60-х, начале 70-х годов прошлого века. Использовался аргоновый лазер с непрерывным излучением. Несмотря на эффективность, обилие нежелательных реакций (рубцевание, перманентная диспигментация) существенно ограничивали использование данной методики.
Положение изменило формулирование теории селективного фототермолиза учёными Гарвардской медицинской школы Ричардом Андерсоном и Джоном Пэрришем в 1983 году. Это произвело своеобразную революцию в лазерных медицинских технологиях. Основой данной теории является избирательное поглощение разными веществами излучения с различными длинами волн. То есть световой луч определённого монохромного света будет поглощён веществом-хроматофором (концентрация которого в клетке-мишени значительно выше), сообщит ему энергию и вызовет соответствующий эффект, не воздействуя при этом на окружающие ткани. Определение соответствующей длины волны, длительности импульса и плотности энергии позволило врачам избирательно воздействовать на гемоглобин в кровеносных сосудах, не повреждая окружающие ткани. Результатом данной тактики стало резкое снижение побочных эффектов, таких как гипо- и гиперпигментация, почти полное отсутствие рубцевания.
Механизм лазерного воздействия на сосуды
Конечной целью лазерного лечения является индуцирование повреждения стенки сосуда путем разрушения гемоглобина при минимизации повреждения соседних структур. При выборе лазера первым шагом является определение пиков спектрального поглощения целевого хромофора. В случае сосудистых поражений это дезоксигемоглобин, оксигемоглобин, а также вода. Лазерные системы, используемые для лечения сосудистых поражений, излучают длины волн вблизи этих пиков. Более длинные волны предпочтительны для относительно глубоких сосудистых образований, таких как вены на ногах, тогда как более короткие длины волн больше подходят для удаления поверхностных сосудистых поражений, таких как сосудистые звёздочки и телеангиоэктазии на лице.
Лазерная платформа «CUTERA XEO»
После выбора подходящего лазера важно грамотно настроить параметры излучения. К ним относятся длительность импульса, плотность энергии и размер светового пятна. Длительность импульса определяется временем тепловой релаксации (TRT) мишени. По существу, это определяется как время, необходимое для того, чтобы нагретая ткань потеряла около половины своего тепла. Лазерный импульс, который короче или равен TRT, приведет к повреждению, ограниченному целевым сосудом. Плотность энергии и размер светового пятна будут напрямую влиять на глубину оптического проникновения (в ткани). То есть, увеличение этих параметров потребуется, если мишень находится глубоко внутри дермы, при большем диаметре целевого сосуда.
При лечении всех сосудистых поражений немаловажное значение имеет охлаждение поверхности кожи для минимизации повреждения эпидермиса.
Обследование перед проведением лазерной процедуры
Перед началом лечения пациенту проводится общемедицинское обследование, на предмет отсутствия противопоказаний. Процедура, как правило, не требует специальной подготовки, тем не менее, стоит воздержаться от солнечных ванн, солярия, химического пилинга в области обработки, приёма антикоагулянтов около 2-х недель до лечения.
Опасны ли сосудистые звёздочки для здоровья? Наличие телеангиоэктазий само по себе не несёт угрозы жизни и здоровью. Тем не менее, в ряде случаев появление паутинок на ногах связано с варикозной, посттромботической болезнью, сосудистой дисплазией. Для выявления данных клинических ситуаций всем пациентам перед началом лечения проводится ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Во время показательного сеанса лазерного удаления звёздочек
Показания к транскутанному лазерному лечению
Показнием к проведению лазерного лечения являются:
- Телеангиоэктазии («сосудистые звёздочки») – небольшие расширенные кровеносные сосуды (диаметр от 0,1 до 1 мм), морфологически представленные звёздочками и сеточками на различных участках тела.
- Венозные озерца – представляет из себя мягкую папулу тёмно-синего, фиолетового цвета, от 2 до 10 мм в диаметре, обычно локализующуюся в области лица, чаще на коже наружного уха, алой границе губ.
- Ретикулярные вены на ногах – расширенные, нередко извитые сосуды диаметром 1 – 3 мм.
- Гемангиомы – доброкачественные сосудистые опухоли. По структуре и доминирующему типу кровоснабжения различают: капиллярные, кавернозные, артериальные, венозные и смешанные виды гемангиом.
- Винные пятна (nevus flammeus) – локальное изменение цвета кожи, вызванное сосудистой аномалией (капиллярной мальформацией). В подавляющем большинстве случаев патология является врождённой и сохраняется на протяжении всей жизни (без соответствующего лечения).
Противопоказаниями к лазерному лечению являются:
- онкологическое заболевание
- беременность
- витилиго
- герпес, а также прочие вирусные и бактериальные инфекции в стадии обострения
- инфекционные заболевания
Особенности удаления сосудистых звездочек или телеангиэктазов чрезкожным лазером
Длительность процедуры зависит от распространённости сосудистых изменений и занимает от 25 до 40 минут. Параметры лазерного излучения подбираются индивидуально для каждого конкретного пациента. Большинство сосудистых новообразований безвозвратно исчезают сразу после лазерного воздействия, реже требуются повторные процедуры. Их количество (в большинстве случаев требуется от 1 до 3 сеансов) и интервалы между ними определяет лечащий врач в зависимости от объёма сосудистого поражения и реакции кожного покрова на лазерное воздействие.
После процедуры пациент может сразу вернуться к привычному для него образу жизни, всё же следует воздержаться от термических нагрузок (горячая ванна, сауна) на 24 часа, не стоит подвергать обработанные участки инсоляции в течение 2-х недель (пользоваться солнцезащитным кремом с SPF 50 при выходе на открытое солнце).
Цена лазерной коагуляции сосудистых образований в Москве широко варьируется и может доходить до 2000 рублей за звёздочку.
На сегодняшний день золотым стандартом лечения телеангиоэктазий и ретикулярных вен является склеротерапия. Тем не менее встречаются ситуации (аллергия на склерозирующие вещества, трипанофобия – боязнь иглы, наличие сосудов, меньших диаметра иглы 30 G), меттинг (появление сетки микрососудов в зоне выполнения склеротерапии). Для таких пациентов транскутанная лазерная терапия является идеальным решением.
Способность лазерной системы очень точно доставлять энергию к мишени позволяет эффективно и безопасно удалять разнообразные сосудистые образования на любом участке тела.
Источник