Уколы ботокса попали в сосуд

Мимические морщины и складки на лице – едва ли не самая распространенная причина обращения женщин в салоны красоты и эстетические клиники. А одним из наиболее эффективных способов для устранения этой проблемы считаются инъекции ботулотоксина. Однако, иногда даже после столь простой процедуры могут появиться нежелательные последствия.

Шишки или уплотнения после Ботокса, Диспорта и аналогичных им препаратов возникают из-за неравномерного перераспределения мышечного тонуса в обработанной зоне. Чаще всего такое случается в результате недостаточной дозировки либо использования препарата низкого качества.

Насколько опасна эта проблема для здоровья? Что и как можно сделать, чтобы привести лицо в норму? Tecrussia.ru делится всей необходимой информацией и беседует с квалифицированными специалистами ведущих столичных клиник:

Принцип действия ботулотоксина хорошо известен: он блокирует прохождение нервных импульсов в мышечные волокна, за счет чего расслабляет (парализует) их. В результате прилегающая кожа выравнивается, а мимические морщины разглаживаются. Как и любые другие уколы, введение Ботокса вызывает достаточно большое количество ожидаемых побочных эффектов, которые, как правило, проходят на протяжении 3-4 дней. К ним относятся покраснения, синяки и отечность кожи, болезненность в зоне уколов, общая мышечная слабость, головокружение и легкая тошнота как реакция организма на токсин.

уколы Ботокса в лоб и межбровье

Шишки под кожей – тоже достаточно частая реакция этого типа. Они появляются в том случае, когда Ботокс действует недостаточно сильно. Из-за этого часть нервных импульсов блокируется, а часть продолжает поступать в мышцы. В результате на в целом расслабленном участке остаются зоны частичного мышечного тонуса которые выглядят и/или прощупываются, как характерные уплотнения. Такая ситуация может быть вызвана:

применением некачественного препарата;
слишком поверхностным или слишком глубоким его введением под кожу;
недостаточным количеством единиц или неправильным разведением препарата;
неправильным выбором зоны инъекций.

Чаще всего шишки появляются на лбу и в межбровье, где сконцентрировано наибольшее количество мышечных волокон. На других участках, например в уголках глаз и губ, подобное случается очень редко.

Не стоит сразу же винить во всем косметолога. Так, зачастую бывает невозможно предсказать, насколько восприимчив будет пациент к ботулотоксину, поэтому врач может подстраховаться и ввести несколько меньший объем, чтобы избежать передозировки (а если результат окажется недостаточным – спустя несколько недель можно доколоть еще). В этом случае на обработанном участке вполне могут появиться мышечные уплотнения, но вероятность такого развития событий невелика, а риски несопоставимы с теми последствиями, которые могло бы вызвать избыточное введение препарата (см. статью «Осложнения и побочные эффекты Ботокса»).

уплотнения после Ботокса

«Мышечные» уплотнения не опасны для здоровья, поэтому паниковать не стоит (хотя эстетически они, конечно, могут выглядеть не лучшим образом). Но крайне важно убедиться, что речь идет именно о них:

Похожим образом может выглядеть и другое, куда более грозное осложнение – инфекция, которая сопровождается покраснением и отечностью кожи, ее болезненностью, выделением гноя. В этом случае требуется незамедлительно обратиться к врачу для лечения (скорее всего будет назначен курс антибиотиков).
Если при проведении инъекций были повреждены кровеносные сосуды, формируется подкожная гематома, которая тоже внешне выглядит как уплотнение, как правило – единичное, довольно крупного размера и стандартного для любого синяка цвета. Такая гематома сама по себе безопасна и проходит сама собой примерно за неделю, но нужно внимательно следить за ее состоянием, чтобы исключить развитие воспаления. Если образование начнет болеть, увеличиваться в размерах и отекать, необходима срочная медицинская помощь.
Возможно, речь идет о локальной отечности. О том, почему она появляется и что нужно делать в этом случае, читайте в нашей статье «Отеки после Ботокса: убираем последствия инъекций».

уплотнения на лбу после инъекций ботулотоксина

Убедившись, что речь не идет о воспалительном процессе, можно переходить к одному из следующих вариантов коррекции:

В самом простом случае подкожные уплотнения вполне могут «рассосаться» естественным путем в течение нескольких дней после уколов.
Если этого не произошло, через 2-3 недели после первой процедуры проводят дополнительные инъекции небольшим объемом ботулотоксина, чтобы расслабить участки с сохранившейся мышечной активностью.
Если устранить шишки вышеописанным способом не удалось, остается только ждать – через несколько месяцев, когда движение нервных импульсов в мышцах начнет восстанавливаться, проблема решится сама собой. Ускорить этот процесс можно с помощью мезотерапии на специально подобранных препаратах, уколов янтарной кислоты, лимфодренажных процедур и т.п. – конкретную методику или их сочетание лучше подбирать вместе с врачом.

Чтобы снизить вероятность появления уплотнений, сразу после инъекций необходимо слегка помассажировать обработанную область лица: это поспособствует более равномерному распределению препарата. Однако, выполнять такую манипуляцию можно только с разрешения своего косметолога, а лучше всего, если массаж сделает он сам.

Вищипанова Надежда Леонидовна

врач-косметолог «Клиника Блохина», кандидат медицинских наук:

Припухлости (шишки) после инъекций Ботокса могут возникать сразу после процедуры, обычно они проходят в течение 30 мин. Если уплотнения сохраняются, необходимо доколоть несколько единиц ботулотоксина, так как это свидетельствует о недостаточной дозе препарата.

Животкова Екатерина Юрьевна

врач-косметолог, пластический хирург, «Арбат Эстетик»:

Шишки после ботулинотерапии могут возникнуть только из-за некачественного материала. Сами по себе такие уплотнения – это пришедшие в тонус мышечные волокна, соответственно, чтобы проблему решить, их нужно расслабить. Вводят коктейли в виде DMAE в данный участок для улучшения микроциркуляции, и назначают микротоки. Кроме DMAE есть еще гомеопатические препараты, которые улучшают микроцеркуляцию мышечных волокон.

Источник

Рассказывает врач дерматокосметолог Ольга Ибракова (Москва).

Характер осложнений после ботокса зависит в первую очередь от зоны инъекции.

Птоз

Наиболее частое осложнение после ботокса – птоз век, истинный или ложный.

При истинном птозе века подвижное веко не поднимается: пациент не может открыть глаз совсем, либо глаз полуоткрыт.

Ложный птоз дает полная блокада лобной мышцы, при этом брови теряют подвижность и немного опускаются.

Иистинный, и ложный птоз обратимы. Если присоединяются другие факторы (невриты или другие неврологические осложнения, герпес), ситуация может осложниться, но за 13 лет практики я не видела необратимых осложнений от ботокса.

Ботулинотерапия жевательных мышц (M. masseter) может принести нежелательное изменение овала лица – появятся брыли. Такие инъекции, как правило, делают для терапии гипертонуса жевательных мышц, бруксизма или при желании сузить лицо в области углов нижней челюсти.

После вкола мышцы перестают работать и уменьшаются в размере, как и любые мышцы без нагрузки, то есть происходит потеря объема мягких тканей. Доктор должен оценить тургор кожи пациента, выраженность жевательных мышц и заранее предупредить, что может понабиться нитевой лифтинг, филлеры, лазерные шлифовки или другие способы поддержки кожи. Такой способ коррекции подходит не для любой формы лица.

Может ли провиснуть второй подбородок при вколе в платизму? Только при избытке подкожного жира: если прежде поддержкой служила напряженная платизма, то после ее расслабления тяжелые ткани могут провиснуть. Но обычно работа с платизмой дает очень хороший лифтинговый эффект. Провисаний платизмы я не видела в реальности, хотя слышала о них на конференциях.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Компенсаторные заломы после ботокса

Перераспределение мимики в области вокруг глаз и/или над бровями может привести к образованию новых морщин. Но для того, чтобы они стали стойкими, должно пройти довольно много времени. Заломы можно скорректировать, доколов ботулотоксин в определенные точки или введя филлер/биоревитализант.

Перпендикулярный залом от брови к виску говорит о том, что недокорректирована круговая мышца глаза. Такое случается, когда в гусиные лапки препарат вводят только латерально.

Уколы ботокса попали в сосуд
Перпендикулярный залом на брови

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

При перераспределении мимики морщины могут заложиться и от внутреннего угла глаза на нос (так называемые «заячьи морщины»). Это также следствие недостаточной коррекции круговой мышцы глаза.

Иногда пациенты не приходят на повторный прием, считая, что компенсаторный залом нормой. Иногда доктор не исправляет ситуацию. Но с осложнениями можно и нужно бороться. Поэтому существует правило: показаться через 2-3 недели после инъекции. Даже если вам кажется, что все прошло хорошо – покажитесь. Доктор может увидеть начальные проявления компенсаторного залома, доколоть 2-3 единицы и нивелировать его.

Асимметрия после ботокса

При работе с верхней третью круговой мышцы глаза доктор может попасть в большую и малую скуловые мышцы (zygomaticus major at minor). Или сделать вкол слишком низко. Или диффузия препарата распространилась в скуловые мышцы. Тогда при улыбке лицо станет асимметричным.

При работе с нижней третью лица – с M. depressor anguli oris (мышцей, опускающей угол рта), подбородочной мышцей (Musculus mentalis) – может возникнуть асимметрия уголков рта, характерный оскал при улыбке, сложности при приеме пищи. Это осложнение можно снять, сделав корректирующий вкол в мышцы-антагонисты и/или немного расслабив ту же мышцу с противоположной стороны.

Если доктор понимает, что в данном случае скомпенсировать асимметрию не удастся, можно ослабить действие ботулотоксина. Для этого принимают витамины группы В, проводят курс микротоков, улучшающих микроциркуляцию.

Отек

Отек не считается осложнением, он указан в инструкции как возможная реакция на ботулотоксин. В отдельных случаях отек может держаться до 3-х недель.

Гипофункция щитовидой железы дает сильный отек после ботулинотерапии, возникающий на 2-ой день и полностью проходящий на 7-ой.

Уколы ботокса попали в сосуд

Отек верхних век после ботулинотерапии при гипофункции щитовидной железы

Головные боли

После расслабления ботулотоксином лобной мышы могут появиться боли в затылке. Это вариант компенсации организма. При расслаблении жевательных мышц могут начать болеть трапецевидные мышцы. Возможны временные мигренеподобные состояния. Через некоторое время работа мышц сбалансируется, и все пройдет, либо может потребоваться коррекция.

Мигрени и головные боли лечат в том числе с помощью расслабления определенных мышц ботоксом – этим занимаются неврологи.

Редкие осложнения после ботокса

Винструкции к препарату среди побочных эффектов есть пункт «общая слабость, утомляемость». Пункт относится к пациентам с миастенией или миастеноподобным синдромом. Миастения – отдельная нозологическая форма, мышечная слабость, которая может никак не проявляться в жизни и определиться только после инъекций ботокса. Это очень редкое явление, за 13 лет практики я не встречала таких случаев.

Сходящееся косоглазие – большая редкость, но такое осложение существует. Чаще всего причиной является слишком большая дозировка. Это временное осложнение, чтобы снять которое офтальмолог может назначить капли-бетаблокаторы, но чаще мы просто ждем окончания действия ботокса.

Еще одно очень редкое осложнение – нарушение артикуляции (дизартрия), подтекание слюны, которое может возникнуть при работе с круговой мышцей рта.

Герпес и другие факторы риска

Рецидив герпеса накануне процедуры или в целом часто рецидивирующий герпес может сделать результат инъекций непредсказуемым. Герпес поражает ганглии лицевого нерва. Диффузия препарата может пойти произвольно и вызвать асимметрию. Даже если корректируется верхняя, а не нижняя треть лица, при герпесе может возникнуть асимметрия улыбки, рта, а сильнейшая асимметрия бровей – даже при минимальном вколе в область лба.

Пациентов с невритом лучше направить к неврологу, либо лечить его после консультации с неврологом, так как ботулотоксин может повести себя непредсказуемо даже у очень опытного доктора при очень небольших дозировках.

Контроль

После инъекции нужно обязательно прийти на контрольный прием через 2 недели. Доктор не может предсказать, как поведут себя мышцы каждого конкретного человека. У пациентов встречаются самые разные анатомические особенности и отклонения. У нас, косметологов, считается, что если доктор никогда не получал осложнений, значит он просто очень мало работал. В целом без коррекции любые осложнения после ботокса проходят через 3 месяца.

Также читайте:

“Почему ботокс стал держать хуже?”

“Мифы о ботоксе и других процедурах”

“6 мифов о косметологии”

“Старение кожи: новые данные”

Тема о ботулотоксинах на форуме в разделе “Уход ща лицом”

Источник

Мелкие мышцы лица, расположенные под кожей, при своем сокращении формируют морщины, которые никого не украшают. Возрастные изменения в виде ослабевания тургора и уменьшения доли коллагена и эластина приводят к излишнему растяжению кожи и усугублению картины.

Морщины, расположенные в углах глаз, в зоне лба, переносицы и спинки носа, на верхней губе и шее делают лицо непривлекательным. И, несмотря на естественные возрастные изменения, многие женщины стремятся остановить время и омолодить свою внешность всеми доступными способами, особенно радикальными, дающими довольно быстрый, но все равно временный эффект.

Препараты ботулотоксина давно используются в медицинских целях и нашли свое применение в лечении блефароспазма, паралитического косоглазия, локальных мышечных спазмов и др. патологий. Именно тогда, в 90х годах было замечено побочное действие в местах инъекций ботулотоксина в виде разглаживания морщин. В дальнейшем инъекции ботулотоксина, будучи одними из популярных «уколов красоты», стали пользоваться высоким спросом и применяются до сих пор.

Как действует ботокс

Ботокс – это торговое название препаратов, получаемых их ботулотоксина белковой природы, продуцируемого бактериями Clostridium botulinum, известными возбудителями смертельно опасного ботулизма. Попадая в ткани, ботулотоксин расслабляет мелкие мышцы, излишняя активность которых формирует морщины.

Если рассмотреть данный процесс более подробно, ботулотоксин блокирует выброс ацетилхолина, и это действует непосредственно на нервно-мышечный сигнал. Происходит временная блокировка сигнала, идущего от мышечных волокон к нервам, и наоборот, а также естественное расслабление мышц.

Противопоказания для ботокса

Беременность и лактация;
Двухмесячный период после антибиотикотерапии;
Парезы лицевых нервов;
Воспаление кожи;
Нарушение свертываемости крови;
Почечная и печеночная недостаточность;
Обструктивные болезни легких;
Лечение антикоагулянтами, гормональными препаратами, антиагрегантами, баклофеном и реланиумом.
Миастения;
Восстановительный период после операций;
Алкоголизм;
Непереносимость препарата.

С осторожностью и в ограниченном количестве проводятся инъекции ботокса следующим группам пациентов:

С отягощенным аллергическим статусом и склонностью к аллергии;
С травмами головного мозга в 3-5-летенем анамнезе (сотрясения, ушибы);
Перенесшим инсульт и страдающим нарушениями мозгового кровообращения;
При склонности к отекам лица;
С грыжей верхнего или нижнего века (касаемо инъекций в окологлазную область);
В период менструации;
Лицам до 18 и старше 65 лет.

Подготовка к процедуре

Пациенту дается определенный список ограничений, которые необходимо соблюдать до уколов. За несколько дней следует значительно ограничить тяжелые физические нагрузки и активный спорт. В день процедуры все нагрузки минимизируются по максимуму, дабы не усиливалось местное кровообращение.

Суть процедуры

Инъекции ботулотоксина может проводить только специализирующийся на данных процедурах врач. Уколы красоты проводят в сидячем положении, что дает возможность специалисту определить имеющиеся проблемы, оценить состояние кожи и активность мелких мышц, обозначив тем самым точки для инъекций и рассчитав дозу препарата.

Кожа перед процедурой обрабатывается антисептиком. Уколы проводятся точечно и строго внутримышечно при помощи очень тонких игл, не оставляющих следов на коже. Для улучшения состояния одной области лица необходимо от 4 до 25 инъекций. После введения препарат блокирует передачу нервных импульсов к мышечным волокнам, что приводит к расслаблению мышц в местах введения и разглаживанию морщин.

Инъекции ботокса начинают действовать через одну-две недели после их проведения. Мелкие мышцы отвыкают от привычных движений, кожа начинает перестраиваться, постепенно разглаживаются мелкие морщины. Скорость разглаживания морщин зависит и от индивидуальной архитектоники лица, поэтому нельзя с точностью обозначить день, когда лицо станет выглядеть моложе.

На что не действует ботокс

Мимика после правильно проведенных инъекций не страдает, также не возникает атрофии мышц и нарушения кровоснабжения. Мышца, подвергнутая воздействию ботулотоксина, остается в неактивном состоянии, но также, как и раньше, получает питательные вещества и кислород.

Также следует понимать, что инъекции приводят только к расслаблению мышц, но не моделируют и не подтягивают мышцы, не влияют на их размер. Т.е., если у пациентки имеется возрастная слабость мышечной ткани, эффект от процедуры может быть далеким от ожидаемого.

С помощью ботулотоксина нельзя уменьшить выраженность всех морщины, он воздействует только на мимические/динамические, которые образуются в результате избыточной активности мышц. Поэтому щеки, подбородок, область вокруг рта — не подходят для инъекций ботокса.

Последствия после ботокса

Возникновение новых морщин

Неприятное последствие ботокса – формирование новых морщин на лице. Выключение определенных мышц приводит к тому, что их функцию берут на себя другие мимические мышцы, работая более активно. Выключить же все мышцы и обколоть ботоксом все лицо нельзя!

Снижение активности мозга

Американские ученые доказали, что ботокс негативно влияет на состояние активности мозга. В эксперименте ученых приняло участие 20 женщин, которые были обследованы до и после уколов красоты. После инъекций было отмечено ухудшение речи и понимания текста. Дело в том, что мимика стимулирует мышление, а инъекции ботокса снижают активность мимических мышц.

Ошибки врача

Опытный врач, обладающий знаниями анатомии лица, делает инъекции в мышцы-антагонисты, дабы избежать неприятных последствий:

Иногда уколы ботокса вместо ожидаемого разглаживания морщин приводят к возникновению диспропорций мышечной ткани и асимметрии лица, особенно, если уколы сделаны только в одной области. Это может быть связано с плохим качеством ботокса или недостаточной квалификацией специалиста.
Если введено излишнее количество ботокса, последствия могут быть в виде опущения бровей, спазма век, уменьшения подвижности губ.

Распространенными и частыми побочными эффектами уколов красоты являются

головные боли;
инфекционные процессы органов дыхания;
боль и кровоизлияние в области инъекций;
зуд и отек области уколов;
тошнота;
потеря веса.

Короткие интервалы между процедурами, бесконтрольные уколы ботокса ухудшают защитные функции кожи, ослабляют микроциркуляцию крови и изменяют иннервацию тканей.

Как избавиться от неприятных последствий уколов ботокса?

Самовосстановление происходит в течение 12-14 недель, никаких дополнительных инъекций препарата проводить нельзя. В некоторых случаях могут быть назначены реабилитационные мероприятия.

Можно ли заразится классическим ботулизмом во время передозировки препарата?

Данные опасения напрасны. Способ введения препарата и его доза исключают данную возможность.

Что нельзя делать после процедуры

Поведение пациентов во многом определяет последующую эффективность процедуры. В день после инъекций нельзя:

Трогать, массировать области проведения инъекций;
Напрягать мышцы лица в течение часа после процедуры, выражать эмоции мимикой;
Ложиться в горизонтальное положение в течение 2-3 часов после процедуры;
Наклонять голову вниз надолго;
Заниматься бытовыми делами, при которых придется наклонять голову;
Заниматься спортом в день уколов;
Принимать обезболивающие и антибактериальные препараты, а также делать вакцинацию;
Принимать алкоголь.

В последующем запрещено:

Есть соленую, острую пищу, пить много воды в течение нескольких дней;
Посещать сауну, солярий, загорать на солнце в течение 10 дней после уколов;
Принимать алкоголь в течение 10 дней;
Мыться в горячей ванне 2 недели;
Выполнять пилинг лица в течение 3 недель.

Ботокс и алкоголь: последствия

За день до процедуры и 10 дней после нее запрещено принимать алкоголь. В день процедуры прием алкоголя может привести к возникновению синяков и гематом. В последующие дни прием алкоголя может привести к нейтрализации эффекта от процедуры. Алкоголь за счет расширения сосудов способствует активации кровообращения, а это может привести к рассасыванию ботокса в тканях. К тому же, массивная атака нервных окончаний этиловым спиртом может привести к непредсказуемому результату со стороны ЦНС.

Сколько держится ботокс

Эффект от инъекций держится около 8-10 месяцев и зависит от работы иммунной системы. После указанного срока кожа и мышцы возвращаются в прежнее состояние. Связано это с тем, что со временем ботулотоксин полностью выводится из организма, и даже на ботулотоксин организм человека вырабатывает иммунитет. Увеличить длительность действия ботокса можно, повторив процедуру снова, но строго через временной промежуток.

Врачи отмечают, что с каждой последующей процедурой период до следующей коррекции удлиняется.

Маска для лица вместо ботокса

Несмотря на пропагандируемую безопасность инъекций ботокса, риски последствий все же есть и не каждая женщина соглашается вводить в свой организм смертельно опасный токсин даже в борьбе за молодость, к тому же обладающий временным действием. Конечно же, нет таких масок, которые привели бы к такому же эффекту, как процедуры ботокса (в случае положительного эффекта), но значительные улучшения во внешности однозначно будут.

Суть всех масок, рецепты которых мы приведем ниже, заключается в оказании компрессии на кожу, что улучшает микроциркуляцию, и ее натяжении, что и приводит к разглаживанию мелких морщин (см. также питательные и увлажняющие маски для лица, причины сухости кожи и средства увлажнения).

Маска желатиновая:

100 мл сливок;
1 ст.л. меда;
1 ч.л. оливкового масла;
1 ч.л. пищевого желатина.

Желатин размешивают со сливками и оставляют в холодильнике до разбухания. Затем смесь помещают на водяную баню и выдерживают 20 мин, постоянно помешивая. В слегка остывшую смесь вводят масло и мед. Маска наносится тремя слоями на лицо и шею – сначала 1 слой, после его засыхания — 2 слой и аналогично 3 слой. Во время процедуры нельзя разговаривать, улыбаться, хмуриться и т.д.

Маску выдерживают полчаса и смывают теплой водой. После маски наносится крем с лифтинг-эффектом. Повторять еженедельно.

Маска белковая:

50 мл воды (кипяченой и слегка остуженной);
1 яичный белок;
1 ст.л. молотой овсянки;

Хлопья смешивают с водой и дают им разбухнуть. Белок взбивают до пены и смешивают с хлопьями и наносят на лицо на четверть часа и смывают теплой водой. После наносят увлажняющий крем. Повторять еженедельно. Уколы ботокса попали в сосуд

Маска для лица из крахмала вместо ботокса:

1 ст.л. крахмала картофельного;
1 ст.л. сметаны;
100 мл воды;
5 ст.л. морковного сока.

Крахмал смешивают с водой и помещают на водяную баню на 15 мин, помешивая. В остывшую смесь, которая должна загустеть, вводят сметану и морковный сок. Маску наносят на лицо несколькими слоями и выдерживают четверть часа, затем смывают водой контрастной температуры. Повторять еженедельно.

Источник