Укрепить стенки сосудов при васкулите
Васкулит – это серьезное заболевание, но его симптомы проявляются не сразу. Для уменьшения их проявления необходимо использовать лекарственные средства, которые хорошо сочетаются с рецептами народной медицины.
Медицинская справка
При васкулите происходят воспалительные процессы в стенках кровеносных сосудов и подкожно-жировой клетчатке на фоне аутоиммунных реакций в организме. Заболевание может распространяться на крупные вены и артерии, поражать мелкие венулы и артериолы. В ходе развития воспаления просвет сосудов постепенно сужается, а кожа или орган начинают испытывать дефицит питательных веществ. В результате возникает стромально-сосудистая дистрофия, а после – некротический процесс. Проявляется он в форме язвенных образований, покраснений и сыпи на нижних конечностях. Излечить васкулит практически невозможно, но при грамотно подобранной схеме терапии удается добиться стойкой ремиссии.
Причины и симптомы заболевания
На начальной стадии васкулита пациенты жалуются на высокую температуру, мышечную слабость, зуд и отечность кожи. Однако заболевание может проявляться по-разному в зависимости от его формы. В медицинской практике используется следующая классификация:
- Геморрагический васкулит. Сначала на коже возникает аллергическая сыпь. Со временем она трансформируется в большие воспаленные пятна. Клиническая картина дополняется выраженной отечностью и зудом. При отсутствии лечения пятна преобразуются в язвенные раны.
- Узловато-эритематозная форма или полиартериит. На коже появляется пузырчатая сыпь с кровянистым секретом внутри. Излюбленным местом локализации служит внешняя сторона голени. При надавливании на пораженные участки возникает сильная боль. При своевременном лечении кожа полностью восстанавливается.
Точные причины возникновения васкулита неизвестны. Предполагается, что в развитии заболевания важную роль играют 2 фактора: аутоиммунная реакция (иммунитет начинает атаковать собственные клетки организма) и вирусное/бактериальное/грибковое поражение. Генетическая предрасположенность, влияние аллергенов, стрессы и физическое переутомление также имеют значение.
Принципы терапии
Для подтверждения окончательного диагноза необходимо пройти комплексное обследование. Оно включает в себя общие анализы мочи и крови, УЗИ сосудов ног, ангиографию через бедренную артерию. При необходимости диагностика дополняется биопсией с целью определения воспаления в артериях.
Больных со средней и тяжелой формой васкулита обязательно госпитализируют.
На начальной стадии можно использовать средства народной медицины. Однако без аптечных препаратов вылечить заболевание не представляется возможным. Чтобы уменьшить неприятную симптоматику, потребуется пересмотреть образ жизни (например, ограничить двигательную активность) и придерживаться диеты.
Применение рецептов нетрадиционной медицины необходимо согласовать с врачом, особенно при лечении детей. Домашняя терапия предусматривает использование различных компрессов и мазей на основе лекарственных растений, употребление отваров и настоек. Уже через несколько суток после начала такого лечения многие пациенты отмечают уменьшение зуда и отечности, побледнение высыпаний.
Медикаментозная терапия
При васкулите весьма эффективны специальные упражнения для ног («ножницы», «велосипед», «березка»). Самомассаж помогает улучшить кровообращение в нижних конечностях. Однако без применения лекарственных препаратов побороть заболевание невозможно. Медикаментозная терапия длится от 3 месяцев до года и включает в себя средства из следующей таблицы.
| Группа препаратов | Примеры лекарств | Принцип действия | Противопоказания |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Индометацин, Напроксен | купируют воспалительный процесс | язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, период беременности, индивидуальная гиперчувствительность к активным компонентам |
| Глюкокортикостероиды | Преднизолон | угнетают активность иммунной системы | диабет, болезнь Иценко-Кушинга, язвенная болезнь, туберкулез, период беременности, психоз |
| Цитостатические медикаменты | Циклофосфан | тормозят активное деление патологических клеток, останавливают воспалительные процессы в тканях сосудов | заболевания сердца, печени и почек, анемия |
| Ангиопротекторы | Продектин | предупреждают формирование тромбов, нормализуют кровоток | заболевания почек и печени, гипертензия, период беременности |
| Антигистаминные средства | Супрастин, Кларитин, Зодак | чаще всего назначаются при узловато-эритематозной форме васкулита | приступы астмы в анамнезе, детский возраст, период беременности и лактации |
Медикаментозная терапия обычно проводится в 3 этапа. Сначала назначают лекарства, обладающие весьма агрессивным воздействием. Затем прописывают антидепрессанты, которые позволяют увеличить продолжительность ремиссии. На финальном этапе используются медикаменты, действие которых направлено на подавление рецидивов.
Средства для наружного применения
Лекарственные препараты для местной терапии наносятся непосредственно на область поражения. Различные гели и кремы, мази помогают уменьшить болевой синдром и воспаление. В их составе обязательно присутствуют противовоспалительные, анестезирующие компоненты и кортикостероиды.
- Ируксол. Мазь обладает противомикробным эффектом. Она способствует усиленной регенерации поврежденных тканей. В составе препарата отсутствует вода, но его основа хорошо поглощает жировые компоненты. В результате наблюдается активная грануляция раневой поверхности. Средство наносят тонким слоем несколько раз в день. Видимый терапевтический эффект наступает спустя 2 недели.
- Димексид. Гель обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Начинает действовать уже через 15 минут после нанесения. Применяют средство в форме ежедневных аппликаций. Продолжительность терапии не должна превышать 10-15 дней.
При возникновении язв или некротических участков на коже необходимо регулярно проводить перевязки. Дополнительно к основному курсу лечения используются протеолитические ферменты, антисептики, средства для улучшения эпителизации. Например, мазь Солкосерил. Она повышает интенсивность регенеративных процессов, что способствует ускоренному заживлению ранок и изъязвлений.
Рецепты народной медицины
Лечение в домашних условиях весьма эффективно на начальной стадии болезни. Терапию рекомендуется проводить комплексно, используя внешнее воздействие (мази, компрессы, примочки) и внутреннее (отвары, настойки). Ниже представлено несколько популярных рецептов народной медицины.
- Залить стаканом крутого кипятка столовую ложку листьев бадана. Настаивать всю ночь, с утра добавить 2 чайные ложки меда. Употребляют средство на голодный желудок и исключительно в свежеприготовленном виде.
- Несколько щепоток цветков черной бузины проварить в 250 воды на водяной бане. Готовый отвар процедить. Принимают его трижды в сутки по половине стакана.
- Стакан березовых почек необходимо растереть в мелкий порошок, добавить 0,5 кг жира нутрии. Состав переложить в глиняный горшок и поставить в духовой шкаф на 7 дней. Затем мазь следует разлить по емкостям. Обрабатывать поврежденные поверхности ног рекомендуется ежедневно, нанося средство тонким слоем.
Для пациентов с васкулитом очень полезная черная смородина. В составе ягод присутствует витамин К, укрепляющий стенки сосудов. Их можно просто есть, а из листьев кустарника заваривать чай.
Другие способы лечения
Помимо консервативных способов в лечении пациентов активно используются и другие методики устранения васкулита. Например, плазмаферез, УФ-облучение крови, гемоксигенация. Конкретный вариант воздействия на заболевания подбирается индивидуально.
Положительными результатами в терапии характеризуется экстракорпоральная гемокоррекция.
Данная процедура подразумевает под собой очищение крови от токсинов и аллергенов пациента посредством различных сорбентов. С этой целью выполняется забор биологического материала из вены, который впоследствии пропускается в специальном аппарате через фильтры. При помощи гемосорбции удается добиться продолжительной ремиссии.
Одним из вариантов данной процедуры выступает иммуносорбция. Принцип ее проведения практически не отличается. Однако очищение крови осуществляется посредством иммуносорбентов. Они выводят из биологического материала антитела и комплексы, отвечающие за самоуничтожение стенок сосудов.
Особенности питания
У взрослых возникновение васкулита связано с аллергическими реакциями и нарушениями в работе иммунной системы. Поэтому в основе комплексного лечения всегда лежит изменение привычного рациона. Придерживаться диеты рекомендуется в течение всей жизни, но в периоды стойкой ремиссии перечень разрешенных продуктов можно расширять. В питании допускается использовать следующие продукты:
- творог;
- обезжиренная свинина, говядина;
- овощи и фрукты, сухофрукты;
- разнообразные крупы;
- кисломолочные продукты без добавок;
- морская рыба;
- курицы, субпродукты.
Еду следует запекать, отваривать или тушить. Питание должно быть дробным, но небольшими порциями (до 4-5 раз в сутки). Такой подход позволяет облегчить работу ЖКТ, который испытывает повышенные нагрузки при васкулите. Каждый тип продуктов можно употреблять раз в 3 дня. Для купирования сильной отечности следует уделить внимание количеству потребляемой соли. Категорически запрещено переедать, но сам рацион должен быть сбалансированным, содержать в себе достаточное количество витаминов.
Прогноз на выздоровление
На начальном этапе развития васкулит хорошо поддается терапии. Однако при средней и тяжелой форме заболевания при условии точного соблюдения рекомендаций врачей удается добиться ремиссии. Если пациент пренебрегает лечением, риск возникновения осложнений возрастает в несколько раз.
Прогрессирование заболевания приводит к постоянной атаке лимфоцитами пораженных сосудистых стенок.
Как следствие, формируется некроз, а проходимость самого сосуда снижается. Из-за нарушения питания возникает ишемия, которая приводит к снижению функциональной активности нижних конечностей. Постепенно заболевание переходит на другие органы, приводя к инсультам, парезам, потере зрения и пр. В случае поражения головного мозга говорят и цереброваскулярном варианте заболевания.
Васкулит нижних конечностей – серьезная патология, которая негативно отражается на работе всего организма. Во избежание негативных последствий необходимо своевременно купировать симптоматику. В этом вопросе хорошо помогают как народные методы лечения, так и лекарственные средства вместе с правильным питанием.
Источник
- Причины возникновения васкулита
- Как лечить васкулит?
- С какими заболеваниями может быть связано
- Лечение васкулита в домашних условиях
- Какими препаратами лечить васкулит?
- Лечение васкулита народными методами
- Лечение васкулита во время беременности
- К каким докторам обращаться, если у Вас васкулит
Причины возникновения васкулита
Васкулит – иммунопатологическое воспаление стенок сосудов (любых – артерий, артериол, капилляров, венул и вен). В результате происходит изменение структуры и функций органов, кровоснабжение которых и обеспечивают конкретные сосуды. Причины возникновения васкулита остаются неизвестными. Допускается комбинация генетической предрасположенности с факторами внешней среды, а также участие инфекции (золотистого стафилококка или вируса гепатита). Различают аллергический, уртикарный и узловатый васкулит.
Характерными симптомами васкулита в целом оказываются:
- воспалительный характер изменений;
- отечность, кровоизлияния и риск некроза в области высыпаний;
- симметричность поражения;
- полиморфизм морфологических элементов, которым свойственен эволюционный характерразвития;
- очаги васкулита локализируются преимущественно на нижних конечностях;
- развивается васкулит на фоне сопутствующих сосудистых, аллергических, ревматических, аутоиммунных и прочих системных заболеваний;
- развивается васкулит обычно на фоне предшествующей инфекцией или лекарственной непереносимости;
- острое или периодически обостряющееся течение, склонность к рецидивам.
У 50% больных причину аллергического васкулита выяснить не удается. Провоцирующими факторами могут быть:
- сыворотки,
- пенициллины,
- сульфаниламиды,
- бактериальные факторы (стрептококки, стафилококки).
Ведущую роль играет отложение иммунных комплексов в стенках сосудов. Вазоактивные амины, которые освобождаются тромбоцитами, базофилами и тучными клетками, изменяют проницаемость сосудов, что способствует накоплению других комплексов, которые активируют комплемент или непосредственно связываются с рецепторами к фрагментам иммуноглобулинов и образуют анафилаксины (фрагменты С3 и С5а). Последние вызывают дегрануляцию тучных клеток. Фрагмент С5а притягивает нейтрофилы, которые выделяют лизосомальные ферменты и повреждают сосудистую стенку.
Клинические проявления аллергического васкулита заключаются в том, что больные иногда жалуются на жжение, зуд, боль. Преимущественно на коже голеней, в области лодыжек, ягодиц, рук возникает пурпура, что пальпируется и несколько возвышается над уровнем кожи, образуя воспалительные инфильтраты. Это патогномоничный симптом аллергических васкулитов.
Могут возникать уртикарные, буллезные элементы с геморрагическим содержимым, некрозы (инфаркты кожи), покрытые темной корочкой, при заживлении которых остаются рубчики, плоские папулы, везикулы, пигментация. Указанные элементы сыпи могут:
- существовать одновременно,
- комбинироваться с преобладанием отдельных элементов,
- появляться последовательно.
Течение васкулита острое или хроническое, рецидивирующее.
В остром периоде возможна лихорадка, недомогание, артралгии, миалгии, ускорение СОЭ, в моче обнаруживаются эритроциты, цилиндры, альбуминурия. В верхних слоях дермы случаются:
- отложения фибриноида в стенках посткапиллярных венул,
- перивенулярные и интрамуральные воспалительные инфильтраты преимущественно из нейтрофилов,
- диапедез эритроцитов,
- распад нейтрофилов,
- некрозы стенок сосудов,
- интрамуральное откладывание иммуноглобулинов.
Уртикарный васкулит может быть симптомом сывороточной болезни, системной красной волчанки, гепатита В, инфекции, вызванной вирусом Коксаки А9. Из числа всех больных крапивницей он встречается примерно в 5% случаев.
Уртикарный васкулит обусловлен иммунными комплексами. Иммунокомплексные аллергические реакции возникают через 1-2 недели после контакта с антигеном (сывороткой, микроорганизмами, лекарствами). Откладывание комплексов антиген-антител в стенках венул приводит к активации комплемента и привлечения в очаг повреждения нейтрофилов, которые выделяют коллагеназу, эластазу, разрушающих сосудистую стенку.
Больные жалуются на зуд, покалывание и жжение в области повреждений, иногда присутствует лихорадка, артралгии, тошнота, боль в животе, кашель, одышка, кровохарканье, повышенная чувствительность к холоду, спонтанная боль и при нажатии на элемент сыпи.
Элементы сыпи отличаются:
- множественностью,
- четким очертанием и плотностью уртикарных элементов,
- очаги васкулита держатся на поверхности кожи до 3-4 суток,
- иногда присутствуют воспалительные пятна и отек Квинке.
На месте таких регрессирующих элементов, возникает геморрагическая сыпь и гиперпигментация. Цвет сыпи красный, со временем изменяется на зелено-желтый.
Течение уртикарного васкулита хроническое. В свежих элементах наблюдается воспаление венул, инфильтраты из нейтрофилов, позже развивается клиническая картина некротического васкулита, отложения фибриноида в стенках сосудов, отек эндотелия, умеренный диапедез эритроцитов, отложения иммуноглобулинов и компонентов комплемента в стенках сосудов.
Узловатый васкулит развивается вследствие повреждений сосудов подкожной клетчатки иммунными комплексами, в состав которых входят бактериальные антигены. В поврежденных тканях обнаруживают:
- иммуноглобулины,
- компоненты комплемента,
- бактериальные антигены,
- в отдельных случаях – ДНК микобактерий туберкулеза.
У больных отмечаются жалобы на наличие подкожных узлов на голенях, реже – на бедрах, которые распадаются с образованием болезненных язв. Болеют преимущественно женщины среднего возраста с полными ногами, которые часто работают на холоде. Элементы сыпи:
- подкожные узлы или бляшки на голенях,
- вначале красные, позднее синюшные,
- плотные, иногда болезненные,
- размещенные группами,
- перед распадом наблюдается флуктуация;
- впоследствии узлы распадаются с образованием язв с неправильными очертаниями, подрытыми краями, вокруг – фиолетовый венчик, язвы долго не заживают,
- после заживления язв остаются атрофические рубцы.
Одновременно могут возникать ливедо и варикозное расширение вен.
Пораженные сосуды подкожной клетчатки, ишемия приводит к повреждению липоцитов, воспалению и некрозу долек жировой ткани, туберкулоидным гранулемам, гигантским клеткам инородных тел, фибриноидному некрозу, хроническому гранулематозному воспалению. Течение хроническое, рецидивирующее.
Как лечить васкулит?
Лечение васкулита определяется его формой и природой. Чаще всего применяется комплексный подход.
Лечение аллергического васкулита требует учета возможного влияние различных факторов и патогенетические моменты. В случаях связи с обострением хронических очагов инфекции показаны антибиотики, при подозрении на медикаментозную аллергию прекращают употребление определенных лекарств. По возможности проводится лечение других сопроводительных хронических болезней. Назначают также циннаризин, доксиум, пармидин, ксантинола никотинат, теоникол, трентал, аскорутин, делагил. В тяжелых случаях показаны кортикостероиды или их комбинация с циклофосфамидом, азатиоприном. Наружная терапия проводится только в случаях эрозивно-язвенных форм для ускорения эпителизации язв, для этого подходят ируксол, дермазин, солкосерил и т.п.
В лечении уртикарного васкулита препаратами первого ряда оказываются доксепин, циметидин, ранитидин, индометацин или другие противовоспалительные препараты в комплексе. Если в силу определенных обстоятельств выше указанных препаратов приходится избегать (по рекомендации врача), то применяются препараты второго ряда (колхицин или дифенилсульфон) и третьего ряда (кортикостероиды). В крайнем случае, назначаются препараты четвертого ряда – азатиоприн, циклофосфамид. Прогноз благоприятный, ремиссии длятся месяцам и годами, однако вероятны и поражения почек -возникают они лишь на фоне дефицита компонентов комплемента.
Лечение узловатого васкулита проводится противотуберкулезными лекарствами в случае подтверждения туберкулезной этиологии васкулита. В остальных же случаях показаны тетрациклины, калия йодид, иногда кортикостероиды, дифенилсульфон. При данной разновидности васкулита в наибольшей степени уместен постельный режим.
С какими заболеваниями может быть связано
Аллергический васкулит в своем развитии может сочетаться с:
- бактерионосительтвом стафилококка и стрептококка,
- гепатитом.
Уртикарный васкулит может быть симптомом:
- сывороточной болезни,
- системной красной волчанки,
- гепатита В,
- вируса Коксаки.
Одновременно с узловатым васкулитом могут возникать:
- ливедо,
- варикозное расширение вен.
При васкулите суставы поражаются у 70% больных, желудочно-кишечный тракт – у 20-30% больных; реже поражаются почки, центральная нервная система, глаза.
Следствием не леченных васкулитов обычно становятся:
- почечно-печеночная недостаточность;
- легочные кровотечения;
- абсцессы брюшной полости;
- полинейропатия;
- инвагинация кишечника.
Лечение васкулита в домашних условиях
Если доктор находит васкулит в конкретном случае показанием для госпитализации, от нее не стоит отказываться. Не леченный или неадекватно леченный васкулит становится основанием для развития тяжелых нарушений, чего следует все же избегать.
При васкулите предпочтение отдается системно и комплексной терапии. Если таковая проводится в домашних условиях, амбулаторно, пациент должен в точности следовать врачебным назначениям, придерживаться назначенного курса лечения, при необходимости соблюдать постельный режим и ограничения в питании.
Какими препаратами лечить васкулит?
При аллергическом васкулите:
- стугерон,
- ксантинола никотинат,
- трентал,
- аскорутин,
- делагил,
- циклофосфан,
- азатиоприн,
- иногда для наружного применения – ируксол, дермазин, солкосерил.
При уртикарном васкулите:
- препараты первого ряда – доксепин, циметидин, ранитидин, индометацин;
- препараты второго ряда – колхицин (0,6 мг 2-3 раза в день) или дапсон;
- препараты третьего ряда – кортикостероиды;
- препараты четвертого ряда – азатиоприн, циклофосфан.
При узловатом васкулите:
- доксициклин,
- калия йодид,
- дапсон,
- иногда кортикостероиды,
- при подтвержденной этиологии – противотуберкулезные препараты.
Лечение васкулита народными методами
Васкулит – это системное заболевание, в лечении которого не стоит приуменьшать значение народных средств. Обычно их используют в дополнение к традиционным методикам, однако в любом случае рецепты должны стать темой для обсуждения с лечащим врачом. Традиционная терапия васкулита обычно дополняется следующими народными методами:
- спиртовые настойки женьшеня, элеутерококка, заманихи, корня солодки – продаются в аптеках;
- травяные сборы с высоким содержанием витамина К – крапива, горец, зверобой, тысячелистник, пастушья сумка, подорожник, гречиха и медуница, шиповник, черная смородина;
- улучшающие кроветворение – зеленый чай, болиголов, медицинские пиявки.
Лечение васкулита во время беременности
Васкулит при беременности развивается весьма спонтанно, и если возникают характерные симптомы, то это показание для консультации медиков. Нельзя принимать решение о течении беременности и о стратегиях лечения без тщательной и профильной диагностики. Определение типа васкулита и его масштабов находится полностью в компетенции доктора.
Васкулит – крайне неблагоприятное заболевание для беременных, а потому необходимо всячески ему препятствовать. Профилактика васкулита заключается в санации хронических очагов инфекции, предотвращении полипрагмазии, охлаждений и т.п. По возможности минимизируется воздействие этиологических факторов, заболевания и инфекции, способные привести к развитию васкулита должны быть вовремя выявлены и устранены.
К каким докторам обращаться, если у Вас васкулит
- Дерматолог
- Инфекционист
- Ревматолог
Диагностика васкулита оказывается преимущественно дифференциальной. Диагностические мероприятия включают в себя полные анализы крови и мочи, исследование сосудов (ангиография), рентгенологические методы обследования, томографию, биопсию.
Дифференциальная диагностика с васкулитами проводится на фоне других общих болезней, тромбоцитопенической пурпуры. В остром периоде возможна лихорадка, недомогание, артралгии, миалгии, ускорение СОЭ, в моче обнаруживаются эритроциты, цилиндры, альбуминурия, что непременно указывает на васкулит.
Дифференциальный диагноз уртикарного васкулита проводится с крапивницей (уртикарные элементы хранятся не более 24 часов, имеется отек дермы), сывороточной болезнью, другими васкулитами. В общем анализе крови непременно наблюдается ускорение СОЭ.
Дифференциальный диагноз узловатого васкулита проводится с узловатой эритемой, панникулитом, узловатым полиартритом. Проба Манту уместна при подозрениях на туберкулезную природу узловатого васкулита – она будет положительной в случаях туберкулезного характера васкулита.
Лечение других заболеваний на букву – в
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Источник